Vaikų vėžio virusinis encefalitas

Erkių (pavasarį ir vasarą, arba taigos) encefalito - fizinis židinio virusinė liga, su pirminiu pažeidimo dėl centrinės nervų sistemos, pasireiškia galvos smegenų, smegenų dangalų ir židinio simptomų.

ICD-10 kodas

• A84.0 Tolimųjų Rytų virusinis encefalitas (Rusijos pavasario vasaros encefalitas).
• A84.1 Vidurio Europos erkių encefalitas.
• A84.8 Kitas kenksmingas virusinis encefalitas (Lopingo liga, liga, kurią sukelia Povassan virusas).
• Tikslinis viruso encefalitas, nenustatytas.

Epidemiologija

Liga pasižymi ryškiu natūraliu fokusavimu. Rusijoje erkinių encefalito kamščiai buvo užfiksuoti tolimųjų Rytų, Sibiro, Uralo taiga regionuose, taip pat kai kuriose Europos šalies dalyse.

Pagrindinis užkonservatorius ir infekcijos vektorius yra Ixodes persulcatus erkės (rytuose) ir I. Ricinus (vakaruose). Kai kuriose vietovėse kitos rūšies erkės taip pat gali būti vežėjais. Ticks yra gyvybei sukeliantis veiksnys ir transovariškai perduoda jį palikuonims. Iš užkrėstų erkių virusas gali būti perduotas graužikams, ežiukams, burundukams ir kitiems gyvūnams, taip pat paukščiams, kurie yra papildomi infekcijos rezervuarai.

Infekcija atsiranda, kai žmogus užsikrėtė užkrėstuoju erkiu, o virusas patenka į žmogaus kraują tiesiogiai tiesiogiai iš erkinio seilių arba kai jis yra suspaustas. Taip pat galima nukelti virusą iš erkių įkandimo į gleivinę. Apgyvendintose vietovėse galvijai yra įtraukti į epizootinį procesą, o žmogus gali užsikrėsti maistiniais būdais, kai vartoja užkrėstus maisto produktus, ypač pieną.

Liga pasižymi ryškiu pavasario-vasaros sezoniškumu, kuris yra susijęs su maksimalia iksodidinių erkių veikla šiuo metų laiku.

Vaikams randamas erkinis encefalitas rečiau nei suaugusieji. Tačiau erkinio encefalito epidemijos protrūkiai yra poilsio stovyklose, esančiose šalia natūralių infekcijos židinių. Vaikams dažniau serga nuo 7 iki 14 metų amžiaus.

Klasifikacija

Yra tipiškos ir netipinės erkinio encefalito formos. Paprastai yra visi su CNS žalos atvejai. Netipinėms - ištrintoms ir subklinikinėms formoms, taip pat greitam žaibui atsirandantiems atvejams, kurių metu mirtis gali įvykti per 1-2 dienas, net ir prieš pagrindinių klinikinių ligos požymių atsiradimą. Sunkumas nustatomas pagal CNS pažeidimo mastą.

Erkių viruso encefalito priežastys

Priežastys priklauso Flavivirus genčiai. Virionas turi sferinę formą, 40-50 nm skersmuo, yra RNR, daugelyje kultūrų reprodukuoja. Iš laboratorinių gyvūnų baltos pelės, žiurkėnai, beždžionės ir medvilnės žiurkės yra labiausiai jautrios virusui. Atsparus erkinio encefalito virusui ir daugeliui naminių gyvūnų.

Kas sukelia erkinio viruso encefalitą?

Veislės viruso encefalito simptomai

Veislės encefalito inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 iki 21 dienų, vidutiniškai 10-14 dienų. Liga prasideda ūmiai, paprastai pakilti kūno temperatūroje, kad būtų 39-40 ° C, kuri yra stiprus galvos skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumo, pykinimo ir vėmimo išvaizdą. Pirmąją dieną liga dėmesį veido paraudimas, kraujagyslių injekcijos odenos, šviesos baimė, skausmas akių obuolius, dažnai galūnės, apatinę nugaros dalį. Vaikas stabdomas, mieguistas. Greitai atsiranda meningus simptomai: užpakalinių raumenų standumas, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai. 2-3-asis dieną ligos atsiranda encefalitas sindromas su sąmonės sutrikimas Sopor nuo šviesos giliai smegenų koma, generalizuotų priepuolių, kol plėtros epilepsinė būklė, kartais požymių psichomotorinė ažitacija, su kliedesiai ir haliucinacijos. Dažnai pastebėtas rankų drebulys, veido ir galūnių raumenų traukimas. Raumenų tonas nuleistas, refleksai yra depresija.

Veislės viruso encefalito simptomai

Veislės viruso encefalito diagnozė

Erkinis encefalitas diagnozuotas remiantis ūmaus pasireiškimo pagrindu, sunkus apsinuodijimas simptomams ankstyvus požymius, židinio ar difuzinio smegenų pažeidimo, atsiradimo glebus paralyžius ir hiperkinezija. Svarbu, kad diagnozė pavasario-vasaros sezoną su paciento buvimo indikaciją TBE endeminių dėmesio, pacientas ant odos vietose erkei aptikti ir atpažinti konkrečius antikūnų IgM klasės ELISA metodu.

Iš viruso išskyrimas iš kraujo ir smegenų skilvelio pacientų atliekama su naujagimių baltų pelių intracerebrine infekcija, kurios metu gaunama medžiaga iš paciento arba audinių kultūroje (vištienos fibroblastai).

Veisimas nuo erkinio viruso encefalito

Antibiotikai erkinio encefalito atveju yra neveiksmingi. Kaip etiotropinis gydymas ankstyvuoju ligos laikotarpiu, specifinis žmogaus imunoglobulinas yra skiriamas apskaičiuojant 0,5 ml / kg per dieną 2-3 dienas. Dehidratacija buvo atliktas (25% tirpalo magnio sulfatu, manitolis, Lasix, 20% gliukozės tirpalu, ir tt ..) ir detoksikavimui (reamberin sprendimą reopoligljukin albumino).

Veisimas nuo erkinio viruso encefalito

Erkinio encefalito prevencija

Dėl ligos kampelių erkes sunaikina ypač pavojingų vietovių apdulkinimas su insekticidais. Prevencinė vertė yra laukinių gyvūnų (karvių, ožkų, avių) chlorofoso gydymas. Asmens prevencinės priemonės apima dėvėti apsauginius drabužius ir odos tepimo atgrasanti, taip pat išsamų tyrimą kūną ir drabužius nustatyti erkių po apsilankymo mišką ir kt. Pieno ožkų ir karvių galima valgyti tik po virinimo.

Kaip išvengti erkinio viruso encefalito?