Bronchitas vaikams

Bronchitas yra įvairių etiologijų (infekcinių, alerginių, cheminių, fizinių ir tt) bronchų uždegiminis procesas. Sąvoka "bronchitas" apima bet kokio kalibro bronchų pažeidimus: mažus bronchiolus - bronchiolitą, trachėją - trachėją ar tracheobronchitą.

ICD-10 kodas

J20.0-J20.9

Nenustatytas bronchitas. Tiek ūmus, tiek lėtinis, turi kodą J40. Vaikai, jaunesni nei 15 metų, gali būti laikomi ūmaus pobūdžio, tada jie turėtų būti nurodyti J20 rubrikoje. Recurrent bronchitis and recurrent obstructive bronchitis are introduced in ICD-10 under code J40.0-J43.0.

Taip pat skaitykite: Ūminis bronchitas

Bronchito epidemiologija

Bronchitas ir toliau užima pirmąją vietą pediatrijos bronchopulmonų ligų struktūroje. Mes žinome, kad vaikai dažnai serga ūminės infekcinės kvėpavimo takų ligos, gresia vystymosi ūminio bronchito, pasikartojančių bronchito formavimo, įskaitant obstrukcinių formų bei lėtine plaučių liga. Dažniausia ARVI komplikacijų forma yra bronchitas. Ypač jaunesniems vaikams (sergamumo amžiaus pikas nustatomas 1 - 3 metų vaikams). Ūminio bronchito dažnis yra 75-250 atvejų vienam 1000 vaikų per metus.

Bronchito paplitimas yra sezoninis pobūdis: jie dažniau serga šaltuoju metų laiku. Obstrukcinės bronchito formos dažniau nurodomos pavasarį ir rudenį, t. Y. Per piko PC ir paragripo infekcijos laikotarpius. Mycoplasma bronchitas - vasaros pabaigoje ir rudenį, adenovirusas - kas 3-5 metus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vaikų bronchito priežastys

Ūminis bronchitas dažnai vystosi dėl ARVI fono. Bronchų gleivinės uždegimas dažniau stebimas PC viruso, paragripo. Adenovirusas, rinovirusinė infekcija ir gripas.

Pastaraisiais metais buvo augimas skaičius bronchitas sukelia atipiniai patogenų - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonija) ir chlamidijos (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonija) infekcija (7-30%).

Kas sukelia bronchitą vaikams?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bronchito simptomai vaikams

Ūminis bronchitas (paprastas) vystosi ankstyvaisiais ūminės respiratorinės virusinės infekcijos dienomis (1-3 dienos ligos). Pagrindiniai bendrieji virusinės infekcijos simptomai (žemo lygio karščiavimas, vidutinio sunkumo toksiškumas ir kt.) Būdingi ir klinikinių obstrukcijos požymių nėra. Bronchito eigos ypatumai priklauso nuo etiologijos: daugumoje kvėpavimo takų virusinių infekcijų būklė normalizuojama nuo 2 dienų, o adenovirusinė infekcija - temperatūra aukšta temperatūra išlieka iki 5-8 dienų.

Ūmus obstrukciniu bronchitu lydi bronchų obstrukcija sindromas, dažniau mažiems vaikams 2-3-ojo dieną SARS, per antrąjį epizodą - pirmą dieną SŪRS ir vystosi palaipsniui. Ūminis obstrukcinis bronchitas atsiranda dėl kompiuterinės virusinės ir paragripto 3 tipo infekcijos fone, 20% atvejų - kitos virusinės etiologijos ARVI. Vyresniems vaikams obstrukcinis bronchito pobūdis yra pažymėtas mikoplazminiu ir chlamidiniu etiologija.

Bronchito simptomai vaikams

Bronchito klasifikavimas

Be vyraujančios daugumos vaikų su bronchitu pastebėtas obstrukcine sindromas (50-80%), ryšium su kuriuo bronchų ligomis vaikų klasifikacija 1995 buvo įtraukta ūminis obstrukcinė ir pakartotinių obstrukciniu bronchitu.

Yra tokia bronchito klasifikacija:

• Ūminis bronchitas (paprastas): bronchitas, kuris praeina be bronchų obstrukcijos požymių.
• Ūminis obstrukcinis bronchitas, bronchiolitas: ūminis bronchitas, pasireiškiantis su bronchų obstrukcijos sindromu. Obstrukcinis švokštimas būdingas obstrukciniam bronchitui, kvėpavimo nepakankamumui ir mažam burbulo drėgnam švokštimui plaučių bronchiolitui.
• Ūminis obliteruojantis bronchiolitas: bronchitas su bronchiolių ir alveolių išnaikinimu, virusinis ar imunopatologinis pobūdis, sunkus traukulys.
• Pasikartojantis bronchitas: bronchitas be obstrukcijos, epizodai, pasireiškiantys 2 savaites ar ilgiau, dažniausiai 2-3 kartus per metus 1-2 metus, atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų infekciją.
• Pakartotinis obstrukcinis bronchitas: obstrukcinis bronchitas su pasikartojančiais bronchų obstrukcijos epizodais, susijusiais su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija jaunų vaikų fone. Atakos nėra paroksizminės ir nėra susijusios su neinfekcinių alergenų poveikiu.
• Lėtinis bronchitas: lėtinis uždegiminis bronchų pažeidimas, tęsiant kartotinius paūmėjimus.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Bronchito diagnozė vaikams

Diagnozė bronchitas nustatomas remiantis jo klinikinės pateikimo (t.y., obstrukcinės sindromo buvimas) ir be jokio sunaikinimo plaučių audinio požymių (nėra infiltracine šešėliai arba židininės rentgenu). Dažnai bronchitas derinamas su plaučių uždegimu, tokiu atveju diagnozuojamas svarbus klinikinio ligos vaizdas. Skirtingai nuo plaučių uždegimo, ARVI bronchitas visada turi išsklaidytą charakterį ir paprastai tolygiai veikia abiejų plaučių bronchus. Su vietinių bronchų pokyčių paplitimu bet kurioje plaučių dalyje vartojamos atitinkamos apibrėžtys: bazinis bronchitas, vienašalis bronchitas, bronchitas bronchitas ir kiti.

Bronchito diagnozė vaikams

[23], [24], [25], [26],

Bronchito gydymas vaikams

Siūlomi ūminio bronchito gydymo protokolai yra būtini ir pakankami tikslai.

Paprasta ūminis virusinis bronchitas: gydymas namuose.

Gausus šiltas gėrimas (100 ml / kg per dieną), krūtinės masažas, su drėgna kosuliu - drenažas.

Antibiotikų terapija yra nurodoma tik tuo atveju, jei padidėjusi temperatūra palaikoma ilgiau kaip 3 dienas (amoksicilinas, makrolidai ir kt.).

Bronchito gydymas vaikams