Biopsijos odos

Odos biopsija - tai procedūra, kai tam tikra odos sritis yra pašalinama ir apdorojama detaliai apžiūrint mikroskopu. Paimkime metodo ypatybes, technologijas ir kitus niuansus.

Tyrimo procese naudojami keli metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo netipiškos svetainės dydžio ir vietos, kuri turi būti pašalinta kaip pavyzdys. Biopsija dedama į sterilų talpyklą arba specialų tirpalą, skirtą tolesniam tyrinėjimui mikroskopu. Pagrindinis diagnozės požymis yra tai, kad nereikia specialių mokymų. Kai kuriais atvejais vietinė anestezija gali būti naudojama anestezijai.

Po procedūros, kuri trunka 5-25 minutes, infekcijai išvengti paveiktoje zonoje yra tvarstis arba tinkas. Odos parinkimo vietoje gali atsirasti skausmingų pojūčių, pasireiškiančių po 1-2 dienų. Jei yra žaizdos patinimas, kraujavimas, stiprus skausmas, išskyros ir kiti skausmingi simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad biopsija yra susijusi su tam tikra rizika. Visų pirma tai blogas žaizdų gijimas, kraujavimas, infekcija, randai ir nervų pažeidimai. Rizikos grupėje yra pacientai, sergantiems kraujo krešėjimo ir kraujo apytakos sutrikimų sutrikimais, rūkaliai ir imunodepresijos sutrikimai.

[1], [2], [3], [4]

Indikacijos odos biopsijai

Odos tyrimas - diagnostiniai metodai, naudojami nustatyti konkrečią diagnozę. Su juo galite ištrinti ir ištirti nenormalios odos plotą. Tam naudojama skutimosi, punkcija ir ekscizinė biopsija.

Pagrindiniai nurodymai atlikti:

• Bakterinės, grybelinės ar virusinės infekcijos diagnozė.
• Uždegiminių pažeidimų nustatymas.
• Įtarimas dėl gerybinių navikų.
• Patikrinkite odos būklę auglio pašalinimo vietoje.
• Raudonoji vilkligė.
• Odos tuberkuliozė.
• Vėžys.
• Psoriazė.
• Scleroderma.
• Amiloidozė.
• Giloji mikozė.
• Nodular periarteritis.
• Dariaus liga.
• Retikulius.
• Gydymo veiksmingumo kontrolė.

Atsižvelgdami į tyrimo medžiagą, atkreipkite dėmesį į pažeidimo lokalizaciją. Reikiamas mėginys patenka į tirpalą ir, jei yra įtariamų infekcijų sterilioje talpyklėje. Audiniai yra apdorojami ir tiriami patologijų mikroskopu.

Dažniausiai nustatoma vėžio diagnozė, kurią papildo pigmentacijos pasikeitimas ir blogas žaizdų gijimas. Laiku nustatant ligą, galima anksti gydyti, įspėti apie galimas pasekmes.

Odos biopsijos įrankis

Odos biopsija atliekama naudojant specialų instrumentą. Yra daugybė diagnostikos metodų, todėl naudojama įranga skiriasi. Paprastai tai yra vienkartinis įrankių rinkinys, kuriame yra kanulė su skylutėmis, zondu ir kilnojamuoju vamzdeliu. Vamzdžio gale yra specialus žiedo formos apvadas, naudojamas įstumti į sieną esančią anga ir laikyti audinio pavyzdį. Zondas dedamas į kančią, kurio galuose yra vamzdeliai su galvomis. Jei reikia, galvos yra prijungtos. Tai mažina traumų imtį ir išsaugo makroskopines bei mikroskopines savybes.

Kai perpjovimo biopsijos audinys ekstrahuojamas specialia adata. Jis turi keletą centimetrų skersmens ir švirkšto cilindrą, kurio skersmuo lygus įprastam klipui. Viduje adata yra tuščiavidurė, kuri leidžia išgauti ir užfiksuoti audinius. Įrankių ypatumas yra tai, kad jie turi daugybę dydžių, kad imtųsi mėginių iš bet kurios odos dalies. Ribinė rankena leidžia saugiai laikytis rankoje ir stebėti procedūrą. Visos priemonės yra visiškai sterilios (neįskaitant infekcijos), jie turi plieninį aštrų skustuvą minimaliam audinių traumavimui.

Odos biopsijos adatos

Biopsijai naudojami keli adatų tipai:

• Plonas adatas su švirkštu (plonesnės adatos, kad iš venos ištrauktų kraują).
• Automatinis, pjovimas spyruokliniu mechanizmu. Jis susideda iš storos adatos, kuri įterpiama į ląstelę su mechanizmu pritvirtinta apvalkale.
• Dulkių siurbimo biopsija - leidžia paimti didelius audinių pavyzdžius.

Adatos skersmuo gali būti nuo 2 iki 8 mm. Jei histologiniam tyrimui imami visi audinių segmentai, tada naudokite tuščią adatą. Jame yra audeklo pjovimo ir įterpimo į pasirinktą kūno dalį kanalo su kraštu ar specialiu zondu. Biopsija yra dedama cilindriniame kanale ir laikoma ten siurbimo ar mechaninėmis priemonėmis. Gautas mėginys turi pailgą cilindrinę formą. Mėginiai turėtų kuo tiksliau atspindėti gyvojo audinio struktūrą.

Yra specialūs automatizuoti prietaisai, naudojami perpjovimo biopsijai. Ši technologija vadinama "teisingo pjovimo adata". Jame yra aštraus krašto ir vidinis zondas su pusiau cilindrine depresija netoli taško. Svarbus šio įrankio trūkumas yra tai, kad jis leidžia vartoti audinius, kurių tūris yra lygus pusei kanalėlės tūrio. Be to, mėginio kokybė blogėja, nes zondas eina per tiriamą plotą.

Odos biopsijos metodas

Tyrimo metodas - mažo odos ploto pašalinimas ar audinių pasirinkimas vietinei anestezijai tolesniam tyrimui. Iki šiol naudojami trys metodai:

• Skutimosi

Naudojant skalpelį ar specialųjį peilį, pašalinamas dėmesio pažeidimas. Tai reiškia, kad išsikišusi patologinio elemento dalis yra nutraukiama ir dedama formalino tirpale. Apdorojimo vieta yra apdorojama steriliu audiniu, siekiant išvengti kraujavimo.

• Trepanobiopsija

Naudojant šį metodą, audinio su oda ir poodiniais riebalais stulpelis paimamas iš nukentėjusio ploto centrinės dalies. Procedūros srityje odos ištempiamos ir pervertos trepanacijos adata, palaipsniui sukasi aplink jos ašį. Adata pašalinama, o suformuotas audinio stulpelis sugriebtas pincetėmis ir supjaustomas riebalų lygiu. Jei žaizdos paviršiaus skersmuo neviršija 3 mm, ant jo pridedamas sterilus pleistras. Jei skersmuo didesnis, naudojamas siūlas.

• Excision

Pažeidžiamas dėmesys ir sveikas jo šalia esantis laukas pašalinamas specialiu įrankiu. Šis metodas naudojamas įtarus piktybinius navikus. Tyrimui parinkti biopsiją su ryškiais pokyčiais (odos spalvos korekcija, kurios metu žaizdos gerai neišgydomos). Žaizdos paviršius yra sterilus valymas, kad būtų išvengta infekcijos ir kraujavimo. Žaizda yra siūtinė, jei defektas yra didelis, tada jį uždarant naudojamas odos transplantatas.

Tyrimo rezultatus įtakoja tokie veiksniai kaip:

• Ėminio ėmimas be patologinių pokyčių arba su minimaliais nuokrypiais.
• Ne sterilaus konteinerio naudojimas arba netinkamas medžiagos tvirtinimas ir jo žala.

Pagrindinis šių metodų tikslas - diferencijuojanti gerybinių ir piktybinių pokyčių diagnostika, lėtinės grybelinės ir bakterinės infekcijos nustatymas. Gauta medžiaga nedelsiant siunčiama į laboratoriją.

Odos biopsija

Galvos odos tyrimas yra audinių mėginių ėmimas histologinei analizei. Naudodamas specialią adatą, gydytojas ištraukia 2-4 mm ilgio gabalėlį, kuris po specialaus gydymo tiriamas mikroskopu. Visa procedūra atliekama esant vietiniam anestetikui, todėl pacientui nepasireiškia diskomfortas ar skausmas.

Ant žaizdos paviršiaus naudojamos siūlės, kurios pašalinamos po 3-7 dienų. Pirmąsias dvi dienas nerekomenduojama plauti plaukais, kad išvengtumėte žaizdos infekcijos ar nurimo. Toks išimtis yra laikoma patikimiausiu odos ir dermatologinių ligų diagnozavimo metodu.

Operacija atliekama diagnozei paaiškinti, kai ant galvos atsiranda bėrimas arba kai yra randai. Analizė atskleidžia infekcines, grybelines, virusines ar bakterijų pažeidimus, taip pat įvairių autoimuninių ligų atvejus. Procedūra atliekama su įvairios laipsnio žaizdomis ir nudegimais.

[5],

Biopsijos odos veidai

Jei įtariate piktybinę ligą ar kitą veido odos pažeidimą, atliekama operacija, kurios metu nedidelė audinio dalis yra paimta. Prieš išardymą būtina nutraukti kraujavimo, priešuždegiminių vaistų ir antikoaguliantų vartojančių vaistų vartojimą.

Procedūra gali būti nustatyta dėl įtariamo vėžio, psoriazės, amiloidozės, tarpdalykinio periarterito, raudonosios vilkligės ir kitų ligų. Tiriamoji sritis kruopščiai nuplaunama ir apdorojama jodo arba eterio alkoholio tirpalu.

• Paprastai procedūra atliekama taikant ploną pjovimo būdą, ty naudojant skalpelį, pašalinamas plonas odos sluoksnis. Dėl žaizdos sterilus pleistras taikomas savaiminiam gydymui.
• Kai kuriais atvejais perpjovimo biopsija naudojama su specialia adata. Šis metodas leidžia jums paimti gilesnius odos ir poodinio audinio sluoksnius. Žaizdoje naudojamas kosmetinis siuvimas.

Gauta medžiaga tiriama mikroskopu, siekiant atskleisti ląstelių skirtumus (citologiją) ir audinius (histologiją). Norint išvengti skausmingų pojūčių, operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Paprastai tai yra paviršinė anestezija, ty purškiama vaisto ir užšaldoma vieta, per kurią eina adata. Analizė gali sukelti daugybę komplikacijų: uždegimą, keloidinius randus. Rezultatai turi palaukti 1-6 savaites.

[6], [7]

Biopsijos odos psoriaze

Su įtarimais dėl psoriazės pacientas laukia daugybės bandymų ir diagnostikos procedūrų, įskaitant odos išskyros histologijai ir citologijai. Paprastai psoriazę sunku aptikti, nes būdingas audinių rūšis liudija ligą. Jei liga yra aktyvi, progresuojanti ar sunki, tada standartiniai kraujo tyrimai atskleidžia endokrininius ir biocheminius sutrikimus.

Tokiu atveju pacientui paskirta diagnostinė išskyra, siekiant pašalinti kitas ligas ir histologiškai patvirtinti psoriazę. Į mokytis pažeistų audinių ląsteles proceso randama sankaupas musių, ty histologinis nebrandumą ir tirštiklį sluoksnį keratinocitų, padidėjęs proliferaciją ir angiogenezę pagreitėja audiniuose pagal plokštelių.

Kitas būdingas ligos požymis, kuris pasireiškia analizės metu, yra taškinis kraujavimas po oda su plokšteliu, kai bandoma išvalyti. Tai yra dėl patologiškai padidėjusio pralaidumo, perteklinių indų patogumo ir pagreitinto angiogenezės.

Biopsija odos neoplazmo

Neoplastų tyrimas ant odos atliekamas naudojant operaciją, kurios metu audiniai imami tirti. Dažniausiai aptinkami poodiniai ir odos navikai, todėl reikia nuodugniai ištirti ir anksti diagnozuoti. Yra keletas būdų, kaip paimti navikų mėginį. Gydytojas pasirenka tinkamiausią, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, ty lokalizaciją, galimą diagnozę ir kosmetinį efektą. Visi gauti mėginiai siunčiami ne tik citologijai ir histologijai, bet ir morfologiniams tyrimams.

Biopsinio mėginio paėmimo būdai:

• Naudojant skalpelį, plonu epidermio pjūviu ir viršutiniu dermos sluoksniu. Su šia procedūra žaizda nereikalauja siuvimo. Su šiuo metodu galite visiškai pašalinti nedidelį naviką, o iš didelės imties paimti medžiagą tyrimui.
• Punktavimo biopsijai naudojamos specialios adatos, kurių skersmuo yra 1-6 mm. Operacijos metu gaunamas pagrindinių audinių stulpelis. Šis metodas puikiai tinka didelių navikų ištyrimui. Su juo galite visiškai pašalinti naviką, jei jos skersmuo yra mažesnis už adatos skersmenį. Žaizda susiraukiama. Ši technika nėra naudojama nugaros skausmui diagnozuoti ar pašalinti riebaliniame audinyje.
• Įpjovimo tyrimas yra išeminė dalis naviko su epidermio, dermos ir poodinio audinio priepuoliu. Tai leidžia atlikti histologinę analizę. Žaizda yra siūtinė.
• Bendras tyrimas yra visiškas naviko ir histologijos šalinimas. Analizuoti visus odos sluoksnius. Jei yra įtarimas dėl piktybinės degeneracijos, iškirpto audinio kraštas yra pažymėtas sriegiais. Ateityje tai palengvins pakartotinį darbą, nes gydytojas galės atpažinti piktybinę zoną.

Prieš operaciją žaizdos paviršius yra gydomas anestetikais. Šiuo tikslu naudokite 1% lidokaino arba adrenalino mišinį su lidokainu.

[8], [9], [10], [11]

Odos biopsija su histologiniu tyrimu

Histologinis tyrimas yra vienas iš pagrindinių odos ligų aptikimo metodų. Histologija atliekama audinių mėginių ėmimo metodu iš paveiktos zonos. Tai leidžia diferencijuoti skirtingus pažeidimus, kurie labai supaprastina ligos nustatymo procesą. Pagrindinė biopsijos taisyklė - pasirinkti vietą tvorui. Medžiaga turi būti su poodiniu riebaliniu audiniu.

Biopsija apdorojama formalinu tirpalu, kuris gali išlaikyti audinius daugelį mėnesių, nepažeidžiant jo. Paprastai naudojama ekscizija. Medžiaga imama naudojant specialią adatą arba skalpelį. Gautas audinys tiriamas šviesos, elektronų mikroskopijos arba imunofluorescenciniu dažymu.

Priežiūra dėl žaizdos po odos biopsijos

Po odos pašalinimo ypatinga priežiūra reikalinga, norint ištirti žaizdos paviršių. Priklausomai nuo žaizdos dydžio, galima naudoti sterilų padažu kelias dienas. Kai kuriais atvejais iš karto po procedūros ar kitą dieną iš kraujo paimta vieta, iš kurios buvo atlikta biopsija. Šiuo atveju kreipkitės į gydytoją.

Po punkcijos ir išpjovos biopsijos mažas randas lieka ant kūno. Jei tai ant kaklo, nugaros ar krūtinės, tai tampa diskomforto, įskaitant kosmetikos, priežastimi. Gydymas trunka keletą savaičių, bet žaizda atidedama 1-2 mėnesius. Jei audinys buvo paimtas iš tyrimo viršutinės ar apatinės galūnės, tada jis gydomas daug lėčiau nei kitose vietose.

Nors oda gydo, būtina tinkamai pasirūpinti:

• Prieš paliesdami žaizdą, kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu.
• Paviršius turi būti apdorotas antiseptiniu ir padengtas steriliu tvarsčiu arba lipnia tinku.
• Žaizda turi būti sausa ir švari.
• Neužimkite paveiktos zonos vandenyje, kol audiniai gerai išgydys.
• Tęskite priežiūrą tol, kol audinys bus visiškai atstatytas arba kol bus pašalintos siūlės.

Jei po operacijos yra karščiavimo požymių, tai yra karščiavimas ir šaltkrėtis, patinimas, kraujavimas, išskyros ar skausmas, tuomet turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos. Šiuo atveju pacientui yra paskirti skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Taikant siūles, jie lieka 3-14 dienų, priklausomai nuo žaizdos vietos.

[12], [13], [14], [15], [16]

Ar aš galiu nuplauti po odos biopsijos?

Daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota odos išskyros, kyla tas pats klausimas: ar galima iš karto po procedūros nusiprausti ir drėkinti paveiktą plotą?

• Jei tyrimas buvo naudojamas viršutinio epiderijos ir dermio sluoksnio išskyros metu ir pacientas nesijaučia stiprus skausmas, žaizda gali būti sudrėkinta. Po vandens procedūrų, būtina užkirsti kelią infekcijai naudoti antiseptiką.
• Su žaizdos praliejimo tvora, siūlai yra naudojami, todėl nerekomenduojama drėkinti paveiktoje zonoje 1-2 dienas.
• Oda negali būti ištempiama, nes tai gali sukelti kraujavimą, padidina žaizdą, dėl kurio ateityje atsiras randas.

Visiškas gydymas įvyksta per 1-2 savaites.

[17], [18]

Ką aš galiu padaryti, kad po žmogaus odos biopsijos gydytų mano žandą?

Jei biopsijos pavyzdys buvo paimtas iš veido, tada reikia žinoti, kaip pagreitinti gijimą. Norėdami gydyti žaizdą, jis turi būti apdorotas antiseptiku, pavyzdžiui, žalia. Atgimimo laikotarpiu geriau porą dienų praleisti namuose, kad nebūtų nemalonus dėl kitų žmonių nuolatinių nuomonių. Žinoma, jei kalbame apie didelį žaizdos paviršių ir problema yra estetiška.

Po odos biopsijos, pažeisto paviršiaus priežiūrai naudojami žaizdų gijimo tepalai (pantenolis, aktvegenas, bepantenas) arba kremas. Tokie vaistai pagreitina gijimą ir suteikia gerą kosmetinį efektą. Vietiniai vaistai turi priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį, pašalina paraudimą ir dirginimą.

Paciento sutikimas odos biopsijai

Jei yra biopsijos požymių, tada prieš tai atliekant pacientą reikia sutikti ir įspėti apie galimą riziką ir komplikacijas. Gydytojo užduotis yra paaiškinti, kad tyrimas yra kūno dalių tyrimas įvairiomis infekcijomis. Pacientui paaiškinama metodo esmė ir atsakymai į visus svarbius klausimus. Procedūra nereikalauja specialaus maisto ruošimo ar laikymosi.

Kadangi vietinė anestezija gali būti naudojama siekiant išvengti skausmo, būtina išsiaiškinti, ar pacientas yra netoleruojantis nuo anestezijos.

Prieš diagnozę pacientas turėtų pranešti gydytojui apie:

• Vaistų, ypač priešuždegiminių vaistų, vartojimas, nes jie veikia tyrimo rezultatus.
• Alergija tam tikriems vaistams.
• Problemos su kraujavimu ir vaistų vartojimu praskiestam kraujui (varfarinas, aspirinas, koomadinas).
• Nėštumas.

Kalbant apie riziką ir komplikacijas, yra kraujavimas, infekcija, skausmas, ilgalaikis žaizdos gijimas. Po to pacientas turi pasirašyti sutikimo formą.

Odos biopsijos kaina

Odos diagnostikos išgryninimo kaina priklauso nuo taikomo histologinio tyrimo. Procesas yra brangus ir kainuoja 300-5000 UAH, priklausomai nuo medžiagos sunaudojimo vietos ir tariamos ligos diagnozės.

• Punch tyrimas odos bagažo ir galūnių - nuo 600 UAH.
• Tvora medžiagos iš veido, kaklo, rankų, kojų ar genitalijų - nuo 700 UAH.
• Excision chirurginis iškirtimas - nuo 800 UAH.
• Patologinis biopsijos tyrimas - nuo 500 UAH.

Mėginių ėmimas atliekamas specializuotose klinikose. Audinių tyrimas atliekamas tiek Ukrainos laboratorijose, tiek siunčiant į diagnostinius centrus už šalies ribų. Analizės rezultatai pateikiami per 1-6 savaites.

[19], [20]