Ūminis gastroenteritas, kurį sukelia Norwalk virusas

Ūminis gastroenteritas sukelia infekcijos Norwalk - ūmaus virusinių infekcinių ligų su išmatų-oraliniu perdavimo mechanizmas,, besiskiriantis tuo, švelniu intoksikacijos ir ūminio gastroenterito nuotrauką su gerybinės žinoma.

ICD-10 kodas

A08.1. Ūminė gastroenteropatija, sukelta Norwolko patogene.

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito epidemiologija

Užkrečiamųjų ligų sukėlėjas yra sergantis žmogus, infekcinis iki 2 dienų po viduriavimo nutraukimo; patogeno perdavimo mechanizmas yra išmatų - oralinis, kurį realizuoja maistas (žalios salotos, austrės, ledai) ir vanduo. Norvolko virusas veikia visus metus be reikšmingo sezoniškumo, labiau linkę susirgti vyresniaisiais vaikais ir suaugusiaisiais. Stebėkite ir atsitiktinius ligos atvejus, ir grupinius protrūkius. Po infekcijos atsiranda ilgalaikis ilgalaikis imunitetas.

Ūminis gastroenteritas, kurį sukelia Norvolko virusas, yra plačiai paplitęs. 50-70% suaugusių žmonių, gyvenančių tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse, nustatomi Norvolko viruso antikūnai, atsirandantys vaikystėje. Išsivysčiusiose šalyse šis virusas yra susijęs su 30% visų šios grupės viduriavimų epidemijų. Norvolko virusas buvo apibūdinamas kaip etiologinis epidemijų agentas internatinėse mokyklose, vasaros stovyklose ir mokyklose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kas sukelia ūminį gastroenteritą, kurį sukelia Norwalk virusas?

Ūminis gastroenteritas sukelia Norwalk virusas vadinamas RNR, kurių sudėtyje yra neklasifikuota viruso Norwalk , turintys baltymų struktūrą, apvalią formą ir yra apie 27-32 nm dydį, stabilią aplinkoje ir į dezinfekavimo veiksmų.

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito ligos progresija

Kartą per žmogaus kūno, Norwalk virusas pažeidžia plonųjų žarnų ląstelių struktūrą, ląstelės yra sutrumpintas VILLI, kripta hiperplazija vystosi, Plona plokštė Propria žarnyno gleivinės, prisotintas polimorfonuklearinių ir vienbranduolių ląstelių. Visa tai veda prie vidutinio steatorrhea, malabsorbcijos angliavandenių ir sumažinti tam tikrų fermentų, kurie esančių pasienio ląstelių sluoksnio veiklą. Skilvelių ir storosios žarnos gleivinėje nematomi jokie reikšmingi pokyčiai. Ląstelių adenilato ciklazės aktyvumas nesikeičia.

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito simptomai

Ūminio gastroenterito, kurį sukelia Norvolko virusas, inkubacinis laikotarpis - nuo 10 val. Iki 2-3 dienų. Ūminis Norwalk viruso sukeltas virškinimo trakto sutrikimas, kai kuriems pacientams - trumpas subfebriolio būklė, sunkus silpnumas, adinamija. Dažniausi Norvolko viruso sukelti ūminio gastroenterito simptomai :

• pykinimas ir retas trumpalaikis vėmimas;
• skausmas epigastriume ir vidurinėje pilvo srityje (nėra stiprios, skausmingos ar kramtomos);
• skystas išmatos be patologinių priemaišų ne daugiau kaip 5-7 kartus per dieną 1-2 dienas.

Dauguma pacientų turi galvos skausmą, mialgiją. Ištyrus, skrandis šiek tiek pripūstas, palpacija yra garsiai rumblingas. Kepenų ir blužnies nepadidėja.

Hemogramoje kartais nustatomas leukocitozė su santykine limfopenija. Ūminis gastroenteritas, kurį sukelia Norvolko virusas, dažnai būna lengvas, atsigauna po 12-72 valandų. Komplikacijos nėra nustatytos.

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito diagnozė

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito diagnozė grindžiama klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis, patvirtinama laboratorija (radioimuniniai tyrimai, ELISA metodas).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito gydymas

Hospitalizacija vyksta daugiausia remiantis epidemiologinėmis nuorodomis. Priskirkite visaverčią dietą, įskaitant mechaniškai ir chemiškai taupantį maistą. Ūminiu laikotarpiu į sveiką pieną ir ugniai atsparius riebalus pašalinamos dietos, ribojančios angliavandenių vartojimą.

Norwalk viruso sukelto ūminio gastroenterito gydymas

Norvolko viruso sukelto ūminio gastroenterito gydymas grindžiamas geriamuoju rehidracija, enterosorbentais, fermentais ir biologiniais preparatais. Norvolko viruso sukelto ūminio gastroenterito gydymas antibiotikais nėra parodytas.

[15], [16],

Klinikinis tyrimas

Ambulatorinis stebėjimas nevykdomas.

[17], [18], [19], [20]

Kaip išvengti Norvolko viruso sukelto ūminio gastroenterito?

Norvolko viruso sukelto ūminio gastroenterito specifinė profilaktika nebuvo sukurta. Norvolko viruso sukeltas ūminis gastroenteritas gali būti užkirstas taip pat, kaip ir su kitomis žarnyno infekcijomis.

Kokia yra Norvolko viruso sukelto ūminio gastroenterito progresija?

Norvolko viruso sukeltas ūminis gastroenteritas turi teigiamą progresą. Ištrauka su visišku klinikiniu išgyvenimu.