Medicinos ekspertas
Balso lėtėjimas suaugusiesiems: gydymas su narkotikais ir alternatyvios priemonės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šis simptomas, pvz., Skonio, silpnumo ar silpnumo balso sumažėjimas suaugusiesiems, paaugliams ar vaikui, dažnai būna įvairių kvėpavimo takų ligų. Tokiais atvejais sakoma, kad balsas "dingo" arba "sėdėjo".
Tačiau šis fobijos (fonacijos) sutrikimas, turintis R49 kodą ICD-10, gali būti vienas iš požymių ir daug rimtesnių ligų.
Priežastys suaugusio balso užkimimas
Klinikinėje praktikoje, priežastys užkimimas į suaugusiųjų yra sugrupuoti uždegiminė (infekcinės ir Neužkrečiamųjų), struktūrinio (neoplastinės) sistemos, neurologinių ir konkretus, įskaitant jatrogeninių. Tačiau tai nereiškia, kad negalima sujungti kelių priežasčių. Todėl kai kurie gydytojai - į vieną klasifikavimo nesant - pasidalinti užkimęs balsas remiantis etiologija tipų, jei užkimimas sukelia uždegimą gerklų, manoma, organinė (ar tiesa), kitais atvejais jis susijęs su funkciniais simptomus.
Otolaryngology Statistika patvirtina: užkimimas laringitas (ūmus virusinis uždegimas gleivinės gerklų) - dažniausiai bylą, nes jis yra čia, kad balso stygos yra.
Hipotermija ir infekcija, sukelti nosies, gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų, todėl užkimimas šaltyje, kai jis pradeda intensyviai kosulys su kuo komplikacija laringitas, tracheitis ar bronchito forma. Užkimimas su faringitą - priklausantis uždegiminė reakcija ryklės gleivinės jos virusinės arba bakterinės pažeidimo pasekmė.
85% atvejų virusinės infekcijos dėl uždegimas bronchų kai kosulys (ypač ilgalaikis nederlinga, kovos skausmas) patogenezėje suteikia šis simptomas kaip užkimimas bronchitu.
Dėl gerklų ir balso stygų plotas turimą užkimimas į krūtinės angina patinimas - folikulų ir lacunary tonzilitas ir monocitine krūtinės angina, kuri išsivysto, kai virusas infekcijos Epstein-Barr virusas. Beveik visi pacientai turi šiek tiek užkimimas čia tracheitis - ūmus arba lėtinis uždegimas lokalizuotas viršutinės dalies trachėjos ir todėl edema jos sienų gleivinės, ir susiaurėjimas spindžio.
Bet užkimimas pneumonija dažnai pasitaiko atvejų plaučių ligos bendros tipo obligatiniams ląstelėje bakterijų Chlamydia pneumoniae ir Chlamydia pneumonija su gerklės skausmu, kaip faringitas, ir kosulys, bronchitas.
Infekcinės uždegiminės disfonijos priežastys yra grybelinės kvėpavimo organų infekcijos. Taigi, visur esanti Candida albicans sukelia kandidozinį faringitą - faringicozę ir užkimimą. Nors tai mielių panašūs grybai paprastai nėra problema su kvėpavimo takų, tačiau jo aktyvavimo prisideda prie sunaikinimo normalus (konkuruojančių) flora, kaip gydymo rezultatas su antibiotikais ar pagal bendrojo imunosupresinei organizmo.
Tuo atveju, nors iš minėtų ligų patogenezė Fonacja sutrikimas akivaizdus: pažeidimo formavimo gerklų uždarymo balso stygų metu yra dėl apribojimų jų mobilumą (tai buvo garsas, vokalo raukšlės turėtų svyruoti per iškvepiamame ore ištrauka). Mobilumo raukšlės (sudarytai iš balso ir balso stygų raumenis) smarkiai sumažino kaip uždegiminės edema, kuri atsiranda dėl žalos gleivinės epitelio ląsteles, virusinių ar bakterinių toksinų ir padidėjo intersticinį skystį rezultatas.
Kaip yra neinfekcinis uždegiminių sutrikimų Fonacja priežastys išleistas cheminė medžiaga, arba terminio sudeginti gerklės, po dalinio nekrozės gleivinės audinių, taip pat užkimimas ir alergijos - su jai būdingu išpučiant audinių. Tokiu būdu užkimimas ir kosulys, švokštimas inhaliacinės būdingu alerginio bronchito, užkimimas ir bronchų astma apsunkina periodines kvėpavimo sunkumų, kol asfiksijos.
Sipot gali sukelti raiščių sudirginimą ir jungčių trūkumą dėl rūgšties (gastroezofaginio) refliukso, pavyzdžiui, stemplės atidarymo išvaržoje.
Tačiau pagrindinis neinfekcinis disfonijos rizikos veiksnys yra rūkaliuose ir tuose, kurie dėl įvairių priežasčių nuolat perkrauna garsinius virves. Tai beveik visada suteikia ryškumą balsu ryte, ir bet koks bandymas priversti jį sukelti afoniją (trūksta garso). Pagrindinis šios ligos patogenezės veiksnys yra lėtinis raiščių patinimas - vadinamoji Reinkės edema.
Struktūrinės, neurologinės ir kitos silpnumo priežastys
Užkimimas suaugusiųjų gali būti sukeltas neoplastinių procesų struktūrinių - patologinių darinių apie balso klosčių gėrybinių granuliamatozinių mazgų (sarkoidozė, tuberkuliozė gerklų, antrinis sifilio), cistos ar polipų, gerklų papilomų, taip pat kaip ir savo išderinimo papilomos viruso (ŽPV).
Pasak gydytojų, kai požymis yra saugomi tris savaites ar daugiau į anatomijos ir neurologinių veiksnių ar akivaizdžių požymių uždegimas kvėpavimo sistemos nėra, reikėtų įtarti, piktybinių navikų. Užkimimas gerklų vėžys - kaip gerklės skausmas, užkimimas, skausmas ausyje, padidėję kaklo limfmazgiai - yra įtraukti į simptomų karcinoma gerklų ir ryklės sąrašą. Ir kai lokalizuota Kapoši sarkomos gerklėje, skonio sutrikimas yra susijęs su sunkiu rijimu.
Etiologiškai glaudžiai susijusi užkimimas ir skydliaukės liga. Didėjant fibroze ir skydliaukės patogenezė disfonija melo mechaninio streso gretimos gerklų, kuri sukuria trukdžių be vibracijos balso stygų. Užkimimas hipotiroidizmas (tiroksino hormono trūkumas) ir tiroiditas (uždegimas, skydliaukės vėžio) - rezultatas išpučiant balso stygų ir sustorėjimas. Be to, dėl gleivinės pamušalas nosies ertmę patinimas, yra užkimimas ir nosies užgulimas ir patinimas vidurinės ausies audinių sumažina klausos pacientams, sergantiems hipotiroze.
Gali atsirasti užkimimas į osteochondrozės gimdos kaklelio stuburo, ir tai yra dėl to, kad, kaip išsipūtęs tarpslankstelinių diskų suspaudė nervus rezultatas. Be to, užkimimas, dirginimą ir sutrikimas nervinių impulsų, vedančių į gimdos kaklelio osteoartrito simptomai, pavyzdžiui, galvos skausmas, galvos svaigimas, Moto koordinavimo pablogėjimo, sumažinti klausos ir regėjimo.
Autoimuninių ligų skaičius, vienas simptomas iš kurių yra sumažinti sonorinstinių balsus yra tas pats tiroiditas, ir vis dar sarkodoz, Sjogren'o sindromas ir reumatoidinis artritas (pasireiškia sąnarių kaklo srities gerklų).
Ten Užkimimas ne tokių neurologinių patologijų, ir neurodegeneracinių sutrikimų, tokių kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, spinocerebeliarinės atrofija, myasthenia gravis, insulto. Plaučių vėžio ir kitų navikų tarpuplaučio arba krūtinės aortos aneurizma pasekmė gali būti dalinis paralyžius (parezė) verhnegortannogo nervų ir ligoniams, be to, užkimimas, kartais lėtinis kosulys, gerklų spazmas, pojūtis gerklėje vienkartinės.
Užkimimas nervų sistemos dažnai vadinamas spazminio forma funkcinės psichogeninės disfonija ir jos patogenezę yra tiesiogiai susijęs su stresu, kuris sukelia raumenų įtempimo, įskaitant raumenų pluoštų balso klosčių. Tačiau tai yra išimtis.
Specifinė silpnumo priežastis yra gerklų chondoperichondratas - audinių ir jo kremzlių uždegimas, kurį sukelia trauma ar infekcija, prie kurių pririšami vokaliniai raukšliai.
Pagal jatrogeninių rizikos faktorių apima ne tik po to, kai chemoterapija užkimimas, bet taip pat sužeisti balso raukšlės (po randų išvaizdą) metu endotrachėjiniu zondą, bendroji anestezija; pažeisti gerklų nervus operacijų metu ant kaklo ar krūtinės; raumenų audinių atrofiniai pokyčiai po ilgo inhaliatorių vartojimo kartu su kortikosteroidais astma ir lėta obstrukcija plaučiuose.
Reikėtų pažymėti, užkimimas nėštumo metu: Pirmuoju nėštumo trimestru vėmimą dėl toksiškumo dirginti gerklas ir ryklę, ir raiščių gali būti tas pats kaip ir su gastroezofaginio refliukso (žr.). Ir vėliau, silpnumo priežastis yra gestozė, dėl kurios atsiranda nuolatinis audinių patinimas.
[Rizikos veiksniai
Beje, paskambinus į Fonacja, otolaringologai, pulmonologų, endokrinologų ir neurologų pažeidimų riziką išvardyti visas ligas ir patologija, plėtros ar kurių buvimas yra daugiau ar mažiau linkę sukelti tokių simptomų kaip užkimimas atsiradimą.
Taigi būtina pridėti gerai žinomus neigiamus veiksnius: rūkymą, alkoholio vartojimo, iš didinti balsas įprotis (tai yra kupinas nuolatinių hiper raumenų skaidulų pluoštus), vyresnis amžius (daugiau nei metus, balso stygos prarasti elastingumą), per sausa ir užterštas oras kenkia kvėpavimo sistemos darbo aplinkoje. Ir, žinoma, silpnas imunitetas, kuris sumažina kvėpavimo takų atsparumą infekcijoms.
Simptomai suaugusio balso užkimimas
Pirmieji šio tipo disfonijos požymiai yra žymiai sumažėjęs balso garsas, tai yra, dažnio, su kuriuo vibruojamos raištelės, sumažėjimas, glotčio dydžio koregavimas. Tačiau silpnumo simptomai daugeliu atvejų yra tarpusavyje susiję su kitais ligų progresavimais, o skirtingose versijose - kartu su simptomais, susijusiais su korupcija.
Taigi, užkimimas ir kosulys atsiranda beveik su visomis ūmios kvėpavimo ligomis (peršalimu) ir viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų ligomis, taip pat dėl balso silpnumo, kosulio ir temperatūros.
Laringitas, būdingas ūminės formos ir alerginio bronchito, būdingas sausas berningų kosulys ir užkimimas.
Kai uždegimas tonzilių ir vystosi Catarrhal angina (angina), viena iš pagrindinių simptomų pastebėta paraudimas arba raudonos gerklės, gerklės gerklės ir Užkimimas - dėl patinimą uždegimas gleivinės audinių.
Jei kartu brėžiantis ar gerklės skausmas, net ir be nurijimas (rijimo ir skausmas jaučiamas ausyse), ir užkimimas ir karščiavimas, tai tikėtina, kad ir tonzilitas atveju. Tačiau neįtraukti monocitinės krūtinės anginos taip pat nėra verta, nes jo simptomuose yra hipertermijos, ir visi įprastos gerklės požymiai, kuriuos sustiprina kosulys.
Be to, balso skausmas ir skausmas ausyje gali būti ne tik folikulinės ar flegminės gerklės požymių, bet ir gerklės piktybinės formos požymiai. Svarbūs gerklės naviko simptomai taip pat laikomi svetimkūnio pojūčiu, sunku ryti ir halitozė (blogas kvapas).
Gerklės skausmas ir užkimimas yra faringito, tonzilito, gastroezofaginio refliukso ligos simptomų dalis.
Dažnai užkimimas be gerklės skausmo rodo geryboje patologines formacijas, pvz., Granulomas, cistas ar papilomą.
Be pernelyg didelės alergijos ir hipotiroidizmo dažniausiai pasireiškia užkimimas ir nosies užgimimas.
Atsižvelgiant į šio simptomo pasireiškimo ypatumus, gydytojams lengviau nustatyti jo etiologiją. Jei yra staigus užkimimas, ji gali sukelti ūmų laringitas ar bronchitu, bronchine astma, tonzilitas, alergijos, vėžio gerklų, plaučių vėžys metastazes.
Kartais atsiradusi ir praeinanti silpnumas yra būdinga šalims, kurios sukelia: gastroezofaginį refliuksą, bronchinę astmą, funkcinę psichogeninę disfoniją. Nuolatinis silpnas balsas yra vienas iš ligų požymių, susijusių su struktūriniais pokyčiais balsų virve, navikais, skydliaukės problemomis ir neurologinėmis ligomis.
Komplikacijos ir pasekmės
Kadangi užkimimas yra simptomas, pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su ligomis, turinčiomis šį sutrikimą.
Su kvėpavimo takų infekcijomis ir kvėpavimo takų ligomis galima laikinai prarasti balsą - aphoniją, kuri atsiranda po gydymo. Liga nesusiję su kvėpavimo organų, išskyrus pokyčius balso ir nesugebėjimas reguliuoti jo apimtį gali sukelti sunkumų su rijimas, dusulys su apkrova, stridoru (triukšminga kvėpavimo nes gerklų spindžio sumažėjimas), lėtinis neproduktyvus kosulys.
Diagnostika suaugusio balso užkimimas
Pačioje pačioje balso akliškumas nereikalauja diagnozės: paciento balso garsas rodo simptomų buvimą. Gydytojo užduotis - atskleisti tokios priežasties priežastis, dėl kurios jums reikia išsamios istorijos (nurodant vaistus), kurioje gali būti informacijos, reikalingos teisingam tyrimo metodų pasirinkimui.
Daugeliu atvejų otolaringologas gali klausytis paciento skundų ir nagrinėti burnos riešutą ir gerklę įprastiniu priekiniu refleksu. Siekiant tiksliau diagnozuoti, atliekama instrumentinė diagnostika naudojant gerybines, plaučių ir vidurių smegenų sistemas; laringoskopija; laringostrobokopija.
Jei įtariate priežasties, nesusijusią su ENT ligomis, jums gali prireikti elektroglotografijos, gerybinių raumenų elektromiografijos; Kaklo ultragarsas; Stuburo kaklo stuburo CT; MRT kaukolės ir smegenų bazės.
Kraujo tyrimai atliekami: bendrieji, biocheminiai, skydliaukės hormonų lygmenys ir kt.
Ką reikia išnagrinėti?
Diferencialinė diagnostika
Sunkiosiose situacijose galima nustatyti kitų specialybių specialistus nustatant silpnumo priežastį, o jų konsultacijos visiškai užtikrins esamos patologijos diferencinę diagnozę.
Gydymas suaugusio balso užkimimas
Nė vienas specialistas nesusijęs su kauliniu balsu suaugusio paciento gydymui atskirai nuo ligos ar patologinės būklės, kuriam būdingas šis simptomas, gydymui.
Bendrosios rekomendacijos: didinti vandens suvartojimą (išvengti sausumo gerklėje) ir laikui bėgant tylėti (net šnabždesio nevažiuokite). Ir kokie vaistai turėtų būti vartojami, jei prarandamas balsas ir užkimimas - gydytojas nustato, remdamasis ligos etiologija. Daugiausia gydytojai apsiriboja informacija apie kvėpavimo takų infekcijas ir kvėpavimo takus, ypač laringitą (pagrindinę sifozės priežastis).
Taigi, antibiotikai su ospolosti balsais sistemiškai taikomi tik esant bakterinei infekcijai. Daugiau šio straipsnio - Antibiotikai laringito
Plačiai naudojamas lokalizuojantis laringitas, faringitas ir krūtinės angina. Pvz., "Septotelet" balso skausmingumo tabletes, kurios yra nuo veido skausmo antiseptinės tabletės (jos turėtų būti absorbuotos burnoje). Lizobakt ir užkimimas (taip pat tabletės rezorbcijai) naudojamas dėl antiseptinio lizocimo komponento poveikio.
Lollipopai rekomenduojami iš balso nusausinimo: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept ir kt. Jame taip pat yra antiseptikų ir vietinių anestetikų pusryčių nuo gerklės skausmo.
Bet koks rekomenduojamas sirupas nuo silpnų balsų iš tikrųjų yra kosulys sirupas. Kai kosuliuojatės su skrepliu, turėtumėte rinktis ištaisymą su ekstraktais saldymedžio arba altiejų šaknų ir sausų sirupų, kurių sudėtyje yra anizuoto sėklų aliejaus arba efejonių ekstrakto.
Na padėti purškalai užkimimas su anestezijos ir antiseptinių savybių (Angileks, Kameton, Geksoral ir kt.), Nors jie taip pat purškalai už gerklės. Tačiau antibakterinis aerozolis "Bioparox" nuo 2016 m. Pavasario sklindančio balsio negaminamas ir draudžiamas naudoti.
Paskirtas įkvėpimas balso silpnumas - šarminis mineralinis vanduo, jūros druskos tirpalas, vaistiniai tirpalai, dekazanas (veiksmingas grybelinės gerklų ir gerklės pažeidimuose) arba miramistinas. Didesnis gydomasis poveikis yra duodamas
Įkvėpimas purkštuvas užkimimas - ultragarsinis inhaliatorius suteikiant prabangiau skaidymas į narkotikų tirpalą, lengvai įsiskverbia į pažeisto audinio.
Suspensija su kortikosteroidų budezonido Pulmicort iš užkimimas ne naudoti: savo paskirtį - gydymą alerginio kosulys ir astma, taip pat ūminio stenozių gerklų laringitas reljefo.
Homoeopatija siūlo homeostazės preparatą nuo balso atsipalaidavimo, kuris paimamas iš vidaus - 5-7 kartus per dieną dviem tabletėmis; Nerekomenduojama nėščioms moterims. Taip pat yra granulių, skirtų geriamam Bryonia (su baltos spalvos augalų ekstraktu) ir Phytolacca gerklės skalavimu (remiantis Amerikos papajos augalu).
Chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas dėl patologinių formų, susijusių su vokaliniais kanalais, kurie negali būti gydomi vaistu. Piktybiniai navikai ir Edneck edema taip pat pašalinami chirurginiu būdu.
Asignuotosios fizioterapijos gydymo sutrikimai balso susijęs su uždegimo kvėpavimo takuose, priklauso nuo elektroforezės su narkotikų, phonophoresis ir galvaninių srovių ant apykaklės zonos (skydliaukės ligos nebuvimas), sesijų.
Pagrindiniai garsiakalbių pratimai balsu užkimštuose yra sukurti gerą kvėpavimą - sumažinti gerklų raumenų įtempimą.
Kaip išgydyti balso nelygumus namuose?
Tradicinis alternatyvaus gydymo - uždegimų gerklų (laringito) ir ryklės (firingita) pagal paros penkių minučių šiltas-drėgnoje inhaliaciniai sodos tirpalu, stalo druskos arba jūros (šaukštelis už 200 ml vandens) gydymas.
Jūs galite sušvelninti kosulį, naudojantis žolelių terapija vartojamų raudonėlių, motinos ir pamotės, saldžiųjų dobilų, violetinės trijų spalvų formos. Padeda sumažinti skausmą ir uždegimą gargaliavimas nuoviru šalavijų, ramunėlių, medetkų, kraujažolių, gysločių, dilgėlių, eukalipto lapų ar laurų. Taip pat praktikuojama naudoti žaliavinių burokėlių sulčių mišinį su vandeniu ir obuolių sidro actu, kad praskaluotų gerklės skausmą, prarandant balsą. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. - Laringito gydymas kitais būdais
Patariama iš garsaus balsio paimti gogolą - dviejų kiaušinių trynių mišinį su šaukštu granuoto cukraus ir šaukštelis sviesto ar riebalų kremo. Šiek tiek šiltesnio pavidalo, tai yra senovės namų gynimo priemonė nuo gerklės skausmo. Tačiau triušiai naudojami žalio pavidalo, todėl yra žarnyno infekcijos pavojus - salmoneliozė.
Tarp siūlomų namų gynimo būdų, skirtų disfonijai, dažnai galite rasti labai keistus receptus. Pavyzdžiui, pagaminkite kompresus aplink kaklą iš namų muilo su medumi. Argi nuo kyšančio balso yra virinto žemės riešutų. Išsami informacija apie kraštutiniu atveju nėra laidai, tačiau, atsižvelgiant į žemės ūkio leidinyje ir maisto chemijos, virti žemės riešutai reikia, žalio vandens (tiesiogiai iš ankšties) ir pakankamai ilgai - kad branduolys sugeria antioksidantų, esančius ant odos. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad žemės riešutai yra stiprus alergenas.
Prevencija
Ar įmanoma išvengti simptomų, kuriuos sukelia tiek daug priežasčių? Galbūt net įprastos kvėpavimo takų infekcijos yra gana sunkios, kad įspėtų. Nepaisant to, nerūkykite, kvėpuoti per nosį, gerti pakankamai vandens ir vartoti vitaminus - visiems prieinamos galimybės palaikyti normalų kvėpavimo takų gleivinės membraną.