Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Norwalk viruso sukeltas ūminis gastroenteritas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis gastroenteritas, kurį sukelia Norvalko patogenas, yra ūminė virusinė infekcinė liga, pasireiškianti išmatų ir burnos ertmės perdavimu, kuriai būdingas vidutinio sunkumo apsinuodijimas ir ūminio gastroenterito su gerybine eiga vaizdas.
TLK-10 kodas
A08.1. Ūminė gastroenteropatija, sukelta Norvalko ligos.
Norvalko viruso sukelto ūminio gastroenterito epidemiologija
Infekcijos sukėlėjo šaltinis yra sergantis žmogus, užkrečiamas iki 2 dienų po viduriavimo nutraukimo; sukėlėjo perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis, realizuojamas maistu (žaliosiomis salotomis, austrėmis, ledais) ir vandeniu. Norvalko virusas aktyvus ištisus metus be ryškaus sezoniškumo, dažniau serga vyresni vaikai ir suaugusieji. Stebimi tiek sporadiniai ligos atvejai, tiek grupiniai protrūkiai. Po infekcijos susidaro nuolatinis ilgalaikis imunitetas.
Ūminis gastroenteritas, kurį sukelia Norvalko virusas, yra plačiai paplitęs. 50–70 % suaugusiųjų, gyvenančių tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse, turi antikūnų prieš Norvalko virusą, kurie atsiranda vaikystėje. Išsivysčiusiose šalyse apie 30 % visų šios grupės viduriavimo epidemijų yra susijusios su šiuo virusu. Norvalko virusas nustatytas kaip epidemijų internatinėse mokyklose, vasaros stovyklose ir mokyklose etiologinis sukėlėjas.
Norvalko viruso sukelto ūminio gastroenterito patogenezė
Patekęs į žmogaus organizmą, Norvalko virusas sutrikdo plonosios žarnos ląstelių struktūrą, sutrumpina gaurelius, sukelia kriptų hiperplaziją ir polimorfonuklearines bei mononuklearines ląsteles infiltruoja į tinkamą žarnyno gleivinės plokštelę. Visa tai sukelia vidutinio sunkumo steatorėją, sutrikdo angliavandenių absorbciją ir sumažina kai kurių fermentų, esančių pasienio ląstelių sluoksnyje, aktyvumą. Skrandžio ir storosios žarnos gleivinėje reikšmingų pokyčių nepastebėta. Ląstelių adenilatciklazės aktyvumas nekinta.
Norvalko viruso sukelto ūminio gastroenterito simptomai
Ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, inkubacinis periodas trunka nuo 10 valandų iki 2–3 dienų. Ūminis Norvalko viruso sukeltas gastroenteritas prasideda ūmiai, kai kuriems pacientams – trumpai pakyla temperatūra, atsiranda stiprus silpnumas, adinamija. Dažniausi ūminio Norvalko viruso sukelto gastroenterito simptomai:
- pykinimas ir retkarčiais pasireiškiantis trumpalaikis vėmimas;
- skausmas epigastriume ir pilvo viduryje (lengvas, skaudantis ar mėšlungis);
- skystos išmatos be patologinių priemaišų ne daugiau kaip 5–7 kartus per dieną 1–2 dienas.
Dauguma pacientų skundžiasi galvos ir raumenų skausmais. Apžiūros metu pilvas šiek tiek išsipūtęs, o palpuojant girdimas garsus gurgimas. Kepenys ir blužnis nėra padidėjusios.
Hemogramoje kartais nustatoma leukocitozė su santykine limfopenija. Ūminis Norvalko viruso sukeltas gastroenteritas dažnai būna lengvas, pasveiksta per 12–72 valandas. Komplikacijų nenustatyta.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, gydymas
Hospitalizacija atliekama daugiausia pagal epidemiologines indikacijas. Nustatyta visavertė dieta, įskaitant mechaniškai ir chemiškai švelnų maistą. Ūminiu laikotarpiu iš dietos neįtraukiamas nenugriebtas pienas ir ugniai atsparūs riebalai, ribojamas angliavandenių vartojimas.
Ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, gydymas vaistais
Ūminio Norvalko viruso sukelto gastroenterito medikamentinis gydymas pagrįstas geriamąja rehidratacija, enterosorbentais, fermentais ir biopreparatais. Ūminio Norvalko viruso sukelto gastroenterito antibakterinis gydymas nenurodytas.
Klinikinis tyrimas
Ambulatorinis stebėjimas neatliekamas.
Kaip išvengti ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas?
Specifinės ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, profilaktikos nėra. Ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, galima išvengti taip pat, kaip ir kitų žarnyno infekcijų.
Kokia yra ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, prognozė?
Ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvalko virusas, prognozė palanki. Išrašymas po visiško klinikinio pasveikimo.