Kūdikis prakaituoja daug miego, maitinimo, temperatūros: priežastys

Vaiko prakaitavimas gali būti viena iš priežasčių, kodėl tėvai gali nerimauti dėl kūdikio sveikatos. Tačiau taip yra ne visada, nes tai fiziologinis procesas, būdingas kiekvienam žmogui. Yra ligų, kurių metu prakaitavimas gali būti vienas iš pagrindinių simptomų, todėl būtina žinoti apie tokius simptomus.

Epidemiologija

Paplitimo statistika rodo, kad prakaitavimas vaikui 20 % atvejų yra tik vienas iš ligos simptomų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė, kad prakaitavimą sukelia fiziologinės priežastys.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys prakaituojantis kūdikis

Kodėl vaikas prakaituoja? Kaip žinoma, prakaitavimas yra fiziologinis procesas, tačiau jis nėra būdingas įvairaus amžiaus vaikams. Naujagimiai turi odos ir jos priedų struktūros ypatybių, todėl prakaitavimas jiems nėra toks būdingas. Naujagimių prakaito liaukos neturi aiškiai susiformavusių latakų, todėl medžiagų apykaita vyksta per ploną odą. O jei vaikui jau pasireiškia padidėjęs prakaitavimas, tai liečia tam tikras odos sritis. Pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius vaikams dažniausiai stebimas pakaušio prakaitavimas, kurio priežastis yra rachitas. Šiai ligai būdingas vitamino D trūkumas, dėl kurio sumažėja kalcio kiekis vaiko organizme. Kalcis ir vitaminas D dalyvauja ne tik skeleto sistemos, bet ir daugelio kitų organų bei sistemų ląstelių metabolizme. Padidėjusio prakaitavimo patogenezė vaikui, sergančiam rachitu, yra poveikis autonominei nervų sistemai. Ankstyvosiose stadijose kalcio trūkumas suaktyvina autonominės nervų sistemos veiklą, o tai sukelia daugybę simptomų, įskaitant vaiko prakaitavimą.

Kita vaiko prakaitavimo priežastis – padidėjusi kūno temperatūra dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Prakaitavimo patogenezė šiuo atveju slypi organizmo apsaugos mechanizmų aktyvavime. Juk kai virusas ar bakterijos patenka į vaiko organizmą, imuninė sistema nedelsdama į tai reaguoja, bandydama apsaugoti organizmą. Dėl to iš leukocitų išsiskiria leukotrienai, kurie sukelia temperatūros reakciją. Norint sunaikinti bakterijas ar virusus, būtina padidinti kūno temperatūrą, o tuo pačiu metu tampa nepalankios sąlygos šioms bakterijoms daugintis. Taigi impulsai ateina į termoreguliacijos centrą pailgosiose smegenyse ir kūno temperatūra pakyla. Temperatūros padidėjimas turi tris iš eilės einančias fazes – padidėjimo fazę, plato fazę ir kritimo fazę. Į visas šias fazes organizmas reaguoja skirtingai. Padidėjusios kūno temperatūros fazėje vaikas jaučia šaltkrėtį dėl to, kad termoreguliacijos centras padidina savo slenkstį, o kūnas jaučia, kad šiuo metu jam šalta. Plato fazėje išlieka šaltkrėčio ir raumenų drebulio simptomai. Temperatūros mažinimo fazės metu, norint greitai sumažinti temperatūrą, reikia gausiau prakaituoti, kas ir vyksta šiuo laikotarpiu. Būtent prakaitavimas vaikui padeda sumažinti kūno temperatūrą.

Vyresniems vaikams, pavyzdžiui, paaugliams, prakaitavimą taip pat gali sukelti liga – vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Šiai patologijai būdingas autonominės nervų sistemos labilumas dėl hormoninio nestabilumo ir daugelio kitų priežasčių. Tuo pačiu metu autonominė nervų sistema į bet kokią emocinę patirtį ar stresines situacijas reaguoja per dideliu aktyvumu. Tai lydi vaiko prakaitavimas.

Pasitaiko atvejų, kai prakaitavimas yra normalu ir nereikia nerimauti. Labai dažnai jauni tėvai nerimauja dėl kūdikio prakaitavimo. Dažniausiai tai nutinka, kai aplinkos kūno temperatūra yra aukštesnė nei vaiko arba kai vaikas perkaitęs. Tėvai apsirengia patogiai ir stengiasi vaiką apvynioti, kad jis nesušaltų. Tai ne visada teisinga ir gali sukelti perkaitimą, o tai vėliau veda prie tokio prakaitavimo. Tuo pačiu metu kūdikis negali sakyti, kad jam nepatogu ir gali susirgti, nes jis visas prakaituoja. Todėl, ieškant vaiko prakaitavimo priežasties, pirmiausia reikia įsitikinti, kad jam patogu ir nėra karšta.

[ 4 ]

Rizikos veiksniai

Kūdikių prakaitavimo rizikos veiksniai:

1. perkaitimas ir aplinkos temperatūros bei oro drėgmės neatitikimas;
2. infekcinės ligos;
3. nervų sistemos ligos;
4. stresinės situacijos ir nervų sistemos nestabilumas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai prakaituojantis kūdikis

Rachitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų vaikystėje, kurią lydi gausus prakaitavimas. Pirmieji rachito požymiai gali pasireikšti būtent tada, kai pažeidžiama autonominė nervų sistema. Sergant rachitu, būdingas jo simptomas yra tai, kad vaiko galva, būtent pakaušis, prakaituoja. Kadangi vaikas nuolat guli šioje pozoje, būtent pakaušyje dėl padidėjusio prakaitavimo slenka plaukai. Todėl prakaitavimas ir plaukų slinkimas pakaušyje yra vieni iš rachito simptomų. Kiti rachito simptomai atsiranda jau esant ilgalaikiam kalcio ir vitamino D trūkumui. Vaiko raumenų tonusas mažėja, kaulinis audinys pradeda deformuotis. Tai gali lemti apatinių galūnių iškrypimą.

Kai vaikas gausiai prakaituoja miegodamas, tai gali būti padidėjusios kūno temperatūros, kurią sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, simptomas. Kai vaikas prakaituoja dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar peršalimo, pirmieji požymiai gali pasireikšti nosies užgulimu, rinitu, o kūno temperatūra gali pakilti kitą dieną. Atsiranda katariniai simptomai – pradeda niežėti gerklę, atsiranda kosulys. Kai vaikas prakaituoja ir kosėja, reikia įtarti, kad bakterinė flora galėjo prisijungti prie bronchito išsivystymo. Gilus, dažnas kosulys su gana aukšta kūno temperatūra gali rodyti sunkesnę bakterinę infekciją. Kalbant apie vaikus pirmoje gyvenimo pusėje, jų virusinės infekcijos simptomai gali būti neryškūs. Iš pradžių gali pasireikšti kvėpavimo per nosį pasunkėjimas, prastas apetitas ir kaprizingumas, o tik tada pakyla kūno temperatūra. Kūdikis prakaituoja, kai kūno temperatūra pakyla jau tada, kai ji pasiekia gana aukštus skaičius. Tokiu atveju prakaituoja vaiko kakta ir nosis, nes tai yra labiausiai atviros odos vietos, dalyvaujančios šilumos mainuose.

Kai vaikas prakaituoja po ligos ar po antibiotikų vartojimo, tai rodo gydymo sėkmę. Juk vaistų vartojimas lemia daugumos mikroorganizmų žūtį ir tai gali sukelti imuninę reakciją, kurią lydi kūno temperatūros kilimas.

Prakaitavimo simptomas gali lydėti kitą ligą – vegetacinę-kraujagyslių disfunkciją. Būdingi šios patologijos požymiai yra tai, kad vaiko delnai, kojos, pėdos prakaituoja. Šiuos simptomus išprovokuoja emociniai išgyvenimai, įtampa, stresinės situacijos. Be padidėjusio atskirų kūno dalių prakaitavimo, šiai patologijai būdingi ir kiti simptomai. Šią ligą dažnai lydi padažnėjęs širdies ritmas, dusulio jausmas, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas. Visa tai gali pasireikšti priepuoliais, kurie baigiasi tokiais atskirų kūno dalių vietinio prakaitavimo epizodais. Tai labai būdingi VSD simptomai, ir jau klinikinių apraiškų stadijoje galima įtarti diagnozę.

Dažnai nutinka taip, kad kūdikis prakaituoja maitinimo metu. Tai gali būti tiesiog dėl nuovargio. Juk maitinimo procesas reikalauja daug energijos ir kūdikiui dažnai sunku valgyti, ypač jei mama neteisingai apžioja jį prie krūties arba turi mažai pieno. Todėl svarbu įsitikinti, kad nėra problemų su pačiu maitinimu.

Jei vaikas prakaituoja užmigdamas arba vaiko nugara ir kaklas prakaituoja jam tiesiog gulint, greičiausiai priežastis yra perkaitimas. Tokiu atveju tos vietos, kurios yra arti lovos, yra linkusios perkaisti ir sukelia prakaitavimą.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pats prakaitavimo procesas nesukelia jokių pasekmių, nes tai tik vienas iš simptomų. Jei neatsižvelgiama į kitas ligų apraiškas, gali kilti rachito komplikacijų. Iš pradžių rachitas pažeidžia skeleto sistemą, o vėliau ir vidaus organus. Negydomo rachito pokyčių laipsnis gali siekti reikšmingą galūnių ir stuburo iškrypimą. Tokiu atveju gali nukentėti širdis, plaučiai ir normali kvėpavimo funkcija.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos komplikacijos, kaip taisyklė, nepasireiškia, nes tai funkcinė liga. Tačiau patologija gali paveikti kasdienę organizmo veiklą ir vaiko būklę, jo sėkmę moksluose.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika prakaituojantis kūdikis

Jei kalbame apie tokio simptomo kaip prakaitavimas diagnozavimą, tai jau skundų rinkimo etape galima nustatyti preliminarią diagnozę.

Tiriant rachitą, galima nustatyti, kad vaiko pakaušio plaukai yra susivėlę. Jei tokių pokyčių yra, taip pat galima nustatyti, kad abiejų pusių raumenų tonusas yra šiek tiek vienodai sumažėjęs. Vaikas gali būti vangus. Vėlesnėse stadijose gali atsirasti apatinių galūnių iškrypimas. Labai svarbu, kai nustatomi tokie simptomai, išsiaiškinti, ar vaikas vartoja profilaktinę vitamino D dozę ir ar tokia profilaktika buvo skirta motinai nėštumo metu.

Virusinių ir bakterinių ligų diagnozė nėra itin sudėtinga. Kai pakyla kūno temperatūra ir kartu atsiranda prakaitavimas, kartu atsiranda ir kitų simptomų – sloga, kosulys, gerklės skausmas. Apžiūrint tokį kūdikį, galima iš karto pamatyti uždegimo židinį ir nustatyti vietinę diagnozę.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnozė yra gana paprasta net remiantis nusiskundimais, tačiau diagnozei patvirtinti būtina atmesti visas organines ligas. Tam atliekamas išsamus širdies tyrimas, imami kraujo ir šlapimo tyrimai, tiriama kvėpavimo sistema. Kardiografinis širdies tyrimas rodo visus norminius rodiklius. VSD tyrimai taip pat neturi jokių ypatingų pokyčių. Instrumentinė kvėpavimo sistemos diagnostika atliekama spirografija. Tai leidžia ištirti plaučių ir bronchų medžio aktyvumą ir talpą, nes dažnai sergant VSD skundžiamasi kvėpavimo sutrikimais. Kadangi tai yra funkcinė liga, kurią sukelia autonominės inervacijos pažeidimas, spirografijos duomenys bus normos ribose. Tokie tyrimai yra privalomi VSD diagnozei nustatyti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferencialinė diagnostika

Reikėtų atlikti diferencinę diagnozę tarp nervų sistemos funkcinių būsenų, sukeliančių periodišką prakaitavimą, ir tarp paprasto vaiko kūno temperatūros padidėjimo infekcijos metu.

Gydymas prakaituojantis kūdikis

Vaiko gausaus prakaitavimo gydymas yra labai individualus. Prieš pradedant bet kokį gydymą, labai svarbu išsiaiškinti jo priežastį. Jei priežastis yra rachitas, vartojama terapinė vitamino D dozė.

1. „Aquadetrim“ yra vandeninis vitamino D tirpalas. Šis vaistas pagerina kalcio absorbciją žarnyne ir pagreitina jo absorbciją skeleto sistemos ląstelėse. Vaisto dozė priklauso nuo rachito laipsnio. Pirmojo laipsnio atveju per dieną vartojama 2 tūkst. vienetų, antrojo laipsnio – 4 tūkst. vienetų, o trečiojo – 5 tūkst. vienetų. Vaistas tiekiamas lašais, o viename laše yra 500 tarptautinių vienetų. Atitinkamai vaikas gali gauti nuo keturių iki dešimties lašų per dieną, priklausomai nuo pasireiškimo laipsnio. Viršijus vaisto dozę, gali pasireikšti šalutinis poveikis – gali pasireikšti raumenų trūkčiojimas, traukuliai, alerginiai ir dispepsiniai sutrikimai.
2. Kalcis D yra dar vienas vaistas nuo rachito. Be aktyvaus vandeninio vitamino D3 tirpalo, vaisto sudėtyje taip pat yra kalcio, kuris pagreitina vaistų poveikį. Vaisto dozė taip pat priklauso nuo rachito laipsnio. Vaistas vartojamas lašų pavidalu, rekomenduojama visą dozę gerti vieną kartą per dieną. Šalutinis poveikis gali būti žarnyno sutrikimai, viduriavimas, vėmimas.
3. Vegetatyvinės-kraujagyslių disfunkcijos gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant ne tik vaistus, bet ir nemedikamentinius gydymo būdus. Labai svarbu pašalinti stresines situacijas, normalizuoti miego ir poilsio režimą darbu. Be to, būtina stebėti vaiko kraujospūdį ir, atsižvelgiant į tai, koreguoti mitybos režimą ir pobūdį.

„Tonginal“ yra homeopatinis vaistas, vartojamas VSD gydymui. Vaistas yra pagrįstas žolelėmis, pasižyminčiomis raminančiu ir tonizuojančiu poveikiu, kurios padeda normalizuoti slopinimo ir sužadinimo procesus bei pagerinti simptomų sunkumą. Vaistas palengvina prakaitavimo, padidėjusio dirglumo simptomus ir pagerina bendrą būklę. Vaisto dozė yra 20 lašų vieną kartą per dieną mažiausiai vieną mėnesį. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, silpnumas ir sumažėjęs kraujospūdis. Tokiu atveju vaistą reikia vartoti naktį. Atsargumo priemonės – atsargiai vartoti vaikams iki penkerių metų.

1. Prakaitavimo, kurį sukelia infekcinė liga, gydymas apima etiologinių vaistų vartojimą. Naudojami antivirusiniai vaistai - Laferobionas, Rezistolis, Immunoflazidas. Esant įrodytai bakterinei infekcijai, naudojami antibiotikai. Taip pat, priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudojami antiseptiniai vaistai, vietiniai gerklės aerozoliai ir vazokonstrikciniai lašai į nosį, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Vitaminai vaikams, kurie prakaituoja, gali būti vartojami ištisus metus kursais pavasarį ir rudenį. Būtent šiuo laikotarpiu vaiko organizmui reikia padidėjusio maistinių medžiagų kiekio, ypač vaikams, kurių autonominė nervų sistema yra labili.

Vyresniems vaikams gali būti taikomas kineziterapijos gydymas. Naudojamos mikro srovės stuburui, purvo aplikacijos ir kontrastiniai dušai.

Tradicinė medicina tokiais atvejais naudojama retai. Tik jei vaikas prakaituoja, galite jį maudyti žolelėse, kuriose yra antiseptikų. Šiuo tikslu galima naudoti ramunėles, šalavijus ir sukceta, kurios tonizuoja odą ir ramina nervų sistemą. Sisteminis tradicinės medicinos vartojimas prakaitavimui vaikams netaikomas.

Prevencija

Vaiko gausaus prakaitavimo prevencija yra vaiko priežiūros ir aprangos taisyklės, kurios neleidžia jam perkaisti. Kūdikio pasivaikščiojimai lauke turėtų atitikti oro sąlygas.

Kalbant apie rachitą, yra speciali šios ligos profilaktika. Visos nėščios moterys turėtų gauti profilaktinę vitamino D3 dozę, pradedant nuo 30-os nėštumo savaitės. Naujagimiai nuo pirmojo gyvenimo mėnesio taip pat turėtų gauti šį vitaminą profilaktikai iki trejų metų.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognozė

Prognozė, jei vaikas prakaituoja, visada tik palanki. Tačiau labai svarbu išsiaiškinti to priežastį, kad laiku būtų išvengta kitų simptomų.

Tėvai dažnai nerimauja, kad jų vaikas gausiai prakaituoja. Tam visada yra priežastis. Pirmiausia reikia įsitikinti, kad vaikui nėra karšta, o tada pasikalbėti apie kitus simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju. Bet kokiu atveju ši būklė nekelia ypatingo pavojaus, jei nėra rimtų organinių patologijų.