Šaltos pirštai

Atsižvelgiant į šaltų pirštų ant kojų problemą, mes iš karto palieka už įprasto kojų užšalimo rėmo šalto sezono metu. Mes suinteresuoti medicinos aspektu, nes šalto pirštai gali būti ne tik vienas iš būdingų apraiškų žmogaus konstitucinių funkcijų, ypač jos autonominės nervų sistemos, bet taip pat yra periferinių kraujo apytakos sutrikimų, angiopatija, autoimuninio ir endokrininę sistemą ligų simptomas.

[1], [2]

Priežastys šalti pirštai

Pagrindinė šalčio pirštų priežastis - kojų apyvartos pažeidimas. Kadangi apatinių galūnių pirštai, pažodžiui žodžio prasme, yra jų periferija, tuomet kraujyje yra daug problemų. Kraujo pirštai eina per labiausiai nutolusi nuo širdies arterijos - šlaunies, pakinklio, tibialis priekinė - ir eina per nugaros arterijos pėdos (a dorsalis pedis.). Tuo bazės pėdų kaulų snukio tai arterijos šakos suformuoti arkinės arterijose (arcuata.), Iš kurių eiti dar plonesni kraujagysles - arterijas pėdų (. Aa Skaitmeninis plantares), pasiekti pirštus šakelės AA. Digitales plântares propriae (atgalinės arterijos pirštų). Šiuo atveju dažnai pastebimi individualūs anatominiai "variantai" atskirų indų struktūroje, pavyzdžiui, jie gali būti mažesnio skersmens arba turėti papildomų šakų. Ir tai tikrai atsispindi kraujyje, ypač kapiliarų apyvartą, todėl tai, kad jūs turite šaltus pirštus.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad kapiliarų 100-200 kartų mažesnė nei mažų arterijų ir arteriolių, kapiliarų kraujo srautas daugiau kaip 100 kartų mažesnę nei šakojasi arterijų ir kapiliarų sistemos atsparumo 25x10 skersmens skersmuo ⁴ kartus didesnis nei tuo labiau dideli kraujo apytakos rato indai. Be to, kadangi nėra aktyvių judesių, maždaug 65-75% kapiliarų neveikia (ypač todėl, kad jų sienose nėra raumenų skaidulų). Visa tai yra gana rimtos prielaidos fiziologinei būklei, aprašomai kaip šalta pirštai.

Ir jei net karšta vasaros šaltų rankų ir kojų pirštų, kaip Raynaud liga ar sistemine raudonąja vilklige, tada kaltinti - spazmas ar spazmas kraujagysles ir kapiliarų kraujotaką trūksta, iš tiesų kapiliarai perteikti į audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, teikiant normalu audinių metabolizmas. Taip pat žiūrėkite - galūnių angiopatija.

[3], [4], [5]

Pathogenesis

Šios būklės patogenezė gali būti tam tikrų vaistų, pvz., Beta adrenoblokatų, kurie yra skirti didinti kraujospūdį, esant hipertenzijai, anginai ir širdies nepakankamumui, šalutinis poveikis. Kraujo apytakos kojose problemas apsunkina per didelis kūno svoris ir sėdimas gyvenimo būdas: pirštai būtinai tampa šalti, jei praleidžiate valandas priešais kompiuterį.

[6], [7], [8], [9],

Simptomai šalti pirštai

Labai dažnai pirmieji požymiai ligos kraujagyslių sistemos - lėtinė arterijų nepakankamumu (išemija) iš apatinių galūnių - rodomi šaltų pirštai. Klinikinių Angiology patogenezės lėtinio arterijų nepakankamumo apatinių galūnių, susieti su ateroskleroze - nusėdimo ant sienelių (visų pirma pilvo aorta ir pakinklio arterijų) aterosklerozinių plokštelių, siaurėjančių į ertmę. Kraujagyslių išemijos sindromas su aterosklerozei sukelia kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimą dėl jų suspaudimo. Kaip sako gydytojai, kad lėtinio arterijų nepakankamumo simptomai pačioje pradžioje išreikštas pacientų skundų šaltų kojų ir dėl to, kad didelis pirštas dažnai šaltas ir sustingęs.

Šalti pirštai gali nurodyti labai pavojingos ligos autoimuninio pobūdžio plėtrą - obliterating endarteritis, kurį lydi spazmai kojose, protarpinis šlubumas ir didelio skausmo, kai vaikščioti.

Komplikacijos ir pasekmės

Šios ligos komplikacijos sukelia audinių nekrozę ir vadinamąją spontaninę gangreną, kurios pasekmės - kartais neišvengiamai paveiktos galvos amputacija.

Dėl netinkamo kraujo aprūpinimo nuo anemijos ir hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimo gali atsirasti šaltų pirštų. Su neurocirkuliacine (vegetatyvine-kraujagysine) distonija; cukrinis diabetas su dažnai besivystančia diabetine angiopatija

Endokrinologija atidžiai apžiūrėti pacientą su šalto pirštai skydliaukės hormonų, todėl, kai jie yra nuleista kompozicija (hipotiroidizmas) sumažintas širdies pajėgumą, tūrinis kraujotaką ir šilumos perdavimo.

Hematologijoje dėmesį, kad svarbų vaidmenį normalų kraujo srauto vaidina hematokrito (kraujo klampumo) - proporciją kraujo kūnelių ir skystoji dalis (plazmos). Yra žinoma, kad per storas kraujas sulėtina kraujo tekėjimą per kraujagysles. Tai atsitinka, dehidratacijos metu (skysčio trūkumas ateina į kūną), rūkymas, geležies ir vitamino B12 stoka, kelis inkstų cistos, ascitas, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), diabetas, kaulų čiulpų ląstelių hiperplazija (politsetimii) leukemija.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika šalti pirštai

Šaltų pirštų diagnozė atliekama ne tik pacientų skundų ir anamnezės pagrindu.

Priskirkite kraujo tyrimus: bendrą, uždegimo žymeklį, cholesterolio, cukraus ir skydliaukės hormonų lygį.

Instrumentinė diagnostika apima:

• angiografija (kontrastingų arterijų rentgenas);
• FPI apibrėžimas (pečių ir kulkšnies indeksas, matuojant sistolinį spaudimą peties ir kulkšnies arterijose);
• reovakografija (kraujo tėkmės greičio matavimas);
• ultragarsinė doplerografija (audinys tiriamas dėl patologinių pokyčių);
• kraujo indų dvipusis spalvinis skenavimas;
• kapiliaroskopija;
• termografija (vietinės odos temperatūros nustatymas).

[15], [16], [17], [18], [19]

Diferencialinė diagnostika

Atsižvelgiant į daugiamatis patogenezės šalti pirštai, diferencinę diagnostiką naudojant: daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją apatinių galūnių, kojų kraujagyslių MRT, scintigrafija, intravaskulinė ultragarsas, lazerio Doplerio transderminis nustatant deguonies įtampą tarp pirštų audinių (kuris charakterizuoja kraujotaką).

Gydymas šalti pirštai

Kadangi šis simptomas įvyksta su įvairiomis patologijomis, šaltų pirštų gydymas priklauso nuo konkretaus kiekvieno paciento diagnozės.

Reikia gydyti vegetatyvinės disfunkcijos sindromą, vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos.

Jei kraujagyslių sienelių yra aterosklerozinių plokštelių nusodinimo, susiaurinant ertmę ir trukdyti kraujo tekėjimą, būtina kovoti su cholesterolio perteklių - žr. Lentelės iš didelis cholesterolio kiekis.

Yra būdų, kaip gydyti naikintą endarteritą; yra priemonių, kuriomis gydomas pirminis hipotirozė ir tt

Sudėtinguose šalto pirštų vaistams vartoti vaistus galima gerinti kraujo apytaką kapiliaruose.

Visų pirma, siekiant sumažinti kraujo krešumą, reikia paskirti Trentas (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) - dvi ar tris tabletes 2-3 kartus per dieną (po valgio). Jis negali būti naudojamas pacientams, sergantiems kraujavimu, hemoraginiu insultu ir tinklainės kraujavimu, taip pat nėščiomis ir maitinančiomis moterimis. Trental gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, vėmimą, veido paros ir krūtinės odos paraudimą ir niežėjimą, skrandžio ir galvos skausmą, miego sutrikimus ir širdies ritmo ritmą.

Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, galima skirti Alprostaną (Alprostadilą, Vazaprostaną), kuris infuzuojama į veną vieną kartą per dieną (po 0,05-0,2 mg kiekvieną) 1-2 savaites. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 75 metų, taip pat sunki krūtinės angina, bronchitas su obstrukcija plaučiuose, kepenų nepakankamumu, skrandžio opa ir nėštumo metu. Alprostano vartojimas gali sukelti šalutinius poveikius: galvos skausmą, pykinimą, kraujospūdžio sumažėjimą, tachikardiją, kraujo mišinį su šlapimu. Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei mėnesį.

Angioprotective vaistas Curantil (Dipiridamolis, stenokardijos, Antistenokardin, Parsedil et al., Prekybos pavadinimai) į dengtos tabletės 25 mg forma rekomenduojama vartoti tik už gydančio gydytojo tikslu, kaip nurodyta plačiai vainikinių aterosklerozės tarp savo kontraindikacijų. Standartinė dozė - viena draže tris kartus per dieną; gydymas gali trukti keletą mėnesių. Tokiu atveju negalima atmesti tokių šalutinių poveikių kaip veido hiperemija, alerginiai bėrimai ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pagerina periferinių kraujagyslių šalto pirštai vaistas xantinol nikotinato (Teonikol, komplamin, Angioamin ir kt.): Lentelės 0,15 g iki būti po valgio (1 tabletę) tris kartus per dieną (per 2-3 mėnesius). Šis vaistas turi kontraindikacijas: sunkų širdies nepakankamumą, sumažėjusią kepenų funkciją, kraujavimą arba kraujavimo patologiją. Ir šalutinis poveikis pasireiškia svaiguliu ir šilumos jausmu galvoje, kakle ir krūtinėje.

Be to, su šaltais pirštais ant kojų reikia vartoti B, PP (nikotino rūgšties), P (rutinas) ir vitaminų antioksidantų - C ir E vitaminus.

Norėdami atsikratyti šalto jausmas pirštų fizioterapijos gydymo gali būti naudojamas: Šiluminės procedūras (šilta ir karšta snukio vonios, koja antklodės Ozocerite), masažas, baromassazh (su išorinio spaudimo pasikeitimas) Diatermia, diadynamic sroves.

Su apatinių galūnių arterijų nepakankamumu, kai indai išnyksta - pagal indikacijas - atliekamas chirurginis gydymas, įskaitant sugadintos laivo dalies manevravimą arba indo protezavimą.

Alternatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais (išskyrus lėtąją arterinę kraujagyslių išemiją ir problemų su endokrinine sistema) alternatyvaus šalčio piršto sindromo gydymas yra naudingas.

Tačiau tai, žinoma, laikinai padeda, nes ji neturi įtakos patologijos priežasčiai.

Rekomenduojama pagaminti tas pačias karštas pėdų voneles (su pušies adatų arba garstyčių miltelių nuoviravimu). Ir, žinoma, dėvėkite šiltą kojines. Ir pėdų kraujagyslių sistemos "treniruotės", kontrastingos vonios ar kojų pilavimas - kintamo karšto ir kieto vandens.

Šalčio pojūtis už prarasto laiko po to, kai pirštai trina ir visą pėdų degtinės (su 3-4 lašus eterinio aliejaus terpentino arba kipariso to), kamparas alkoholio, alkoholio tinktūros gudobelės.

Taip pat naudojamos žolės. Taigi, kai aterosklerozę rekomenduojama vartoti su džiovintų krapų (šaukštelio 250 ml verdančio vandens) su medumi (šaukštu) infuzijos. Šis vaistas turi būti girtas pusvalandį prieš valgį - 50-60 ml tris kartus per dieną. Tuo pačiu taip pat galite naudoti baltojo ar džiovinto kiaulpienės šaknų dedikus ir įdėmus saldaus dobilo, ivy, pumpurų, deginimo, gluosnio žievės žievės.

Tonuos smulkios kraujagyslės tinktūros iš arklių kaštonų gėlių. Jo paruošimui puslitra indas pilamas su dviem trečdaliais gėlių, pilamas degtine, sandariai uždarytas, o mėnuo laikomas tamsoje. Po to filtruokite ir per mėnesį imkite 20 lašų prieš valgydami.

Kai anemija naudojama žolelių, kurie didina hemoglobino kiekį.

Naudinga valgyti runkelius, kopūstus, obuolius, privaloma vartoti šviežią česnako formą ir įdėti į maistą - pipirus, o arbatoje - imbierą. Kaip elgtis su aterosklerozės vaistais, žr. - Dieta su aterosklerozei.

[20],

Prevencija

Nepakankamos apyvartos kojų pirštų prevencija prasideda tuo, kad reikia mesti rūkyti, paimti pakankamai skysčių (1,5-2 litro per dieną) ir judėti daugiau, pavyzdžiui, pėsčiomis.

[21]

Prognozė

Prognozė priklauso nuo to, kodėl jūs turite šaltų pirštų.