Anechogeninė gimdos masė

Anechoinis darinys gimdoje yra klinikinis simptomas, aptinkamas atliekant gimdos ir dubens organų ultragarsinę diagnostiką, ir tai nėra klinikinė diagnozė. Todėl dėl šios diagnozės nereikėtų nerimauti, o reikia palaukti ginekologo konsultacijos, ir tada visos abejonės išsispręs. Šios diagnozės taip pat neverta „gydyti“, nes tai tik tam tikros ligos simptomas arba netgi gali būti fiziologinė būklė.

[ 1 ]

Priežastys gimdos anechogeninė masė

Visų pirma, būtina išsiaiškinti tokio ultragarso simptomo kaip anechoidinio darinio gimdoje išsivystymo patogenezę. Tai dažnas požymis, kuris aptinkamas ne tik gimdos ertmėje, bet ir gali būti aptinkamas gimdos kaklelio kanale, kiaušidėje ir pogimdyminėje erdvėje. Šis terminas reiškia, kad šis darinys nepraleidžia ultragarso, todėl monitoriuje jis atrodo kaip tamsi homogeninė arba heterogeninė dėmė, kuri taip pat priklauso nuo to, kas yra viduje. Skysčiai, kraujas ir audinių struktūros prastai praleidžia ultragarsą, todėl šis darinys gali būti bet koks.

Anechoinio darinio gimdoje priežastis gali būti įvairios struktūros. Paprasčiausias ir priimtiniausias fiziologinis variantas yra nėštumas. Septintą dieną po apvaisinimo apvaisintas kiaušinėlis, judėdamas kiaušintakiais, patenka į gimdos ertmę ir implantuojamas į endometriumą, kur jis toliau auga ir vystosi. Šiuolaikiniai ultragarsiniai transvaginaliniai jutikliai, naudojami daugumoje diagnostinių laboratorijų, leidžia pamatyti apvaisintą kiaušinėlį ne anksčiau kaip 3–4 nėštumo savaitę, kai jis jau yra pakankamo dydžio ir turi tam tikrą atskyrimo gebėjimą. Šiuo atveju apvaisintas kiaušinėlis atrodo kaip anechoinis darinys gimdos ertmėje, kurio matmenys yra 4–5 milimetrai, homogeninė struktūra, su plonu apvalkalu, ovalo formos arba apvalios formos. Skiriamasis tokio anechoinio darinio gimdoje bruožas gali būti lokalizacija, kuri, atsižvelgiant į anamnezės duomenis, leidžia įtarti apvaisintą kiaušinėlį – tai gimdos kampas, dažniau dešinysis, bet gali būti ir kairysis, su aiškiu prisitvirtinimu prie endometriumo. Esant patologiniam prisitvirtinimui, gali būti ir kita lokalizacija, tačiau tada matomas aiškus ryšys su „aukštu“ endometriumu. Anechoinis darinys gimdoje nėštumo metu yra apvaisintas kiaušinėlis, kuris patvirtina diagnozę ir padeda ją patikslinti naudojant anamnezės duomenis.

Kita anechoinio darinio gimdoje priežastis gali būti endometriozė – liga, kuriai būdingi endometriumo plotai už gimdos ertmės ribų arba pačioje jos ertmėje, kuriuose nuolat atliekama jo funkcija. Lokalizuojant endometriozės židinius gimdos ertmėje, ultragarsu tokios sritys matomos kaip įvairaus dydžio anechoiškos sritys, jų yra daug ir jos išsidėsčiusios netolygiai, proliferuojančio endometriumo fone. Jų dydžiai svyruoja nuo 3, 4, 6 milimetrų ir daugiau, bet, kaip taisyklė, mažiau nei centimetras. Geresnei diagnostikai būtina atlikti pakartotinius tyrimus prieš ir po menstruacijų, lyginant galima pastebėti išskirtinius bruožus, tokius kaip darinių dydžio padidėjimas ar sumažėjimas, jų neryškumas dėl šių sričių menstruacinės funkcijos.

Avaskulinis anechinis darinys gimdoje dažniausiai yra gimdos cista. Tai plonasienis darinys, kuriame yra skysčio. Cistos dydis gimdos ertmėje gali būti įvairus – nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Išvaizda gimdos ertmės cistos gali būti retencinės, endometrioidinės, dermoidinės, jų lokalizacija gali būti įvairi. Kalbant apie terminą „avaskuliarus“, tai reiškia, kad šis darinys nėra aprūpintas krauju. Tai gali būti svarbus diagnostinis požymis ir leidžia atskirti nuo kitų darinių.

Dažna vyresnio amžiaus moterų reprodukcinės sistemos patologija yra nuo hormonų priklausomi gerybiniai navikai – gimdos mioma. Pagal struktūrą šis darinys gali būti difuzinis ir mazginis, būtent mazginė gimdos fibromų forma ultragarso tyrimo metu atrodo kaip anekdotinis darinys gimdoje, tačiau, skirtingai nei cista, ji yra vaskuliarizuota. Diagnozuojant miomatozinį mazgą, jis gali būti subserozinis, submukozinis ir intramuralinis, o pakartotinai diagnozuojant, darinys didėja.

Anechoinės avaskulinės gimdos kaklelio formacijos taip pat yra cistos, dažniau, atsižvelgiant į šią lokalizaciją, jos yra endometrioidinės. Jos yra ypač pavojingos, nes šią lokalizaciją gali apsunkinti cistos plyšimas su kraujavimu ir stipriu skausmu.

Beširdis darinys už gimdos taip pat yra svarbus diagnostinis požymis, nes paprastai pogimdyminė ertmė būna laisva, be skysčių ar kitų darinių. Šis simptomas daugeliu atvejų rodo sutrikusį negimdinį nėštumą, pavyzdžiui, plyšusį kiaušintakį ar kiaušintakio abortą, arba pilvaplėvės negimdinį nėštumą, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie pilvaplėvės. Tai svarbus ir pavojingas simptomas, reikalaujantis neatidėliotinos gydymo taktikos.

Jau buvo minėta, kad toks darinys gali būti lokalizuotas už gimdos ertmės ribų. Ką reiškia anechoinis darinys gimdos ataugose? Tai tas pats ultragarsinis simptomas, kuris dažniausiai rodo kiaušidžių cistą arba cistomą. Jį taip pat gali sukelti kiaušidžių arba fimbrinis nėštumas, kuris nėra toks dažnas. Dar pavojingesnis gali būti piktybinis kiaušidžių navikas – ir visa tai ultragarsu atrodo kaip anechoinis darinys, todėl diagnostika turėtų būti atliekama atsargiai.

[ 2 ]

Simptomai gimdos anechogeninė masė

Atsižvelgiant į didžiulį priežasčių skaičių, anechoinio darinio gimdoje simptomai gali būti įvairūs, todėl būtina išanalizuoti kiekvieno atvejo klinikinius požymius.

Pirmieji ligų požymiai dažnai nėra išreikšti, nes darinys yra mažas ir ilgą laiką negali kelti jokios grėsmės; be to, juos galima aptikti atsitiktinai.

Apvaisinto kiaušinėlio, kaip anechoidinio darinio gimdos ertmėje, simptomai yra labai paprasti, nes tai yra visi galimi ir galutiniai nėštumo požymiai. Pirma, tai menstruacijų vėlavimas, kurį gali lydėti ankstyva gestozė, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, asteniniais požymiais. Kokybinis chorioninio gonadotropino tyrimas yra teigiamas. Apžiūros metu nustatomi ir kiti nėštumo požymiai.

Endometriozė, kaip anechoinio darinio gimdos ertmėje priežastis, dažnai pasireiškia labai būdingu būdu. Pagrindinis simptomas yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda savaitę ar dvi prieš menstruacijas ir tęsiasi po jų, o kraujingos išskyros pastebimos ir prieš numatomas menstruacijas. Kai endometrioidinė cista lokalizuota gimdos kaklelyje, klinikinis vaizdas gali atskleisti gausų kraujavimą jai plyšus.

Gimdos ertmės cista dažnai nepasireiškia jokiais pokyčiais, tik nevaisingumo atveju ji gali būti šios ligos priežastis dėl kiaušinėlio implantacijos sutrikimo. Kai cista plyšta ir vėlesnis pūliavimas, galimos uždegiminės apraiškos, pasireiškiančios skausmu apatinėje pilvo dalyje, pūlingomis išskyromis, padidėjusia kūno temperatūra, kraujo tyrimų pokyčiais.

Anekiodinis darinys miomatozinio mazgo pavidalu nerodo jokių klinikinių simptomų, kol neįgauna reikšmingo dydžio arba neatsiranda komplikacijų. Tokiu atveju lytinių santykių metu gali būti nemalonių pojūčių arba dispareunija. Komplikacijų atsiradimui bus būdingi ūminio pilvo simptomai su šio mazgo nekroze, jo „gimimu“ arba kotelio susisukimu.

Aidi darinys už gimdos, jei tai sutrikęs gimdos nėštumas, turės ryškų klinikinį vaizdą: ūminį pilvo skausmą, ryškius kraujo netekimo ar hemoraginio šoko simptomus, taip pat didelį chorioninio gonadotropino kiekį, kai jis kiekybiškai nustatomas. Apžiūros metu bus pastebėti ūminio skausmo požymiai užpakalinėje makšties slankstelių dalyje su jos įtempimu.

Apendicito cistos, kaip anechogeninis darinys, gali turėti įvairių požymių. Iš esmės cistų eiga yra besimptomė, tačiau viskas priklauso nuo lokalizacijos. Kiaušidžių cistos gali sutrikdyti normalų ovariomenstruacinį ciklą, dėl kurio vėluoja menstruacijos. Endometriumo kiaušidžių cistos, kurioms būdingos mažos kraujo išskyros, kaip ir gimdos endometriumui, sukelia stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje prieš ir po menstruacijų, kai dirgina pilvaplėvę.

Tai yra pagrindiniai simptomai, kuriuos galima nustatyti pirminės diagnozės etape, o norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų moters tyrimą, atliekant kruopščią diferencinę diagnozę.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės komplikacijos, galinčios atsirasti dėl darinių gimdoje, yra kraujavimas iš endometrioidinės cistos, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jau sprogusios gimdos kaklelio cistos infekcija, kuriai reikalingas priešuždegiminis gydymas. Komplikacijos taip pat gali pasireikšti submukoziniu būdu esančio miomatozinio mazgo „gimimu“ arba jo nekrozės forma, kuriai būdingi ūminio pilvo simptomai ir kuriai reikia nedelsiant gydyti bei laiku atlikti diferencinę diagnostiką.

Negimdinio nėštumo sukelto anechoinio darinio pasekmė gali būti sukibimų susidarymas arba vamzdelio rezekcija dėl operacijos.

[ 3 ]

Diagnostika gimdos anechogeninė masė

Žinoma, pats anechoinio darinio gimdoje simptomas yra klinikinis požymis, kuriam nustatyti reikia ne tik kruopščios diagnostikos, bet ir diferencinės diagnostikos, nes pats simptomas turi daug priežasčių. Todėl šis ultragarso požymis nėra diagnozė, bet reikalauja papildomos diagnostikos. Į šio darinio ypatybes atsižvelgiama atsižvelgiant į lokalizaciją, struktūros aiškumą ir kraujo tiekimą.

Labai svarbus diagnostinis kriterijus yra anamnezės duomenys. Jų pagalba galima nustatyti galimą nėštumą. Esant menstruacijų vėlavimui ir gimdos ertmėje, jos viršūnės srityje, apvaisinto kiaušinėlio pavidalu, galima nustatyti nėštumo diagnozę tiksliai nurodant terminą. Diagnostika būtina esant negimdiniam nėštumui, kai apvaisintas kiaušinėlis yra už gimdos ertmės ribų ir gali būti retrouterininėje erdvėje. Papildomos diagnostikos tikslais, be kitų diagnostinių metodų, atliekamas instrumentinis tyrimas – užpakalinės makšties kaklelio diagnostinė punkcijos forma, kuri leidžia nustatyti kraują punkcijos vietoje nutraukto negimdinio nėštumo atveju.

Kartais ypač sunku diagnozuoti anechoinį darinį kiaušidėje, kai galima įtarti apendicito cistą ir kiaušidžių negimdinį nėštumą. Tuomet, kartu su anamnezės duomenimis, būtina atlikti laboratorinį šlapimo ar kraujo tyrimą su kiekybiniu chorioninio gonadotropino nustatymu. Negimdinio kiaušidžių ar fimbrinio nėštumo atveju šis rodiklis bus žymiai padidėjęs, o cistos atveju – normos ribose.

Papildomai anechoinio darinio gimdoje diagnostikai komplikacijų atveju arba įtarus piktybinį procesą, galima naudoti kitus instrumentinius diagnostikos metodus, kurie yra tikslesni – KT.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinėje miomatozinio mazgo ir endometrioidinio pažeidimo, kurie ultragarsu yra aneksiniai, diagnostikoje kartais reikia atlikti laparoskopinę diagnostinę operaciją, kuri leidžia nustatyti endometriozės židinius dubens organuose ir kiaušidėse.

Nereikėtų pamiršti ir paprasto diagnostikos metodo, pavyzdžiui, moters apžiūros veidrodžiuose. Šiuo atveju galima apčiuopti aneksinį darinį, diferencijuojant cistą – miomatinį mazgą, kuris dinamiškai auga.

Taip pat būtina atskirti anechoinį darinį gimdos ertmėje nuo kitų būklių, kurios gali sukelti šį simptomą antriniu būdu – tai metastaziniai židiniai, svetimkūniai.

Gydymas gimdos anechogeninė masė

Kalbant apie anechoinio darinio gimdoje gydymą, reikėtų aiškiai nustatyti, kad šio simptomo gydymas negali būti atliekamas tol, kol nenustatyta tiksli priežastis ir klinikinė diagnozė, todėl gydymo taktika skiriasi ir priklauso nuo ligos priežasties. Yra konservatyvus gydymas, kuris taip pat gali būti medikamentinis ir liaudiškas, bei chirurginis. Kiekvienu atveju yra tam tikrų indikacijų vienam ar kitam gydymo būdui.

Konservatyvus gydymas vaistais, nustatant anechoinį darinį gimdoje ir prieduose, pradiniais atvejais nurodomas kaip pradinė terapija.

Endometrioidinių cistų gimdos ertmėje, kurias lydi ultragarso metu matomas aneksinio darinio simptomas, gydymas apima hormonų pakaitinę terapiją progesterono preparatais arba kombinuotus hormoninius preparatus, kuriuose vyrauja progesteronas. Tai leidžia sumažinti židinių skaičių ir jų dydį gimdos ertmėje. Pagrindiniai tam naudojami vaistai yra:

1. „Marvelon“ yra kombinuotas estrogeno ir progesterono preparatas, kuriame vyrauja progesteronas. Vaisto veikimas skatina endometrioidinės cistos regresiją gimdos ertmėje, normalizuojant hormonų lygį, o tai lydi anekdozinio darinio dydžio sumažėjimą ir galimą visišką regresiją. Vaistas tiekiamas 100 mg tabletėmis ir geriamas po vieną tabletę per dieną tuo pačiu metu nuo 1 iki 21 ciklo dienos. Tai užtikrina nuolatinę normalią hormonų koncentraciją kraujyje. Šalutinis vaisto poveikis yra dispepsiniai reiškiniai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, diskomfortu pieno liaukose, alerginėmis reakcijomis, libido sutrikimais, svorio padidėjimu dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Kontraindikacijos vartoti yra ūminis kepenų funkcijos sutrikimas, ūminis cholecistitas, bet kokios lokalizacijos piktybiniai procesai.
2. Duphaston yra vienfazis hormoninis vaistas, kuris yra sintetinis natūralaus progesterono analogas. Šio vaisto veikimo mechanizmas, kaip ir kitų, yra pakaitinė terapija antrosios kiaušidžių fazės nepakankamumui, dėl kurio gimdos ertmėje ir prieduose susidaro anechoiniai dariniai. Vaistas tiekiamas 10 mg tablečių pavidalu, vartojamos pagal individualią schemą, o bendros dozės - po 10 mg du kartus per dieną nuo 5-osios ciklo dienos arba nuo 11-osios ciklo dienos. Vartojimo ypatybes gydytojas nustato individualiai, nes galima derinti vaistą su estrogenų turinčiais vaistais.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra ūminis kepenų pažeidimas, ūminis širdies nepakankamumas ir laktacija. Šalutinis poveikis yra alerginės apraiškos, dispepsijos pasireiškimai pykinimo, vėmimo, diskomforto pieno liaukose, libido sutrikimų, gimdos kraujavimo forma, dėl kurių reikia keisti dozę.

3. „Janine“ yra kombinuotas estrogenų ir progesterono preparatas, turintis tokį patį veikimo mechanizmą gimdos anechoiniams dariniams kaip ir ankstesni hormoniniai vaistai. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, kurių skaičius yra 21. Vaistas vartojamas nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos. Dėl estrogenų ir progesterono kiekio vaistas gali reguliuoti bet kokį hormonų disbalansą. Gerkite po vieną tabletę per dieną 21 dieną, tada darykite 7 dienų pertrauką ir vėl pradėkite vartoti. Šalutinis poveikis gali pasireikšti dispepsiniais simptomais, odos alerginėmis reakcijomis, pieno liaukų pokyčiais – skausmu, patinimu, taip pat kraujingomis gimdos išskyromis. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra cukrinis diabetas, kraujagyslių problemos, tokios kaip trombozė ar tromboflebitas, migrena.
4. Anteovin yra dvifazis kombinuotas estrogeno ir progesterono vaistas, kuris slopina normalaus menstruacinio ciklo procesus reguliuodamas hormonų lygį. Tai skatina anechoinių darinių gimdos ertmėje regresiją. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, po 21 vnt. pakuotėje. Tarp jų 11 yra baltos ir 10 yra rausvos, priklausomai nuo sudėties skirtumo. Gerkite po vieną tabletę nuo 5-osios ciklo dienos. Šalutinis poveikis gali pasireikšti dispepsiniais simptomais, diskomfortu krūtinėje ir įtampos, sunkumo jausmu krūtinėje. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra cukrinis diabetas su kraujagyslių sutrikimais, arterinė hipertenzija, venų varikozė, o vartojant šį vaistą nerekomenduojama rūkyti.

Kalbant apie miomatozinius mazgus, visa gydymo strategija čia sumažinama iki tokio paciento stebėjimo, reguliarių tyrimų ir ultragarso stebėjimo. Toliau augant tokiam anekdotiniam dariniui arba atsiradus komplikacijų, atliekamas chirurginis gydymas.

Chirurginis anechoinio darinio gimdoje gydymas nurodomas negimdinio nėštumo atveju, tada atliekama skubi chirurginė intervencija – kiaušialąstės ištraukimas. Esant mazginei gimdos miomai, atliekama ir planinė operacija. Gimdos ertmės ir priedų cistos chirurginiu būdu gydomos, jei konservatyvus gydymas neefektyvus.

Kartu su konservatyvia terapija ir pooperaciniu laikotarpiu būtina atlikti bendrą stiprinamąjį ir imunomoduliacinį gydymą vitaminų terapijos forma. Rekomenduojami C, A, E grupės vitaminai, dar geriau – multivitaminų kompleksai. Iš fizioterapinių gydymo metodų rekomenduojama jonoforezė ir elektroforezė su skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais bei amplipulsinė terapija.

Tradicinis anechoinio darinio gimdoje gydymas

Dažnai dėl besimptomės patologijos eigos, dėl kurios ultragarso metu gimdoje susidaro aneksinis vaizdas, moterys pradeda gydymą liaudies metodais. Bendras tokio gydymo principas apima augalus ir liaudies metodus, kurie padeda normalizuoti kiaušidžių menstruacijų funkciją ir dezinfekuoti gimdos ertmę.

Pagrindiniai liaudies metodai, kaip gydyti anechoines formacijas gimdoje:

• Bulvių sultys turi pirmenybę gydant anechinį darinį gimdoje, jei priežastis yra miomatozinis mazgas. Bulvių sultys turi daug teigiamų poveikių – atkuriamąjį, priešuždegiminį, imunostimuliuojantį, analgezinį poveikį. Norint paruošti vaistiniam tirpalui, reikia kruopščiai nuplauti bulves, geriausia jaunas, tada sutarkuoti arba sumalti trintuvu ir gautą masę pertrinti per sietelį. Šias sultis reikia gerti tuščiu skrandžiu, po pusę stiklinės kartą per dieną tris mėnesius. Sultis galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip parą. Prausimuisi naudokite bulvių sultis, praskiestas morkų sultimis lygiomis dalimis.
• Propolio tinktūra 20%, kurią galima įsigyti įprastoje vaistinėje, geriama po 20 lašų, praskiesto vandeniu, kasdien. Gydymo trukmė – 3 kursai po 20 dienų, tarp kurių daroma dešimties dienų pertrauka.
• Esant anechoiniam dariniui, kurį sukelia gimdos ertmės arba gimdos kaklelio cista, veiksmingi yra graikiniai riešutai. Norint paruošti vaistinio tirpalo, riešutų arba jų membranų kevalus reikia užpilti stikline alkoholio ir 3 dienas palaikyti tamsioje vietoje, tada gerti po šaukštą tuščiu skrandžiu, bet prieš tai praskiesti verdančiu vandeniu santykiu vienas prieš vieną ir gerti dvi savaites.

Žolelių užpilai, turintys afinitetą moterų reprodukcinei sistemai, taip pat plačiai naudojami gydant anechoines gimdos ir priedų formacijas.

1. Sukatžolės žolės tinktūra ruošiama užpilant augalo lapus, kurie užpilami alkoholiu, 3 dienas tamsioje vietoje, po to geriant po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną mažiausiai mėnesį.
2. Serbentų lapai ir žiedynai arba braškių vaisiai garinami karštame vandenyje ir šios arbatos geriama po stiklinę ryte ir vakare, geriama tris savaites.
3. Iš orthilia secunda, varnalėšos ir ugniažolės lapų paruoškite žolelių užpilą – paimkite juos lygiomis dalimis, užpilkite karštu vandeniu ir virkite dar 10 minučių, tada atvėsinkite ir gerkite šiltą, po pusę stiklinės kas antrą dieną mėnesį.
4. Dilgėlių, raugerškio, gvazdikėlių žolelių rinkinys turi ryškų poveikį endometrioidų išsiskyrimui. Iš šių lapų ruošiama arbata ir geriama per dieną ne daugiau kaip 4 kartus maždaug tris savaites.

Homeopatiniai vaistai, padedantys normalizuoti ovariomenstruacinį ciklą ir endometriumo proliferaciją, taip pat plačiai naudojami gydant anechoines formacijas gimdos ertmėje.

• „Dysmenorm“ yra sudėtingas homeopatinis preparatas, veikiantis hormonų disbalansą, įskaitant anechoinius darinius gimdoje. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu ir geriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti pykinimas ir laikinas būklės pablogėjimas. Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems celiakija.
• Lycopodium yra homeopatinis vieno komponento preparatas, veiksmingas esant dešiniosios gimdos pusės patologijai, dešinės pusės miomatozei. Preparatas tiekiamas homeopatinių granulių po 10 g stiklainyje pavidalu, taip pat 15 ml tinktūros pavidalu. Gerti tarp valgymų, ištirpinti po liežuviu, kol visiškai ištirps, po 1 granulę 4 kartus per dieną. Nerekomenduojama nėščioms moterims.
• Gynecoheel yra kombinuotas homeopatinis preparatas, gaminamas lašų pavidalu ir vartojamas po 10 lašų tris kartus per dieną, prieš tai jį reikia ištirpinti šiltame vandenyje. Šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu pasireiškia retai.
• Ciklodinonas yra homeopatinis vaistas, normalizuojantis ovariomenstruacinį ciklą, kai jo antroji fazė yra nepakankama. Vaistas tiekiamas tabletėmis arba lašais. Dozavimas: 1 tabletė ryte arba 40 lašų vieną kartą per dieną. Gydymo kursas yra mažiausiai trys mėnesiai. Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas ir alerginis padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Prevencija

Anechoinių darinių gimdoje ir prieduose susidarymo prevencija yra nespecifinė: intymios higienos taisyklės, lytinių santykių higiena, savalaikiai profilaktiniai tyrimai, nėštumo planavimas su abortų ir negimdinio nėštumo prevencija, savalaikis kreipimasis į gydytoją iškilus problemoms, vengimas įprastinio hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Anechoinis darinys gimdoje yra labai dažna patologija, kurios priežastis gali būti labai daug, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Nereikėtų bijoti tokios diagnozės per anksti, nes tai gali būti paprastas nėštumas arba kažkas rimtesnio, kuriam reikia išsamesnės diferencinės diagnostikos. Šios patologijos gydymas priklauso nuo priežasties ir dažnai prognozė yra palanki.