Dakarazinas

Dakarbazinas yra vienas iš populiariausių priešvėžinių vaistų, sukeliančių piktybinių ląstelių mirtį, sulaužant DNR grandinių vientisumą. Šio vaisto vartojimas onkologijoje yra toks įprastas, kad leidžia mums daryti teigiamas išvadas apie jo veiksmingumą.

[1], [2],

Indikacijos Dakarazinas

Dakarbazino paskyrimo nuorodos yra audinių ir organų piktybinės ligos:

• melanomos gydymas , limfogranulomatozė, sarkoma (išskyrus daugialypę hemoraginę sarkomatozę);
• kompleksinė sisteminė osteogeninės sarkomos terapija , limfosarkoma, gimdos sarkoma, embrioninė rabdomiosarkoma, peritoninė ir pleuros mezotelioma;
• gydymas epitelio karcinomos (bronchų navikai akytasis plaučių vėžio, skydliaukės vėžys), neuroblastomos, gliomų, feochromocitomų dažnio.

[3], [4], [5]

Atleiskite formą

Baltoji miltelių pavidalo medžiaga, naudojama kaip injekcijos į veną tirpalas. Pagaminta 100 ar 200 mg dozių hermetiškai uždarytuose buteliuose.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodinamika

Atsižvelgiant į vaisto poveikį, DNR sintezė yra sutrikdyta dėl sudėtingų junginių su karbokacijomis susidarymo ir mitogeninio ląstelių aktyvumo slopinimo.

Tuo metu vyksta diazometano, kuris gali formuoti kovalentines jungtis su funkcinėmis molekulinėmis grupėmis, išsiskyrimas. Galbūt jo antimetabolinis veiksmas.

Dakarbazinas pradeda didžiausią aktyvumą po kepenų metabolitų susidarymo. Šis vaistas neturi fazės specifiškumo.

[10], [11], [12]

Farmakokinetika

Iš karto po absorbcijos, vaistas greitai pasiskirsto, nepaliekant kraujo serume. Mažais kiekiais yra susijęs su baltymų susidarymu.

Lipidų junginiams jo tirpumas yra mažas. Santykinai mažoje koncentracijoje patenka per kraujo ir smegenų barjerą.

Kepenose yra metabolizmas, iš dalies išsiskiriantis inkstais. Dalinis išsiskyrimas yra apie 20 minučių, su šlapimo sistemos sutrikimais šis laikotarpis yra ilgesnis.

Beveik pusė injekcinės inksto dozės pašalinama per šešias valandas.

[13], [14], [15], [16]

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas vartojamas į veną, o kartais ir intraarterialiai. Dozavimas nustatomas griežtai atskirai, jei būtina, derinant jį su kitais chemoterapiniais vaistais, atsižvelgiant į galimo apsinuodijimo laipsnį ir ligos dinamiką.

Terapinis tirpalas paruošiamas kartu su injekciniu vandeniu santykiu 10 mg vaisto 1 ml vandens. Vartojant lašais, įvedamas 5% gliukozės tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalas iki 250 ml.

Paruošti infuziniai tirpalai gali būti laikomi iki trijų dienų šaldytuve arba iki 8 valandų, esant iki 24 ° C temperatūrai.

Gydymo ciklas trunka maždaug per savaitę, dar kartą pertrauka per 21 dieną. Ciklo trukmę ir jų skaičių nustato gydytojas atskirai.

[20], [21], [22], [23]

Naudokite Dakarazinas nėštumo metu

Šis vaistas turi griežtas kontraindikacijas, susijusias su įleidimu į nėštumo ir žindymo laikotarpį. Naujausi moksliniai tyrimai patvirtino teratogeninį dakarbazino poveikį embrionui.

Gydant reprodukcinio amžiaus moteris, pastarajam rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių gydymo laikotarpiu arba naudoti patikimus kontraceptikus.

Žindymas vaisto vartojimo metu turi būti nutrauktas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Dakarbazin yra:

• alerginis jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
• sutrikus kaulų čiulpų funkcijai;
• sunkūs kepenų ir šlapimo sistemos organų sutrikimai;
• vaiko nėštumo ir šėrimo laikotarpis;
• centrinės nervų sistemos priespauda;
• virusinės, grybelinės ir bakterinės infekcijos (dėl nekontroliuojamo proceso paplitimo);
• spindulinės terapijos taikymas.

[17], [18]

Šalutiniai poveikiai Dakarazinas

Šalutinis poveikis vartojant šį vaistą yra gana dažnas ir gali būti šie simptomai:

• kraujavimo dantenos, hemoraginė virškinimo sistema, dispepsiniai sutrikimai, kepenų ir skrandžio skausmas, kepenų venų tromboziniai pažeidimai;
• anemija, tromboflebitas, kraujosruvos organuose ir gleivinėse;
• šlapimo nutekėjimo sutrikimai, menstruacijų ciklo sutrikimai, spermatogenezė;
• odos jautrumo sutrikimai, odos paraudimas, patinimas;
• narkotikų vartojimo zonoje, audinių trofizmas, randai;
• hipertermija, sumažėjęs imunitetas, skleidžiamas skausmas, anafilaksija.

[19]

Perdozavimas

Galimi tokie perdozavimo požymiai:

• dispepsiniai sutrikimai;
• kaulų čiulpų pažeidimas ir jo kraujospūdžio sumažėjimas;
• febrilos sąlygos;
• difuzinė kraujavimas.

Dakarbazino perdozavimo simptomų specifinis gydymas nėra. Simptominės terapijos priemonės, griežta visų organų ir sistemų funkcionavimo kontrolė, kraujo perpylimo paskyrimas, tam tikrų rūšių antibiotikų naudojimas.

[24], [25], [26]

Sąveika su kitais vaistais

Dakarbazinas, nurijęs, turi tam tikrą toksinį poveikį: šis poveikis gali padidėti tuo pačiu metu vartojant kai kuriuos hipnotizus, taip pat rifampiciną, fenitoiną.

Šis vaistas gali padidinti alopurinolio, azatioprino, merkaptopurino poveikį organizmui.

Gali būti fotosensibilizuojantis poveikis kartu su metoksipsoralenu.

Dakarbazino cheminis nesuderinamumas su heparino preparatais, hidrokortizonu, natrio vandenilio karbonatu.

[27], [28],

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas medicinos įstaigoje ar vaistinėje saugioje ar spintoje vėsioje ir tamsioje vietoje. Saugojimo ir naudojimo metu ji turi būti ypač atsargi, todėl visas manipuliacijas su vaistu atlieka specialus personalas, kuris žino apie chemoterapijos klausimus, taikydamas tam tikrus apsaugos metodus.

[29], [30], [31]

Specialios instrukcijos

Vaistas "Dakarbazinas" priskiriamas A sąrašui, todėl jo paskirtis, tirpalo paruošimas ir vartojimas atliekamas tik medicinos specialistas. Vaistinės nemoka parduoti šį vaistą.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Tinkamumo laikas

Vaisto vartojimo laikas yra 2 metai.

[38], [39]