Akių pažeidimai sergant toksoplazmozės liga

Priklausomai nuo užsikrėtimo laiko, išskiriama įgimta ir įgyta toksoplazmozė.

Įgimtos toksoplazmozės atveju patologinis procesas dažniausiai lokalizuojasi centrinėje nervų sistemoje ir akyje. Pagrindiniai įgimtų akių pažeidimų būdingi bruožai yra didelis patologinių pokyčių sunkumas ir jų derinys su įgimtais defektais (anoftalmu, mikroftalmu, regos nervo spenelio koloboma, vokų koloboma).

Užpakalinė akies dalis toksoplazmoze pažeidžiama daug dažniau nei priekinė, daugiausia papilomakulinė sritis. Toksoplazmozei būdingi dideli, šiurkštūs, kartais daugybiniai, netaisyklingos formos atrofiniai pažeidimai su dideliu kiekiu nusėdusio pigmento, daugiausia palei pažeidimo kraštus. Pažeidimo fone gali matytis tinklainės ir gyslainės kraujagyslės. Gyslainės kraujagyslės yra labai pakitusios ir sklerotizuotos.

Kai kuriais įgimtos toksoplazmozės atvejais geltonosios dėmės arba paramakulinėje srityje gali būti vienas chorioretinalinis pažeidimas, tačiau dažnai šalia jo periferijoje galima rasti ir kitų, mažesnių pažeidimų.

Ligos atsinaujinimo atveju kartu su senaisiais atsiranda naujų pažeidimų.

Izoliuotas retinitas sergant įgimta toksoplazmoze yra retas. Jis pasireiškia ryškia eksudacija, kartais pasibaigiančia eksudacine tinklainės atšokimu.

Įgytos toksoplazmozės eiga daugeliu atvejų būna lengvesnė. Liga nustatoma serologiniais metodais atliekant masinį populiacijos tyrimą. Esant šviežiam tinklainės pažeidimui, geltonosios dėmės ar papilomakulinėje srityje atsiranda apvalus šviesiai pilkos arba pilkai žalsvos spalvos darinys, didesnis nei regos nervo disko skersmuo, išsikišantis į stiklakūnį. Dėl tinklainės edemos kraštai išplauti. Beveik visada tokius židinius supa kraujavimų riba. Kartais, tam tikru atstumu nuo pažeidimo, atsiranda kraujavimų taškelių arba mažų raudonų dėmelių pavidalu. Kraujavimo pasikartojimas pažeidimo kraštuose rodo proceso aktyvumą. Palanki baigtis stebima retai. Daugumai pacientų pasireiškia recidyvai. Sergant toksoplazmoze, gali išsivystyti tinklainės periflebitas, tinklainės venų trombozė, akies judinamųjų raumenų parezė ir paralyžius. Akių liga dažniausiai derinama su nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų, limfinės sistemos ir kraujo pokyčiais.

Klinikiniais požymiais pagrįsta diagnozė dažnai yra susijusi su dideliais sunkumais. Būtina naudoti serologines reakcijas.

Gydymas atliekamas sulfonamidų grupės vaistais kartu su daraprimu (vietiniu vaistu - chloridinu) ciklais pagal visuotinai priimtą schemą.

Vietiškai skiriamos retrobulbarinės linkomicino injekcijos po 25 mg ir gentamicino po 20 mg, taip pat deksametazono tirpalas po 0,3–0,5 ml per parą 10 dienų, midriatiniai vaistai profilaktikai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]