Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alaus apsinuodijimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nepaisant to, kad alus, gaunamas fermentuojant krakmolo cukrų misoje, susidarant etanoliui ir anglies dioksidui (anglies dioksidui), yra mažai alkoholio vartojantis gėrimas, alkoholio alaus apsinuodijimas nėra neįprasta. Be to, apsinuodijimas alumi gali būti panašus į apsinuodijimą maistu.
Epidemiologija
Dėl per didelio alkoholio vartojimo kasmet nepilnamečiai jaunuoliai miršta daugiau kaip 4 300 žmonių.
Nors jaunesnių nei 21 metų asmenų alkoholį gali pirkti neteisėtai, 12–20 metų žmonės išgeria 11% viso JAV suvartoto alkoholio. Daugiau nei 90% šio alkoholio vartojama kaip mažai alkoholiniai gėrimai, įskaitant alų.
2013 m. 12–21 metų žmonės apsilankė maždaug 119 000 skubios pagalbos skyrių dėl traumų ir kitų su alkoholiu susijusių sąlygų. [1]
Priežastys alaus apsinuodijimas
Pagrindinės alaus apsinuodijimo alkoholiu priežastys yra susijusios su vadinamojo organizmo alkoholio toleravimo ribos peržengimu - jo funkcinių reakcijų į etanolio poveikį visuma. Daugelis jo mėgėjų net neįtaria, kad yra alkoholio toleravimo riba ir per trumpą laiką geria per daug.
Nors vidutinio žmogaus kepenys be neigiamų padarinių kūnui per valandą sugeba „perdirbti“ tik 360 ml vidutinio ir didelio stiprumo alaus (vyno - 150 ml, degtinės - ne daugiau kaip 45 ml).
Piktnaudžiaujant alkoholiu, įskaitant alų, jų jautrumas mažėja, todėl dozės tampa didesnės, o kepenys alkoholį metabolizuoja vis lėčiau. Ir tokiais atvejais net nedideli alkoholio kiekiai gali sukelti didelę jo koncentraciją kraujyje, todėl toksinis etilo alkoholio poveikis sukelia apsinuodijimą. Žiūrėti detales - apsinuodijimas alkoholiu .
Apsinuodijimas pasibaigusio alaus galiojimo laiku (pasibaigęs tinkamumo vartoti terminas ir pardavimas), apsinuodijimas gyvu alumi (tai yra, nepasterizuotas), taip pat apsinuodijimas nuneštuotu alumi (išpilamas ne uždarytose talpyklose, o išpilstymo į butelius) klasifikuojami kaip per maistą plintančios infekcijos dėl etanolio poveikio .
Pažeidžiant sanitarijos ir gamybos mikrobiologinio grynumo taisykles į misą ir galutinį produktą gali patekti ne tik laukinės mielės (Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), kurios neigiamai veikia jų kokybę ir sumažina laikymo laiką, bet ir sąlygiškai patogeniškos bei patogeniškos bakterijos. : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.
Tyrimai paneigė bendrą įsitikinimą, kad patogenai negali išlikti fermentuoti alkoholiniai gėrimai, ypač alus. Tokios patogeninės bakterijos kaip Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (Typhimurium serotipas) ir Bacillus cereus, patekusios į misą atvėsusios, aeracijos metu ar fermentuojant, išlieka gyvybingos alaus laikymo temperatūroje + 5–22 ° С. [2] Escherichia coli ir salmonella neišgyvena stipriame aluje, tačiau vidutinio stiprumo aluje, esant + 4 ° C temperatūrai, jie išlieka gyvi mėnesį ir labai greitai dauginasi nealkoholiniame, mažai alkoholio turinčiame ir nepasterizuotame aluje. [3]
Be to, alaus valymui dažnai naudojami filtrai, pagaminti iš diatomito, natūralaus silicio nuosėdinių uolienų, kuriuose, kaip pranešama Žemės ūkio maisto chemijos žurnale, gali būti žmonėms toksiškų sunkiųjų metalų (švino, kadmio) ir arseno. Pavyzdžiui, kadmis dirgina skrandį, sukelia vėmimą ir viduriavimą. Ekspertai įvertina sunkiųjų metalų jonų buvimą alu pagal jo koloidinį drumstumą.
Rizikos veiksniai
Apsinuodijimas alkoholiu alumi yra jo perteklinio vartojimo pasekmė, ypač didelio stiprumo veislių (turinčių etilo alkoholio iki 8,5–14%). Alaus alkoholizmas asmenyje padidina tokio apsinuodijimo riziką .
O maistinės toksikozės rizikos veiksniai yra susiję su nekokybiško alaus vartojimu: gaminami pažeidžiant sanitarinius standartus, užteršti mikrobais, netinkamai laikomi, parduodami pasibaigus gėrimo galiojimo laikui.
Pathogenesis
Alaus apsinuodijimo alkoholiu išsivystymo mechanizmas nedaug skiriasi nuo apsinuodijimo kitų rūšių alkoholiniais gėrimais išsivystymo. Įsisavinamas virškinamajame trakte, alkoholis patenka į kraują; geriant didelius alkoholio kiekius, greitai padidėja jo koncentracija kraujyje (iki 0,08% ar daugiau), viršijanti organizmo (kepenų fermento alkoholio dehidrogenazės) galimybes skaidyti etanolį. Dėl to pažeidžiamos smegenų žievės gyvybę palaikančių centrų, kontroliuojančių kvėpavimą, širdies ritmą, kūno temperatūrą, endokrininės sistemos darbą, funkcijos ir kt. [4]
Bakterinio alaus apsinuodijimo patogenezė yra susijusi su eksotoksinų (enterotoksinų) arba fermentų, kuriuos gamina enteropatogeniniai arba enterotoksikogeniniai mikroorganizmai (išvardyti aukščiau), žarnyno gleivinės ląstelėmis.
Enterotoksinai pažeidžia žarnyno gleivinės ląstelių membranas, dėl to dėl natrio ir vandens nutekėjimo sutrinka žarnyno liumenų turinio osmoliariškumas. Dėl to atsiranda sekrecinis viduriavimas.
Simptomai alaus apsinuodijimas
Pirmieji alkoholinio alaus apsinuodijimo požymiai pasireiškia galvos svaigimu ir sutrikusia judesių koordinacija, bendru silpnumu, taip pat blyškia oda ir šaltu prakaitu. Netgi kai žmogus nustoja gerti, skrandyje ir žarnyne alkoholis toliau patenka į kraują ir cirkuliuoja visame kūne, sukeldamas tipinius simptomus: pykinimą ir savaiminį vėmimą, drebulį ir galūnių mėšlungį, hipotermiją (sumažėjusią kūno temperatūrą), nuobodu reakcijas, staigius nesąmoningos nesėkmės atvejus. (po kurio eina alkoholinė amnezija), psichiniai sutrikimai, kvėpavimo slopinimas ir širdies ritmas. [5]
Nekritinėmis nekokybiško alaus dozėmis - pasibaigęs jų galiojimo laikas, gyvas, pilstomas - bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, žarnyno diegliai, viduriavimas, žemo laipsnio karščiavimas, apskritai, atsiranda apsinuodijimo maistu simptomai .
Diagnostika alaus apsinuodijimas
Apsinuodijimo alkoholiu alumi diagnozė nustatoma kliniškai, tačiau norint išvengti apsinuodijimo narkotinėmis medžiagomis, metanoliu ar etilenglikoliu, būtina diferencinė diagnozė.
Detalesnė informacija medžiagoje:
Su kuo susisiekti?
Gydymas alaus apsinuodijimas
Bet kokio apsinuodijimo gydymas prasideda nuo pirmosios pagalbos aukai. Kaip teisingai atvaizduoti, skaitykite publikacijose:
Sunkiais atvejais greitosios pagalbos iškviesta pagalba nukreipia nukentėjusįjį į medicinos įstaigą, kur jie atlieka simptominę intensyviąją apsinuodijimo priežiūrą ir vartoja tinkamus vaistus, kurie suleidžiami į venų infuziją. [6]
Esant lengvam apsinuodijimui, gydymas atliekamas namuose: jie plauna skrandį, imasi adsorbentų (aktyvuotos anglies, „Polysorb“ ir kt.), Turi gerti „Regidron“ tirpalą arba druskos tirpalą su cukrumi (šaukštelis kiekvieno ingrediento litre virinto vandens) - papildyti skysčio ir druskos, prarastos dėl vėmimo ir viduriavimo. Daugiau publikacijose:
Alternatyvus gydymo būdas siūlo į vandenį įpilti kalio permanganato arba kepimo sodos skrandžio plovimui (tai neturi prasmės apsinuodijus alkoholiu alumi). Bet išdžiovinta žalioji arbata arba arbata su imbiero šaknimi papildys rehidratacijos poveikį apsinuodijus maistu.
Kaip galimas papildomas gydymas žolelėmis: pykinimą galima sumažinti vartojant citrinų balzamo ar ramunėlių nuovirą (šaukštą sausų žaliavų 250 ml verdančio vandens, gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną); [7]enterotoksinų pašalinimas prisideda prie elektroampano šaknies nuoviro, kuris paruošiamas tokiomis pačiomis proporcijomis, bet geriamas tris ar keturis kartus per dieną po 30 ml vienu metu.
Prevencija
Kaip išvengti alaus apsinuodijimo? Žinokite apie jo naudojimą ir niekada negerkite tuščiu skrandžiu.
Maisto toksikoinfekcijų prevencija priklauso nuo to, kaip kruopščiai pasirenkate alų, patikrindami, ar jame nėra nuosėdų ar drumstumo, taip pat nurodydami jo galiojimo laiką (kuris nurodytas etiketėje).
Prognozė
Tiek pradedantieji, tiek patyrę alaus mėgėjai gali nukentėti nuo sunkios, gyvybei pavojingos intoksikacijos. Apsinuodijimo alumi baigtis, ty jo prognozė, priklauso nuo daugelio veiksnių ir, deja, gali būti mirtina.