Kosulio mišiniai suaugusiems ir vaikams: pavadinimų sąrašas, apžvalgos

Daugelis skystų vaistų, vartojamų per burną nuo kosulio, yra kosulio mišiniai – įvairių ingredientų tirpalai, įskaitant farmakologines medžiagas, ekstraktus, vaistinių augalų alkoholines tinktūras ir kt.

[ 1 ], [ 2 ]

Kada nurodomi kosulio mišiniai?

Pagrindinės šios farmakologinės grupės skystų vaistų vartojimo indikacijos yra: simptominis kosulio gydymas sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis; laringitas, tracheitas ir laringotracheitas; bronchitas, tracheobronchitas, pneumonija, bronchinė astma ir obstrukcinės kvėpavimo takų ligos, turinčios alerginį ir uždegiminį pobūdį.

Paruošti ir vaistinės kosulio mišiniai: išleidimo formos ir sudėtis

Nesileisdami į farmacijos niuansus, dauguma vartotojų mano, kad kosulio mišiniams taip pat priskiriamos tokios skystos vaistų formos kaip praskiesti alkoholio ekstraktai iš įvairių augalų dalių (eliksyrai) ir augalų ekstraktai, kuriuose yra daug cukraus (sirupai). Todėl – tegul vaistininkai mums atleidžia – šioje apžvalgoje taip pat bus aptarti kai kurie iš šių vaistų.

Paprastai vaistinių medžiagų tirpalas išgrynintame vandenyje – skystas kosulio mišinys – turi etanolio. Etilo alkoholis kosulio mišiniuose yra daugiafunkcis pagalbinis komponentas: tirpiklis (dispersijos terpė), kitų ingredientų homogeniškumo stabilizatorius ir kartu su benzenkarboksirūgštimis bei vyno rūgštimis konservantas, būtinas tirpalų mikrobiologiniam grynumui palaikyti.

Kosulio mišinio su žolelių ekstraktais sudėtyje yra cukraus sirupo, kuris suteikia jam malonesnį skonį. Tuo tarpu kosulio mišinyje be cukraus gali būti jo pakaitalo (sorbitolio arba fruktozės), o tirštesnei konsistencijai ir didesnei adsorbcijai į tirpalą įdedama hidroksietilceliuliozės eterio. Tokie produktai labiausiai tinka sergantiems diabetu.

Taip pat gaminami sausų kosulio mišiniai, pavyzdžiui: kombinuota priemonė „Vicks Active Symptomax“; vaikams skirtas miltelių pavidalo kosulio mišinys „Bronhomishka“ (sudarytas iš cukraus pudros, sodos, sausų zefyrų šaknų, gysločių lapų ir aviečių ekstraktų, anyžių aliejaus ir askorbo rūgšties); vaikams skirtas mišinys „Arida“ (su sausu zefyrų šaknų ir saldymedžio ekstraktu, natrio bikarbonatu, anyžių aliejumi ir amonio chloridu). Kaip skiesti vaikams skirtą kosulio mišinį ir kokia doze jį vartoti, nurodyta prie jų pridėtose instrukcijose.

Suaugusiesiems skirtas kosulio mišinys taip pat tiekiamas miltelių pavidalu – sauso kosulio mišinys su termopsiu (sausu žolės „Thermopsis lanceolata“ ekstraktu) ir tais pačiais komponentais kaip ir ankstesnė priemonė. Termopsio alkaloidai, viena vertus, padidina gleivių gamybą bronchuose, kita vertus, veikdami smegenų kvėpavimo centrą, skatina jų atsikosėjimą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad refleksiniu lygmeniu amoniako tirpalas stimuliuoja kvėpavimo centrą, o anyžių aliejaus anetolio eteris yra gana stiprus antiseptikas.

Kosulio mišinys paketėliuose: granuliuotas kiniškas kosulio mišinys „Baishiqingzhe“, kuriame yra apie dešimt tradicinėje Rytų medicinoje naudojamų žolelių komponentų; tailandietiškas kosulio mišinys „Takabb Anti-cough“.

Tačiau mišinys su antibiotikais nuo kosulio negaminamas, galbūt dėl antimikrobinio kosulio gydymo ypatumų. Daugiau informacijos – leidinyje „ Antibiotikai nuo kosulio“.

Vaistinės kosulio mišiniai, kurie vaistinėje ruošiami individualiai, pagal gydytojo receptą (t. y. ekspromtu), šiuo metu yra nepelnytai pamiršti. O kai, pavyzdžiui, skiriamas anyžių mišinys, jį galima paruošti vaistinėje – remiantis zefyrų šaknų nuoviru, į kurį įdėta amoniako-anyžių lašų – laiko patikrinto atsikosėjimą lengvinančio vaisto su refleksiniu poveikiu, kurį galima vartoti vaikams nuo dvejų metų. Daugiau informacijos rasite medžiagoje – Kosulio lašai.

Kosulio mišinių pavadinimų sąrašas

Norint pasirinkti veiksmingiausius kosulio mišinius, pirmiausia reikėtų atsižvelgti į kosulio pobūdį.

Kosulio mišinių pavadinimų sąrašas turėtų būti suskirstytas į: mišinius su bronchus plečiančiu poveikiu - sausam (neproduktyviam) kosuliui ir atitinkamai mišinius šlapiam (šlapiam arba produktyviam) kosuliui.

Mišiniai nuo sauso kosulio ir kosulio sergant astma:

• kosulio mišinys Sinekod (sirupas, turintis ir kitų prekybinių pavadinimų - Omnitus, Panatus, Sinkodin) gali būti naudojamas vaikams nuo laringito ir kokliušo;
• Klenbuterolis (sirupas);
• Erespal (Eladon, Inspiron, Siresp);
• Rengalinas.

Beje, „Sinekod“ ir „Clenbuterol“ dažnai naudojami kaip kosulio mišiniai rūkantiems. Daugiau informacijos rasite – Rūkalių kosulys

Kosulio mišinius su kodeinu atstovauja vaistas Kofeks.

Savo ruožtu, mišinys nuo drėgno kosulio naudojamas geresniam bronchų gleivių sekreto, susidariusio kvėpavimo takų uždegimo metu (kurį sudaro mucinai arba glikoproteinai), pašalinimui. Taigi, kosuliui su skrepliais gydyti reikalingi atsikosėjimą lengvinantys vaistai – atsikosėjimą lengvinantys mišiniai nuo kosulio, priklausomai nuo farmakodinamikos, paprastai skirstomi į mukolitinius ir mukokinetinius. Pirmieji klampias skreplius padaro skystesnes, todėl jas lengviau atkosėti; antrieji padeda optimizuoti mukociliarinį klirensą – valo kvėpavimo takus nuo gleivių, palaikydami kvėpavimo organų blakstieninio epitelio funkcijas.

Atsikosėjimą lengvinantys ir gleives skystinantys skysčiai apima:

• Ascoril (Kashnol), Sinetos, protiazino atsikosėjimą lengvinantis vaistas;
• Ambrobenas (ambroksolis, bronchovalas, lazolvanas, flavamedas, halixolis ir kiti prekiniai pavadinimai) su ambroksolio hidrochloridu;
• kosulio mišinys Fluditec su karbocisteinu (sinonimai - Mucosol, Broncatar, Fluvik ir kt.);
• Flegamino mišinys, kurio sudėtyje yra bromheksino;
• Amoniako-anyžių kosulio mišinys (su anyžių aliejumi, vandeniniu amoniako tirpalu ir saldymedžio šaknų ekstraktu); tai kosulio mišinys iš vaikystės – krūtų eliksyras. Plikalapio saldymedžio (Glycyrrhiza glabra) arba lakricos šaknyse yra farmakologiškai vertingas flavonoidų, kumarinų ir glikozidų rinkinys; ryškiausias mukokinetinis poveikis yra glikozidas glicirhizinas, o priešuždegiminį poveikį daro flavonoidas glabridinas.

Žolelių atsikosėjimą lengvinantys kosulio mišiniai, tokie kaip:

• Altėjos sirupas arba zefyras – dar vienas kosulio mišinys nuo vaikystės su vaistinio svilarožės šaknų ekstraktu;
• kosulio mišinys su čiobreliais arba čiobreliais - Pertussin ir Pectosol;
• Herbionas yra trijų rūšių sirupas: su gebenės lapų, gysločių lapų ir raktažolių šaknų ekstraktu;
• Prospan (sirupas, kuriame yra gebenės lapų ekstrakto);
• daugiakomponentis homeopatinis kosulio sirupas „Stodal“;
• Kiniškas kosulio mišinys „Nin Jiom Pei Pa Koa“, be saldymedžio šaknies, sudėtyje turi imbiero šaknies, plonalapės poligoninės slyvos ir pinelijos, vandeninio trichosantų sėklų, šalpusnių lapų (Tussilago farfara) ir vilkų porijos (wolfiporia extensa) ekstrakto, taip pat mentolio ir medaus.

Eliksyras „Bronchicum“ kelia tam tikrų abejonių, nes vienoje šio produkto versijoje (gamintoje „A. Nattermann & Cie. GmbH“, Vokietija) yra čiobrelių žolės ir raktažolės šaknų ekstraktų, o antroje versijoje (tariamai gamintoje „Klosterfrau Vertriebsgesellschaft“), be šių, yra augalų, naudojamų tik homeopatijoje (ypač Grindelia robusta ir Aspidosperma quebracho-blanco medžio žievės).

Kosulio mišinys vaikams

Beveik kiekvienas vaikams skirtas kosulio mišinys turi tam tikrų amžiaus apribojimų. Taigi, jei vaikas yra jaunesnis nei šešerių metų, bet kokie kosulio mišiniai su kodeinu yra draudžiami. Pagal instrukcijas, Ascoril taip pat neskiriamas vaikams iki šešerių metų (nors guaifenezinas, kuris yra šio vaisto dalis, draudžiamas vaikams iki dvejų metų, o bromheksinas - iki trejų metų). Sinekod sirupas ir Rengalin mišinys draudžiami vaikams iki trejų metų, o Pectosol - vaikams iki vienerių metų.

Flegamino ir bromheksino mišinys tinka kosuliui gydyti vaikams iki dvejų metų. Taip pat galite įkvėpti kosulio mišinio bromheksino (ne daugiau kaip penki lašai per procedūrą). Daugiau informacijos žr. – Bronchito inhaliacijos.

Tik po dvejų metų vaikams galima duoti 2% Fluditec sirupo, Herbion ir Stodal sirupų, taip pat vaikų sauso kosulio mišinio.

Pediatrų patvirtinti kosulio mišiniai kūdikiams iki 1 metų: Althea, Pertussin, Ambrobene (ambroksolis, Lazolvanas) ir Prospan. Erespal ir Clenbuterol sirupo (kurie vartojami tik sausam kosuliui) instrukcijose nurodoma, kad kūdikių dozė turi būti nustatoma pagal kūno svorį. Daugiau naudingos informacijos apie kosulio gydymą kūdikiams - Kosulys kūdikiui

[ 3 ]

Farmakodinamika

Vaisto Ascoril, rekomenduojamo lėtiniam bronchitui gydyti, veikimo mechanizmą užtikrina jame esantis bromheksinas (benzilaminas, kuris skystina bronchų gleives, naikindamas jų glikoproteinus) ir guaifenezinas, kurie ne tik skystina skreplius (kaip ir bromheksinas), bet ir dirgina blakstieninio epitelio blakstienas, stimuliuodamas bronchų mukociliarinę sistemą. Selektyvus β2 adrenerginių receptorių agonistas salbutamolis padeda išplėsti bronchų spindį, kai jie yra uždegiminiai.

Flegamino mukolitinis poveikis yra bromheksino, sustiprinto mentolio ir eukalipto aliejaus, veikimo rezultatas, dėl kurio refleksiškai atsikosėja skrepliai.

Ambroksolis, esantis vaiste „Ambrobene“ (Lazolvan), veikia panašiai kaip bromheksinas, nes yra jo biotransformacijos produktas. Ambroksolis normalizuoja bronchų sekreto gamybą, padidindamas hidrofilinių mucinų (dėl kurių skrepliai tampa mažiau tiršti) dalį ir pagerindamas bronchų mukociliarinės sistemos veikimą.

Fluditec kosulio mišinyje yra karbocisteino (RS-karboksimetilo), kuris taip pat ardo bronchų išskiriamo sekreto glikoproteinų struktūrą, todėl jis tampa mažiau klampus. Jis taip pat padidina bronchus dengiančio blakstieninio epitelio funkcinį aktyvumą.

Zefyras su vaistinio svilarožės (Althaea officinalis) šaknų ekstraktu, kuriame gausu hidrofilinių gleivių polisacharidų ir flavonoidų, viena vertus, padidina skreplių kiekį kosint, kita vertus, juos skystina. Tuo pačiu metu refleksiškai padidėja bronchų motorika, todėl skrepliai lengviau pašalinami.

„Pertussin“ sudėtyje yra čiobrelių ekstrakto ir kalio bromido. Toks prieskonis kosulio mišinyje, kaip čiobreliai (Thymus serpyllum), naudojamas dėl jo eteriniame aliejuje esančio timolio – monoterpeninio fenolio, kuris ne tik padidina bronchų blakstieninio epitelio blakstienėlių aktyvumą, bet ir palengvina jų spazmą. O kalio bromidas veikia rezorbciškai, didindamas bronchų sekreto gamybą ir jį skystindamas.

Be čiobrelių ekstrakto, atsikosėjimą lengvinantis kosulio mišinys „Pectosol“ sudėtyje turi ir elekampano šaknų, islandinių cetrarijų, isopų žolės ir vaistinio muilo žolės ekstraktų. Šiuose vaistiniuose augaluose esančių triterpenų rūgščių, alkaloidų, flavonoidinių glikozidų ir fenolinių junginių sinergetinio poveikio rezultatas – ryškus mukolitinis, mukokinetinis ir priešuždegiminis „Pectosol“ poveikis.

Farmakologinis Herbion sirupų poveikis taip pat susijęs su vaistinių augalų ekstraktuose esančių medžiagų biologiniu aktyvumu: gysločio (Plantago major), raktažolės (Primula veris) ir gebenės (Hedera helix). Gebenės lapų ekstraktas (kuriame yra saponinų ir glikozidų) yra pagrindinė mukolitinio vaisto Prospan veiklioji medžiaga.

O homeopatinio vaisto „Stodal“ farmakodinamiką lemia keliolika ingredientų, įskaitant tokius augalus kaip paprastoji plukė, garbanotoji doka

Baltasis brionas, Lobaria pulmonaria.

Kosulio mišinio „Sinekod“ (Omnitus), kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos fenilsviesto rūgšties darinio butamirato, veikimas skirtas slopinti kosulio centrą, esantį pailgosiose smegenyse (neveikiant ten esančio kvėpavimo centro).

Antihistamininis vaistas Erespal sudėtyje yra fenspirido, histamino H1 receptorių antagonisto, kuris mažina bronchų patinimą ir malšina spazmus, išplėsdamas jų spindžius. Be to, Erespal sumažina uždegimo mediatorių, kuriuos putliosios ląstelės išskiria į kraują alerginio kosulio metu, gamybą.

Klenbuterolio farmakodinamika pagrįsta jo veikliosios medžiagos – klenbuterolio monohidrochlorido (benzenmetanolio darinio) – gebėjimu selektyviai stimuliuoti β2-adrenalino receptorius, dėl ko atsipalaiduoja bronchų raumenys ir sumažėja kosulio intensyvumas.

Sauso kosulio slopinimas Rengalin kosulio mišiniu atsiranda dėl jame esančių antikūnų poveikio smegenų bradikinino B1 receptoriams, histamino H1 receptoriams ir opioidų receptoriams. Dėl biocheminių procesų kaskados sumažėja kosulio centro jaudrumas ir slopinamas kosulio refleksas.

„Cofex“ sudėtyje yra kodeino fosfato, kuris veikia kosulio centro opioidinius receptorius, taip pat antihistamininio vaisto chlorfeniramino, kuris blokuoja histamino receptorius, kaip ir minėtas fenspiridas.

Farmakokinetika

Žolelių mišinių nuo kosulio instrukcijose jų farmakokinetika nėra aprašyta.

Preparatai, kurių sudėtyje yra ambroksolio – Ambrobene, Lazolvan ir kt. – pasižymi dideliu absorbcijos lygiu, o prisijungimas prie plazmos baltymų yra beveik 80%. Vaisto biotransformacija vyksta kepenyse, o metabolitai išsiskiria su šlapimu.

Išgėrus Fluditec mišinio, didžiausia karbocisteino koncentracija kraujyje stebima vidutiniškai po 2,5 valandos, o bronchų gleivinėje jo kiekis užtikrina gydomąjį poveikį aštuonias valandas. Karbocisteinas suskaidomas virškinimo trakte (jo pusinės eliminacijos laikas yra šiek tiek daugiau nei trys valandos); jo produktai išsiskiria per inkstus per tris dienas.

Sinekod absorbuojamas skrandyje ir patenka į kraują, 98 % prisijungia prie plazmos baltymų ir maksimali butamirato koncentracija pasiekiama maždaug po 90 minučių po vartojimo. Butamiratas hidrolizuojamas, susidarę metabolitai yra farmakologiškai aktyvūs. 90 % išsiskyrimas vyksta per inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra šešios valandos.

Išgėrus Erespal, didžiausias fenspirido kiekis kraujyje stebimas po penkių–šešių valandų, palaipsniui mažėjant. Vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus, per 12 valandų pašalinama pusė išgertos dozės.

Išgėrus ir absorbavus virškinimo trakte, klenbuterolis patenka į kraują, vidutinis biologinis prieinamumas yra 93–94 %. Jis metabolizuojamas kepenyse, metabolitai išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Kofeks absorbuojamas virškinimo trakte ir pradeda veikti po pusantros–dvi valandos po vartojimo. Tiek kodeinas, tiek chlorfeniraminas yra skaidomi kepenų fermentų ir išsiskiria per inkstus. Kodeino pusinės eliminacijos laikas yra apie 12 valandų, chlorfeniramino – dvigubai ilgesnis.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Visi kosulio mišiniai vartojami per burną. Ascoril suaugusiesiems skiriamas po 10 ml tris kartus per dieną, vienkartinė dozė 6–12 metų vaikams yra 5 ml.

Flegamine galite vartoti tris kartus per dieną; prie mišinio buteliuko pridedamas matavimo šaukštas dozavimui.

Suaugusiesiems Ambrobene reikia vartoti tris kartus per dieną, po 10 ml; 5–12 metų vaikams – 5 ml, o jaunesniems nei penkerių metų – po 2,5 ml du tris kartus per dieną.

5 % Fluditec sirupas skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems paaugliams – tris kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą (pusvalandį prieš valgį). 2 % sirupas skirtas vaikams: vyresniems nei 5 metų – po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną, 2–5 metų – po vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną. Vartojimo trukmė – ne daugiau kaip 10 dienų.

Zefyrą reikia vartoti: suaugusiesiems ir paaugliams – po valgomąjį šaukštą iki penkių kartų per dieną, 7–14 metų vaikams – desertinį šaukštą, 2–7 metų vaikams – po arbatinį šaukštelį, 1–2 metų – po pusę arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną, vaikams iki vienerių metų – po pusę arbatinio šaukštelio du kartus per dieną. Taip pat vartojamas Pertussinas, bet tik tris kartus per dieną. O Pectosolis įlašinamas į valgomąjį šaukštą vandens (apie 25 lašus) ir geriamas ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams rekomenduojama gerti po šaukštą Gerbion 3–5 kartus per dieną (savaitę); vienkartinė dozė 7–14 metų vaikams yra desertinis šaukštas, dozių skaičius – trys, o jaunesniems nei septynerių metų vaikams – po arbatinį šaukštelį sirupo tris kartus per dieną. Stodal dozė yra panaši.

Prospan dozė suaugusiesiems yra 1–1,5 arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną, vaikams nuo šešerių metų - vienas arbatinis šaukštelis, o jaunesniems nei šešerių metų - pusė arbatinio šaukštelio.

Sinekod sirupo dozė matuojama matavimo dangteliu: tris kartus per dieną, 15 ml suaugusiesiems, 10 ml vaikams nuo šešerių metų, 5 ml vaikams nuo 3 iki 6 metų.

Erespal dozuojamas pagal kūno svorį – 4 mg kilogramui per parą, gautas vaisto kiekis padalijamas į dvi dozes. Klenbuterolio paros dozė apskaičiuojama 0,01–0,02 mg/kg, o vaikams pirmaisiais gyvenimo metais – 0,0025–0,005 mg/kg (dvi dozės per parą).

Suaugusieji vartoja Rengalin mišinį tris kartus per dieną, 10 ml, vaikai nuo 4 iki 12 metų, 5 ml.

Jei vaistas Kofeks yra paskirtas, jis vartojamas ne ilgiau kaip 10 dienų - tris kartus per dieną, po 5 ml, o 7-12 metų vaikams dozė yra perpus mažesnė.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu draudžiama vartoti tokius vaistus kaip Ascoril, Erespal, Sinekod ir Kofeks.

Sinekod (Omnitus), Clenbuterol, Flegamine, Ambrobene (Lazolvan), Fluditec draudžiami pirmąjį nėštumo trimestrą. Klenbuterolis taip pat nevartojamas po 36 nėštumo savaitės.

Rengalino saugumas nėščioms moterims nebuvo tirtas.

Pagal instrukcijas, nėštumo metu vartoti kosulio mišinius ir sirupus „Alteika“, „Pertussin“, „Pectosol“, „Gerbion“, „Prospan“ nėra kontraindikacijų. „Stodal“, kaip ir kitų homeopatinių vaistų, geriausia nevartoti nėštumo metu.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad nėščioms moterims draudžiama vartoti raudonėlį, saldymedį ir pavasarinę raktažą (raktažolę), taip pat anyžių aliejų.

Taip pat skaitykite – Kaip gydyti kosulį nėštumo metu

Kontraindikacijos vartoti

Pagrindinės šių kosulio vaistų vartojimo kontraindikacijos:

• mišiniai su zefyrais arba termopsiu - gastritas, skrandžio opos;
• Ascoril - širdies ir kraujagyslių ligos, ūminė skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa, tireotoksikozė, cukrinis diabetas, padidėjęs akispūdis;
• Ambrobenas (Lazolvanas), Flegaminas - skrandžio opa;
• Fluditec - sunkus inkstų nepakankamumas, skrandžio opa ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa;
• Pectosol, Gerbion – uždegiminės virškinimo sistemos ligos;
• Stodal yra malabsorbcijos sindromas, įgimta fruktozurija.
• Reikėtų nepamiršti, kad atsikosėjimą lengvinantys kosulio mišiniai nerekomenduojami tais atvejais, kai pacientas guli lovoje.
• Sinekod draudžiama vartoti plaučių ligoms, kurias lydi kraujavimas;
• Erespal ir Rengalin - esant padidėjusiam jautrumui šiems vaistams;
• Klenbuterolis – nuo hipertiroidizmo, širdies ritmo sutrikimų, miokardo infarkto;
• Cofex – esant obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms, bronchinei astmai, plaučių uždegimui, padidėjusiam intrakranijiniam ir (arba) arteriniam slėgiui, širdies ar inkstų nepakankamumui, glaukomai, žarnyno nepraeinamumui, epilepsijai, lėtiniam alkoholizmui.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Šalutinis poveikis

Peržiūroje įtrauktų vaistų vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Ascoril – dispepsija, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, drebulys, traukuliai, miego sutrikimai;
• Sinekod (Omnitus) – galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, alerginės odos reakcijos;
• Erespal - pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, padidėjęs mieguistumas, padažnėjęs širdies ritmas, dilgėlinė;
• Klenbuterolis - burnos džiūvimas, pykinimas, galvos skausmas, tachikardija, arterinė hipotenzija, padidėjęs nervingumas;
• Cofex - galvos skausmas, galvos svaigimas, hiperhidrozė, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, padažnėjęs širdies ritmas, ataksija, traukuliai, padidėjęs dirglumas, sumažėjęs apetitas, pablogėjusi miego kokybė ir kt.;
• Flegaminas - pykinimas, vėmimas, dispepsija;
• Ambrobene (Lazolvan), Fluditec – alerginiai odos bėrimai, sausos gleivinės, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmai, bendras silpnumas ir kt.;
• Pektosolis - žarnyno sutrikimai, širdies ritmo sutrikimai;
• Prospanas - viduriavimas;
• Stodal - odos alerginė reakcija.

Perdozavimas

Viršijus zefyrų dozę, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, o Pectosol, Ambrobene, Fluditec ir Rengalin taip pat gali sukelti dispepsiją su pilvo skausmu.

Perdozavus Ascoril, gali sustiprėti jo šalutinis poveikis. Be pykinimo, vėmimo ir viduriavimo, Sinekod perdozavimo požymiai pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu, galvos svaigimu, padidėjusiu mieguistumu; didelis dozės perteklius gali sukelti alpimą. Tokiais atvejais būtina plauti skrandį ir palaikyti kvėpavimo takus.

Panašios priemonės taikomos ir Erespal ir Clenbuterol perdozavimo atveju, kai pasireiškia širdies aritmija arba padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Didžiausią pavojų kelia kodeino turinčių vaistų perdozavimas: nuo intensyvesnių jų šalutinio poveikio pasireiškimų iki kvėpavimo slopinimo ir komos. Skubios pagalbos priemonės apima specifinio priešnuodžio – opioidų receptorių antagonisto naloksono – intraveninį skyrimą.

Sąveika su kitais vaistais

Visų pirma, bronchus plečiančių mišinių negalima vartoti kartu su atsikosėjimą lengvinančiais vaistais, nes tai sukels skreplių kaupimąsi bronchuose ir jų obstrukciją.

Ambrobenas (Lazolvanas), taip pat produktai su bromheksinu, nenaudojami su mišiniais, kurių sudėtyje yra natrio bikarbonato. Ambroksolis sustiprina antibiotikų poveikį.

Ascoril nesuderinamas su vaistais, kurių sudėtyje yra efedrino, fenamino ir metilksantino, o Fluditec nesuderinamas su kortikosteroidais.

Klenbuterolis žymiai sumažina vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, veiksmingumą ir padidina kardiotoninių vaistų, kurių sudėtyje yra širdies glikozidų (digoksino, strofantino, korglikono ir kt.), poveikį.

Kad išvengtumėte rimtų žarnyno problemų, Kofeks negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra piperidino darinių (Imodium, Loperamidas ir kt.). Be to, kodeinas gali sustiprinti kartu vartojamų alkoholio turinčių produktų, vaistų, mažinančių kraujospūdį ir palengvinančių depresijos bei neurastenijos simptomus, poveikį.

Laikymo sąlygos

Kosulio mišinius reikia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir šildymo prietaisų.

Atidarytuose buteliukuose esančias „Althea“, „Stodal“ ir „Pectosol“ uogas geriausia laikyti šaldytuvo apačioje (temperatūra ne žemesnė kaip +4–5 °C).

Geriausias iki datos

„Alteyka“, „Pertussin“, „Lazolvan“, „Ascoril“, „Erespal“, „Rengalin“ tinkamumo laikas yra treji metai; „Pectosol“, „Gerbion“, „Prospan“, „Clenbuterol“, „Fluditec“, „Flegamin“, „Kofeks“ – dveji metai. Kosulio mišinys „Sinekod“ (Omnitus) tinkamas vartoti penkerius metus nuo pagaminimo datos.

Kaip pasigaminti kosulio mišinį?

Kaip pasigaminti kosulio mišinį? Jei yra sausas, tai yra miltelių pavidalo kosulio mišinys su termopsiu maišeliuose, tai jo turinys tiesiog ištirpinamas vandenyje (natūraliai virintame ir atvėsintame iki kambario temperatūros). Tas pats daroma su visomis panašiomis kosulio priemonėmis. Beje, tai nebrangūs kosulio mišiniai, o hermetiškai uždarytuose maišeliuose juos galima laikyti gana ilgą laiką ir visada, kaip sakoma, būti po ranka. Nors gydytojų atsiliepimų apie jų veiksmingumą nėra.

Tačiau yra kosulio mišinių receptų, kuriuos galima naudoti skystam vaistui nuo šlapio kosulio paruošti namuose.

Pavyzdžiui, vaistinėje įsigykite kosulį nuo krūties: yra keturių tipų, priklausomai nuo augalinės medžiagos sudėties, įskaitant raudonėlį, gyslotį, šalpusnį, zefyrą ir saldymedį, šeivamedžio žiedus ir laukines našlaites ir kt. Be to, įsigykite buteliuką amoniako-anyžių lašų ir kelias ampules 4% natrio bikarbonato tirpalo (20 ml vienoje ampulėje).

Vaistines žoleles užplikykite, kaip nurodyta instrukcijose (paprastai imamas šaukštas sauso mišinio 200 ml vandens), nuovirą reikia užpilti ir visiškai atvėsinti. Atsikosėjimą lengvinantis anyžių mišinys bus paruoštas, kai į 50 ml nuoviro įlašinsite amoniako-anyžių lašų kiekį, atitinkantį kosulio kamuojamo žmogaus amžių (jei jam 20 metų, įlašinkite 20 lašų). Šis naminis stebuklingas mišinys nuo kosulio geriamas po vieną šaukštą tris–keturis kartus per dieną.

Jei dėl kokių nors priežasčių anyžius yra kontraindikuotinas, į atvėsintą žolelių nuovirą įpilama natrio bikarbonato tirpalo (vienos ampulės turinys 150 ml nuoviro). Natrio bikarbonatas (kepimo soda) sustiprina vaistinių žolelių mukolitinį poveikį, nes šarmina bronchų sekretą ir daro jį mažiau tirštą.

Kas yra kiaušinių likerio mišinys nuo kosulio? Akivaizdu, kad tai įprastas kiaušinių likeris (pienas su kiaušinių tryniais ir sviestu). Tačiau svarbu nepamiršti, kad ši priemonė skirta ne kosuliui, o gerklės skausmui ir užkimimui malšinti.

Vietoj to į pieną reikėtų įpilti šarminio mineralinio vandens (1:1) arba deginto cukraus, kurį galima gauti įdėjus šaukštą cukraus į karštą, sausą keptuvę, įpylus arbatinį šaukštelį vandens ir pakeitus iki rudos spalvos.

O jei jūsų prieskonių atsargose yra šafrano, tai šis prieskonis kosulio mišinyje – dėl biologiškai aktyvių glikozidų rinkinio – padės palengvinti kosulio priepuolius, palengvins bronchų raumenų spazmus.