Kairiojo skilvelio hipertrofija

Kairiojo skilvelio hipertrofija (KSH) yra būklė, kai padidėja kairiojo skilvelio masė dėl padidėjusio sienelės storio, kairiojo skilvelio kameros išsiplėtimo arba abiejų priežasčių. Dažniausiai kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimas atsiranda reaguojant į slėgio perkrovą, o kameros išsiplėtimas – reaguojant į tūrio perkrovą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys iš dalies susijusios su genetiniais defektais ir todėl yra paveldimos. Pagrindinės priežastys yra aukštas kraujospūdis, nutukimas.

• Nutukimas. Remiantis visais naujausiais duomenimis, rimtų pasekmių rizika tiesiogiai priklauso nuo žmogaus svorio. Tai ypač pavojinga vaikams. Vaikams šios ligos tikimybė dėl antsvorio padidėja neįtikėtinu greičiu.
• Mitralinis vožtuvas. Šis „prietaisas“ skirtas reguliuoti kraujotaką tarp „variklio“ kamerų. Šis vožtuvas atsidaro, kai kairysis prieširdis prisipildo iš anksto nustatytu kraujo kiekiu. Kai atkeliauja reikiamas „žaliavos“ tūris, jis užsidaro. Šio „paprasto“ darbo sutrikimai gali lemti dydžio pasikeitimą.
• Hipertrofinė kardiomiopatija su ištekėjimo takų obstrukcija (ŠK) arba be jos. Šiam reiškiniui būdingas nenormalus sustorėjimas. Tai gali sukelti didelę pagrindinio organo apkrovą, taip padidinant jo darbą. Toks perkrovimas sukelia skilvelio padidėjimą.
• Aortos stenozė. Aortos vožtuvo stenozė sukelia hipertrofiją. Aorta yra sujungta su kairiuoju skilveliu, todėl susiaurėjus aortos anga, širdies raumuo turi dėti daugiau pastangų, kad išstumtų reikiamą kraujo kiekį. Nenormalus susiaurėjimas gali lemti netinkamą vožtuvo veikimą, dėl šio reiškinio sumažėja iš širdies išeinančio kraujo kiekis. Dėl to kenčia kairysis skilvelis (KS).
• Aukštas kraujospūdis. Šis rodiklis reguliuoja normalų kraujo tekėjimą kraujagyslėmis optimaliomis sąlygomis. Padidėjęs slėgis sukelia didelę apkrovą pagrindiniam organui. Todėl žmonės, kenčiantys nuo šio reiškinio, yra labiausiai jautrūs hipertrofijos atsiradimui.
• Plaučių ligos. Bet kokio tipo infekcijos ar kvėpavimo sistemos ligos, kurios žymiai sumažina plaučių funkcinį pajėgumą, gali sukelti hipertrofiją.
• Inkstų arterijos stenozė.
• Sportininko širdis su fiziologine kairiojo skilvelio hipertrofija.
• Aortos koarktacija.
• Subaortinė stenozė (kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto užsikimšimas raumenimis arba membrana).
• Aortos regurgitacija.
• Mitralinis regurgitacija.
• Išsiplėtusi kardiomiopatija.
• Skilvelių pertvaros defektas.
• Infiltraciniai širdies procesai (pvz., amiloidozė, Fabry liga, Danono liga).
• Stresas. Nervinė įtampa, nuolatiniai rūpesčiai gali padidinti kraujospūdį, taip neigiamai paveikdami širdį. Šiuo atveju patologijos neatmetamos.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai

Kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai pasižymi savo neapibrėžtumu. Kai kurie žmonės ilgą laiką gali neįtarti, kad turi problemą. Be to, jie su ja gyvena ilgiau nei metus.

Vienas iš dažniausių požymių, rodančių problemos buvimą, yra krūtinės angina. Ji atsiranda dėl širdies raumenį aprūpinančių kraujagyslių suspaudimo. Pastebimas staigus organo dydžio padidėjimas. Juk jam reikia didesnio deguonies suvartojimo.

Be to, gali pasireikšti prieširdžių virpėjimas. Jam būdingas miokardo deguonies trūkumas. Dažnai pasireiškia reiškinys, kai širdis kelioms akimirkoms sustoja plakti. Gali pasireikšti dusulys.

Be šių simptomų, yra ir dažniausiai pasitaikančių problemos požymių. Visa tai pasireiškia slėgio nestabilumu, jo padidėjimu, galvos skausmais, aritmija, miego sutrikimais, skausmu širdyje, prasta savijauta, bendru kūno silpnumu, taip pat skausmu krūtinės srityje.

Dažniausiai kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia esant įgimtiems širdies defektams, aterosklerozei, ūminiam glomerulonefritui, miokardo infarktui ir širdies nepakankamumui.

Koncentrinė kairiojo skilvelio hipertrofija

Koncentrinei kairiojo skilvelio hipertrofijai būdingas kairiojo skilvelio masės padidėjimas, santykinis jo sienelių sustorėjimas. Tuo pačiu metu jo ertmės dydis nepakito.

Šio reiškinio atsiradimą sukelia slėgio perkrova. Dažniausiai komplikacija pasireiškia sergant arterine hipertenzija. Šio tipo komplikacijų tikimybė padidėja kelis kartus. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti koncentrinė ir ekscentrinė hipertrofija.

Struktūriniai, morfologiniai pokyčiai, atsirandantys hipertrofuotame miokarde, yra lydimi biocheminių sutrikimų. Jie gali žymiai sumažinti gebėjimą sintetinti fermentus, baltymus, dalyvaujančius miokardo raumenų skaidulų susitraukimo procesuose, būtinus mitochondrijų funkcionavimui ir atsinaujinimui.

Svarbu laiku pradėti diagnozuoti šį reiškinį. Jie gali smarkiai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Kairiojo skilvelio pokyčiai reikalauja nedelsiant palaikyti būklę, pašalinti problemą, atsižvelgiant į jos priežastį.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pradinė kairiojo skilvelio hipertrofija

Pradinė kairiojo skilvelio hipertrofija yra koncentrinio pobūdžio.Žmogus periodiškai jaučia diskomfortą, kuris atsiranda esant intensyvaus fizinio krūvio fone.

Paprastai paciento ši būklė visiškai netrikdo, jis neskuba lankytis pas gydytoją. Tuo tarpu problema pamažu pradeda blogėti, todėl situacija dar labiau pablogėja. Vystosi antrasis ligos etapas, tačiau jis, kaip ir pirmasis, neturi jokios ypatingos reikšmės. Žmonės su tokia problema gyvena metų metus, net neįtardami apie padidėjusios širdies buvimą.

Laikui bėgant, atsiranda trečioji ligos stadija. Jai būdingas visų simptomų pasireiškimas. Žmogus jaučia didelį diskomfortą. Be to, dusulys atsiranda be pagrindo. Dėl to nebūtina sportuoti.

Kairiojo skilvelio hipertrofija 1 laipsnis

Kairiojo skilvelio hipertrofija 1 laipsnis yra koncentrinė. Šiai būklei nebūdingi jokie rimti simptomai. Žmogus periodiškai jaučia diskomfortą. Iš esmės pirmajam ir antrajam laipsniams būdingas besimptomis kursas.

Pacientas gali neįtarti, kad turi tokią problemą keletą metų. Jį periodiškai kankina aukštas kraujospūdis. Širdies dydžio pokytis atsiranda išimtinai dėl fizinio krūvio.

Žmonės nesikreipia į gydytoją dėl simptomų nebuvimo. Tuo tarpu negalavimas pradeda progresuoti. Prasidėjus trečiajai stadijai, simptomai aktyviai pasireiškia. Tai gali būti galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, širdies skausmas, nuovargis ir silpnumas. Taip pat galimas dusulys, kuris atsiranda net ramybės būsenoje. Būtina nedelsiant kreiptis į kardiologą. Juk sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija

Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija dažnai pasireiškia esant aktyviam gyvenimo būdui, padidėjusiam fiziniam krūviui ir reguliariai mankštinantis. Šiandien ne visada lengva nustatyti problemos buvimą. Pats sindromas tapo daug jaunesnis. Jei anksčiau šis reiškinys buvo pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms, dabar jis būdingas jauniems žmonėms iki 30 metų.

Organo ir jo sienelių padidėjimas vyksta tolygiai visame plote. Žmogus pats to nejaučia, bet laikui bėgant simptomai pradės jį varginti.

Ligos požymiai dažnai pastebimi sportininkams. Žmonės, užsiimantys rimta fizine veikla, savo širdžiai skiria galingą „darbą“. Kraujas, siekiant prisotinti visus audinius ir organus deguonimi, didesniais kiekiais išstumiamas iš kairiojo skilvelio į aortą, dėl to kairiojo skilvelio sienelės sustorėja. Kairiojo skilvelio hipertrofija, esant vidutiniam lygiui, nekelia jokio pavojaus visam žmogaus organizmui.

Kairiojo skilvelio sienelės hipertrofija

Kairiojo skilvelio sienelės hipertrofija atsiranda dėl įgytų veiksnių. Taigi, nutukimas, aukštas kraujospūdis ar aritmija gali prisidėti prie šio reiškinio vystymosi. Ši liga nėra patologinė.

Jam būdingas sienelių padidėjimas ir viso organo dydžio pasikeitimas. Taip atsitinka todėl, kad „variklis“ yra atsakingas už kraujotaką. Padidėjus apkrovoms, deguonis nespėja tekėti, kad šis procesas paspartėtų, širdis turi dirbti daug greičiau. Dėl to stebimi organo pokyčiai. Tai gana priimtina žmonėms, užsiimantiems sportu. Šis reiškinys yra izoliuotas. Padidėjimas atsiranda tik fizinio aktyvumo metu.

Jei dydžio pokyčio priežastis buvo nutukimas, aukštas kraujospūdis ar aritmija, nemalonūs simptomai pasireiškia nuolat. Paprastai pradinėse ligos stadijose tai žmogaus netrikdo. Tačiau laikui bėgant nukrypimai gali sukelti rimtų pasekmių.

Kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės hipertrofija

Taip pat dažnai pasitaiko kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės hipertrofija. Šiam reiškiniui būdingas padidėjęs slėgis, bendras nuovargis, galvos skausmai, silpnumas. Paprastai žmonės į šiuos simptomus nekreipia dėmesio. Laikui bėgant, kai situacija pamažu tampa nevaldoma, žmogus kreipiasi pagalbos į specialistą. Šiai būklei būdingas dusulio atsiradimas bet kuriuo metu. Net nebūtina sportuoti.

Hipertrofijos pašalinimas nėra toks sudėtingas, jei tai daroma kompleksiškai. Svarbu apsilankyti pas specialistą ir pasikonsultuoti. Tuomet atliekama diagnostika, nustatoma priežastis ir tiksli diagnozė.

Gydymas paprastai būna sudėtingas. Būtina ne tik vartoti tam tikrus vaistus, bet ir laikytis gyvenimo būdo bei maisto vartojimo taisyklių. Iš tiesų, tokia komplikacija nėra mirties nuosprendis. Tiesiog reikia laiku pradėti stebėti savo sveikatą, tokiu atveju kairiojo skilvelio hipertrofija negąsdina.

Dešiniojo ir kairiojo skilvelių hipertrofija

Dešiniojo ir kairiojo skilvelių hipertrofija tuo pačiu metu yra labai reta liga. Paprastai kenčia kairioji organo pusė. Dešiniojo skilvelio (DV) padidėjimo priežastys gali būti tik patologijos.

• Plaučių hipertenzija. Šis reiškinys sukelia plaučių arterijos dydžio pasikeitimą. Visa tai sukelia dusulį, nuolatinį galvos svaigimą, alpimą.
• Fallot tetralogija. Tai įgimtas širdies defektas, galintis sukelti mėlynojo kūdikio sindromą. Jis stebimas vaikams nuo gimimo ir trunka metus. Problema smarkiai sutrikdo kraujo nutekėjimą iš dešiniojo skilvelio.
• Plaučių vožtuvo stenozė. Ji sutrikdo kraujotaką iš dešiniojo skilvelio į arteriją.
• Skilvelių pertvaros defektas. Dėl šios komplikacijos susimaišo kraujas iš dviejų skyrių. Į organus ir audinius pradeda tekėti mišrus kraujas, kuriame trūksta deguonies. Širdis iš visų jėgų stengiasi grąžinti organizmui normalią mitybą ir tai daro padidindama savo skyrių darbą.

Kairiojo skilvelio hipertrofija išsivysto dėl tam tikrų veiksnių. Tai gali būti kraujospūdis, nutukimas. Kartu šios dvi patologijos sukelia rimtų pasekmių.

Sunki kairiojo skilvelio hipertrofija

Dėl sunkios kairiojo skilvelio hipertrofijos priekinis mitralinio vožtuvo lapelis yra arti pertvaros paviršiaus. Dėl šio proceso kraujas pritraukiamas į pertvarą, todėl trukdomas jo išstūmimas.

Sunki ligos forma pasižymi distrofiniais pokyčiais, kuriuos dažnai lydi skilvelių repolarizacijos proceso sutrikimas.

Jei stebėsime šią būklę naudodami EKG rezultatus, galėsime matyti RS-T segmento poslinkį žemyn žemiau izoelektrinės linijos ir T bangos inversiją, o dešiniuosiuose krūtinės ląstos laiduose - disordancinį RS-T segmento pakilimą ir teigiamą T bangą.

Esant ryškiam pasireiškimui, ypač vystantis distrofiniams miokardo pokyčiams, kairiojo kairiojo skilvelio depoliarizacijos plitimo epikardo link procesas smarkiai sulėtėja. Štai kodėl kairiojo skilvelio subendokardinių skyrių repoliarizacija gali prasidėti dar nepasibaigus jo subepikardinių skyrių sužadinimui. Skausmingas ryškaus tipo pokytis turi visą nepalankių simptomų rinkinį.

Ekscentrinė kairiojo skilvelio hipertrofija

Ekscentrinė kairiojo skilvelio hipertrofija išsivysto dėl izotoninės hiperfunkcijos arba tūrinio apkrovimo. Šio tipo liga išsiskiria echokardiografiniais kriterijais ir santykinėmis sienelių storio vertėmis.

Ekscentrinės formos atveju stebimi šie hemodinaminiai požymiai. Tai padidėjęs kairiojo skilvelio ertmės tūris, didelė išstūmimo jėga, santykinai mažas OPSS ir santykinai mažas pulsinis slėgis. Pastarasis reiškinys atsiranda dėl kraujagyslių lovos arterinės dalies elastingumo, nes nėra ryškių vazospazminių reakcijų. Esant koncentrinei kairiojo skilvelio hipertrofijai, taip pat pastebimas ryškesnis vainikinių arterijų rezervo sumažėjimas.

EKG galima pastebėti reikšmingą QRS komplekso amplitudės ir pločio padidėjimą. Tai būdinga kairiojo skilvelio ertmės išsiplėtimui be jos sienelių sustorėjimo. Tuo pačiu metu matomi vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimo požymiai – ST depresija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kairiojo skilvelio hipertrofija vaikams

Kairiojo skilvelio hipertrofija vaikams dažniausiai pasireiškia nuo gimimo. Įdomiausia tai, kad ji lengvai išnyksta per pirmuosius gyvenimo metus. Tačiau pasitaiko atvejų, kai problema neišnyksta.

Norint diagnozuoti ligą, pakanka stebėti vaiką, išklausyti jo skundus, nuvesti jį pas specialistą. Ši būklė gali pasireikšti po rimto fizinio krūvio, jei vaikas užsiima sportu. Pakanka tiesiog užsiregistruoti pas kardiologą. Juk liga gali pasireikšti tiek vienkartiniu būdu, tiek trukdyti pilnaverčiam gyvenimui.

Ligai būdingas nuovargis, letargija, nuolatiniai galvos ir širdies skausmai. Į visa tai reikia atkreipti dėmesį. Būtina stebėti kūdikio mitybą, ypač jei jis turi polinkį į antsvorį. Reikėtų neįtraukti kepto, miltinio, rūkyto maisto, vartoti mažiau druskos. Kai kuriais atvejais patologija nėra visiškai pašalinta, todėl vaiko būklę reikės nuolat palaikyti. Žmonės su tokia problema gyvena dešimtmečius.

Kairiojo skilvelio hipertrofija nėštumo metu

Kairiojo skilvelio hipertrofija nėštumo metu gali būti pavojinga arba nekelti jokios grėsmės moters ir vaisiaus sveikatai. Jei gimdančiai moteriai diagnozuotas šis nukrypimas, būtina atidžiai stebėti jos pačios būklę. Todėl svarbiausia turėtų būti kardiologo stebėjimas.

Daug kas priklauso ir nuo nukrypimo stadijos. Juk kai kuriais atvejais natūralaus gimdymo galimybė išlieka draudžiama. Tačiau prieš nustatydamas tokią „diagnozę“, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą. Pirmiausia reikia nustatyti skausmingo padidėjimo laipsnį, o tada – šio reiškinio priežastis.

Jei tai vidutinio sunkumo forma, galite saugiai gimdyti ir nesijaudinti dėl savo ir kūdikio sveikatos. Didžiąja dauguma atvejų endemija jokiu būdu nepaveikia širdies ir neturi jokių klinikinių apraiškų ar pasekmių. Tačiau vis tiek verta išsiaiškinti jos priežastį, kad būtumėte ramūs.

Natūralus gimdymas sergant šia liga yra įmanomas, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju. Pradinėse stadijose tai neturi įtakos gimdymui.

Ar kairiojo skilvelio hipertrofija pavojinga?

Hipertonija sergantys žmonės domisi klausimu, ar kairiojo skilvelio hipertrofija yra pavojinga? Reikėtų pažymėti, kad tai ne liga, o sindromas, kuris laikui bėgant sukelia rimtų sunkumų. Ši patologija siejama su organo dydžio padidėjimu. Iš tiesų, širdies ląstelės, kurios sudaro 25% visų ląstelių, žymiai padidėja. Daugeliu atvejų tai laikoma nenormaliu reiškiniu.

Yra keletas išimčių. Taigi, reguliarūs aerobiniai pratimai gali sukelti hipertrofiją, tačiau tai yra visiškai normalu. Nepatologiniai širdies pokyčiai gali būti stebimi sportininkams, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą.

Reikalas tas, kad „varikliui“ normaliam funkcionavimui reikia daug deguonies. Šiam procesui būdingas aktyvus audinių tiekimas į reikiamas dalis. Tai visiškai normalu. Jei patologija atsiranda esant dideliam fiziniam krūviui, tai yra normalu. Daugeliu atvejų sunkumai yra rimti, juos sukelia hipertenzija, kuri yra ypač pavojinga.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos pasekmės

Kairiojo skilvelio hipertrofijos pasekmės gali būti įvairios. Taigi, padidėjęs raumuo laikui bėgant pradeda prarasti savo elastingumą, todėl padidėja paties „variklio“ ir vainikinių arterijų slėgis.

Ligai būdingos šios komplikacijos: aritmija (ritmo sutrikimas), išeminė širdies liga, krūtinės angina, širdies nepakankamumas (išreikštas organo nesugebėjimu pumpuoti reikiamo kraujo kiekio), širdies priepuolis ir staigus širdies sustojimas. Visa tai rodo, kad pasekmės gali būti rimtos ir nenuspėjamos.

Svarbu suprasti, kad daugeliui su širdies ir kraujagyslių sistema susijusių patologijų reikia skirti daugiau dėmesio. Neveiklumas šiuo atveju neįmanomas. Juk tai gali sukelti rimtesnių ligų atsiradimą. Žinoma, neatmetama ir mirtinų atvejų.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kairiojo skilvelio išsiplėtimas ir hipertrofija

Kairiojo skilvelio išsiplėtimas ir hipertrofija paprastai nesukelia reikšmingo širdies padėties krūtinėje pokyčio. Išimtis yra sunkios kairiojo veninio langelio stenozės atvejai. Šiam reiškiniui būdingas padidėjęs kairysis prieširdis, kuris išstumia kairiąjį skilvelį, todėl organas sukasi prieš laikrodžio rodyklę aplink išilginę ašį. Tokie atvejai yra itin reti.

Sergant šia liga, centrinio organo padėtis aplink išilginę ašį nekinta. Šios savybės paaiškinamos tuo, kad išsiplėtimo metu skilvelis susiduria su pasipriešinimu diafragmos ir krūtinkaulio pavidalu. Dėl to padidėja poslinkis, dėl kurio „variklis“ sukasi pagal laikrodžio rodyklę.

Hipertrofuotas kairiojo skilvelio skilvelis laisvai didėja aukštyn, į kairę ir atgal. Todėl ilgą laiką širdies rotacija visiškai nepastebima. Rotacijos laipsnį lemia aortos sienelės būsena, kuri daugeliu atvejų tampa standesnė, o tai neleidžia aptikti rotacijos.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kairiojo skilvelio hipertrofijos regresija

Kairiojo skilvelio hipertrofijos regresija stebima maždaug po 4 savaičių nuo arterinio slėgio sumažėjimo. Šis reiškinys aiškiai pasireiškia praėjus šešiems mėnesiams nuo veiksmingo problemos gydymo pradžios.

Visa tai rodo, kad liga greitai nepasveiksta. Būtinas ilgas gydymo ir sveikimo kursas. Tik tada bus pradėtas pastebėti būklės pagerėjimas. Be to, nuolat reikia stebėti mitybą ir gyvenimo būdą. Žmonės, sergantys hipertrofija, gali gyventi dešimtmečius. Tačiau tuo pačiu metu reikia ypač rimtai žiūrėti į savo sveikatą.

Prieš pradedant gydymą, verta pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti diagnostiką. Tik specialistas gali paskirti, kaip pašalinti problemą. Juk norimų rezultatų galima pasiekti greitai, tačiau jei būklė nebus tinkamai palaikoma, įvyks regresija ir viską reikės kartoti.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozė

Kairiojo skilvelio hipertrofiją diagnozuoja tik gydantis gydytojas. Jis privalo atlikti specialų fizinį tyrimą. Dažnai būtent specialisto apžiūra leidžia nustatyti, ar žmogus turi problemų. Organo padidėjimas lemia jo sutrikimą.

Vienas iš efektyviausių būdų nustatyti problemą yra echokardiografija (EKG). Šis tyrimas atliekamas ultragarsu. Juo galima išmatuoti širdies raumens storį ir dydį.

Kartais atliekamas ultragarsinis tyrimas. Jis parodo širdies darbą ir galimus nukrypimus. Nereikėtų pamiršti apsilankymo pas gydytoją. Ypač jei kas nors šeimoje serga šia patologija. Juk ji gali būti paveldima. Todėl profilaktikai rekomenduojama atlikti širdies ultragarsinį tyrimą, EKG. Tokiu atveju nebus taip sunku nustatyti problemą ir paskirti gydymą. Rimtas nukrypimas yra pavojingas dėl savo pasekmių.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kairiojo skilvelio hipertrofija EKG

EKG ryškiai matoma kairiojo skilvelio hipertrofija. Vidutinis QRS vektorius nukrypsta į dešinę ir į priekį nuo savo įprastos padėties. Jam padidėjus, pastebimas RvI, III ir SI, V6 dantų pokytis.

Akivaizdžiausi širdies dydžio pokyčiai yra QRS komplekso indikatoriai krūtinės ląstos laiduose. QRS vektorinė kilpa horizontalioje plokštumoje nukrypsta į dešinę ir į priekį, o EKG nustatomos aukštos Rv dantelės, qR, R, Rs formos, o gilus QRS ST dantelis įgauna rs arba RS formą.

Šioje EKG stebimi ryškūs skausmingi dešiniojo skilvelio pokyčiai. Kituose krūtinės ląstos laiduose pastebimas laipsniškas R bangos mažėjimas iš dešinės į kairę, nuo paprastai aukštos Rv2 bangos iki žemos rv6 bangos, ir S bangos gylio padidėjimas ta pačia kryptimi.

Iššifruoti EKG rezultatų gautus pokyčius gali tik specialistas. Šis diagnostikos metodas leidžia pastebėti problemos buvimą. Pakanka tiesiog atlikti šią procedūrą.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos įtampos požymiai

Kairiojo skilvelio hipertrofijos įtampos požymius lengviausia pastebėti EKG. Šie požymiai tiesiogiai padeda nustatyti bet kokio laipsnio patologiją.

Tai apima padidėjusį nukrypimo laiką kairiuosiuose krūtinės ląstos laiduose (LCL) V5 ir V6. Padidėjusią R bangos amplitudę kairiuosiuose laiduose (LC) – I, aVL, V5 ir V6. Be to, tai gali būti ST segmento poslinkis žemiau izoelektrinės linijos, kairiųjų laidų – I, aVL, V5 ir V6 – T bangos inversija arba bifaziškumas. Šie požymiai apima laidumo sutrikimus išilgai kairiosios Hiso pluošto šakos: pilną arba dalinę Hiso pluošto šakos blokadą. Tai apima širdies elektrinės ašies nukrypimus į kairę, horizontalią arba pusiau horizontalią organo elektrinę padėtį ir pereinamosios zonos poslinkį į V2 arba VI laidą.

Visus šiuos duomenis galima matyti atlikus EKG. Patyręs gydytojas iššifruos gautą informaciją ir padarys atitinkamas išvadas. Šiuo atveju pokyčiai yra gana matomi.

Kairiojo skilvelio hipertrofija ultragarsu

Kairiojo skilvelio hipertrofija aiškiai matoma ultragarsu. Verta paminėti, kad išemija nėra nepriklausoma ir daugeliu atvejų atsiranda dėl kitų širdies ligų.

Norint nustatyti problemos buvimą, būtina atlikti ultragarsą ir EKG. Šios procedūros padės tiksliai nustatyti sienelių storį ir paties „variklio“ dydį. EKG galiausiai parodo visą situaciją grafikais. Kalbant apie ultragarsą, tai yra aiškus vaizdas, pagal kurį specialistas gali nedelsdamas diagnozuoti matomus nukrypimus.

Norint atlikti šią procedūrą, pakanka tiesiog užsiregistruoti pas kardiologą ir apžiūros metu jis paskirs šią procedūrą. Ultragarso rezultatas yra nuotrauka, kurioje aiškiai matyti visi nukrypimai. Ši procedūra šiandien yra viena populiariausių. Juk ji leidžia gauti rezultatus beveik iš karto. Specialistas užsiima gautų duomenų iššifravimu.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymą skiria specialistas. Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas priklauso nuo etiologijos. Gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius ir, priklausomai nuo priežasties, gali apimti vaistus, chirurginę operaciją ir staigios širdies mirties prevencijos įtaiso implantavimą.

Paprastai visi veiksmai skirti visapusiškam problemos pašalinimui. Sergant šia liga, būtina į mitybą įtraukti specialių produktų, kurių sudėtyje yra omega-nesočiųjų rūgščių, vitaminų, kalcio, magnio, kalio ir kofermento Q-10. Šių medžiagų poveikis skirtas miokardo sienelės stiprinimui ir teigiamam poveikiui audinių medžiagų apykaitos procesams. Rekomenduojami produktai yra daržovės, vaisiai, pieno produktai ir grūdai.

Du trečdaliai pacientų, sergančių kairiojo skilvelio hipertrofija, serga hipertenzija. Kraujospūdžio (KS) kontrolė yra būtina siekiant išvengti tolesnio būklės blogėjimo ir komplikacijų. Rekomenduojami antihipertenziniai vaistai kairiojo skilvelio hipertrofijos atveju yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), ilgai veikiantys kalcio kanalų blokatoriai (KKB) arba tiazidiniai/tiazidus primenantys diuretikai.

Turėsite atsisakyti blogų įpročių. Ypač alkoholio, rūkymo, nekontroliuojamo maisto vartojimo. Nes nutukimas dažnai tampa šios patologijos vystymosi priežastimi. Antsvorio turintys pacientai turėtų teikti pirmenybę šviežiems vaisiams, daržovėms, taip pat raugintiems pieno produktams, žalumynams. Mityboje neturėtų būti saldumynų, kepto, rūkyto ir riebaus maisto. Žinoma, turite atsisakyti kepinių ir gyvūninių riebalų.

Svarbu periodiškai atlikti diagnostiką, stebėti savo sveikatą. Laikymasis specialių taisyklių padės pašalinti problemą, palengvins būklę.

Kita dažna kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastis yra aortos stenozė. Pacientams, sergantiems aortos stenoze, paprastai būna besimptomis 10–20 metų latentinis laikotarpis, per kurį didėjanti kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija ir miokardo suspaudimo įtampa gali palaipsniui pakeisti miokardo tarpląstelinės matricos sudėtį ir sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją (KSH). Aortos vožtuvo pakeitimas (VVO) paprastai rekomenduojamas simptomams jaučiantiems pacientams, tačiau jei echokardiografiniai duomenys rodo sparčiai progresuojančią aortos stenozę su KS disfunkcija, VVO rekomenduojamas besimptomiams pacientams, siekiant pagerinti KS funkciją ir sumažinti mirtingumą.

Sportininko širdis, serganti fiziologine kairiojo skilvelio hipertrofija, nereikalauja gydymo. Norint regresuoti kairiojo skilvelio hipertrofiją, paprastai reikia nutraukti treniruotes keliems mėnesiams (nuo 3 iki 6 mėnesių). Kairiojo skilvelio hipertrofijos regresija stebima kelis mėnesius, kad būtų galima ją atskirti nuo kardiomiopatijos. Pacientams, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, beta adrenoblokatoriai ir KKB vartojami širdies susitraukimų dažniui ir miokardo susitraukimams mažinti, taip pailginant diastolinį prisipildymą. Jei simptomai išlieka nepaisant medikamentinio gydymo, atliekama chirurginė miomektomija arba pertvaros abliacija. Šiais konkrečiais atvejais reikėtų vengti tokių vaistų kaip diuretikai, AKF inhibitoriai ar ARB, nes jie mažina prieškrūvį ir pablogina skilvelių funkciją.

Tradicinis kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Tradicinis kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas užima ypatingą nišą. Tačiau būtina suprasti, kad be diagnostikos ir tikslios priežasties nustatymo, griebtis tokio metodo yra labai nepriimtina.

1 receptas. Reikia vartoti tam tikras žoleles, pavyzdžiui, sukatžolę, laukinį rozmariną, inkstų arbatą ir šlamutį. Visi šie ingredientai imami tam tikromis porcijomis. Sukatžolėms tai yra 3 dalys, 2 dalys laukinio rozmarino ir šlamučio, viena dalis inkstų arbatos. Visa tai kruopščiai sumaišoma, imamas tik vienas valgomasis šaukštas mišinio. Užpilkite 1,5 puodelio verdančio vandens, kelias minutes palaikykite ant silpnos ugnies. Gautą nuovirą reikia suvynioti į šiltą šluostę ir palikti pritraukti 4 valandas. Tada viskas perkošiama ir geriama 3 kartus per dieną, po pusę stiklinės 20–25 minutes prieš valgį. Didesniam efektyvumui rekomenduojama naudoti sutrintas spanguoles su cukrumi.

2 receptas. Paimkite apie 100 gramų susmulkintos jonažolės ir užpilkite dviem litrais vandens. Tada gautą masę virkite po dangčiu apie 10 minučių. Palaikykite vaistą valandą ir perkoškite. Gautą tinktūrą praskieskite 200 gramų medaus. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Paruoštą vaistą laikykite šaldytuve.

Aukščiau aprašyti receptai leidžia gerokai pagerinti žmogaus būklę. Produktų sudėtyje esančios sudedamosios dalys leidžia nuraminti širdį ir nesuteikti jai didelių apkrovų.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas vaistais

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas vaistais yra pagrindinis kokybinis problemos pašalinimas. Taigi pageidautina teikti pirmenybę vaistams, turintiems intotropinį reiškinį, vienas iš jų yra Verampil.

Verapamilis. Šis vaistas yra vienas iš pagrindinių kalcio kanalų blokatorių grupės. Jis pasižymi antiaritminiu, antiangininiu ir antihipertenziniu poveikiu. Dozavimo režimą individualiai skiria gydantis gydytojas. Gerti po 40–80 mg 3–4 kartus per dieną. Prireikus vienkartinę dozę galima padidinti iki 120–160 mg. Didžiausia paros dozė yra 480 mg. Vaistas turi šalutinį poveikį. Taigi, galimas pykinimas, vėmimas, odos bėrimas, niežulys, širdies nepakankamumo simptomai.

Kordaronas arba Disopiramidas (Rythmilen) skiriami kaip antiaritminiai vaistai.

Cordarone. Tai III klasės antiaritminis vaistas. Jis gali turėti antiaritminį ir antiangininį poveikį. Vaistas vartojamas esant hipertrofijai, aritmijai ir kitiems širdies darbo sutrikimams. Dozę skiria gydantis gydytojas, ji labai priklauso nuo žmogaus būklės. Taigi, ligoninėje pakanka nuo 600 iki 800 mg (iki 1200 mg). Gydymo trukmė – 5–8 dienos. Ambulatorinis gydymas: pradinė dozė yra nuo 600 iki 800 mg. Gydymo trukmė – 10–14 dienų. Palaikomajam gydymui – 3 mg vienam svorio kilogramui, bet ne daugiau kaip 400 mg per parą. Šalutinis poveikis po vaisto vartojimo neatmetamas. Tai gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, regėjimo sutrikimas, širdies nepakankamumo simptomų pasireiškimas ir pneumonitas.

Dizopiramidas. Tai antiaritminis vaistas, kurio veikimas panašus į chinidino. Vaistas skiriamas per burną po 0,1 g. Sudėtingais atvejais dozė didinama iki 0,2 g 3-4 kartus. Pirmąją dieną rekomenduojama išgerti didelę dozę iš karto, apie 0,3 g, o tada pasirinkti optimalią. Galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip alerginės reakcijos, dispepsija, burnos džiūvimas, retais atvejais – šlapinimosi sutrikimai.

Vieną iš pagrindinių vaidmenų atlieka antihipertenziniai vaistai ir angiotenzino inhibitoriai. Paprastai skiriami enalaprilis ir ramiprilis.

Enalaprilis. Tai antihipertenzinis vaistas, kurio veikimo mechanizmas susijęs su angiotenziną konvertuojančio fermento aktyvumo slopinimu. Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį. Paprastai pakanka išgerti 0,01–0,02 g iš karto, vėliau dozę individualiai koreguoja gydantis gydytojas. Gydant vaistais, kartais galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, ortostatinė hipotenzija, pykinimas, viduriavimas ir retai – angioneurozinė edema.

Ramiprilis. Tai antihipertenzinis (kraujospūdį mažinantis) vaistas, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Pirmą kartą vaistas vartojamas po 0,0025 g ryte nevalgius. Jei to nepakanka, procedūra kartojama kas 3 savaites. Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis: kolapsas, širdies ritmo sutrikimai, proteinurija, pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir neurologiniai sutrikimai.

Sportas kairiojo skilvelio hipertrofijai

Sportas kairiojo skilvelio hipertrofijai turėtų būti vidutinio intensyvumo. Visi pratimai turėtų būti skirti širdies raumens stiprinimui. Šiuo atveju puikiai tinka kardio krūviai. Tai bėgimas, treniruokliai ir bėgimo takeliai.

Žinoma, daug kas priklauso nuo ligos stadijos. Jei širdies padidėjimas žmogaus nevargina, fizinį aktyvumą galima atlikti be apribojimų. Vėlesniuose etapuose patartina sumažinti savo aktyvumą. Pakanka tiesiog daugiau vaikščioti ir būti gryname ore.

Iš esmės šiai būklei būdingas širdies raumens padidėjimas. Didelis fizinis krūvis lemia dar didesnį padidėjimą. Galiausiai slėgis žymiai padidėja, „variklis“ veikia greičiau, o tai neigiamai veikia visą žmogaus kūną ir jo savijautą. Patarimų dėl sporto galite gauti iš savo gydytojo. Juk tai individualus procesas.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos prevencija

Visų pirma, reikia atsisakyti žalingų įpročių. Negalima gerti alkoholio, rūkyti, gerti kavos. Tikras kavos gėrimas žymiai padidina širdies darbą, o tai neigiamai veikia bendrą žmogaus, turinčio aukštą kraujospūdį, būklę.

Reikėtų gyventi aktyvų gyvenimo būdą, daugiau vaikščioti, judėti, būti gryname ore. Verta teikti pirmenybę fizinio krūvio užsiėmimams, skirtiems stiprinti širdies raumenį. Tai gali būti bėgimo takelis arba treniruoklis.

Būtina sistemingai stebėti širdies veiklą. Patartina sumažinti kenksmingų produktų ir druskos vartojimą. Draudžiami riebūs, rūkyti, kepti, miltiniai maisto produktai. Pirmenybė turėtų būti teikiama liesai mėsai, pieno ir rauginto pieno produktams, taip pat žuviai. Tokių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti patologijų vystymosi. Skausmingi pokyčiai atsiranda tik dėl įgytų veiksnių.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos prognozė

Liga gali trukti metų metus ir netrukdyti žmogui. Pacientas ilgą laiką gali dirbti. Su tokia patologija galimas nėštumas, taip pat gimdymas moteriai. Vienintelis dalykas, kurį žmogus turėtų prisiminti, yra tai, kad jam draudžiamas didelis fizinis aktyvumas.

Jei žmogus kreipėsi pagalbos, jam diagnozuotas širdies dydžio pakitimas, būtina pradėti gydymą. Tačiau nedaugelis kreipiasi į specialistą. Juk daugeliu atvejų patologija niekaip nepasireiškia.

Jei nuolat rūpinatės savo sveikata, stebite savo mitybą ir laikotės tam tikrų taisyklių, prognozė bus palanki. Kai žmogus ignoruoja tam tikrus punktus ir toliau gyvena tokį patį gyvenimo būdą kaip ir prieš ligą, viskas gali baigtis rimtų patologijų atsiradimu.

Kairiojo skilvelio hipertrofija ir armija

Daug kas priklauso nuo žmogaus būklės. Jei liga yra ankstyvoje stadijoje ir yra besimptomė, žmogus gali tarnauti kariuomenėje. Fizinis aktyvumas jam nėra kontraindikuotinas. Priešingai, pratimai, skirti stiprinti širdies raumenį, duos teigiamą rezultatą.

Jei žmogus kenčia nuo nuolatinio širdies padidėjimo ne tik dėl fizinio krūvio, tuomet gali būti svarstoma karinė tarnyba. Į šį klausimą sunku atsakyti vienareikšmiškai. Daug kas priklauso nuo bendros paciento būklės. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas.

Kairiojo skilvelio hipertrofija nėra rimta patologija, tam tikrais etapais draudžiamas intensyvus fizinis aktyvumas. Tačiau apskritai šis rodiklis neturi įtakos karinei tarnybai.