Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
APUD (APUD) navikai - sistemos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
APUD sistema yra difuzinė endokrininė sistema, jungianti beveik visuose organuose esančias ląsteles ir sintetinanti biogeninius aminus bei daugybę peptidinių hormonų. Tai aktyviai veikianti sistema, palaikanti homeostazę organizme.
APUD sistemos ląstelės (apudocitai) yra hormoniškai aktyvios neuroendokrininės ląstelės, turinčios universalią savybę absorbuoti aminų pirmtakus, juos dekarboksilinti ir sintetinti aminus, būtinus reguliarių peptidų (amino pirmtakų įsisavinimo ir dekarboksidinimo [APUD] ląstelės) konstrukcijai ir funkcionavimui.
Apudocitai pasižymi būdinga struktūra, histocheminiais, imunologiniais požymiais, kurie juos skiria nuo kitų ląstelių. Jų citoplazmoje yra endokrininių granulių ir jie sintetina atitinkamus hormonus.
Virškinimo trakte ir kasoje randama daug apudocitų tipų, kurie sudaro gastroenteropankreatinę endokrininę sistemą, kuri yra APUD sistemos dalis.
Gastroenteropankreatinę endokrininę sistemą sudaro šios pagrindinės endokrininės ląstelės, išskiriančios specifinius hormonus.
Svarbiausi gastroenteropankreatinės endokrininės sistemos apudocitai ir jų išskiriami hormonai
A ląstelės |
Gliukagonas |
B ląstelės |
Insulinas |
D ląstelės |
Somatostatinas |
0–1 langelių |
Vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP) |
Yos ląstelės |
Serotoninas, medžiaga P, melatoninas |
Ungurių ląstelės |
Histaminas |
G ląstelės |
Gastrinas |
JC ląstelės |
Didelis gastrinas |
TG ląstelės |
Mažas gastrinas |
GER ląstelės |
Endorfinai, enkefalinai |
J ląstelės |
Cholecistokininas-pankreoziminas |
K ląstelės |
Gastroinhibitorinis peptidas |
L-ląstelės |
Glicentinas, gliukagonas, polipeptidas YY |
Mo ląstelės |
Motilinas |
N-ląstelės |
Neurotenzinas |
R-petki |
Bombesinas |
PP ląstelės |
Kasos polipeptidas |
S ląstelės |
Sekretinas |
YY ląstelės |
YY polipeptidas |
VL ląstelės |
AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) |
Apudomos navikai išsivysto iš APUD sistemos ląstelių ir gali išlaikyti gebėjimą išskirti polipeptidinius hormonus, būdingus ląstelėms, iš kurių jie atsirado.
Iš virškinamojo trakto ir kasos apudocitų išsivystantys navikai dabar dažniausiai vadinami gastroenteropankreatiniais endokrininiais navikais. Šiuo metu aprašyta apie 19 tokių navikų tipų ir daugiau nei 40 jų sekrecijos produktų. Dauguma navikų geba vienu metu išskirti kelis hormonus, tačiau klinikinį vaizdą lemia bet kurio vieno hormono sekrecijos dominavimas. Pagrindiniai didžiausią klinikinę reikšmę turintys gastroenteropankreatiniai endokrininiai navikai yra insulinoma, somatostatinoma, gliukagonoma, gastrinoma, VIPoma ir karcinoidas. Šie navikai dažniausiai yra piktybiniai, išskyrus insulinomas.
Ką reikia išnagrinėti?