Bakterijos vaiko šlapime: priežastys, kaip gydyti

Klinikiniai tyrimai, įskaitant šlapimo tyrimus, padeda stebėti vaiko sveikatą. Yra daug išorinių kriterijų, pagal kuriuos nustatomi tam tikri nukrypimai: tūris, spalva, kvapas, skaidrumas ir kt. Biocheminiai rodikliai yra informatyvesni, nes jie atskleidžia baltymus, cukrų ir bilirubiną. Bakterijų buvimas vaiko šlapime nustatomas mikroskopu ištyrus jo nuosėdas ir yra pavojingas signalas. Ką tai reiškia? Tai rodo virusinę šlapimo sistemos ligą. [ 1 ]

Normalus bakterijų kiekis vaiko šlapime

Sveiko vaiko šlapime yra mikroorganizmų. Tinkamai surinkto į sterilų indą šlapimo bakterijų skaičius neturėtų viršyti 100 vienetų viename jo tūrio mililitre. Šios ribos viršijimas vadinamas bakteriurija ir rodo infekcinio bei uždegiminio proceso vystymąsi šlapimo sistemoje. [ 2 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, apie 20 % visų hospitalizuotų vaikų serga lėtiniu cistitu. Iki 4 % vaikų populiacijos yra jautrūs pielonefritui. [ 3 ] Nefropatijos struktūroje šlapimo takų infekcija užima pirmąją vietą. Tarp tų, kurių šlapime yra bakterijų, mergaičių yra daugiau nei berniukų. [ 4 ]

Priežastys bakterijos kūdikio šlapime

Dažniausia padidėjusio bakterijų skaičiaus vaiko šlapime priežastis yra higienos taisyklių nesilaikymas jį renkant. Pakartotinė analizė išsklaidys įtarimus arba taps priežastimi ieškoti kitokio tipo nukrypimo, kuris gali būti:

• cistitas;
• uretritas;
• pielonefritas;
• urolitiazė;
• išorinių lytinių organų uždegimas.

Rizikos veiksniai

Patologiją išprovokuojantys veiksniai yra sumažėjęs imunitetas dėl hipotermijos, bakterijų patekimas iš išangės dėl netinkamų veiksmų po tuštinimosi, higienos procedūrų ignoravimas, maudymasis nešvariame vandenyje. Kartais infekcijos vystymąsi sukelia medicininės procedūros, atliktos nesilaikant tinkamų antiseptinių priemonių, ir net vidurių užkietėjimas dėl netinkamos mitybos. [ 5 ]

Pathogenesis

Infekcija gali vystytis kylančia kryptimi nuo lytinių organų ar storosios žarnos per šlapimo takus aukštyn. Kitas būdas – nusileidžiančia, iš viršaus į apačią, pavyzdžiui, esant inkstų uždegimui.

Simptomai bakterijos kūdikio šlapime

Paprastai bakteriurija pasireiškia ryškiais simptomais, tačiau kai kuriais atvejais jų gali ir nebūti. Ji pasireiškia dažnu ir skausmingu šlapinimusi, kartais šlapimo nelaikymu, skausmu apatinėje pilvo dalyje. Infekcijos išplitimas į inkstus sukelia karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir skausmą apatinėje nugaros dalyje. [ 6 ]

Vizualiai pastebimi šlapimo pokyčiai: jis tampa drumstas, jame plūduriuoja dribsniai, gali būti kraujo intarpų, atsiranda nemalonus kvapas.

Leukocitų, gleivių, baltymų ir nitritų buvimas šlapime yra tikri šlapimo takų infekcijos požymiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Bakterijų aptikimas šlapime reikalauja nedelsiant reaguoti, kitaip galimos rimtos ir pavojingos pasekmės sveikatai. Apatinių šlapimo takų uždegimas be gydymo gali išplisti į inkstus, o pielonefritas kupinas tolesnių komplikacijų, dėl kurių galite net prarasti organą.

Diagnostika bakterijos kūdikio šlapime

Pirmasis šlapimo takų infekcijos (ŠTI) diagnozavimo tyrimas yra bendras šlapimo tyrimas. Jo metu nustatomas baltymų buvimas, leukocitų ir eritrocitų skaičiaus padidėjimas. Bakterijas galima aptikti mikroskopu ištyrus kultūros terpę. Jo rezultatai gaunami tik po 6–7 dienų, tačiau jie nurodys infekcijos sukėlėją, nustatys jo jautrumą antibiotikams, o tai būtina norint pasirinkti medikamentinį gydymą. [ 7 ]

Taip pat yra greitasis nitritų tyrimas, tačiau jis neinformatyvus, nes ne visos bakterijos juose esančius nitratus paverčia nitritais. Neapsieisite be inkstų ultragarso: jų uždegimas parodys inkstų geldelių išsiplėtimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos užduotis – nustatyti, kuris organas yra paveiktas uždegiminio proceso, ir atlikti vieną iš aukščiau paminėtų diagnozių ar kitas.

Gydymas bakterijos kūdikio šlapime

Bakterijų aptikimas vaiko šlapime ir diagnozė reikalauja kompleksinio infekcijos gydymo metodo, apimančio ne tik vaistų terapiją, skirtą skausmui pašalinti, šlapinimosi sutrikimams normalizuoti, uždegiminiam procesui pašalinti, bet ir sveikos mitybos organizavimą, gausų skysčių vartojimą bei kineziterapijos metodų taikymą. [ 8 ]

Antibakterinis pielonefrito gydymas yra ilgesnis nei cistito ar uretrito ir trunka 10–14 dienų, palyginti su savaitės trukmės gydymu. [ 9 ]

Narkotikų gydymas

Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo bakterinės floros tipo, tačiau kadangi ji bus aptikta tik praėjus kelioms dienoms po šlapimo pasėlio paėmimo, iš pradžių skiriami plataus spektro vaistai, kurie išsiskiria daugiausia per inkstus ir maksimaliai susikaupia šlapimo pūslėje, o vėliau, jei reikia, receptas koreguojamas [ 10 ].

Iš viso antibakterinių vaistų sąrašo dažniausiai skiriami amoksicilinas, ciprofloksacinas, cefacloras, ceftibutenas ir monural. [ 11 ]

Amoksicilinas - granulės buteliuke suspensijai paruošti užpilamos išgrynintu vandeniu iki žymės ir kratomos, kol visiškai ištirps. Vaikams iki 2 metų duodamas pusė matavimo šaukšto (125 ml), nuo 2 iki 5 metų - pilnas, 5-10 metų - 1-2 šaukštai, vyresniems - 2 šaukštai tris kartus per dieną.

Naujagimiams ir labai mažiems vaikams dozė apskaičiuojama kaip 30 mg medžiagos vienam kūno svorio kilogramui ir yra padalinta į 2 dozes, tarp jų darant 12 valandų intervalą.

Galimas šalutinis poveikis yra bėrimas ant kūno, pykinimas, žarnyno sutrikimas, galvos skausmas, spengimas ausyse. Amoksicilinas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, mononukleozei, limfocitinei leukemijai.

„Monural“ yra milteliai, supakuoti į paketėlius. Prieš vartojimą ištirpinkite pusėje stiklinės vandens. Rekomenduojama gydyti mergaites, vyresnes nei 12 metų. Gerkite vieną kartą per dieną tuščiu skrandžiu prieš miegą, ištuštinus šlapimo pūslę. Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia iš virškinimo trakto, pasireiškiantis viduriavimu, galvos svaigimu – retai. Neskiriama esant alergijai vaistui.

Skausmo sindromas malšinamas spazmolitiniais vaistais: no-shpa, papaverinu, belladonna, baralginu.

Baralginas - skiriamas vaikams nuo 13 metų po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną, po 15 metų dozę galima padidinti iki 2 vienetų vienu metu, dažnis yra toks pat. Vaistas gali sukelti burnos džiūvimą, gastrito ir pepsinės opos paūmėjimą, tachikardiją, regos sutrikimus. Baralgino vartojimo kliūtis yra kraujo ligos, sunkios inkstų ir kepenų patologijos, bronchinė astma.

Uždegimui mažinti taip pat naudojami vaistažolių preparatai. Vienas iš populiariausių yra Urolesanas.

Urolesan yra kombinuotas vaistažolių preparatas kapsulių, lašų ir sirupo pavidalu. Vaikams tinkamiausia forma yra sirupas. Jis vartojamas prieš valgį, dozė 2–7 metų amžiaus vaikams yra 2–4 ml, 7–14 metų – 4–5 ml tris kartus per dieną. Vaistas nevartojamas esant alergijai augalams, iš kurių jis pagamintas (mėtoms, eglėms, laukinių morkų vaisiams, apyniams, raudonėliams), gastritui su dideliu skrandžio rūgštingumu, pepsine opa, atsargiai – sergant diabetu. [ 12 ]

Vitaminai

Vitaminai A (dienos dozė turėtų būti ne mažesnė kaip 50 tūkst. TV), C (1–1,5 g) padės kovoti su patogeninėmis bakterijomis, tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas natūraliems flavonoidams – daržovėms ir vaisiams su ryškiomis spalvomis (oranžine, violetine, raudona).

Kineziterapijos gydymas

Hidroterapija plačiai taikoma kaip fizioterapinis gydymas, įskaitant unikalų mineralinį vandenį „Naftusya“. Taip pat naudojamos mineralinės vonios, ozokerito ir parafino aplikacijos. Veiksmingos yra elektroforezė ir elektroterapija.

Liaudies gynimo priemonės

Daugelis liaudies gynimo priemonių yra skirtos gerti daug skysčių, kad būtų galima praplauti bakterijų šlapimo takus.

Štai keletas:

• išspauskite sultis iš arbūzo minkštimo ir gerkite po pusę stiklinės kas 3 valandas;
• sumaišykite 100 ml morkų sulčių su šaukštu saliero lapų sulčių, gerkite 3 kartus per dieną;
• Išspauskite sultis iš 500 g šviežių braškių, gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.

Labai veiksmingas yra šlapimo takų infekcijos gydymas žolelėmis, turinčiomis antimikrobinių, priešuždegiminių, rauginančių, regeneruojančių savybių. Tai meškauogės, piemens rankinės, pusmėnuliai, laukiniai rozmarinai, ramunėlės, beržo pumpurai, bruknės, kadagys. Jos naudojamos ne tik užpilams ir nuovirams ruošti, bet ir šiltoms sėdimoms vonioms.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai pasiteisino gydant šlapimo takų infekcijas. Jie ne tik padeda kovoti su uždegimu, bet ir stiprina organizmo apsaugą bei aktyvina jo funkcijų savireguliacijos procesus. Tarp jų yra raugerškis (Berberis), boraksas (Borax), kanapės (Cannabis sativa), musė (Cantharis), asiūklis (Equisetum), petražolės (Petroselinum) ir kt.

Tik homeopatas gali skirti vaistus, nes tai priklauso ne tik nuo simptomų ir diagnozės, bet ir nuo vaiko lyties, anatominių ypatybių bei psichoemocinės būklės. Be to, dauguma homeopatinių vaistų nebuvo išbandyti su vaikais, todėl jie rekomenduojami tik vyresniems vaikams.

Chirurginis gydymas

Tik sunkioms šlapimo takų anomalijoms reikalinga chirurginė korekcija; kitais atvejais pakanka konservatyvaus gydymo.

Prevencija

Norint išvengti šlapimo takų infekcijos, reikia gerti daug skysčių, vengti hipotermijos, reguliariai tuštinti šlapimo pūslę, palaikyti išorinių lytinių organų higieną ir periodiškai vartoti tinkamus vaistažolių preparatus. Tiems, kurie sirgo šlapimo takų infekcija, rekomenduojama atlikti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą stebėjimui. [ 13 ]

Prognozė

Daugeliu atvejų liga turi palankų rezultatą. Kuo anksčiau nustatomas uždegimas ir pradedamas aktyvus jo gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad sergant pielonefritu netaps lėtine forma ir neatsiras randinių pokyčių inkstuose.