Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis antinksčių nepakankamumas: informacijos apžvalga
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Ūminio antinksčių nepakankamumo priežastys
Antinksčių ar addisonų krizės dažniau vystosi pacientams, kuriems yra pirminis ar antrinis antinksčių. Rečiau pasitaiko pacientams, kuriems anksčiau nebuvo antinksčių.
Metabolinis dekompensacija pacientams, sergantiems lėtiniu antinksčių nepakankamumo atsirandančio dėl netinkamų pakeičiamosios terapijos metu, ūmios infekcijos, traumų, operacijų, klimato kaitos ir sunkus fizinio krūvio, lydi į Ūmi ligos vystymąsi. Vystymas addisonicheskim krizė kartais yra pirmasis pasireiškimas liga su latentiniu ir nenustatyta addisono liga, Schmidt sindromas. Ūminis antinksčių nepakankamumas nuolat kelia grėsmę pacientams, sergantiems dvipuse adrenalektomija, atliekamiems pacientams, sergantiems Isenko-Cushingo liga ir kitomis ligomis.
Ūminio antinksčių nepakankamumo simptomai
Ūminio antinksčių nepakankamumo vystymas pacientams, sergantiems lėtinės antinksčių ligomis, kelia didelę grėsmę gyvybei.
"Addison" krizė yra būdinga prodromal pre-cirrus būklės vystymuisi, kai pagrindiniai ligos požymiai yra žymiai sustiprėję.
Šis laikotarpis pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu antinksčių nepakankamumu. Tais atvejais, kai kraujavimas, nekrozė, staiga sutrikusi antinksčių funkcija, klinikiniai simptomai, susiję su ūmaus hipokortiko, gali išsivystyti be pirmtakų. Adisono krizės laikas gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Ūminio antinksčių nepakankamumo diagnozė
Siekiant diagnozuoti ūminį antinksčių nepakankamumą, svarbu turėti anamnezines antinksčių indikacijas, kurios anksčiau buvo pacientams. Dažniau antinksčių krizės atsiranda pacientams, kurių organizme yra sumažėjusios antinksčių žievės funkcijos. Nepakankama antinksčių žievės sekrecija atsiranda su pirminiu antinksčių pažeidimu ir antrine hipokortize, kurią sukelia AKTH sekrecijos sumažėjimas.
Antinksčių liga apima Adisono ligą ir įgimtą antinksčių žievės funkcijos sutrikimą. Jei pacientui būdinga autoimuninė liga: tiroiditas, cukrinis diabetas ar anemija, galite galvoti apie Addison autoimuninę ligą. Pirminis antinksčių nepakankamumas ar Addisono liga kartais susidaro dėl tuberkuliozės pažeidimų.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Su kuo susisiekti?
Ūminio antinksčių nepakankamumo gydymas
Ūminio antinksčių nepakankamumas yra skubiai reikia naudoti pakaitinę terapiją su sintetinių narkotikų gluco- ir mineralkortikoidų veiksmų, taip pat pasirūpinti paciento pašalinimo iš šoko būsenos. Laiku, gydymas pradėjo palikti daugiau galimybių nukentėti nuo krizės. Labiausiai pavojinga gyvenimui yra pirmoji aktualios hipokortizacijos diena. Medicinos praktikoje, nėra jokio skirtumo tarp krizių pacientams, kurie iškilo paūmėjimo Adisono ligos metu pašalinus antinksčių ir koma vyksta dėl ūmaus sunaikinimo antinksčių žievės kitų ligų.
Gliukokortikoidų preparatų gamyboje esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, pirmenybė teikiama hidrokortizonui. Jis įšvirkščiamas į veną ir lašinamas, šiems tikslams naudoti hidrokortizoną hemisikijinį arba adzizoną (kortizoną).