Skrandžio gastroskopija nenuryjant zondo

Daugelis pacientų, turinčių virškinimo problemų, neskuba kreiptis į gydytoją vien dėl to, kad „numatys“ diskomfortą, kurį sukelia toks diagnostinis metodas kaip gastroskopija. Iš tiesų, zondo rijimas yra nemaloni procedūra, todėl gydytojams dažnai užduodamas klausimas: ar įmanoma atlikti skrandžio gastroskopiją nenurijus zondo?

Iš tiesų, yra alternatyva zondinei gastroskopijai – vadinamoji kapsulinė gastroskopija. Tačiau ji atliekama ne visose klinikose, o šios diagnostikos kaina palieka daug norimų rezultatų. Nepaisant to, skrandžio gastroskopija be zondo rijimo išlieka paklausi, nepaisant kai kurių jos trūkumų.

Kapsulinė diagnostika – skrandžio gastroskopija neriant zondo – yra gana nauja ir mažai žinoma procedūra, kurios pagalba galima įvertinti absoliučiai viso žmogaus virškinamojo trakto būklę. Diagnostika – bezondė gastroskopija – atliekama naudojant specialią kapsulę su joje įmontuota mini kamera. Eidama per visą virškinamojo trakto ilgį, kamera per beveik aštuonias valandas gali padaryti 60 tūkstančių nuotraukų. Kiekvieną vaizdą gydytojas gauna monitoriuje naudodamas „Bluetooth“ ryšį.

Prieš atsirandant naujajai technikai, gastroskopijos procedūros atlikti neprarijus zondo buvo neįmanoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Procedūros nuorodos

Skrandžio gastroskopijos atlikimas neriant zondo gali būti rekomenduojamas šiais atvejais:

• esant skrandžio skausmui, siekiant nustatyti skausmo priežastį;
• esant nežinomos kilmės skrandžio kraujavimui (jeiišmatose atsiranda kraujo );
• esant bet kokioms virškinimo organų ligoms ir neįmanoma atlikti procedūros nuryjant vamzdelį (pavyzdžiui, jei pacientas patiria baimę ar atmetimą, kai įkišamas vamzdelis);
• siekiant nustatyti tokių simptomų kaip pilvo skausmas, padidėjęs dujų kaupimasis, skrandžio spazmai, pykinimas, spaudimo ar svetimkūnio pojūtis ryjant maistą, priežastį.

Apskritai indikacijos gali būti tokios pačios kaip ir atliekant zondo gastroskopiją: tačiau kapsulės versija yra patogesnė ir pacientams lengviau toleruojama.

[ 4 ], [ 5 ]

Paruošimas

Skrandžio gastroskopijos procedūra be zondo rijimo yra gana brangi, todėl patartina daryti viską, kas įmanoma, kad padidėtų jos veiksmingumas ir būtų pasiektas maksimalus efektas.

Kokių parengiamųjų priemonių reikėtų imtis prieš bekambarę gastroskopiją?

• Tris dienas prieš diagnostinę gastroskopiją rekomenduojama ištirti žarnyną, kad būtų užtikrintas jų praeinamumas.
• Likus dviem dienoms iki diagnostinės gastroskopijos, reikia pakeisti savo mitybą – iš raciono neįtraukti saldumynų, pupelių, grūdų, vaisių, palikti liesą mėsą ir žuvį, sultinius, troškintas ir virtas daržoves.
• Vakare prieš diagnostinę gastroskopiją reikia vartoti specialų vaistą virškinamajam traktui paruošti gastroskopijai (gydytojo rekomendacija gali būti „Fortrans“ skystis arba kitas vaistas).
• Dieną prieš diagnostinę procedūrą – bekambarę gastroskopiją – reikia „pamiršti“ rūkyti ir gerti alkoholį.
• Dieną prieš bekambarę gastroskopiją nieko nereikėtų valgyti, kad maistas nepaveiktų vaizdų kokybės.
• Espumisan rekomenduojama vartoti maždaug 0,5–1 valandą prieš diagnostinę gastroskopiją.
• Prarijus kapsulę, reikia gerti švarų vandenį (bent kartą per valandą). Lengvą užkandį galima suvalgyti praėjus 4 valandoms po kapsulės nurijimo. Pilnavertį valgį galima valgyti tik po aštuonių valandų.

Pasiruošimas skrandžio gastroskopijai: ką galima ir ko negalima valgyti, mityba

[ 6 ]

Technika skrandžio gastroskopija nenuryjant zondo

Skrandžio gastroskopijos atlikimas nenuryjant zondo atliekamas etapais:

1. Gydytojas prie paciento pilvo pritvirtina specialų prietaisą su elektrodais, kuris gaus „Bluetooth“ signalą iš mini kameros. Baigęs kapsulinę gastroskopiją, gydytojas išims diagnostinį prietaisą, prijungs jį prie kompiuterio ir peržiūrės gautą vaizdą.
2. Pacientas praryja kapsulę su mini kamera ir jutikliu – lygiai taip pat, kaip nuryjant įprastą tabletę. Prarijus, kapsulė per kelias minutes patenka į skrandžio ertmę, kur apie dvi valandas daro nuotraukų seriją. Tada mini kamera nusileidžia į žarnyną ir maždaug per parą natūraliai pasišalina iš organizmo su išmatomis.

Nereikia nei fiksuoti akimirkos, kada kapsulė palieka kūną, nei ištraukti jos iš išmatų. Visi reikalingi duomenys yra įrenginyje, kuris priima signalą.

Kontraindikacijos procedūrai

Skrandžio gastroskopija be zondo nurijimo turi palyginti nedaug kontraindikacijų. Tokia diagnostika neturėtų būti atliekama:

• moterys nėštumo metu;
• pacientams, sergantiems epilepsija (yra didelė ligos paūmėjimo tikimybė);
• vaikai iki dvylikos metų;
• pacientams, kuriems įdiegtas širdies stimuliatorius;
• esant žarnyno nepraeinamumui.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikacijos po procedūros

Komplikacijų ar nepageidaujamo poveikio tikimybė po skrandžio gastroskopijos be prarijimo zondo yra labai maža:

• pati kapsulė su mini kamera pagaminta iš netoksiškos ir nepavojingos medžiagos;
• po diagnostinės kapsulinės gastroskopijos nereikia likti ligoninėje;
• Kapsulė yra vienkartinė ir natūraliai pasišalina iš organizmo.

Tik pavieniais atvejais pacientai pranešė apie pilvo skausmą ar išmatų pobūdžio pokyčius. Tačiau tokios komplikacijos po bekambarės gastroskopijos procedūros yra labai retos.

Skrandžio gastroskopija be zondo nurijimo pacientams lengvai toleruojama: tokio tipo tyrimas yra visiškai saugus žmogaus gerovei ir sveikatai. Galbūt iš akivaizdžių procedūros „minusų“ galima įvardyti tik tris:

• didelė kapsulės kaina;
• nesugebėjimas ištirti patologijų, jei jos yra lokalizuotos tiesiai virškinamojo trakto sienose, pavyzdžiui, kai kurie navikai;
• negalėjimas paimti biologinės medžiagos histologiniam tyrimui.

[ 9 ]

Priežiūra po procedūros

Po gastroskopijos procedūros, neprarijus zondo, ypatingos priežiūros nereikia. Iškart po kapsulės prarijimo pacientas gali likti ligoninėje viso tyrimo metu arba grįžti namo: gydytojas nurodys, kada pacientas turėtų atvykti perduoti fiksavimo jutiklį ir iššifruoti rezultatus.

Nereikia laukti, kol kapsulė išsiskirs, jau nekalbant apie jos pašalinimą iš išmatų – kapsulė naudojama tik vieną kartą ir po procedūros ji neturi jokios vertės (įskaitant informaciją).

[ 10 ]

Atsiliepimai

Skrandžio gastroskopija be zondo rijimo laikoma gana nauju tyrimo tipu. Be to, ši procedūra yra gana brangi, todėl atsiliepimų apie jos naudojimą nėra daug. Tačiau jau dabar galima užtikrintai teigti, kad jei pacientas laikėsi visų gydytojo rekomendacijų ir teisingai pasiruošė diagnozei, tyrimo rezultatai bus kuo informatyvesni.

Deja, kapsulės viduje esanti mini kamera neleidžia matyti absoliučiai visų patologinių zonų, todėl kartais gydytojas gali pasiūlyti naudoti papildomus tyrimo metodus. Ne visi pacientai tai supranta: daugelio nuomone, jei skrandžio gastroskopija be zondo rijimo yra brangi, tai ji turėtų pakeisti visas panašias diagnostines procedūras. Žinoma, tai netiesa. Gastroskopijos atlikimas be zondo pirmiausia skirtas sukurti patogias sąlygas pacientui, kuriam dėl vienokių ar kitokių priežasčių sunku nuryti zondą.