Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūtinės adenozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Priežastys krūtinės adenozė
Kiekviena liga turi savo prielaidas. Tas pats pasakytina ir apie krūties adenozę, kurios priežastys yra tokios:
- Hormoniniai sutrikimai, kuriuos patyrė moters kūnas. Po tokio sutrikimo, krūties audinys pradeda transformuotis, kuri kelia grėsmę moterų sveikatai.
- Tai yra pirmoji ir pagrindinė priežastis, kodėl moters krūtinėje vyksta audinių pokyčiai.
Hormoninės problemos atsiranda savaime, tačiau dėl įvairių problemų:
- Įvairios moterų kūno ligos, endokrininės sistemos sutrikimai ir kt.
- Daugeliu atvejų, tiek hormonų, tiek krūties adenozės priežastis - stiprus stresas ir neigiamos situacijos, kai moteris patyrė daug neigiamų emocijų.
- Be to, hormoniniai sutrikimai gali sumažinti organizmo imuninę sistemą, dėl kurios gali kilti daugybė priežasčių.
- Daug moterų kūno hormonų gamyba pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir mėnesiais, o tai lemia stipriausią hormonų reorganizavimą. Šiuo atveju padidėja estrogeno ir prolaktino kiekis kraujyje, tačiau progesterono kiekis mažėja.
Būtent dėl šios priežasties mastopatija vystosi - hormonų pusiausvyros sutrikimas, tačiau su krūties liaukos adenozei šis hormoninis sutrikimas yra labai ilgas.
Labai dažnai stimulas ligos progresui yra moteriškojo dubens ir endokrininės sistemos patologiniai procesai, kurie yra hiperplastiniai, būtent:
- gimdos gleivinės hiperplaziniai procesai, kai taip pat padidėja estrogeno lygis ir sumažėja progesteronas,
- disfunkcija kiaušidėse, dėl kurių atsiranda funkcinio pobūdžio cistų,
- patologinio pobūdžio procesai, kurie skiriasi skydliaukės liauka, pavyzdžiui, hipotirozė ir hipertiroidizmas,
- kepenų riebalinės charakteristikos distrofiniai požymiai, atsirandantys dėl moterų pertekliaus, taip pat daug riebių maisto produktų ar lengvai virškinamų angliavandenių, kuriuos ji dažnai naudoja.
Simptomai krūtinės adenozė
Skiriami penki ligos tipai: sklerotizuojantis, apokrinas, protokolas, mikrogranulinė, adenomijepitelinė. Taip pat yra krūtinės audinio židinio adenozė. Simptomai ligos skiriasi priklausomai nuo problemos tipo. Kiekviena iš veislių bus apibūdinta toliau atitinkamame skyriuje.
Krūtinės adenozės simptomai skiriasi priklausomai nuo jo dviejų pagrindinių formų - vietinės ir difuzinės. Šis suskirstymas priklauso nuo naviko buvimo vietos.
Bendra visoms adenozės rūšims yra patologinė transformacija, veikianti mioepitelio audinius. Kiekvienoje konkrečioje ligos formoje yra jų, tik tokie būdingi pokyčiai krūties audiniuose.
Taip pat periodiškai skausmas krūtinėje, kuris pasitaiko dažnai pakankamai. Skausmas gali būti sprogus arba traukiantis. Prieš menstruacinio kraujavimo atsiradimą skausmo lygis ir dažnis pradeda didėti. Tokie skausmo pojūčiai nepriklauso nuo ligos laipsnio, taip pat nuo jo formos. Be pirmiau minėtų skausmų, yra ir krūtų įsotėjimo požymių, kurie pastebimi menstruacinio ciklo liūtine faze.
Iš pradžių nėra jokių vizualių ženklų. Krūtinės išsiskyrimas nėra, o jo dydis ir formos spenelis nepadaro jokių pokyčių. Liauka padidėja periodiškai, per visą krūties plotą, kai audinio pokyčiai sklinda, arba tik dalis pieno liaukos yra išsiplėtusi ir įsipainiojusi. Tai priklauso nuo ligos formos.
Su naviko tipo liga krūties audiniuose randamas mobilusis mazgas. Jis gali būti skirtingas jo struktūroje: apima keletą lopinių arba diskų formos išvaizdą. Tuo pačiu metu moteriai nepasireiškia nemalonūs pojūčiai, o tai nereiškia, kad gydytojai skubiai kreipiasi į diagnozę ir gydymą.
Kai kuriais atvejais krūties adenozė susidaro lygiagrečiai su kita mastopatijos forma, tačiau šis modelis neturi įtakos simptomatologijai ir pagrindinei problemai vystytis.
Kai tyrinėja specialistas, galite nustatyti kai kuriuos krūties audinio struktūros pažeidimo požymius. Tokiu atveju jums reikės kreiptis į palpaciją, kad aptiktų plombas, kurios turi įtakos kai kurioms krūtinės dalims. Taip atsitinka, kad audinių transformacijos duomenys visiškai paveikia visą krūtinę. Tai nekeičia odos, taip pat krūtinės formos. Ligos limfiniai mazgai taip pat nėra išsiplėtę ir veikia vizualiai, išskyrus vietinę ligos formą.
Apsvarstykite konkrečias kai kurių porūšių patologinio proceso pasireiškimus:
- Su apokrinine adenozė turi įtakos krūties lobale būdingi kontūrai.
- Vamzdinėje formoje pieno liaukoje pastebima paimtų vamzdelių formacija, kurios yra tokio paties dydžio. Šie vamzdeliai yra daug, todėl juos lengva nustatyti žiūrint.
- Pluoštiniame liaukinio audinio liaukinės formos mikrogranulyje prasideda apvalios formos mažos liaukos, jų kiekis yra pakankamai didelis, ir dažnai jie yra.
- Su adenomjeepitelinės formos simptomai yra panašūs į ankstesnę formą, su liaukų formos pasireiškimais, tačiau ši ligos forma yra labai reta.
Kur skauda?
Formos
Žaizdos pieno liaukoms, kurios veikia epitelį ir yra gerybinės, galima suskirstyti į kelias kategorijas, atsižvelgiant į jų histologinį tipą:
- audinių pažeidimų procesai, kurie nėra apibūdinami aktyviu proliferacija, ty patologinių ląstelių proliferacija,
- audinių pažeidimai, kurie aktyviai platinami, tačiau neturi netipinių ląstelių,
- audinių pažeidimo procesai su aktyvia proliferacija ir atypija ląstelių struktūroje, taip pat vadinamos netipine hiperplazija.
Šiame straipsnyje minima pieno liaukų uždegiminė adenozė nurodo pirmąją audinių pažeidimo grupę. Todėl laikoma saugiausia įvairių formų mastopatijos išraiška . Šiuo atveju liga susijusi tik su liaukinės kilmės krūties audiniu ir nesukelia invazinio krūties vėžio. Nors ši liga, pluoštinis audinys susidaro hipertrofiniame laipsnyje, ty pernelyg, kartu su sveikomis liaukų ląstelėmis. Toks procesas gali pakenkti pieno liaukų lervoms, o tai nėra teigiamas moterų sveikatos raida.
Daugeliu atvejų ši problema atsiranda moterims, kurioms sukaktis trisdešimt ar keturiasdešimt metų. Tačiau kai kuriais atvejais paauglių merginos, jau pasiekusios brendimo laikotarpį, taip pat gali būti linkusios į ligą. Nėra išimties, ir visos moterys, kurios nėra vaisingo amžiaus: jauni ir vyresni. Kartais po kontracepcijos būsimose motinose pirmas kelias savaites gali pasireikšti pieno liaukų adenozės požymiai. Kai kuriais atvejais ligos simptomai sutrikdo nėščią moterį per pirmąjį trimestrą nuo kūdikio lūkesčių, o po to eina savaime iki antrojo trimestro pradžios.
Sklerozinė pieno liaukos adenozė
Šios ligos formos priežastys apima sutrikusią estrogeno ir progesterono pusiausvyrą organizme, taip pat skydliaukės veiklos sutrikimus, būtent hipotirozę.
Krūtinės sklerozuojanti adenozė yra viena iš ligos formų, paveikiančių krūtinės lervas. Jis turi šias apraiškas:
- Labiausiai lokalizuotas proliferacija (patologinių audinių proliferacija), kuriam buvo atlikta krūtų acinus, kuri yra krūties struktūros vienetas.
- Tokiu atveju išsaugomi epitelio ir mioepitelio sluoksniai acini, nes jie yra apsupti bazinės membranos.
- Patologinių audinių fibrozė gali pakankamai griežtai apriboti jo apibarstymą. Todėl lobulų kontūrai ir jų išdėstymas išlieka nepakitę. Standartiniai adenozės tyrimai gali nustatyti aiškiai matomą krūtinės lervų konfigūraciją.
- Pluoštinis audinys susidaro labai greitai, o jo augimas būtinai pakaitomis su krūtų audinio liaukinėmis ląstelėmis.
- Simptomų forma tokio tipo liga pasižymi mažais mazgeliais, kurių judrumas ir tankis yra pakankamas.
- Kai kuriais ligos atvejais padidėja paakių limfmazgiai.
Difuzinė pieno liaukos adenozė
Ši ligos forma būdinga šioms apraiškoms:
- Sandariai krūtinėje neturi aiškios formos ir nėra jokių ribų.
- Neoplazma išsivysto netolygiai, ty skleisti, visoje krūties srityje. Tai reiškia, kad audinių padidėjimas pastebimas krūtinėje, o ne bet kurioje konkrečioje srityje.
- Ligos progresavimo metu išsiplėtojamos suspaudimo ribos, paveikiančios šio patologinio objekto aplinkinius liaukos audinius. Tokiu atveju pokyčiai pasireiškia vienodai visoje krūtinės srityje.
- Tokiu atveju yra žala ne tik krūties audiniui, bet ir liaukos kanalams, dėl kurių susidaro papilomos. Papilomos yra gerybiniai navikai, kurie atsiranda ant odos ar gleivinės, ir pradeda išsikišti žemiau šių dangalų, primenančių papilį.
Atskleisti pieno liaukos difuzinę adenozę dėl ligos klasifikacijos, palyginus su jos plitimo vieta.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Židinio pieno liaukos adenozė
Su šia ligos forma randami šie krūties pokyčiai:
- Viena pieno liaukų padidėja. Ten ateina vadinamoji krūties asimetrija.
- Išsiplėtusios krūties audiniuose, palpacija atskleidžia ruonius.
- Antspaudai gali būti vieni ar keli.
Žiurkinė pieno liaukos adenozė turi tokius ligos požymius:
- Nevaisingumas supa keletą krūtų kanalų.
- Kiekvieno kanalo vidinis paviršius padengtas cilindriniu epiteliu. Ir už kanalų yra apsupta hiperplazinio mioepitelio.
- Todėl su šia ligos rūšimi krūtinėje galima stebėti aiškios formos kilnojamojo plombos kontūrus
[24]
Vietinė pieno liaukos adenozė
Vietinė krūties adenozė būdinga šiomis pasireiškimais:
- Pažeistoje krūtyje pradeda formuotis ruoniai, kuriems būdinga lobulinė struktūra.
- Sėklos dydžiai yra pakankamai dideli.
- Kiekvieną lobelį supa pluoštinė kapsulė.
- Tarp lopšelių yra mioepitelio ląstelės, kurios yra geltonos spalvos. Jie labai aiškiai matomi diagnozuojant ligą.
- Plombų grupavimas įvyksta tik tam tikrame krūties audinio segmente, tai yra, paveikia tam tikrą plotą ir neapsiriboja visa krūtimi.
- Galima padidinti regioninius limfmazgius, esančius pažastuose ir virš gleivių.
Diagnostika krūtinės adenozė
Taip atsitinka, kad plastinės kilmės liaukinės audos pokyčiai labai išsiplėtė. Tai įtakoja krūties srovę, kuri kartais sukelia onkologinių procesų vystymąsi liaukoje. Norint neįtraukti tokios komplikacijos, specialistai gali priskirti sergančiųjų histologinį, imunologinį ir citologinį tyrimą.
Krūtinės adenozės diagnozė yra tokia:
Su bet kokiais simptomais, kurie jaudina moterį, ji kreipiasi į ginekologą ar mamologą. Pirma, tyrimas apima paciento krūties ir jos palpacijos tyrimą. Jei gydytojai pradeda dalintis moterišku nerimu, jie jiems paskiria tokias procedūras:
- ultragarso tyrimas, kuris turėtų būti veikiamas su pieno liaukomis, taip pat pažasties limfmazgiai, jei jie yra padidėję,
- mamografija, kurią sudaro rentgeno ekspozicija mažose pieno liaukos dozėse, siekiant gauti fotografiją,
- klinikiniai tyrimai,
- biocheminė analizė
- TT, LH, FSH ir kitų hormoninių santykių kraujo tyrimai.
Mamologinis ir ultragarsinis tyrimas leidžia gydytojui pamatyti problemos šaltinio lokalizaciją, taip pat išsiaiškinti, kokia yra jo forma ir riba.
Krūtinės sklerozuojanti adenozė pasireiškia mazgeliais, kurie iš išorės yra panašūs į vėžį. Krūtinės lizdas leidžia mums nustatyti mobiliąsias tarpines, kurios yra aiškios formos ir padidėjusio tankio. Ekspertizė ir mamologinė apžiūra, kurią atliks specialistas, gali atskleisti tankumo duomenis, bet ne atskirti juos nuo onkologijos. Todėl, norint pašalinti piktybinius procesus krūtinėje, svarbu atlikti krūtų audinio biopsiją.
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Gydymas krūtinės adenozė
Jei sklerozuojančioji adenozė atskleidžia vieną mazgą ar mazgus, kurie nėra pažengę į augimą, operacija nevykdoma. Tuo pačiu metu numatomas žinduolių tyrimas, o ultragarsą diagnozuojama kas šešis mėnesius.
Krūtinės sklerozuojančios adenomos gydymas atliekamas naudojant chirurginę intervenciją, kai naudojama sektorinė rezekcija. Anestezija yra pasirinkta apskritai ar vietine. Šiuo atveju jo išvaizda priklauso nuo mazgų skaičiaus ir jų dydžio, taip pat amžiaus paciento ypatybių ir ligos istorijos, kurioje draudžiama tokia anestezija.
Norėdami, kad operacija būtų kosmetiškai teisinga, specialistai iškirto areolą išilgai krašto, neatsižvelgdami į svetainės lokalizaciją. Tai svarbu estetiniais sumetimais, todėl pieno liauka po operacijos turi tinkamą išvaizdą. Rezekcijos metu nupjautas mazgas dažniausiai siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant išaiškinti diagnozę ir pašalinti netipinių ląstelių buvimą.
Po operacijos pacientas gali būti išsiųstas namo. Tuo pačiu metu, skausmo po operacijos, skirtos skausmo malšinimui.
Kitų ligos formų gydymas priklauso nuo adenozės tipo ir jo pobūdžio.
- Difuzine forma reikia naudoti konservatyvų gydymą, kuris naudoja hormonų terapiją. Skiriamos kartu vartoti kontraceptikus ir gestagenus.
Esant lengvam ligos etapui, geriamoji kontracepcija naudojama mažiausiai šešis mėnesius. Tarp narkotikų, parodytų Lindinet 30, kuris teigiamai veikia liaukinį audinį, mažėja jos augimas. Tokiu atveju moterys per du mėnesius pastebėjo adenozės simptomų išnykimą, taip pat menstruacijų ciklo normalizavimą per trumpą laiką.
Gestagenai yra parodyta, kai liga persikėlė į rimtesnę stadiją. Tokiu atveju padidėja ligos simptomai, daugiausia prieš menstruacinį kraujavimą.
Iš narkotikų galima nustatyti teigiamą Norkolut, Pregnin, Duftplon, progesterono poveikį aliejingame tirpale. Paprastai jie skirti vartoti ciklo luteininės fazės metu, ty nuo šešioliktos iki dvidešimt penktos dienos. Dozę parenka gydytojas, o veiksmingumas pastebimas po dviejų mėnesių nuo vaisto vartojimo. Moterys atkreipia dėmesį į krūtų uždegimo požymių išnykimą ir skausmo sumažėjimą. Taip pat nustoja galioti iš spenelių, o suma smarkiai sumažėja. Narkotikų gydymo kursas turėtų atitikti minimalias rekomendacijas nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.
Kartais šio tipo ligoms gydytojai kreipiasi į Jeanine, Silhouette, Gengesto tipo geriamųjų kontraceptikų paskyrimą, kuriame yra dviejų miligramų dienogesto. Tie patys vaistai taip pat naudojami endometriozės gydymui, kuris gali sukelti krūtinės adenozę.
Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi į homeopatinį gydymą, pavyzdžiui, su Mastodion pagalba. Tačiau mes galime pastebėti, kad atsirado tik laikinas ligos simptomų palengvinimo poveikis. Jei vartojate šį vaistą kartu su hormoniniais vaistais, poveikis bus ilgas. Nors nulinės moterys, mergaitės, taip pat lengva ligos forma, vaistas skiriamas atskirai.
- Židininės adenozės formos gydomos tik operacijos pagalba. Yra įrodymų, kad vietinė ligos forma nėra linkusi regresuoti, net jei buvo atliktas teisingas hormonų gydymas. Šiuo atveju chirurginė intervencija yra rezekcija, tai yra išsiplėtusio krūtinės mazgo išskyros. In fibroadenomatosis, gali būti naudojama ekscizinė biopsija, kad būtų įtariamas piktybinis procesas. Šiuo atveju histologinis tyrimas atliekamas skubiai.
- Bet kokia adenozės forma - vitaminais A, B1, B2, B9, C, E ir P.
- Taip pat svarbu tai dieta, į kurią įeina daug skaidulų, ty žalumynai, daržovės, vaisiai, uogos, grūduose iš grūdo.
Daugiau informacijos apie gydymą
Prevencija
Visų pirma, krūtų adenozės prevencija yra reguliarūs specialistų vizitai. Tai apima ginekologus, indikacijas ir mamoliją. Nuo paauglių ginekologinį tyrimą reikia atlikti reguliariai, bent kartą per metus. Su esamais endokrininiais sutrikimais ginekologus reikia konsultuotis du kartus per metus, taip pat reguliariai apsilankyti endokrinologijoje.
Tokios priemonės leis nustatyti ligą pradiniame etape ir pradėti gydymą laiku. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų organizmui ir atstatyti moters sveikatą.
Taip pat svarbu laiku diagnozuoti ginekologines ir endokrinines ligas, kad būtų išvengta jų vystymosi, taip pat ir nemalonių komplikacijų, tokių kaip adenozė, atsiradimas.
Sėkmingas nėštumas yra vienas iš veiksnių, trukdančių ligai. Yra tiesioginis ryšys su geru nėštumo eiga ir krūtų adenozių nebuvimu. Žindymas vaiko per pirmuosius jo gyvenimo metus taip pat yra puiki prevencija fibroziniams pokyčiams krūties audiniuose. Neabejotina, kad abortų nebuvimas yra svarbus veiksnys, lemiantis hormonų nesėkmes moters kūne.
Ir, žinoma, aš noriu pasakyti, kad nėra didelių įtampų - įprastos psichologinės situacijos namuose ir darbe moterims. Kadangi yra žinoma, kad daug hormoninių sutrikimų gražiose moterims kyla būtent dėl sukrėtimo nervų ir neigiamos psichikos aplinkos.
Na, ir galiausiai, mes primename jums tinkamą mitybą, be kurios negalima būti sveika bet kokiomis aplinkybėmis. Geriau pašalinti beveik visus riebalinius ir rūkytus maisto produktus, taip pat būkite atsargūs sūrus maistą. Tačiau produktams, kuriuose yra pluošto, taip pat šviežių augalinių maisto produktų, turėtų būti teikiama pirmenybė.
Taip pat įmanomas įmanomas pratimas - ryto pratimai, vaikščiojimas, plaukimas. Be to, reikia atlikti pratimus, apimančius krūtinės raumenis, pvz., Atspaudus.
Prognozė
Noriu priminti ponios, kad tokia problema nėra onkologija, todėl neturėtumėte panikos. Motinos adenozės prog nozija priklauso nuo jo tipo ir formos, taip pat nuo hormoninių sutrikimų laipsnio moteriai.
- Būsimos mamytės, kurioms diagnozuota ši liga, gali būti laimingi, kad dauguma iš jų anejų nėštumo trimestrais išnyks.
- Pradinėje vietinės ar difuzinės formos stadijoje, kai moteris atitinka visus gydytojo nurodymus dėl sveiko gyvenimo būdo ir tinkamai gydoma, ligą galima sustabdyti amžinai.
- Esant endokrinologinių problemų progresavimui, adenozę galima išlaisvinti, net jei ji buvo sėkmingai gydoma prieš kurį laiką. Todėl svarbu pradėti gydyti tiksliai hormoninę problemą, dėl kurios atsirado adenozė. Tas pats pasakytina ir apie ginekologines ligos prielaidas.
- Chirurginėse intervencijose, kurios pašalina išardytų liaukų mazgus, galima sustabdyti liaukinio audinio transformaciją. Toks progresas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant moters perėjimą prie tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo. Taip pat svarbu yra psichologinis stabilumas ir stresinės situacijos nebuvimas, taip pat periodinės priemonės optimaliam hormoninio fono palaikymui.
Krūtinės adenozė yra lengviausia mastopatijos forma, tačiau labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymą sėkmingam atsigavimui. Palaikyti sveikatą daugelį metų ir išvengti rimtų pasekmių bet kokio amžiaus moterims.