4 laipsnio nutukimas

Ketvirto laipsnio nutukimas yra sunkiausia ligos forma. Tai diagnozuojama, kai asmens svoris viršija didžiausią leistiną vertę daugiau kaip 100%. Ši norma gali būti apskaičiuota pagal KMI arba kitas formules, pvz., Liemens ir plauko santykį.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys nutukimas 4 laipsniai

Tarp pagrindinių šios problemos atsiradimo priežasčių yra:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• Overeating;
• hormoninių ar lėtinių ligų.

[5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Pagrindinis nutukimo žmogaus vystymosi variantas yra pagrindinių centrinių mechanizmų funkcijų sutrikimas, pavyzdžiui, smegenų žievė, taip pat hipotalamas - čia yra apetitą reguliuojantys centrai. Sutrikimai gali būti ne tik įgimtas, bet ir įgytas (atvejais, kuriuos sukelia auklėjimas, šeimos gyvenimas, mitybinė dieta ir kt.). Esant sužalojimams, kurie turi įtakos šių centrų buvimo vietai (su uždegiminio proceso atsiradimu ar ne), gali išsivystyti ir nutukimas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomai nutukimas 4 laipsniai

Su ketvirto laipsnio nutukimo atsiradimu pastebimi šie simptomai:

• Sisteminių sutrikimų atsiradimas širdies veikloje - IŠS, širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis (o tai yra tik keletas ligų, atsirandančių asmeniui, esant 4 iš šios patologijos). Riebalinis audinys pradeda plisti aplink miokardą, todėl širdyje trūksta deguonies. Dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo audiniais, atsirandančiais dėl aterosklerozės, prasideda hipoksija;
• Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema pradeda veikti skirtingai, yra ir pokyčių kvėpavimo sistemos veikimas - vadinamasis kvėpavimo sistemos sumažėjimas. Nespecifinis atsparumas. Plaučių vėdinimo procesas yra labai sudėtingas, todėl jis sukelia uždegimą kvėpavimo takuose (pvz., Pneumonija ar bronchitas). Kai kuriais atvejais dėl nutukimo 4 std. Išsivystė tuberkuliozė;
• Kadangi kūno svoris yra per didelis, jis pradeda tiesiogiai paveikti OPV, dėl kurio pacientai susiduria su įvairiais stuburo ir sąnarių patologijomis, įskaitant. Osteochondrozė.

Etapai

Nutukimas gali pasireikšti progresuojančiu etapu - palaipsniui didėja riebalų atsargų kiekis, todėl palaipsniui didėja kūno svoris. Taip pat yra stabilus etapas (tai yra vadinamasis likutinis etapas, kuris laikomas likutiniu - pastebima, kai praranda dalį svorio).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formos

Taip pat yra keletas atskirų nutukimo tipų, jie išsiskiria, atsižvelgiant į tai, kuriuose kūno vietose daugiausia saugomi riebalų saugyklos:

• Pilvo tipas (arba viršutinė, android). Šiuo atveju riebalų sluoksniai daugiausiai yra viršutinėje bagažinės dalyje ir be pilvo. Dažniausiai šio tipo nutukimas pastebimas vyrams. Esant tokiai ligai būdinga gana didelė įtaka bendrosios kūno būklei, kuri pasireiškia padidėjusiu kraujo spaudimu, diabetu, taip pat insultu ir širdies priepuoliais;
• Šlaunies ir galakto (apatinis) tipas. Apskritai, jau pagal pavadinimą galite suprasti, kuriose kūno vietose tuo pačiu metu riebalų surinkimas - ant klubų ir sėdmenų. Šios rūšies patologija dažniausiai pasireiškia moterims, o kartu yra komplikacijų, tokių kaip venų nepakankamumas, taip pat įvairios sąnarių ir stuburo ligos;
• Mišrus (tarpinis) tipas. Tuo pačiu riebalų atsargos yra tolygiai išdėstytos visose kūno srityse.

[22], [23], [24],

4 vaikų nutukimo laipsnio

Šiandien nemažai vaikų yra nutukę, o kai kuriais atvejais net iki 4 std. Ši tendencija gali būti paaiškinta tuo, kad vaikai praleidžia sėslų gyvenimo būdą, taip pat valgo blogai. Be to, svarbų vaidmenį atlieka paveldimos ar įgytos ligos. Todėl labai svarbu pastebėti, kad vaiko svoris pradėjo nukrypti nuo normos laiku. Laiku gydymas padės išvengti problemų, susijusių su ketvirtajame nutukimo stadijoje.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nutukimas išgyvenamas iki 4 laipsnio, visame kūne kyla problemų - pokyčiai atsiranda ir vidaus organuose, ir venose su arterijomis, plaukais ir oda, taip pat gleivinėmis. Gali išsivystyti labai rimtos ligos, pvz., Endokrininės sistemos ir cukrinio diabeto sutrikimai. Vėliau jie veda prie negalios.

Ilgalaikio ligos eigos atveju profesionalus specialistas prižiūri, kad komplikacijos vyrams kyla tokios problemos kaip potencialo pablogėjimas, kuris gali pasiekti nevaisingumą. Moterims taip pat yra problemų su reprodukcine funkcija. Nors galimybė sulaukti kontracepcijos išlieka, nėštumo procesas yra susijęs su dideliu pavojumi, todėl yra ryški toksikozė, kuri daugeliu atvejų kelia grėsmę gyvenimui. Gimusiems kūdikiams dažnai būna nukrypimų nuo vystymosi, o iš išorės jie gali atrodyti netyčia, nors jie ir yra gana dideli.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostika nutukimas 4 laipsniai

Nutukimas gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į tam tikro asmens normalaus svorio ir KMI apskaičiavimą. Siekiant įvertinti odos riebalų kiekį, tiriami odos raukšliai.

Instrumentinė diagnostika

Labiausiai tikslūs rodikliai, procentais, ir kūno riebalų apimties vietos, nustatyto per procedūrų, tokių pagalbiniu įrankiu diagnostikos metodai: CT, ultragarso, BMR, ir rentgeno Densitometry to et al.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Gydymas nutukimas 4 laipsniai

Su nutukimu 4-ajame amžiuje. Gydymas prasideda nuodugniai ištirti visą kūną, siekiant nustatyti visas susijusias patologijas. Tai būtina atlikti gydytojų kontrolei - tai kardiologas su dietologu ir psichologu ir kt.

Dažnai nutukimas šiame etape gydomas chirurginiu būdu. Tačiau prieš pačią operaciją jums reikia ilgo pasirengimo laikotarpio, kurį sudaro:

• koreguojant paciento valgymo elgesį;
• maistingumo režimo ir dietos sąlygų laikymasis;
• fizinių krūvių padidėjimas;
• nutukimo gydymas kartu su kitomis ligomis, naudojant vaistus.

Vaistiniai preparatai

Ketvirtojo laipsnio kovos su nutukimu vaistai yra vartojami gana retai, ir jie labai atsargiai juos taiko, nes šiuo atveju kūno būklė yra labai sunki.

Šioje situacijoje naudojami vaistai: ksenikiniai, taip pat orlistatas ir akarozė. Šie vaistai padeda sulėtinti angliavandenių absorbciją riebalais. Tačiau reikia turėti omenyje, kad bet kokie vaistai turi šalutinį poveikį, ir jie gali toliau pabloginti paciento būklę.

Šiuo metu mitybos specialistai atsako labai neigiamai apie vaistus, kurie slopina apetitą. Svarbu, kad jie būtų klasifikuojami kaip narkotiniai preparatai, ir jie dar labiau slopina kūno būklę.

Tačiau bet kuriuo atveju tabletes ir kitus vaistus galima vartoti tik paskyrus gydytoją.

Vitaminai

Mityba leidžia papildomai naudoti A grupės vitaminus, taip pat D (lašus).

Fizioterapinis gydymas

Jei nutukimas IV st. Leidžiama naudoti lietus, papildymas povandeninį masažo dušas (vandenį šiuo atveju turi turėti 36-37 ° C temperatūrą), kuri naudoja specialų veernostruevaya tūtos ir vandens srove turi būti nukreipta į tam 1-3 atm. Tokios procedūros trukmė yra 12-15 minučių, kasdien arba po dienos. Visas gydymo kursas susideda iš 10/15/18 tokių procedūrų. Po panašaus kurso pacientams yra sumažėjęs cholesterolio kiekis, taip pat pastebimas svorio sumažėjimas.

Taip pat efektyviai šios patologijos bus šios fizioterapinio gydymo procedūros:

• Suskystintos naftos dujos ar koks nors kitas aparatūros masažas, kuris padeda didinti medžiagų apykaitą odos ląstelėse;
• Mezoterapija, kai injekcijos su specialiomis medžiagomis yra švirkščiamos po oda;
• hidroterapija - vadinamoji. Dušas "Sharko", taip pat kiti vandens masažo būdai.

Operatyvus gydymas

Yra keletas tipų gydymo naudojami nutukimo 4-ojo laipsnio atveju: ji yra liposuction, ir gastroplasty, ir, be to, šuntavimo operacija arba skrandžio laminavimo ir šuntavimo biliopankreoticheskoe.

Liposuction yra riebalų pertekliaus pašalinimo procesas. Manoma, kad tai yra skubi priemonė pašalinti perteklinį svorį, naudojamą norint palengvinti naštą svarbiems organams visą gyvenimą. Tačiau tai nelaikoma šios patologijos gydymo metodu.

Vertikali gastroplasty yra skrandyje veikianti operacija, per kurią ji yra padalinta į dvi dalis vertikaliai. Dėl to viršutinė dalis, kuri yra mažesnė tūrio, yra užpildyta maistu, o pacientui jaučiamas sotumo jausmas anksčiau nei įprastai. Taigi, asmuo mažėja dėl to, kad maisto kiekis sumažėja.

Skrandžio aplinkkelis - šia operacija naudojamas tvarstis (speciali silikono rankovė), su kuria sukurta nedidelė atskira skrandžio dalis. Dėl to pagal odą įterpiamas specialus įtaisas, kuris reguliuoja šios dalies atidarymo plotį ir tokiu būdu maistą, kurį sunaudoja pacientas.

Po šios procedūros turite laikytis dietos, ribojančios visų didelio kaloringumo maisto produktų suvartojimą. Priešingu atveju, svorio praradimo procesas vyks daug lėčiau.

Gastroshuntirovanie - chirurginio gydymo metodas, kuriame nedidelė paciento skrandžio dalis yra visiškai izoliuota, taigi jis sunaudoja mažiau maisto. Po šios procedūros pavieniai maisto produktai (pavyzdžiui, sviestas, pienas ir saldumynai) pacientui yra gana nemaloni. Todėl ateityje jis turės papildomai naudoti specialius vitaminus, taip pat mineralinius priedus.

Su biliopankreatišku manevravimu atliekamas pilnas pašalinimas iš tam tikros dalies skrandyje. Šiuo atveju pacientas netenka svorio nepriklausomai nuo suvartoto maisto kiekio. Operacija taip pat veiksminga 2 tipo cukriniu diabetu. Po šios procedūros pacientui reikės vitaminų su mineraliniais priedais naudoti visą gyvenimą.

Dieta nutukimui 4 laipsniai

Gydant nutukimą 4 šaukštai. Perteklinių kalorijų pašalinimas prasideda pirmajame etape. Tam reikia griežtai laikytis nustatytos maitinimo, dažnai dalijant maiste mažose porcijose.

Kadangi pacientai, turintys šį nutukimo stadiją, turi sėdimą ar linginį gyvenimo būdą, jie sunaudoja mažiausiai energijos. Labai valgoma daug kalorijų. Todėl šiuo atveju pagrindinis tikslas yra padidinti paciento kūno energetines sąnaudas. Šiuo tikslu žuvis iš riebios mėsos, taip pat miltų produktai ir saldainiai yra visiškai pašalinti (arba riboti suvartojimą) iš dietos.

Terapinė dieta grindžiama šiais principais:

• Reikia skirti visiškai subalansuotą mitybą su mažai kalorijų turinčiais maisto produktais;
• apriboti angliavandenių, kuriuos organizmas greitai absorbuoja (cukraus), suvartojimą;
• gyvūninės kilmės riebalai yra pakeisti augaliniais riebalais;
• prisotinimo jausmas didelio kiekio mažai kalorijų turinčių maisto produktų (daržovių, taip pat atskirų vaisių) vartojimui;
• atlikti paciento iškrovimo dienas;
• valgyti dažnai, bet mažose porcijose - sumažinti bado jausmą;
• apriboti skysčio ir druskos suvartojimą;
• pašalinti iš dietos maisto, kuris provokuoja apetitą - rūkyti, sūdyti, alkoholiniai gėrimai, prieskoniai.

[43], [44], [45], [46], [47],

Pratimai nutukimui 4 laipsniai

Fizinė kultūra laikoma vienu iš svarbiausių patologijos gydymo etapų. Tačiau reikėtų suprasti, kad pratimai turėtų būti kruopščiai atliekami, nes dažnai šie pacientai turi motorinės veiklos sutrikimų.

Pacientai sukuria specialius kompleksus, susidedančius iš terapinių pratimų, kurie padės stabilizuoti metabolizmą, taip pat sukurti bendrą atsparumą šiai apkrova organizme. Jos yra sukurtos atskirai, atsižvelgiant į paciento fizinę būklę, taip pat dėl to, kad yra sutrikimų.

Pradiniame etape pacientas daugiausia užsiima 5 min. Pratimai apima kūno susirišimus, lėto pėsčiųjų eigą ir kojos iškėlimą / nuleidimą.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad negalima užsiimti paciento pratimais. Būtina stebėti ypač jo stuburo ir širdies būklę. Ketvirtajame nutarties etape pagrindinė kineziterapijos taisyklė yra kasdieninis laipsniškas krūvių padidėjimas.

[48], [49], [50]

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią nutukimo vystymuisi, reikia valgyti teisingai, apriboti maisto produktų vartojimą, kuriame yra daug angliavandenių turinčių riebalų. Vietoj to turėtumėte valgyti daugiau maisto, kuriame yra daug baltymų. Taip pat veiksmingai sportuoti reguliariai, atlikti rytines pratybas ir ilgai vaikščioti. Reikia pasirinkti fizinius pratimus atsižvelgiant į amžių, taip pat į širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų būklę.

Nutukimo prevencijos atveju žmonėms, kuriems yra genetinis polinkis į tai, taip pat ir po 40 metų, ypač reikia, ypač jei toks žmogus veda sėdimą gyvenimo būdą.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognozė

4 stadijos nutukimas. Turi labai nepalankią prognozę. Dažniausiai tokiais atvejais įvyksta ankstyva mirtis.

[56], [57], [58],

Negalia

Nutukimo atveju 4 st. Iš esmės nustatė trečią invalidumo grupę. Esant pastebimoms raumenų ir kaulų sistemos komplikacijoms, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemai, gali būti sukurta sunkesnė grupė.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Kariuomenė

Ketvirto laipsnio nutukimas įpareigoja karines tarnybas netinkamais įdarbinti auklėtojams.

[65], [66], [67], [68]