Aorto ir vožtuvų sienelių sandarinimas

Tarp kraujagyslių sistemos ir kraujotakos sistemos patologijų aortos (pagrindinio arterinio kraujagyslių) suspaudimas yra viena iš pirmųjų pasekmių paplitimo ir pasekmių vietų.

Ką reiškia aortos suspaudimas? Tai nėra liga, o ne ligos simptomas, bet patologiniai pokyčiai, atsirandantys tam tikro laivo sienelės struktūroje ir kuriuos galima aptikti medicininės įrangos vizualizavimo pagalba.

Dėl tokių pokyčių aortos sienelės tampa mažiau elastinga, o tai gali neigiamai paveikti hemodinamikos funkcija aorta, teikiant tęstinumą deguonimi prisotinto kraujo srautas į kitas kraujagysles.

[1], [2], [3], [4],

Priežastys aortos aortos

Pagrindiniai priežastys sandarinimo aorta (jos sienų), susijęs su sutrikusia lipoproteinų apykaitos -  dislipidemija  ir jo pasekmė - iš MTL (mažo tankio lipoproteinų) nusėdimas ant vidinio paviršiaus kraujagyslių cholesterolio plokštelių, t.y. Aterosklerozės forma.

Ekspertai mano, kad arterinė hipertenzija yra, pirma, izoliuotas sistolinė arterinė hipertenzija, antra dažniausia pasekmė aortos sienelių elastingumui mažinti . Palaipsniui didėja endotelio tankis, subendoteliu ir medialinis aortos sienelių sluoksnis, formuojant tankias struktūras, turinčias pluoštinių savybių, todėl jie yra griežtesni. Manoma, kad taip atsitinka dėl nuolatinio hidromehāninio kraujo slėgio, nuolat judančio per indą vidutiniu greičiu 50 cm / sek. Ir kraujospūdis mažiausiai 120 mm Hg. Art. Nors šis priežastinis ryšys tarp hipertenzijos vystymosi ir aortos sienelių padidėjusio sustingimo, kuris neseniai buvo apklaustas ir gali turėti atvirkštinę seka.

Taip pat kraujagyslių siena gali iš dalies prarasti elastingumą dėl:

• amžiaus pluoštinė aortos sienelių audinių inkrustacija;
• lėtinis aortos uždegimas (aortitas), kuris vystosi su tuberkulioze, sifiliu ir streptokokine infekcija;
• sisteminės autoimuninės patologijos (reumatoidinis artritas, sisteminė skleroderma ar vilkikas);
• genetiškai sąlygota kolagenopatija (jungiamojo audinio displazija), turinčia endotelio disfunkcijos kraujagyslių sindromą.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Rizikos veiksniai

Tarp aortos sienelių susitraukimo rizikos veiksnių, be paveldimų polinkių ir įgimtų aortos širdies defektų, angiologai ir kardiologai pažymi:

• amžiaus faktorius;
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, per didelis fizinis krūvis;
• per daug gyvūnų mitybos riebalų (prisideda prie MTL lygio didėjimo);
• metabolinis sindromas ;
• cukrinis diabetas.

Svarbus rizikos veiksnys sumažinimas laivas elastingumas - vario trūkumas organizme, dėl kurios mažėja ilgaamžiškumą susiuvimą skersiniais ryšiais į elastino ir kolageno pluoštinių baltymų molekulių (kurios yra pagrindinės sudedamosios dalys kraujagyslių sienelių audinio).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenesis

Padidėjęs aortos tankis tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties ir slypi šio laivo sienos struktūrinėse charakteristikose.

Aortos yra elastinga arterija su trim membranomis: vidine, vidurine ir išorine. Vidinė membrana (intima) susideda iš tarpusavyje sujungtų didžiųjų endoteliocitų. Kitas yra amorfinių kolageno ir elastino skaidulų subendotelialinis sluoksnis, o virš jo yra elastino membrana, atskirianti intimą nuo vidurinės membranos.

Audinys Apvalkalo - išorės matriksą su kolageno, miocitų (lygiųjų raumenų ląstelių) įtraukimo, glikozaminoglikanai fibroblastq ląstelės struktūrinio proteino fibronektino, taip pat imuninių ląstelių įvairovė. Tačiau išorinį aortos apvalkalą sudaro elastino ir kolageno pluoštai.

Būtent šis aortos sienelės struktūra suteikia elastingumą, stiprumą bei biomechaninių savybių lemiančius hemodinamikos funkcijas kraujagyslę. Sistolės (susitraukimo kairiojo skilvelio) aortos sienos galinčius priimti kraujo emisiją metu talpykla plečiasi ir tempimo sienos suteikia potencialią energiją, kuri leidžia išlaikyti kraujo spaudimą diastolinis širdies ciklo fazėje, nes per šį laiką aortos pasyviai suslegia . Elastinga atatrankos jos sienų padeda išlaikyti energiją miokardo susitraukimai ir sklandžiai impulso banga sukurtą širdies.

Padidėjęs kraujospūdis (arterinė hipertenzija) sukelia nuolatinį aortos sienelių įtampą ir, laikui bėgant, prarandamas jų elastingumas.

Sclerotic antspaudas aortos sienelės aterosklerozės yra dėl kaupimo vidurinis sluoksnis jos sienų lipidų, kurie sudaro konglomeratų cholesterolio arba  cholesterolio plokšteles  supažindinami tiesiai į tarpląsteliniame ir palaipsniui augti viduje laivo sienos sustorėjimas ir sumažinti savo spindį.

Taip pat, elastinga sluoksnis aortos sienos yra veikiami involiucinės pokyčius, patogenezę, kuri yra dėl to, kad su amžiumi, struktūrinis homogeniškumo sutrikusios dėl fibrozė arba kalcifikacija indėlių.

Būdinga senatvės auginimo pagaminti apvalkalo aortos endotelio ląstelės fibronektino ne tik veda prie trombocitų sukibimą ir trombų susidarymo agliutinacijos, bet taip pat aktyvuoja augimo faktorių (PDGF, bFGF, TGF) endotelio sintezę. Dėl to plečiasi fibroblastai ir miocitai, o aortos siena susitraukia ir tampa tankesnė.

Kaip pažymi ekspertai, fibronektino kiekis bet kokio amžiaus gali padidėti metaboliniu sindromu.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Simptomai aortos aortos

Aortos sienos elastingumo sumažėjimas ankstyvoje patologinio proceso stadijoje savaime nepasireiškia. Be to, aortos tankinimas fluorografijoje dažnai nustatomas spontaniškai, nes pacientams nėra jokių skundų.

Be to, aortos tankinimo simptomai yra nespecifiniai. Pavyzdžiui, vidutinio aortos suspaudimas jos arkos srityje gali būti kartu su dažnai galvos skausmais, galvos svaigimu, padidėjusiu nuovargiu.

Kai aortos šaknis ir jo kylanti dalis tampa tankesnės, vidurių akmenlige pasireiškia nepatogumų jausmas, širdies ritmo padidėjimas, krūtinkaulio skausmas fizinio krūvio metu. Aortos, panašios į anginos pectoris, gali atsirasti, jei aortos vožtuvo sandariklis sujungiamas su kairiojo skilvelio hipertrofija.

Kai sandarinimo pilvo aortos pacientams gali skųstis svorio, virškinimo problemos, pilvo skausmas traukdami charakterio, spazmai apatinių galūnių raumenų, skausmas kojose einant ir vienašališkas šlubavimas.

Formos

Aortos, pagrindinės kraujotakos apskritimo pagrindinė arterija, yra iš širdies kairiojo širdies skilvelio, besitęsiančios iki pilvo ertmės, kur ji suskaidoma į dvi mažesnes (šlaunikaulio) arterijas. Aortos specialistų suspaudimo formos ar rūšys nustato pagal jo vietą.

Jei kraujagyslių sienelių tankio padidėjimas randamas aortos pradžioje - jo išsiplėstos (bulberinės) dalies srityje jis apibrėžiamas kaip aortos šaknų suspaudimas.

Šioje dalyje, netoli laivo burną yra didėjimo aorta (ne daugiau kaip 5-6 cm), kurių kilmės šalis yra krūtinės kairėje - šalia apatinio krašto trečią tarpšonkaulinių erdvę, į antrą auga krašto dešinėje krūtinės. Su šia lokalizacija nustatoma kylančios aortos konsolidacija.

Be to, kadangi didėjimo, aorta tęsiasi nuo širdies aortos vožtuvą, kad reguliuoja kraujo tekėjimą į aortos iš kairiojo skilvelio (ir užkirsti kelią grįžtamajam srautui, kraujo), sandarinimo aortos vožtuvą gali būti aptikti.

Su aortos vožtuvo vožtuvų (elastingų fiksavimo struktūrų) sutankinimu susijęs  aortos nepakankamumas. Anatominis ir funkcinis ryšys gali pasireikšti tokia pat kraujagyslių patologija kaip sienų ir aortos vožtuvų suspaudimas.

Taip pat galima aptikti aortos ir mitralinio vožtuvo aortos ir vožtuvų slopinimą. Jei aortos širdies vožtuvų atskiria kairįjį skilvelį nuo aortos, mitralinio vožtuvo atskiria kairiojo prieširdžio iš jo, o ne duoti mažinant sistolinis kraujo tekėti priešinga kryptimi (ty, užkerta kelią regurgitacija).

Sandarinimo priemonė aortos lanko lokalizacijos patologiją regione, kuriame auga dalis antrame krašto laivo daro posūkį į kairę ir įstrižai į viršų (kairėje plaučių arterijos ir į kairę bronchų). Trys didelės arterijos išskiriamos iš lanko: brachiocefalinės kamieno, kairės bendrosios miego arterijos ir kairiojo subklaviano arterijos.

Pilvo (pilvo) aortos dalis yra mažėjanti aortos dalis; yra žemiau diafragmos. Be to, pilvo aortos suspaudimas gali sutrikdyti normalią kraujotaką išilgai arterijų, kurios ją palieka, - šlaunikaulio ir žarnų.

Kai nustatyta, kad užsandarinti aorta ir kairiojo skilvelio (atsižvelgiant į jos sienų prasme), tai reiškia, kad ilgai aukštas kraujo spaudimas pacientui buvo  kairiojo skilvelio hipertrofija  (padidinti jos sienelės storis), o aortos sienos pakitimų bet etiologijos. Atsižvelgiant į visa neigiamas pasekmes tokio derinio hemodinamikos, kardiologai sako jo pavojus mirtingumas yra 35-38 už tūkstantį.

[27], [28]

Komplikacijos ir pasekmės

Ar tai pavojinga ir kas sukelia aortos suspaudimą? Aortos suspaudimas yra kraujagyslių sistemos patologinė būklė, turinti tam tikrų pasekmių ir komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas.

Aortos pralaimėjimas cholesterolio plokštelėmis, viena vertus, susiaurina plaučių dugną ir sumažina jo sienelių elastingumą, kita vertus, sukelia tankį ir aortos išsiplėtimą - aneurizmą. Šiuo atveju nuolatinis aukštas kraujospūdis aortos sienose gali lemti jų sluoksniavimą, kuris kyla dėl kraujagyslių sienos perforacijos ir didelio kraujo netekimo ir mirtino rezultato.

Taip pat skaitykite -  pilvo ertmės aorto aneurizma

Aortos vožtuvo aortos ir vožtuvų sandarinimas sąlygoja jo nepakankamumą, kai kraujo dalelė diastatiškai atpalaiduoja į skilvelę, o tai padidina jo kiekį ir padidina diastolio spaudimą. Dėl to išsivysto širdies kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, kuri gali pažeisti ir sutrikdyti jo sutrikimus.

Sunkaus sandariai didelėje jos dalyje aortos pasekmė yra vainikinių kraujotaką ir miokardo išemijos, kartais negrįžtama pažeidimas.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika aortos aortos

Siekiant atskleisti aortos sienelių patologiją - jei pacientui nėra aterosklerozės ar metabolinio sindromo, reikia pateikti kraujo tyrimus su cukrumi ir cholesteroliu.

Gydytojai gali aptikti aortos tankį fluorografijoje (krūtinės rentgeno spinduliai); Aortos tankinimas su širdies ultragarsu aiškiai matomas.

Be to, instrumentinė diagnostika naudoja:

• elektrokardiografija (EKG);
• ultragarso echokardiografija;
• angiografija su kontrastiniu agentu;
• MRT.

[34], [35], [36], [37]

Gydymas aortos aortos

Kai aortos sienos suspaudžiamos, gydymą lemia šios patologijos priežastys. Pavyzdžiui, aterosklerozės pažeidimo su aortos sienelės plokšteles naudojamas vaistų, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir sumažinti savo gamybą organizme, daugiau informacijos rasite -.  Didelis cholesterolio gydymo, taip pat - Kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, be vaistų?

Rekomenduojant bet kokią aortos sienelių elastingumo etiologiją, rekomenduojame vitaminus C, E, B5 ir PP, o taip pat polinesočiųjų riebalų rūgščių omega-3 ir omega-6.

Tuo atveju, kai specifinė patologijos priežastis nėra nustatyta, pacientas - jei nėra simptomų - yra pateikiamas standartinis patarimas: laikytis sveiko gyvenimo būdo, valgyti teisingai ir išvengti streso.

Chirurginis gydymas atliekamas:

• su aortos išsiplėtimu - stentuojant indą į sugadintą plotą arba jo endoprotezavimą;
• sandarinant aortos ir mitralinio vožtuvo vožtuvus - jų plastikinę korekciją arba visiškai pakeičiant;
• aneurizma - rezekcija, pakeitus pašalintą vietą protezu.

Liaudies aortos aortos gydymas

Veiksmingiausia liaudies gynimo priemonė yra česnako aliejus. Norėdami tai padaryti, reikia išvalyti ir išdžiovinti vieną didelę česnako galą ir sumaišyti su 200-250 ml kukurūzų aliejaus.

Šis mišinys per dieną turi būti periodiškai maišomas, po kurio indas turi būti sandariai uždarytas ir uždėtas savaitę vėsioje vietoje.

Česnakų aliejus yra naudojamas vienas arbatinis šaukštelis tris kartus per dieną (30-40 minučių prieš valgį). Vienas iš šio gydymo kursų trunka tris mėnesius, po kurio reikia praleisti pertrauką mėnesiui.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Prevencija

Gali būti išvengta tik kai kurių ligų, dėl kurių padidėja aortos sienelių tankis. Pavyzdžiui, galima  išvengti arterinės hipertenzijos. Tačiau nėra specialių metodų aortos tankinimo prevencijai.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Prognozė

Prognozę dėl aortos sienelių susitraukimo, taip pat jos gydymą lemia šios patologijos priežastys ...

Laimei, aortos plyšimas su jos išsišakojimu ir aneurizmu neįvyksta labai dažnai, tačiau net 90% atvejų net 90% atvejų nesulaiko mirties.

[52], [53], [54], [55]