Kasos adenokarcinoma

Kasos adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi šio organizmo parakrininės sistemos organo piktybinių navikų histologinė forma.

Adenokarcinoma pasitaiko iki aštuonių klinikinių atvejų iš dešimties diagnozuotų onkologinių kasos lūžių.

Šios ligos metu navikai susidaro iš kasos gleivinės ląstelių arba iš išmatų kanalų epitelio. Remiantis medicinine statistika, vyresnio amžiaus vyrams, turintiems blogus įpročius, labiausiai paplitusi kasos adenokarcinoma atsiranda lėtinio pankreatito fone.

[1], [2]

Kasos adenokarcinomos priežastys

Piktybiniai navikai yra sveikų ląstelių genomo, kuris pradeda mutaciją ir agresyviai daugintis, pasekmė. Bet kodėl taip atsitinka, yra tam tikrų nežinomų. Kadangi kasdieninės kasos adenokarcinomos priežastys šiandien nėra žinomos mokslui, onkologams leidžiama išvardinti hipotentiškus šio mirtinos patologijos rizikos veiksnius, atskleistus remiantis atvejų istorijos statistine analize.

Tokiu būdu, patogenezę kasos adenokarcinoma, o taip pat kitų veislių vėžio prostatos, susijusio su genetinės onkopredraspolozhennostyu, lėtinio pankreatito, diabetas, kepenų cirozė, efektai pašalinimo, kaip jų patologijų skrandį. Be to, neigiamą vaidmenį gali vaidinti rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, prasta mityba (aštrūs ir riebaus maisto, perteklius konservantų), nutukimas, ir, žinoma, sėdimas gyvenimo būdas, blogėja medžiagų apykaitos procesą. Ekspertai pažymi, kancerogeninį poveikį kasos naftilaminas, Benzidino, benzopireno, asbesto, acetilaminofluorenas ir kitų cheminių medžiagų.

Tačiau bet kokia kasos adenokarcinoma sukelta, tai yra lengvas netaisyklingos formos mazgas. Jo dydis gali būti ne didesnis kaip 10 cm skersmens. Vėžinių ląstelių proliferacija pasižymi dideliu aktyvumu. Tokiu atveju liaukos stromos epitelio audinys greitai pakeičiamas pluoštiniu audiniu.

Šis patologinis procesas gali užfiksuoti visą kasą ir išeiti už jo ribų, paveikdamas kaimyninius organus. A mutantinės ląstelės su limfos arba kraujo skleisti toli nuo originalių navikų, sukelia metastazes į dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, skrandžio, blužnies, limfmazgių ir audinius, pilvaplėvės.

[3], [4], [5]

Pankreatio adenokarcinomos simptomai

Konkrečius kasos adenokarcinomos simptomus daugiausia lemia jo vieta ir augimo greitis.

Beveik pusėje atvejų navikas atsiranda liaukos galvoje, o po to diagnozuojama kasos galvutės adenokarcinoma. Egzokrininė dalis organo, kad yra dalis, kur gaminamas kasos sulčių su virškinimo fermentų, kuriant mikafungino natrio druska, kasos adenokarcinoma. Ir du trečdaliai šių adenokarcinomų taip pat lokalizuojasi liaukos galvoje.

Vidutiniškai diferencijuoti kasos adenokarcinoma būdinga gana stora surinkimas su sunkiai apibrėžiamų sienų, susidedančių iš latakų ir liaukų struktūros ir mažos cistos. Procesas gali būti patologinių mitozės alfa, beta, delta ir ląsteles iš kasos salelių audinio (Langerhans'o salelių), kur hormonų biosintezės: insulino, gliukagono, C-peptidas, somatostatino, ir tt

Su mažais navikų dydžiais gali nepastebėti kasos adenokarcinomos požymiai. Ir tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vėluojama gauti medicininę pagalbą. Augdami, naviko mazgai pradeda išspausti organo kanalus, dėl kurių pablogėja tulžies ir kasos sojų nutekėjimas ir net visiškai sutampa kanalai.

Tada simptomai pradeda pasirodyti tokia forma:

• pykinimas, išskyros, viduriavimas (su nesuvartotų maisto dalimis);
• apetito praradimas ir žymiai sumažėjęs kūno svoris;
• stiprus skausmas epigastriniame regione, kuris spinduliuoja į nugarą;
• odos ir skleros pageltimas, odos niežėjimas (mechaninė gelta dėl tulžies latako išspaudimo);
• padidėjęs tulžies pūslės kiekis;
• padidėjęs blužnis;
• kraujo mišinys su šlapimu ir išmatomis (dėl padidėjusių stemplės ir skrandžio venų plyšimo).

Tiek ligos pradžioje, tiek vėlesniuose etapuose (su navikų skilimu) kūno temperatūra gali pakilti. Daugumai pacientų yra anemija ir padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis (leukocitozė).

Kasos adenokarcinomos diagnozė

Onkologai neslėpia, kad ankstyvose ligos stadijose kasos adenokarcinomos diagnozė yra labai problematiška, nes jos simptomai yra panaši į pankreatitą.

Naudojamų diagnostikos metodų sąrašas apima:

• bendras kraujo tyrimas;
• kraujo chemijos (liekamojo baltymų, cukraus, karbamido, bilirubino, šarminės fosfazenų, amilazės ir transaminazės, naviko žymenų antigenų, CA19-9, DUPAN, Spanl, CA125, TAG72);
• šlapimo tyrimas;
• endoskopinė retrogradinė cholangopankretaografija;
• kontrastingos rentgeno diodoskopijos;
• ultragarsu (ultragarsu);
• kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastu;
• biopsija ir audinių mėginių histologinis tyrimas.

[6]

Kasos adenokarcinomos gydymas

Dėl piktybinių kasos navikų chemoterapijos pagalba yra labai mažai ar visiškai neatsižvelgiama į citotoksinius vaistus, todėl kasos adenokarcinomos gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu.

Atliekamas su kasos adenokarcinoma galvos radikalas, chirurgija (rezekcija pankreatoduodeninės) manoma, baigtas ekscizijos galvos liaukos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės, taip pat dalis bendrąja tulžies latakų ir skrandžio net. Su šia operacija virškinimo trakto pralaidumas atkuriamas formuojant organų anastomozę - anastomozę. Tokių chirurginių intervencijų mirčių skaičius yra bent 15%, o penkerių metų išgyvenamumas - ne daugiau kaip 10%.

Pankreatektomija (visiškas kasos pašalinimas) retai naudojama, nes jos nebuvimas sukelia labai sudėtingą cukrinio diabeto formą.

Dažniausiai chirurginis gydymas yra paliatyvus, o operacijos atliekamos siekiant pašalinti kanalo obstrukciją ir pašalinti mechaninę gelta.

Kaip paliatyvioji priemonė (palengvinanti pacientų būklę) naudojamas chemoterapijos ir radiacijos derinys. Visų pirma, chemoterapija-antimetabolitinio vaisto gemcitabinas (gemcitabinas), kuris yra įvedamas intravenine infuzija (1000 mg / m2 kartą per savaitę septynias savaites) rezultatai suspensijos adenokarcinomos augimo.

Taip pat atliekamas kasos adenokarcinomos gydymas skausmui malšinti. Priklausomai nuo jų intensyvumo, gydytojai rekomenduoja vartoti tokius vaistus kaip paracetamolis, No-shpa, Spazganas arba Ketanolis (Ketorolacas). Ketanovas skiriamas į raumenis arba paimtas iš vidaus. Vartoti vieną tabletę (10 mg) per 2-3 kartus per dieną. Tačiau šis vaistas turi šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti kaip mieguistumas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Be to, siekiant kompensuoti fermentų kasos sulčių deficitas yra priskirti virškinimo fermentų preparatai: pankreatino, Penzital, CREON, pantsitrat, Panzinorm, enzistal et al.,

Kasos an adenokarcinomos profilaktika

Tokiu atveju kasos adenokarcinomos profilaktika yra mažai tikėtina, nes ankstyvosiose stadijose (kurios atsiranda asimptomiškai) niekas neklausia apie egzaminą.

Kai diagnozuojama kasos galvutės adenokarcinoma ar kasos adenokarcinoma, liga paprastai yra neišgydoma.

Žinoma, būtina išlaikyti sveiką gyvenseną, išlaikyti kasos vėžio dietą ir gydyti lėtinį pankreatitą, cirozę ir diabetą.

Kasos adenokarcinomos prognozė

Kaskados adenokarcinomos, švelniai tariant, prognozė yra nepalanki. Šio tipo kasos vėžys sukelia daugybę metastazių visame kūne ir labai greitai. Anot onkologų, didžiausia gyvenimo trukmė (nuo akivaizdaus ligos požymių atsiradimo momento) neviršija 1,5 metų. Ir tik du pacientai ir šimtai su kasos adenokarcinoma diagnozuojama iki penkerių metų. Tuo pačiu metu, po radikalios operacijos, iki 27% pacientų ir toliau gyvena penkerius metus. Palyginus su neveiktais pacientais, gyvenimo trukmė po pakartotinės kasos adenokarcinomos pasikartojimo operacijos padidėja trigubai.