Jungiančios melanomos

Konjunktyvo melanoma yra maždaug 2% akių piktybinių navikų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Sąnarių melanomos simptomai

Konjunktyvo melanoma pasireiškia šeštuoju gyvenimo dešimtmečiu, išskyrus pacientus, kuriems pasireiškia displazinis nervų sindromas, kuriame daugeliui melaiomoms pasireiškia daug anksčiau. Yra vienas, juodas arba pilkas mazgas, turintis šėrimo indą, kurį galima pritvirtinti prie episklerio. Ne pigmentiniai rožinės spalvos navikai turi būdingą sklandų išvaizdą, panašų į "lašišos filė". Vėžys dažniausiai būna galūnės srityje, nors tai gali atsirasti ant junginės visur.

Konjunktyvinės melanomos diferencinė diagnostika

• Tačiau didžioji nevus, kuri auga brendimo metu, tačiau, skirtingai nei melanoma, ji neveikia ragenos.
• Cilijoninio kūno melanoma su ekstraoksarine proliferacija.
• Melanocitas yra retas, įgimtas, lėtai augantis formavimas, beveik juodos spalvos, kuris laisvai judėti aplink akies obuolą.
• Pigmentuota konjunktyvinė karcinoma juodoje odoje.

[7], [8], [9], [10],

Sąnarių melanomos klasifikavimas

• Melanoma dėl PP atsinaujinimo su netipiniais simptomais yra 75% atvejų.
• Melanoma dėl anksčiau egzistuojančių nevus kenksmingumo yra 20% atvejų.
• Pirminė melanoma yra mažiausiai paplitusi.

[11], [12], [13], [14]

Junginės melanomos gydymas

Oraninės sąnarinės melanomos gydymas

1. Chirurginis platus iškirtimas su krioterapija, siekiant sumažinti atsinaujinimo riziką.
2. Jei histologiniai tyrimai rodo, kad nebaigtas išsišakojimas, plačiai išryškėja chirurginis randas sveikuose audiniuose ir tolesnis krioterapija.

Pakartotiniai egzaminai - kas 6-12 mėnesių visą gyvenimą. Kiekviename apsilankyme tiriamas visas jungties paviršius. Po kiekvienos įtartinos srities histologiškai tiriama po biopsijos ar įspūdžių citologijos.

Konjunktyvo difuzinės melanomos gydymas

Atlikite išmestų mazgų, kartu su krioterapija ir mitomicinu C.

Recidyvai: rezekcija ir spindulinis gydymas. Evisceration nepadidina išgyvenimo laipsnio, todėl tai atliekama tik esant plataus ir progresyvaus ligos plitimui, kai neįmanoma taikyti kitų metodų.

Limfmazgio dalyvavimas yra gydomas chirurginiu būdu (pašalinant) ir radioterapija.

Paliatyvus metastazių gydymas: chemoterapija.

Sąnarių melanomos prognozė

Mirtinumas (apytiksliai): 12% atvejų 5 metai ir 25% 10 metų. Pagrindinės metastazavimo vietos yra regioniniai limfmazgiai, plaučiai, smegenys ir kepenys.

Simptomai, rodantys blogą konjunktyvinės melanomos prognozę:

• Multifokaliniai navikai.
• Extralimbalo navikai, veikiantys mėsą, skylę arba palpebralinę junginę.
• Nutukimo tankis yra 2 mm ar didesnis.
• Atsinaujina
• Sklaidos ant kitų akies audinių ir limfmazgių.