Skausmas po valgymo dešiniajame viršutiniame kvadrante

Dešiniajame viršutiniame kvadrante, ty pagal dviejų apatinių šonkaulių dešinėje pusėje pilvo srityje nadcherevnoy yra tulžies pūslės, kepenų dalį ir dvylikapirštės žarnos ir šiek tiek giliau - kasa (dalis, vadinamas uodega).

Taip pat viršutinė dešiniojo inksto dalis, plonosios žarnos dalis ir storosios žarnos dalies storoji kepenų lūžis yra suprojektuoti į dešinę pakrančių zoną.

Skaitykite taip pat:

• Skausmas dešinėje pusėje
• Skausmas po valgymo

Taigi skausmas po valgio dešinėje viršutinėje kvadrantoje gali būti sukeltas patologinių procesų, kuriuose dalyvauja bet kuris iš čia esančių organų.

Skausmo priežastys, kai valgote dešinėje pusrutulyje

Kaip pažymėta gastroenterologas, pagrindinės priežastys, dėl skausmo po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante yra ligos, tokios kaip cholecistitas, tulžies akmenligė, diskinezija iš tulžies pūslės arba tulžies latakų. Dažnai skausmas, susijęs su šiomis ligomis, yra kartu su kitais simptomais, pirmiausia pykinimu ir vėmimu.

Be to, skausmas po valgio į teisingą viršutiniame kvadrante gali būti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, uždegimas kepenų parenchima (HCV), ir kepenų suriebėjimas rezultatas. Ir kiekviena iš šių patologinių sąlygų turi savo ypatybes.

[1], [2],

Skausmas po valgymo dešinėje viršutinėje kvadrantoje su cholecistitu

Dažniausiai skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje po valgio yra cholecistito simptomas - ūminė ar lėtinė uždegiminė liga, paveikianti tulžies pūslės sieneles.

Tipiškas klinikinis vaizdas ūminio cholecistitas (Kalkuliozinis ar nekalkuleznogo, ty su arba be tulžies pūslės akmenlige) - mėšlungį aštrų skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante, po valgio. Šiuo atveju skausmas pasireiškia tiesiosios apatinės srities, peties ir juosmens sritimi. Be asmens skausmo, pykinimas ir vėmimas yra nenormalūs, gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas. Skausmo ataka gali būti tokia stipri, kad gali sukelti sąmonės netekimą.

Ekspertai paaiškinti šiuos simptomus po valgio skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante tulžies pūslės spazmai. Spazmai atsiranda dėl kelių priežasčių: dėl to, užsikimšimas (obstrukcija) tulžies latakų akmuo tinkamą šlapimo pūslės sienelės ar uždegimas prieinamumą jo ertmės randai, o taip pat dėl funkcinių judrumo sutrikimų (diskinezijos) Kaklo iš tulžies pūslės, cistinės kuri įteka į tulžies latakų.

Jei ūminis Peršalimo cholecistitas (uždegimas įtakos tik viršutinį sluoksnį tulžies pūslės gleivinės) ir nėra susijęs su tulžies pūslės akmenlige, tada su dieta ir atlikti visas medicinines paskirties į visų savaites normalizuotų pora.

Tačiau, jei ūmus cholecistitas yra apskaičiuotas, tada akmenlis, užsikimšęs tulžies latakais, gali sukelti tulžies pūslės sienelės uždegimą, kai susidaro pusė. Tai flegmozny ūminis cholecistitas, kurioje pacientai skundžiasi bukas skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, po valgio, šaltkrėtis ir karščiavimas, kartais yra stiprus pagelsta ir niežti odą. Neapdorotos tikėtina konversijos flegmoznogo ūminis pūlinis cholecistitas (su temperatūros iki + 39 ° C temperatūroje, silpnumas ir intoksikacijos požymius) ir net Gangrenous cholecistitas. Su šia ligos forma, tulžies pūslės sienose atsiranda nekrozė (nekrozė), skausmas jau nebejaučiamas. Po kelių dienų tulžies pūslė gali tiesiog prasiskverbti, o tai sukelia peritonitą.

Su lėtiniu cholecistitu pacientai turi skausmą dešinėje viršutinėje kvadrantoje po valgio, o tai nėra tokia intensyvi, kaip ūminėje ligos formoje. Be to, pykinimas ir vėmimas yra retai. Pagrindinė tulžies pūslės uždegimo priežastis - visi tie patys akmenys, tačiau išprovokuoja pernelyg didelį ir dažną riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų bei alkoholio vartojimą. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos ir skausmo išpuolio metu vartoti vaistus nuo spazmų. Ir amžinai atsikratyti lėtinio kalcio cholecistito galima tik su chirurginės intervencijos pagalba - tulžies pūslės pašalinimu.

Tarp lėtinio nekalkuleznogo cholecistitas priežasčių, į kuriuos susirūpinę skausmas žmogus po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante, taip pat pykinimas, raugėjimas kartaus arba kartaus skonio burnoje apima tokius veiksnius kaip oportunistinių bakterijų ir mikrobų (Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai) patogeninių bakterijų, virusų skirtingi, žarnyno infestacijos (Apvaliosios kirmėlės, lamblia).

Reikėtų pažymėti, kad susilietus su bakterijų ir parazitų (per kraują ar limfą) į tulžies latakus kyla jų uždegimą - angiocholito, kuriame teisinga subcostal srityje skausmas panašus kepenų diegliai, pagelsta oda ir yra subraižytas, liežuvis padengtas, kūno temperatūra pakeliama, ir palpuojant pastebimai išsiplėtusi kepenys. Cholangitas Jei neapdorotas, tulžies kanalai uždegiminio proceso tęsiasi į gretimą kepenų jame, kad sudarytų opos. Hospitalizacijos pacientas su įtariama cholangitu - skubiai, nes visa tai gali sukelti obstrukcija kepenyse tulžies takų (antrinė tulžies cirozė), inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumu, arba sepsio.

Skausmas po valgymo dešinėje pusrutulyje su cholelitiazėmis ir tulžies pūslės diskinezija

Švietimas tulžies pūslės akmenyse yra padidėjęs cholesterolio įleidimas į tulžį, jo kompozicijos pokyčiai ir sąstingis tulžies pūsle ir jo kanaluose.

Klasikiniai požymiai tulžies akmenligė (holetiaza) yra burnoje atsiradimas kartaus skonio ir paroksizminė sunkus skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante po valgio ten šiek tiek vėliau, o dažniausiai po valgio riebalų arba alkoholio. Skausmo ataka - su šaltkrėmis, vėmimu ir bendro silpnumu - gali trukti keletą minučių ir kelias valandas.

Skaudantys po dešinėje viršutinėje kvadrante valgio gali atsirasti funkcinių sutrikimų tulžies sistema - nuo (diskinezija) susitraukimo susilpnėjimas tulžies pūslės ir tulžies takų. Šios patologijos buvimas, be skausmo, rodo karstumą burnoje, apetito sumažėjimą, nuolatinį nuovargio jausmą ir blogą nuotaiką.

Skausmas po valgymo dešinėje pusrutulyje su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) apvalios kasos galvos ir yra pradinis plonosios žarnos skyrius. Skausmas simptomai po valgio į teisingą viršutiniame kvadrante, taip pat naktį skausmą ir skausmą dėl nevalgius yra būdinga dvylikapirštės žarnos opa, arba tiksliau, jo viršutinė dalis Prailginto - lemputė (Bulbus duodeni).

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa yra priešuždegiminis - duodenitas. Esant erozijai duodenito forma, gliukozės membrana pirmiausia sunaikinama, o tada susidaro opa. Be pjovimo ar skaudančių skausmą, susijusį su šia liga pažymėti dispepsija, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, pilnumo pojūtis epigastrium, pilvo pūtimas, ir autonominių simptomų, tokių kaip silpnumas, padidėjęs prakaitavimas. Kai skundai dėl stipraus (durklą) skausmas ir galvos svaigimas reikalinga skubi medicinos pagalba, nes šie požymiai perforacija Dvylikapirštės žarnos opa.

Priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos skrandžio opa (kuri, kaip ir gastritas, kurią sukelia bakterija Helicobacter pylori) skausmą atsiranda iš karto po valgio arba pusę ar dvi valandas po valgio, o giliai opos skrandžio srities antropiloroduodenalnoy - net naktį. Tačiau, kaip pabrėžė gastroenterologai gydytojams, skausmas per ligos simptomas nėra specifinė, tačiau jos pagrindinės charakteristikos (galia, dažnis, lokalizavimo) priklausys nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, pacientai patiria skausmą po valgio į teisingą viršutiniame kvadrante daugiausia opų prievarčio dalis (išvesties dalyje), skrandžio lokalizacijos.

Skausmas po valgymo dešinėje pusrutulyje su uždegimu kasos

Kasa yra antra pagal dydį virškinimo liauka, o kasos sultys aktyviai dalyvauja maisto virškinime. Sukelia uždegimas prostatos (pankreatitas) yra laikomi akmenys, ūminis cholecistitas, tulžies pūslės liga, uždegimas papilę tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos, alkoholio, riebalų ir aštrus maistas, ilgai vartojant kai kuriuos vaistus.

Pankreatito skausmas yra staigus ir labai stiprus - pykinimas, vėmimas (su tulžimi), karščiavimas, širdies plakimas ir žemas kraujospūdis. Skausmo ypatumai ir lokalizacija: pilvo skausmo dėmesio jutimas; Praplaukiantysis skausmas dešinėje pusrutulyje su kairiuoju traukimu; Jie apjuosia pulsuojančias skausmas, verčia pacientą pasisukti į "embriono pozą".

Kvalifikuotas medicininis patikrinimas šioje situacijoje nebūtinai, nes skausmas simptomai po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante yra šios ligos gali būti lengvai supainiotas su simptomų ūminio apsinuodijimo maistu, perforuota opa, taip pat kaip apendicitas arba cholecistitas bijau. Pagrindinis bruožas iš pankreatito - padidėjo turinį virškinimo fermentų amilazės aptinkamo serume per biocheminių kraujo analizę.

Skausmas po valgymo dešinėje viršutinėje kvadrantėje su hepatitu

Hepatitas - kepenų uždegimas su jo audinių sričių nekrozėmis - sukelia daug priežasčių. Tai hepatito virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis medikamentinis poveikis kepenims, taip pat tulžies išsiskyrimas iš kepenų (cholestazinis hepatitas).

Be to, traukiant skausmą po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante, kad ligos simptomų sąrašą įtraukti gelta, odos ir odenos, niežulys, pykinimas, raugėjimas kartūs, šviesiai išmatos ir tamsus šlapimas, bendrą intoksikaciją, karščiavimą ir sumažėjo bendras kūno tonusą.

Būdingas lėtinio hepatito požymis yra ilgalaikis akivaizdžių simptomų nebuvimas. Tačiau ligos metu jie pasireiškia smegenimis iš traukiančios rūšies dešinėje pusrutulyje, padidėjusio kepenų dydžio, visiško netoleravimo riebaliniams maisto produktams. Lėtinėje hepatito formoje vyksta laipsniškas ir negrįžtamas kepenų parenchimos audinio, kurį sudaro hepatocitai su pluoštu jungiamuoju audiniu, keitimas. Galų gale, tai sukelia kepenų cirozę.

Skausmas po valgymo dešinėje pusrutulyje su riebaline kepenų distrofija

Riebalų hepatozė arba toksinė kepenų distrofija yra lėtinė liga. Daugeliu atvejų lėtinė riebalinė hepatitas yra neišvengiama alkoholizmo ar apsinuodijimo tam tikromis toksinėmis medžiagomis pasekmė. Ši liga taip pat gali išsivystyti esant organų baltymų ir vitaminų endokrininiam trūkumui ar nesubalansuotai dietai. Tuo pačiu metu, kepenų ląstelių riebalų susidarymo sutrikimai dažnai lydi endokrininės sistemos patologiją, pvz., Cukrinį diabetą ir tirotoksikozę.

Riebalų hepatito atveju, kepenų ląstelių (hepatocitų) patologinis praradimas įvyksta, tai yra, distrofija, dėl kurios atsiranda hepatocitų nekrozė. Ligos simptomai yra visos virškinimo sistemos, silpnumas ir galvos skausmas, nuovargis (net nepilnametis fizinių pastangų), bukas skausmas po valgio į dešinę hypochondrium, kepenų padidėjimas, jautrumas į palpuojant sutrikimai.

Jei nenutraukite kenksmingų veiksnių poveikio ir nedelsdami pradėti gydymo laiku, kepenų distrofija gali sukelti lėtinį kepenų hepatitą ir cirozę.

Skausmo diagnozė po valgymo dešinėje pusrutulyje

Kadangi skausmas yra tam tikros ligos simptomas, skausmo diagnozė po valgio dešiniajame viršutiniame kvadrante yra šios ligos nustatymas. Gydant diagnozę, gydytojai remiasi anamneze, ligos klinikiniu vaizdavimu ir išsamiu paciento tyrimu.

Tarp privalomų tyrimų, reikalingų diagnozuojant pateiktą ligų spektrą, yra klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, taip pat nustatomas hepatito virusų, cholesterolio kiekio ir kitų svarbių kraujo parametrų nustatymas.

Pagrindiniai metodai diagnostikos testų šie patologijos yra ultragarso (JAV), kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų, tyrimas rentgenograma pilvo ertmės ir žarnyno, rentgenograma su kontrastinę terpę (kuris padeda nustatyti opos), kompiuterinės tomografijos skrandžio ir kasos, tulžies pūslės ir kepenys.

Taigi, lėtinio cholecistitas diagnozę dauguma gydytojų naudoti ultragarso, cholecistografija ir cholangiography, kuri leistų nustatyti akmenys ir diferencijuoti Kalkuliozinis nekalkuleznogo formų ligos ir pamatyti tulžies pūslės sienos, kurių storis yra pagrindinis kriterijus nustatant uždegimo sunkumo statusą.

Be to, fluoroskopiją ir endoskopija atliekamas visi duomenys, susiję su tulžies pūslės ir tulžies maršrutus, ir priskirtas nagrinėjimo dvylikapirštės žarnos, kasos ir kepenų ultragarsu arba laparoscopy organus.

Kai tulžies akmenligės diagnostikos diagnozė negali būti vien dėl kraujo tyrimų pagrindu, todėl įsitikinkite, kad rentgeno ir ultragarso tyrimo tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos intubacijos. Pirminis endoskopinis metodas skausmo diagnostikos pavalgius į teisingą viršutiniame kvadrante gastritas ir opaligės - fibrogastroscopy, pagal kurį gastroenterologai gali nustatyti gleivinės būklę ir imtis jai modelį tyrimo (biopsijos).

[3]

Valymo skausmas po valgymo dešinėje pusrutulyje

Akivaizdu, kad su tokia plataus sąrašą priežasčių skausmas po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante, net simptominis gydymas gali būti ne tas pats visiems. Gydymas priklausys nuo ligos, kuri sukelia skausmą ir kompleksinis gydymas tikslas po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante pašalinti priežastis skausmo - atsižvelgiant į konkretaus pasireiškimo ligos, individualias savybes kiekvienam pacientui, jo sveikatos būklę ir gretutinių patologijų pobūdį.

Taigi vaistų nuo spazmolitinių analgetikų naudojimas yra skirtas tik spazmui ir skausmo sindromui palengvinti. Norint atsikratyti pacientų dėl jų priežasčių, naudojamas platus šiuolaikinių vaistų asortimentas, jų pasirinkimas ir dozavimas atliekamas atskirai gydantis gydytojas.

Pavyzdžiui, cholelitiazės gydymui - su akmeniu, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm, - skiriami specialūs vaistai, skirti palengvinti jų išsiskyrimą. Jei po vienerių ar pusantrų metų negalima išnykti tulžies akmenligės, galima skirti chirurginį pašalinimą (cholecistektomiją).

Tulpos tulžies pūslės ir tulžies latakų diskinezijos gydymas atliekamas su gydytojo paskirtu cholagogu ir antispazminiais vaistais, taip pat specialia dieta. Panecreatito (kasos uždegimas) gydymui naudojami antifermentiniai vaistai, antispazminiai preparatai, preparatai su citostaziniu poveikiu ir medicinos badas. Ir lėtinis hepatito gydymas reiškia, kad plačiai naudojami detoksikacijos metodai, naudojami antivirusiniai vaistai ir hepatoprotektoriai - vaistai, kurie teigiamai veikia kepenų funkciją.

Būtinas ir esminis kompleksinio skausmo gydymo po valgio dešinėje viršutiniame kvadrante elementas yra dieta! Gydytojai rekomenduoja sumažinti kiekį ir kalorijų kiekį maisto produktuose ir visiškai pašalinti iš dietos riebalų, rūkyti, karštus ir kepti, atsisakyti prieskonių, konservų, alkoholio ir gazuotų gėrimų.

Apsaugos nuo skausmo, valgant dešinėje pusrutulyje

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išvengti skausmo po valgio dešinėje viršutinėje kvadrantoje, yra šios:

• kūno svorio perteklius,
• teisinga dieta (mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną),
• mažo kaloringumo dieta
• pakankamas skysčio kiekis (1,5-2 litrai per dieną),
• dienos raumenų pratimai ir fiziniai pratimai,
• atsisakymas alkoholinių gėrimų.

Klinikinių mitybos ekspertai pataria ligų lydi skausmai po valgio į viršutiniame dešiniajame kvadrante, naudoti produktus, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir pagerinti tulžies nutekėjimą srityje: grikių ir avižų grūdų, sėlenos, daržovės, vaisiai, uogos, džiovinti vaisiai, augaliniai aliejai (kukurūzai, alyvuogės, saulėgrąžos), rauginto pieno produktai.