APUD (APUD) navikai - sistemos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

APUD sistema yra difuzinė endokrininė sistema, jungianti beveik visuose organuose esančias ląsteles ir sintetinanti biogeninius aminus bei daugybę peptidinių hormonų. Tai aktyviai veikianti sistema, palaikanti homeostazę organizme.

APUD sistemos ląstelės (apudocitai) yra hormoniškai aktyvios neuroendokrininės ląstelės, turinčios universalią savybę absorbuoti aminų pirmtakus, juos dekarboksilinti ir sintetinti aminus, būtinus reguliarių peptidų (amino pirmtakų įsisavinimo ir dekarboksidinimo [APUD] ląstelės) konstrukcijai ir funkcionavimui.

Apudocitai pasižymi būdinga struktūra, histocheminiais, imunologiniais požymiais, kurie juos skiria nuo kitų ląstelių. Jų citoplazmoje yra endokrininių granulių ir jie sintetina atitinkamus hormonus.

Virškinimo trakte ir kasoje randama daug apudocitų tipų, kurie sudaro gastroenteropankreatinę endokrininę sistemą, kuri yra APUD sistemos dalis.

Gastroenteropankreatinę endokrininę sistemą sudaro šios pagrindinės endokrininės ląstelės, išskiriančios specifinius hormonus.

Svarbiausi gastroenteropankreatinės endokrininės sistemos apudocitai ir jų išskiriami hormonai

A ląstelės	Gliukagonas
B ląstelės	Insulinas
D ląstelės	Somatostatinas
0–1 langelių	Vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP)
Yos ląstelės	Serotoninas, medžiaga P, melatoninas
Ungurių ląstelės	Histaminas
G ląstelės	Gastrinas
JC ląstelės	Didelis gastrinas
TG ląstelės	Mažas gastrinas
GER ląstelės	Endorfinai, enkefalinai
J ląstelės	Cholecistokininas-pankreoziminas
K ląstelės	Gastroinhibitorinis peptidas
L-ląstelės	Glicentinas, gliukagonas, polipeptidas YY
Mo ląstelės	Motilinas
N-ląstelės	Neurotenzinas
R-petki	Bombesinas
PP ląstelės	Kasos polipeptidas
S ląstelės	Sekretinas
YY ląstelės	YY polipeptidas
VL ląstelės	AKTH (adrenokortikotropinis hormonas)

Apudomos navikai išsivysto iš APUD sistemos ląstelių ir gali išlaikyti gebėjimą išskirti polipeptidinius hormonus, būdingus ląstelėms, iš kurių jie atsirado.

Iš virškinamojo trakto ir kasos apudocitų išsivystantys navikai dabar dažniausiai vadinami gastroenteropankreatiniais endokrininiais navikais. Šiuo metu aprašyta apie 19 tokių navikų tipų ir daugiau nei 40 jų sekrecijos produktų. Dauguma navikų geba vienu metu išskirti kelis hormonus, tačiau klinikinį vaizdą lemia bet kurio vieno hormono sekrecijos dominavimas. Pagrindiniai didžiausią klinikinę reikšmę turintys gastroenteropankreatiniai endokrininiai navikai yra insulinoma, somatostatinoma, gliukagonoma, gastrinoma, VIPoma ir karcinoidas. Šie navikai dažniausiai yra piktybiniai, išskyrus insulinomas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]