Žarnyno infekcijų tipai

Žarnyno infekcijos gali būti bakterinės arba virusinės.

Virusinė žarnyno infekcija

Virusines infekcijas sukelia rotavirusai ir enterovirusai, kurie plinta ne tik per nešvarias rankas, daiktus ir maistą, bet ir ore esančiais lašeliais, nes virusinės žarnyno infekcijos pažeidžia ne tik žarnyną, bet ir viršutinius kvėpavimo takus.

Tarp virusinių žarnyno infekcijų yra dešimtys virusų grupių, sukeliančių šią ligą. Dažniausios virusų grupės yra rotavirusas ir enterovirusas.

Rotavirusinės žarnyno infekcijos (arba žarnyno gripas) nustatomos pusėje visų virusinių žarnyno pažeidimų atvejų. Liga visada prasideda ūmine forma, dažniausiai staiga, pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, dažnas skystas išmatos ir vėmimas.

Išsivysčius enterovirusinei infekcijai, stebima ir ūminė ligos eiga su aukšta temperatūra. Verta paminėti, kad tokių infekcijų diagnozė yra sudėtinga, nes liga turi įvairių simptomų (raumenų skausmas, ašarojimas, karščiavimas, traukuliai, mieguistumas, fotofobija, padažnėjęs širdies ritmas, silpnumas, širdies skausmas, sloga, gerklės skausmas, viduriavimas).

Ši žarnyno infekcijų grupė apima daug virusų, kurie gali sukelti įvairias ligas. Enterovirusinės infekcijos gali pažeisti raumenis, centrinę nervų sistemą, odą ir širdį.

Adenovirusinė infekcija yra retesnė ir jai būdingas pažeidimas daugiausia nosies, akių gleivinėje, tačiau jei pažeidžiama plonoji žarna, gali pasireikšti viduriavimas, apetito praradimas ir retai vėmimas. Paprastai simptomai išnyksta per porą dienų.

Žarnyno rotaviruso infekcija

Rotaviruso sukeltos žarnyno infekcijos, dar vadinamos skrandžio (žarnyno) gripu, rotaviruso gastroenteritu, sukelia rotavirusų grupės virusai.

Užsikrėtęs žmogus išlieka pavojingas kitiems nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento (pirmieji ligos požymiai gali pasirodyti praėjus 1–5 dienoms po užsikrėtimo) iki ligos simptomų pabaigos.

Rotavirusai paveikia tiek vaikus, tiek suaugusiuosius, tačiau vaikams liga pasireiškia sunkiau.

Dažniausiai liga pasireiškia ūmine forma – pilvo skausmas, lengvas viduriavimas (galbūt su kruvinomis priemaišomis), dažnas vėmimas ir temperatūros pakilimas iki 39 ^° C. Taip pat, sergant rotaviruso infekcija, dažnai atsiranda sloga ir gerklės skausmas.

Rotaviruso infekcija pasireiškia įvairiais būdais, tačiau dažniausiai rotavirusai perduodami dėl prastos higienos (nešvarios rankos, maistas, ypač pieno produktai). Verta paminėti, kad vandens chloravimas šio tipo viruso nepašalina.

Šios grupės virusai pažeidžia virškinamojo trakto gleivinę ir išsiskiria su paciento išmatomis. Liga sukelia virškinimo funkcijos sutrikimą, dažną ir stiprų viduriavimą, dėl kurio atsiranda dehidratacija.

Pirmoji šio tipo viruso infekcija įvyksta ikimokyklinio ar mokyklinio ugdymo įstaigose, kur negalima atmesti epideminių rotaviruso infekcijos protrūkių.

Dauguma vaikų iki penkerių metų jau yra sirgę šia infekcija, o stebėjimai rodo, kad su kiekviena vėlesne infekcija liga tampa lengviau pakeliama, nes organizmas sukuria apsaugą nuo šio tipo viruso.

Liga dažniausiai būna sezoninė ir pasireiškia šaltuoju metų laiku.

Skiriamasis rotavirusų bruožas yra tas, kad mikroorganizmai nežūsta žemoje temperatūroje ir ilgą laiką gali išlikti aktyvūs nepalankioje aplinkoje. Be to, rotavirusai veikia kvėpavimo sistemą ir gali būti perduodami oro lašeliais.

Sergantis žmogus per 3–5 dienas gali užkrėsti gana didelį skaičių žmonių (tuos, su kuriais jis ar ji glaudžiai bendrauja).

Vaistų nuo rotavirusų nėra, gydymas yra simptominis (adsorbentai, sutraukiantys vaistai, laktozės turintys vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai ir kt.).

Paciento mityboje turėtų būti želė, ryžių košė, vištienos sultinys. Porcijos neturėtų būti didelės, kad nesukeltų vėmimo, o maistas būtų lengviau virškinamas nusilpusio organizmo.

Esant pakartotiniam vėmimui ir viduriavimui, rekomenduojama papildyti druskų ir skysčių trūkumą organizme. Ligoniui reikia dažnai ir mažais kiekiais gerti (apie 50 ml).

Taikant simptominį gydymą, ligos simptomai išnyksta 5–7 dieną, o organizmas palaipsniui atsigauna.

Ligos metu temperatūrą sunku numušti karščiavimą mažinančiais vaistais ir ji gali trukti kelias dienas.

Šios infekcijos bruožas yra rotavirusų jautrumas padidėjusiai temperatūrai; esant 38 ^° C temperatūrai virusai pradeda mirti, todėl nerekomenduojama temperatūros mažinti žemiau šios ribos.

Rotaviruso infekcija nesukelia komplikacijų, jei gydymas pradedamas laiku, o liga nesukelia neigiamų pasekmių ir daugeliu atvejų turi palankią prognozę.

Ekspertai rekomenduoja laikytis asmeninės higienos ir gerti virintą arba filtruotą vandenį, kad būtų išvengta ligos.

Bakterinės žarnyno infekcijos

Bakterines infekcijas sukelia patogeninės bakterijos (salmoneliozė, dizenterija, E. coli ir kt.). Tokios infekcijos perduodamos per nešvarias rankas, daiktus, maistą, vandenį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Salmonelės žarnyno infekcija

Salmoneliozės infekciją sukelia salmonelių grupės mikroorganizmai. Liga paveikia gyvūnus, paukščius ir žmones, jos sukėlėjai yra plačiai paplitę ir gali išlikti aktyvūs ilgą laiką net ir nepalankioje aplinkoje.

^{Salmonelės bakterijos pradeda mirti per 7–10 minučių 70 °} C temperatūroje.

Patogeniniai mikroorganizmai, esantys mėsos gabalo storyje (apie 10–12 cm), nežūsta net verdant; rūkytoje ar sūdytoje mėsoje jie išlieka aktyvūs iki dviejų su puse mėnesio, svieste – iki keturių mėnesių, piene – kol produktas parūgsta.

Dulkėse bakterijos išlieka aktyvios iki trijų mėnesių, dirvožemyje – iki keturių su puse mėnesio, o užšaldytoje būsenoje, ypač maiste, – ilgiau nei metus.

Infekciją platina užsikrėtę naminiai gyvūnai (arkliai, katės, šunys, vištos, antys ir kt.) arba laukiniai paukščiai (žuvėdros, balandžiai). Bakterijų nešiotojai taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Žmonės dažniausiai užsikrečia valgydami užkrėsto gyvūno ar paukščio mėsą arba valgydami kiaušinius.

Užsikrėtimo rizika padidėja, kai mėsa perdirbama į maltą mėsą, kai nesilaikoma mėsos paruošimo technologijos, kai mėsos patiekalai laikomi šiltoje vietoje.

Pavojų kelia ir salmonelėmis užsikrėtę žmonės bei infekcijos nešiotojai, ypač jei nesilaikoma asmeninės higienos.

Žmonių infekcija gali įvykti gamykloje ar ūkyje rūpinantis gyvūnais ar paukščiais, arba vietose, kur skerdžiama ar perdirbama mėsa.

Salmoneliozė yra gana plačiai paplitusi ir gali pasireikšti ištisus metus (vasaros-rudens laikotarpiu ligos atvejų padaugėja).

Salmoneliozės žarnyno infekcijos vystosi itin sunkiomis formomis, o vaikams ši liga ypač sunkiai sekasi.

Liga gali turėti kelis progresavimo variantus; iš viso yra trys formos: lokalizuota, generalizuota ir bakterinė.

Dažniausia ligos forma yra lokalizuota, kuriai būdinga ūminė eiga (dažniausiai pasireiškia pirmąją dieną po užsikrėtimo). Prasideda temperatūros padidėjimu, karščiavimu, vėliau pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu (žalsvos išmatos su aštriu nemaloniu kvapu).

Didelį pavojų kelia infekcijos sukeltos komplikacijos, pavojingiausias iš jų – infekcinis toksinis šokas, sukeliantis smegenų patinimą, antinksčių, širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumą.

Stafilokokinė žarnyno infekcija

Žmogaus žarnyne gyvena daugybė mikroorganizmų, kurių dauguma palaiko imuninę sistemą, o likusieji yra patogeniniai (ligas sukeliantys). Staigiai padidėjus patogeninių bakterijų skaičiui, atsiranda pavojingų ligų, dažniausiai tai atsitinka sumažėjus imunitetui, pavartojus antibiotikų, kurie sutrikdo žarnyno mikroflorą ir kt.

Stafilokokai laikomi oportunistinėmis bakterijomis, t. y. tomis, kurios gyvena žmogaus žarnyne, tačiau tam tikromis sąlygomis pradeda aktyviai daugintis ir sukelti rimtas ligas.

Stafilokokinės žarnyno infekcijos vystosi palaipsniui, daugeliu atvejų pirmieji ligos simptomai – sloga, gerklės skausmas – painiojami su peršalimu, temperatūra labai retai pakyla aukščiau 37,5 ^o C.

Liga yra sunki, atsižvelgiant į tai, kad stafilokokinė infekcija neturi būdingų simptomų; būklė panaši į apsinuodijimą maistu.

Liga pasireiškia pirmąją dieną po užsikrėtimo; žmogų vargina pilvo skausmas, vėmimas, skystos išmatos su krauju ir gleivėmis, odos bėrimai, silpnumas.

Staphylococcus aureus bakterijos dauginasi labai greitai, ypač produktuose, laikomuose aukštesnėje nei 20 ^o C temperatūroje (ypač pavojingi yra pieno produktai, kiaušiniai, mėsa, žuvis, kreminiai pyragai, pyragai, salotos).

Nors specialistai iš visų žinomų bakterijų išsamiai ir išsamiai ištyrė stafilokokus, šią infekciją sunku gydyti. Taip yra dėl to, kad stafilokokai yra labai kintantys ir gali greitai išsiugdyti atsparumą antibiotikams.

Vidurių šiltinės žarnyno infekcija

Vidurių šiltinę sukelia Salmonella typhi bakterijos, kurios į žarnyną patenka su maistu arba vandeniu. Ligai progresuojant, žarnyne prasideda uždegiminiai procesai, laikui bėgant atsiranda išopėjimas, kraujavimas, kartais žarnos plyšta.

Jei žmogus negauna reikiamo gydymo, jis gali keletą metų po užsikrėtimo išskirti salmonelių bakterijas, be to, pats žmogus gali tapti infekcijos nešiotoju.

Ligos inkubacinis periodas yra nuo vienos iki dviejų savaičių, liga prasideda palaipsniui, iš pradžių pakyla temperatūra, pradeda skaudėti sąnarius ir gerklę, dingsta apetitas. Vėliau atsiranda pilvo skausmas, kraujavimas iš nosies, kai kuriais atvejais skausmas šlapinantis. Sergant sunkiomis ligos formomis, atsiranda delyras, tirpimas, koma. 10 atvejų iš 100 praėjus 7 dienoms po užsikrėtimo, ant paciento kūno atsiranda rausvų dėmių.

Salmonelės bakterijos gali sukelti šlapimo takų infekcijų ar plaučių uždegimo simptomus, todėl vidurių šiltinę sunku diagnozuoti.

Laiku ir tinkamai gydant, žmogus visiškai pasveiksta, nesant (visiško ar dalinio) gydymo, gali išsivystyti komplikacijų, ypač kraujavimas gali prasidėti po 20-os ligos dienos. 2% atvejų žarnyne susidaro skylė, kuri sukelia uždegiminius procesus pilvo ertmėje.

Salmonelės bakterijos gali sukelti plaučių uždegimą, pažeisti tulžies pūslę ir kepenis. Patekusios į kraują, bakterijos pažeidžia smegenų, reprodukcinės sistemos, širdies vožtuvų, kaulinio audinio, šlapimo sistemos ir inkstų membranas.

Salmonella typhi bakterijos perduodamos per užsikrėtusių žmonių šlapimą ir išmatas. Užsikrėtimo rizika didėja dėl prastos asmeninės higienos ir maisto bei vandens užterštumo bakterijomis. Vabzdžiai (pvz., musės) taip pat perneša bakterijas.

Jei gydymas pradedamas laiku, daugeliu atvejų žmogus visiškai pasveiksta (10 iš 100 pacientų liga atsinaujina net ir vartojant antibiotikus).

Mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, patiriantiems didelį išsekimą, liga sunkiai sekasi; mirtingumas nuo infekcijos tarp šios kategorijos žmonių yra gana didelis.

Sunkiais atvejais (tirpimas, koma, šokas) prognozė nuvilianti, gydymas ir atsigavimo laikotarpis gali užtrukti kelerius metus.

Žarnyno coli infekcija

Sukelta tam tikrų tipų E. coli, liga pasireiškia ūmine forma ir lydima vėmimo bei viduriavimo.

Kolibakterioze dar vadinama Escherichia coli arba kolibakterioze, ji daugiausia pažeidžia žarnyną, retais atvejais E. coli gali pažeisti plaučius, tulžies latakus, šlapimo sistemą, taip pat galimas kraujo užkrėtimas.

Liga dažniausiai paveikia mažus vaikus (iki vienerių metų), kuriems sunku susidoroti su infekcija; ypač sunki liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, dirbtinai maitinamiems kūdikiams ir sergantiems įvairiomis ligomis, kurios silpnina organizmą.

Infekcijos plitimą palengvina užsikrėtę vaikai, kurie į aplinką išskiria daug patogeninių bakterijų. Taip pat didelį pavojų kelia infekcijos nešiotojai ir žmonės, sirgę lengva ar latentine forma.

Infekcijos kelias yra fekalinis-oralinis, būdingas visoms žarnyno infekcijoms. Patogeniniai mikroorganizmai gali būti perduodami per tėvų, medicinos personalo rankas, taip pat per įvairius daiktus, produktus, kuriuos lietė infekcijos nešiotojas. Bakterijos gali išlikti aktyvios kelis mėnesius, o daiktai, esantys aplink sergančius coli infekcija, gali kelti grėsmę kitiems.

Liga taip pat gali pasireikšti nusilpus imuninei sistemai; virškinamajame trakte esanti ir naudinga mikroflora varžoma E. coli bakterija tam tikromis sąlygomis gali pradėti nekontroliuojamai daugintis.

Klebsiella žarnyno infekcija

Sąlygiškai patogeniška žarnyno mikroflora tam tikromis sąlygomis gali sukelti daugybę sunkių žarnyno ligų. Tarp tokių bakterijų Klebsiella yra viena iš labiausiai paplitusių, kuri, jei imuninė sistema neveikia, gali išprovokuoti tiek lengvą infekcinį procesą, tiek sunkią ligą.

Yra keletas Klebsiella tipų, tarp kurių žarnyno infekcijas sukelia bakterijos K. Pneumoniae ir K. Oxytoca. Liga dažnai pasireiškia nusilpus imunitetui, mažiems vaikams, senatvėje, esant imunodeficitui (diabetas, vėžys, kraujo ligos, po organų transplantacijos operacijų). Klebsiella infekcija dažnai pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Klebsiella bakterijos gali išlikti aktyvios dirvožemyje, maisto produktuose (ypač piene ir pieno produktuose).

Infekcijos plitimą skatina sergantys žmonės ir infekcijos nešiotojai. Patogeninės bakterijos į žarnyną gali patekti su nekokybiškais produktais (daugiausia per pieną, mėsą), per nešvarias rankas, daržoves, vaisius.

Liga prasideda pilvo skausmu, vėmimu, viduriavimu ir tęsiasi ūmine forma. Gali pakilti temperatūra.

Gydymas priklauso nuo paciento būklės sunkumo; daugiausia skiriami probiotikai ir bakteriofagai (virusai, kurie naikina bakterijas).

Jersinijos žarnyno infekcija

Žarnyno jersiniozę sukelia kokobacilos, kurios į organizmą patenka su užterštu vandeniu, maistu, per kontaktą su gyvūnais ir per kraujo produktus.

Liga dažniausiai paveikia mažus vaikus, ypač iki 1 metų amžiaus, jaunus žmones ir vyrus.

Infekciją gali platinti graužikai, laukiniai ar naminiai gyvūnai (arkliai, šunys, katės, karvės ir kt.). Kiaulienos viduriai yra dažniausias žmonių infekcijos šaltinis, yra požymių, kad jersiniozė yra profesinė žmonių, dirbančių su žalia mėsa, liga.

Bakterijos išlaiko gebėjimą daugintis net ir esant žemai temperatūrai.

Liga prasideda viduriavimu, karščiavimu ir pilvo skausmu. Šio tipo žarnyno infekcijos metu kraujo užkrėtimas pasitaiko gana retai, daugiausia vaikams iki trijų mėnesių ir esant imunodeficitui.

Esant normaliam imunitetui, jersinijos infekcija, taikant simptominį gydymą, praeina per kelias dienas; antibiotikų poveikis šiuo atveju neįrodytas. Antibakterinis gydymas skiriamas vaikams iki trijų mėnesių ir esant imunodeficito būsenoms, kai padidėja kraujo užkrėtimo rizika.

Bakterijos yra jautrios fluorokvinolonams, trečios kartos cefalosporinams, biseptoliui ir aminoglikozidams.

Proteus žarnyno infekcija

Proteus žarnyno infekciją sukelia Proteus šeimos bakterijos. Liga daugiausia pažeidžia virškinamąjį traktą, tačiau neatmetama patologinio proceso išsivystymo galimybė kituose organuose (ausyse, akyse ir kt.).

Proteus bakterijos gyvena pūvančiuose gyvūninės kilmės produktuose (mėšle, mėsoje ir kt.), be to, mikroorganizmai yra atsparūs išorinėms sąlygoms.

Infekciją gali platinti tiek žmonės, tiek gyvūnai; perdavimo keliai yra tokie patys kaip ir kitais žarnyno ligų atvejais – fekaliniu-oraliniu būdu.

Dažniausiai infekcija perduodama per maisto produktus; Proteus bakterijos dažnai randamos mėsos produktuose, žuvyje ir piene. Labai retai infekcija perduodama per vandenį (valgant ar maudantis užterštuose vandens telkiniuose) arba nesilaikant asmeninės higienos.

Naujagimiai ir maži vaikai sunkiai susidoroja su infekcija.

Liga paprastai vystosi greitai, atsiranda silpnumas, viduriavimas, vėmimas, temperatūra pakyla iki 38–39 ^o C.

Gydymui paprastai skiriami antibiotikai, bakteriofagai ir enterosorbentai. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo bakterijų jautrumo.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, tačiau sunkiais ligos atvejais ir tarp vaikų iki vienerių metų negalima atmesti mirtinos baigties.

Žarnyno pirmuonių infekcijos

Pirmuonių infekcijas sukelia pirmuonių patogenai, galintys sukelti sunkias ligas. Yra maždaug 50 pirmuonių rūšių, galinčių sukelti ligas žmonėms, o užsikrėtimo lygis tarp gyventojų yra gana didelis.

Pirmuonys gali paveikti įvairius organus ir audinius (centrinę nervų sistemą, kraują, žarnyną, plaučius ir kt.).

Infekcijos plitimą palengvina vabzdžiai, kurie ne tik perneša infekciją iš išmatų į maistą, bet ir kandžioja žmones, o kai kurie mikroorganizmai gali būti perduodami lytiniu būdu.

Pirmuonių sukeltos žarnyno infekcijos: amerikinė trypanosomiazė, piroplazmozė, izosporiazė, maliarija, amebiazė (opinis žarnyno pažeidimas), kokcidiozė, giardiazė, infuzoriazė, kriptosporidiozė, leišmaniozė, sarkosporidiozė, afrikinė trypanosomiazė, toksoplazmozė, trichomoniazė (lytiškai plintanti urogenitalinė infekcija).

Grybelinės žarnyno infekcijos

Pastaruoju metu grybelinės infekcijos vargina vis daugiau žmonių, ypač padaugėjo pacientų, sergančių žarnyno grybelinėmis infekcijomis.

Žarnyne daugiausia gyvena Candida grybeliai, kurie sukelia kandidozę. Per didelis grybelių dauginimasis atsiranda sumažėjus imunitetui, vartojant tam tikrus vaistus (ypač antibiotikus, kortikosteroidų hormonus, vidurius laisvinančius vaistus).

Sveikame organizme grybai nesidaugina, nes imuninė sistema ir naudinga žarnyno mikroflora stabdo jų dauginimąsi. Žarnyno mikroflorą gali sutrikdyti didelė nervinė įtampa, prasta ekologija ir nesubalansuota mityba.

Kandidozės atsiradimas žarnyne pirmiausia rodo imuninės sistemos sutrikimą ir gali signalizuoti apie rimtos patologijos atsiradimą.

Grybelinės žarnyno infekcijos gydomos vietiniais preparatais, kurie neįsigeria į žarnyno sieneles, ir vaistais, kurie atkuria mikroflorą.

Gydant grybelį, reikia atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų, savarankiškai netrumpinti gydymo trukmės, toliau vartoti tabletes net ir išnykus simptomams, laikytis rekomenduojamos dietos ir pan., kitaip infekcija gali atsinaujinti, o jos gydymas užtruks ilgiau.

Sergant grybelinėmis infekcijomis, reikėtų sumažinti saldumynų kiekį maiste (įskaitant gėrimus, kepinius), riebų, keptą maistą, valgyti daugiau vaisių ir daržovių, nesaldintų grūdų, fermentuotų pieno produktų ir neįtraukti alkoholio.

Moterims grybelinės infekcijos žarnyne dažnai pasireiškia kartu su pienlige (makšties kandidoze).

Žarnyno infekcija jūroje

Žarnyno infekcijos jūroje yra plačiai paplitusios, ypač dažnai užsikrečia maži vaikai. Pagrindinė infekcijos plitimo jūroje priežastis yra maisto laikymas ne šaldytuve, mėsos gaminių gaminimo technologijos nesilaikymas, vabzdžiai, galintys pernešti bakterijas iš išmatų į maistą, nepakankama asmeninė higiena, neplautų daržovių ir vaisių valgymas.

Kita žarnyno infekcijos priežastis gali būti maudymasis jūroje, nes maudydamiesi žmogus gali netyčia nuryti vandens. Vaikams ypač gresia pavojus, nes jie gali gerti jūros vandenį, kramtyti nagus arba valgyti nešvariomis rankomis.