Skausmas išangėje

Visi esame bent kartą gyvenime girdėję ar vartoję frazę „išangės skausmas“. Kas nėra patyręs šio skausmo, gali pasijuokti iš šios frazės, tačiau iš tikrųjų tiesiosios žarnos skausmas yra labai reali sveikatos problema, ypač vyrams. Nors tai ne tik vyrų problema. Tai gali būti problema ir moterims, gyvenančioms su šiuo skausmu, taip pat tiems, kurie kenčia nuo hemorojaus, išangės įtrūkimų ar reprodukcinės sistemos ligų. Kokios yra tiesiosios žarnos skausmo priežastys ir ką daryti, jei jus vargina išangės skausmas?

Priežastys išangės skausmas

Tiesinės žarnos skausmą gali sukelti paprastos sveikatos problemos, kurias lengva išspręsti, tačiau jį gali sukelti ir labai rimta, o kartais ir mirtina liga (pvz., tiesiosios žarnos vėžys).

Išangės skausmą gali sukelti daug priežasčių. Kai kurios iš jų yra nemalonios, bet nelabai rimtos. Kitos yra virškinimo problemų, kurias reikia pašalinti ilgam laikui, požymis. Gydytojo (ir mūsų) užduotis – išsiaiškinti, kas sukelia skausmą išangėje. Sužinokime informacijos apie kai kurias iš daugelio tiesiosios žarnos ir išangės skausmo priežasčių.

[ 1 ], [ 2 ]

Analinis plyšys

Analinis įtrūkimas yra įtrūkimas išangės odoje, audinyje ar gleivinėje. Analinis įtrūkimas išangėje, aplink ją arba tiesiojoje žarnoje gali sukelti stiprų skausmą išangėje.

[ 3 ]

Analinių įtrūkimų simptomai

• skausmas išangėje;
• kraujavimas;
• kraujas išmatose, tualeto dubenyje arba ant tualetinio popieriaus.

Analinių įtrūkimų priežastys

• kietos išmatos dėl vidurių užkietėjimo;
• per daug išmatų;
• įtempimas tuštinimosi metu;
• sužalojimai ir traumos analinio sekso metu.

Analinio plyšio gydymas

• išmatų minkštikliai ir vidurius laisvinantys vaistai;
• reikia gerti daug vandens;
• Norint sumažinti skausmą ir pagreitinti išangės įtrūkimų gijimą, reikia daryti sėdimas vonias šiltame vandenyje;
• geriamieji vaistai ir injekcijos, taip pat klizmos.

Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kurios metu gydytojai susiuva įtrūkimą.

[ 4 ]

Tiesiosios žarnos abscesas

Tiesinės žarnos abscesas yra abscesas išangės srityje, tiesiojoje žarnoje arba pūlių sankaupoje, atsirandantis dėl audinių infekcijos. Lokalinės infekcijos dažnai išsivysto tiesiojoje žarnoje ir aplink ją.

[ 5 ], [ 6 ]

Tiesinės žarnos absceso simptomai

• skausmas ir patinimas išangėje ar sėdmenyse;
• karščiavimas ir naktinis prakaitavimas;
• skausmingas išmatų gumulas išangėje arba tiesiojoje žarnoje;
• skausmingi žarnyno judesiai;
• pilvo skausmas;
• skausmas išangėje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tiesinės žarnos absceso priežastys

Abscesus sukelia liaukų ligos audiniuose aplink išangę ir tiesiąją žarną. Juos gali sukelti spuogai arba užsikimšusios poros, dėl kurių išangės ir tiesiosios žarnos liaukos dažnai užsikemša, sukeldamos uždegimą ir pūlių kaupimąsi išangės audiniuose. Kai šie audiniai plyšta, pūliai iš absceso patenka į audinius aplink tiesiąją žarną ir išangę. Žmonės su silpna imunine sistema, įskaitant ŽIV infekuotus asmenis, turi didesnę šios rūšies infekcijos riziką.

Analiniai įtrūkimai gali leisti bakterijoms užpildyti tiesiosios žarnos sritis, dažnai sukeldami tiesiosios žarnos abscesą.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tiesinės žarnos absceso gydymas

Antibiotikai dažniausiai naudojami abscesą sukėlusiai infekcijai gydyti. Konkretūs naudojami antibiotikai priklauso nuo abscesą sukėlusios infekcijos tipo. Antibiotikai taip pat visada naudojami pagrindinei organizmo infekcijai gydyti.

Ilga adata gali būti naudojama infekciniam skysčiui iš absceso pašalinti – skysčiui išsiurbti. Šis metodas gali būti naudojamas paviršiniams abscesams, rezultatas gali būti pasiektas naudojant trumpesnes ir plonesnes adatas bei švirkštus.

Tiems, kuriems nepavyksta pradurti absceso srities adata, gali būti naudojamas chirurginis drenažas. Tada pažeista odos vieta chirurginiu būdu atveriama ir infekcinis skystis nusausinamas. Tokiu būdu žmonės susidoroja su abscesu ir skausmu išangėje.

Hemorojus

Hemorojus yra krauju pripildytos, sustorėjusios venos tiesiosios žarnos viduje arba aplink ją, vadinamos hemorojinėmis pagalvėlėmis arba hemorojiniais kūgiais.

[ 14 ]

Hemorojaus simptomai

• skausmas išangėje ir niežėjimas;
• kraujas ant išmatų paviršiaus arba ant popieriaus nuvalius analinį paviršių;
• nesugebėjimas normaliai tuštintis minkštai;
• audinių gabalėliai (venos), išsikišę iš išangės.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hemorojaus priežastys

• įtempimas tuštinimosi metu;
• stiprus kosulys, čiaudulys ar vėmimas;
• nėštumas;
• cirozė;
• analinis seksas;
• analiniai įtrūkimai ar infekcijos.

[ 18 ], [ 19 ]

Hemorojaus gydymas – neinvaziniai metodai

• sėdimųjų vonių, įskaitant išangės sritį, naudojimas – kelis kartus per dieną;
• ledo kompresai 15 minučių kelis kartus per dieną, kad sumažėtų patinimas;
• Receptiniai ir nereceptiniai vaistiniai kremai gali būti naudojami hemorojaus dydžiui sumažinti arba skausmui ir niežuliui išangės srityje malšinti. Palaikykite išangės srities švarą naudodami drėgnas servetėles dirginimui ir niežuliui malšinti;
• Jei jaučiate skausmą išangėje, turėtumėte dėvėti laisvus drabužius ir apatinius, kad sumažintumėte analinio ploto dirginimą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hemorojaus gydymas – invazinė terapija

Perrišimas – hemorojiniai mazgai perrišami gumine juostele arba siūlu. Maždaug po savaitės hemorojiniai kūgeliai išdžiūsta ir nukrenta.

Skleroterapija – į hemorojinius mazgus supančius audinius suleidžiamos cheminės medžiagos, kurios žymiai sumažina kraujo tiekimą į hemorojinius mazgus, todėl hemorojiniai mazgai susitraukia.

Hemoroidektomija - chirurginis hemorojaus mazgų pašalinimas

Yra per daug skausmo išangėje priežasčių, kad būtų galima jas visas išvardyti. Tačiau yra ir konkrečių priežasčių, kodėl žmogus gali jausti skausmą išangėje.

Kolitas (opinis kolitas arba Krono liga)

Kolitas yra virškinamojo trakto uždegimas. Opinis kolitas apsiriboja storąja žarna. Sergant Krono liga, uždegimas gali paveikti visą virškinimo sistemą. Abi šios ligos sukelia uždegimą, dėl kurio skauda tiesiąją žarną.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kolito simptomai

• skausmas išangėje;
• žarnyno sutrikimas;
• pykinimas;
• kruvinas viduriavimas;
• nuovargis;
• svorio kritimas;
• gleivės ir pūliai išmatose.

[ 28 ], [ 29 ]

Opinio kolito priežastys

Opinio kolito priežastys gydytojams ne visada žinomos. Dauguma gydytojų mano, kad opinis kolitas nėra tipiška autoimuninė organizmo reakcija – storosios žarnos reakcija, galbūt susijusi su riebiu ar per aštriu maistu arba virškinimo trakto bakterijomis E. coli.

[ 30 ]

Krono ligos priežastys

Žarnyno gleivinės užsikimšimas sukelia patinimą, uždegimą, opas ir abscesus, būdingus Krono ligai. Kaip ir opinio kolito, Krono ligos priežastys ne visada žinomos, tačiau manoma, kad tai autoimuninė organizmo reakcija.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Krono ligos gydymas

Opinio kolito ir Krono ligos gydymo tikslas – sumažinti uždegimą, sukeliantį abiem ligoms būdingus simptomus. Gydymas gali apimti steroidus, kurie sulėtina uždegimo procesą. Vaistai gali būti vartojami per burną arba kai kuriais atvejais kaip klizma – vaistai tiesiogiai patenka į virškinamąjį traktą. Kraštutiniais atvejais, kai pažeistas žarnynas, simptomams palengvinti ir dideliems žarnyno pažeidimams atitaisyti gali būti atliekama chirurginė operacija.

Su analiniu seksu susijusios traumos

Kai vyras ir moteris mylisi analiniu būdu ir šios manipuliacijos atliekamos neteisingai arba neatlikus jokių įgūdžių, kyla rimtos fizinės traumos rizika. Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai susiję su analiniu seksu. Nors dauguma šių sužalojimų yra nedideli, nedidelė medicininė intervencija gali ištaisyti situaciją.

[ 35 ], [ 36 ]

Analinės traumos tipai

• analinis įtrūkimas arba plyšimas;
• tiesiosios žarnos perforacija (dažniau pasitaiko, jei analinio sekso metu naudojami svetimkūniai);
• įtrūkimai aplink tiesiąją žarną ir išangę;
• sfinkterio sužalojimai (tai gali būti dėl svetimkūnių ar agresyvaus analinio sekso);
• tiesiosios žarnos prolapsas (dalis tiesiosios žarnos išsikiša iš išangės).

Analinės traumos simptomai

• tiesiosios žarnos skausmas lytinių santykių metu ir po jų;
• kraujavimas lytinių santykių metu ir po jų;
• skausmas judinant klubus.

Analinės traumos gydymas

• Būtina susilaikyti nuo analinio sekso iki visiško išgijimo;
• Naudokite minkštiklius, kad sumažintumėte kietų išmatų tikimybę;
• Gydymo metu netempkite ir nedirbkite sunkaus darbo;
• Ekstremaliais atvejais gali prireikti operacijos.

Smailios karpos (kondilomos)

Išangės ar aplink ją esantys pažeidimai ar dariniai gali sukelti skausmą išangėje. Du dažniausiai pasitaikantys išangės pažeidimų tipai yra lytinių organų karpos ir herpes ani.

Lyties organų karpos (condyloma acuminata) yra lygūs, kūno spalvos, apvalūs dariniai, kuriuos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Lyties organų karpos yra lytiškai plintančios ir jas sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV taip pat gali sukelti išangės vėžį.

Genitalinis (analinis) herpesas yra vienas iš daugelio herpeso tipų. Jį sukelia herpes simplex virusas. Tai skausmingos, skysčiu užpildytos pūslelės aplink išangę. Šie pažeidimai sudaro tiesiosios žarnos ir išangės opas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Genitalijų karpų simptomai

• kūno spalvos augliai, panašūs į žiedinius kopūstus;
• Pačios karpos yra neskausmingos, tačiau dažnai paveikia kūno funkcijas, pavyzdžiui, tuštinimąsi tuštinimosi metu, todėl procesas tampa skausmingas.

[ 40 ], [ 41 ]

Genitalijų herpesas

• skausmingi, skysčiu pripildyti dariniai, kurie sprogsta ir sukelia skausmą;
• į gripą panašūs simptomai;
• aukšta temperatūra;
• patinusios tonzilės;
• skausmas išangėje.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Herpeso gydymas

Gydymas gali apimti kremus arba chirurginį karpų šalinimą. Viruso, sukeliančio lytinių organų karpas, pašalinti negalima, net jei karpos pašalinamos arba gydomos.

Vietiniai vaistai, tokie kaip Zovirax kremas, ir geriamieji vaistai, tokie kaip acikloviras ir Valtrex, gali sutrumpinti herpeso protrūkius ir sumažinti jų dažnį.

Pathogenesis

Terminas „tiesioji žarna“ kartais vartojamas kaip sinonimas su terminu „išangė“. Kai žmonės galvoja apie tiesiosios žarnos skausmą, jie paprastai turi omenyje skausmą tiek išangėje, tiek tiesiojoje žarnoje. Tačiau iš tikrųjų tiesioji žarna ir išangė yra du skirtingi dalykai.

Tiesioji žarna yra tuščiaviduris, vamzdelio formos organas, jungiantis storąją žarną su išange. Išangė yra tankaus audinio žiedas, per kurį teka išmatos. Kai išmatos ar dujos patenka į tiesiąją žarną, tiesiosios žarnos nervų galūnės akimirksniu siunčia smegenims pranešimą, kad ji pilna ir ją reikia ištuštinti.

Kai ateina laikas tuštintis (tuo metu esate tualete), tiesioji žarna susitraukia, kad išstumtų išmatas per išangę ir iš organizmo. Jei tai netinkamas laikas tuštintis (pavyzdžiui, važiuojate namo iš darbo), tiesioji žarna laiko išmatas, kol pasiekiate tualetą.

Išangė yra tankaus elastingo audinio žiedas, esantis pačiame virškinamojo trakto gale. Mūsų kūno atliekos išstumiamos iš tiesiosios žarnos per analinį kanalą ir pašalinamos iš organizmo per išangę.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika išangės skausmas

Svarbu prisiminti, kad išangės skausmas signalizuoja apie rimtą sveikatos problemą. Problema gali būti lengvai ištaisoma, pavyzdžiui, hemorojus, arba tai gali būti kažkas labai rimto ir potencialiai mirtino, pavyzdžiui, išangės vėžys.

Jei jaučiate išangės ar tiesiosios žarnos skausmo simptomus, kurie bendrai vadinami skausmu išangėje, nepriklausomai nuo jų sunkumo, turėtumėte užsiregistruoti pas proktologą ir gauti tikslią diagnozę. Ši diagnozė gali išgelbėti jūsų gyvybę.

[ 50 ], [ 51 ]