Chloazmos dėmės ant veido, kūno, rankų ir kojų

Chloazma yra riboto veido odos hiperpigmentacija. Tai pasireiškia atsiradus pigmentuotoms rusvojo atspalvio dėmėms. Tai yra įgyta liga, sukelta pernelyg didelio melanino kaupimosi viršutiniuose odos sluoksniuose. 

[1]

Epidemiologija

Remiantis statistika, moterys yra labiau pažeidžiamos chloazmos, tik 10 proc. Atvejų vyrai yra šios patologijos nešėjai. Dažniausiai jie serga nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Žmonės, kurie gerai reaguoja į įdegį su purpurine oda

[2], [3], [4]

Priežastys chloazma

Iki šiol nėra patikimų teiginių apie tai, kas tiksliai yra pagrindinė chloazmos atsiradimo priežastis. Ši patologinė būklė susijusi su melanino pigmento metabolizmo pablogėjimu. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl endokrininių ir hormoninių sutrikimų organizme.

[5]

Rizikos veiksniai

Paskirkite rizikos veiksnius, kurie gali prisidėti prie chloazmos vystymosi:

• moterų seksas;
• nėštumas;
• hormoninių sutrikimų buvimas;
• moterų reprodukcinės sistemos ligos;
• ilgalaikis UV spindulių poveikis, ypač dažnas apsilankymas soliariume, ilgas saulės buvimas;
• genetinė predispozicija, tai yra šeimos istorijoje giminaičių su chloazma buvimas;
• lėtinė kepenų liga;
• geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
• hormonų sintezuojantys navikai;
• virškinamojo trakto patologija;
• hipo- arba avitaminozė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Humoras invazija;
• maliarija;
• tuberkuliozė;
• žala epidermiui dėl neatsargumo spuogų ekstruzijos
• kosmetikos, neatitinkančios tam tikros rūšies odos, naudojimas yra prastos kokybės produktai ir neigiamai veikia odą;
• hormonų terapija;
• centrinės nervų sistemos ligos;
• endokrininės sistemos patologija.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Ligos ligos patogenezė yra tiesiogiai susijusi su melanino turinčių medžiagų kaupimu tam tikroje odos srityje, kuris yra depindamas epidermyje ir dermoje.

[13], [14], [15], [16],

Simptomai chloazma

Chloazma pasireiškia hiperpigmentuota odos sritimi, kurios ribos nelygios. Jis neturi aukščio virš odos. Kiekvienam asmeniui, chloazma gali turėti savo atspalvį, kurio pagrindinė ruda spalva. Padidėjęs pigmentacijos plotas gali būti skirtingas: nuo kelių milimetrų iki didelės žalos zonos.

Pigmentacija turi vieną simbolį, tačiau, jeigu jie yra mažiausiu atstumu vienas nuo kito, gali būti sukurtas daugelio pažeidimų įspūdis. Sunkumai ir niežėjimas jiems nėra būdingi. Pacientai gali patirti estetinį diskomfortą.

Diagnostikos vietos, kuriose dažniausiai galima nustatyti chloazmo požymių atsiradimą, yra kaktos, srities aplink akis, nosies, viršutinės lūpos, skruostai. Be to, retais atvejais hiperpigmentaciją galima matyti krūtinėje, nugaroje, šalia vidurinėsios pilvo dalies ir vidinių šlaunų paviršių ant kojų.

[17], [18]

Formos

Yra keletas chloazmos veislių. Vienas iš jų yra perioralinė chloazma, kurią diagnozuoja moterys. Tai pasireiškia simetriškai esančiomis rudomis dėmėmis aplink burną. Šio tipo chloazma turi ilgalaikį srautą, su laiku galima keisti dėmių prisotinimą, o ant nazolabialių raukšlių atsiranda hiperpigmentacijos sritys.

Pigmento linija taip pat laikoma chloazmos natūra. Tai dischrominė forma, kurią galima atpažinti dėl pigmentinės juostelės, kurios plotis yra maždaug 10 mm ir yra lokalizuotas ant kaktos, išvaizda, praeina pro skruostą kaklo išorėje. Tačiau tai yra sunkių ligų, susijusių su sutrikusio nervų sistemos funkcionavimu, pasireiškimas, pavyzdžiui: smegenų auglys, parkinsonizmas, meningovaskulinis sifilis.

Chloazma gali būti vidinių organų ligų apraiškos. Pavyzdžiui, kai kepenų cirozė, hepatito, funkcionalus ir organiniai pažeidimai kepenyse, tulžies latakų disfunkcija gali pasireikšti vadinamasis kepenų rudmė, kuris yra pagrindo kreiptis į gydytoją ir medicininį patikrinimą.

Oda yra nuo hormono priklausomas organas, todėl dažnai diagnozuojama chloazma, kurią sukelia vartojantys geriamuosius kontraceptinius vaistus, kurie pakeičia moters hormoninį foną ir yra melanino metabolizmo pažeidimo priežastis.

Nėščių moterų chlamas taip pat atsiranda dėl moters odos jautrumo UV spindulių poveikiui dėl padidėjusio estrogeno lygio organizme. Jis pasižymi specialiais pažeidimais - pieno liaukų ir išorinių lytinių organų nipelėmis. Manoma, kad hiperpigmentacija vaiko gimimo metu nereikalauja gydymo. Jei pradinė amžių dėmių atsiradimo priežastis yra nėštumas, tada po gimimo jie turi išnykti.

Vaikų chloazma diagnozuojama labai retai.

Komplikacijos ir pasekmės

Chloazma neturi komplikacijų, galinčių paveikti žmogaus gyvenimą. Tai gali sukelti estetinį nepatogumą. Jei dėl vidinių organų ligų atsiranda hiperpigmentacija, dėl netyčinio šių ligų gydymo gali atsirasti komplikacijų.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostika chloazma

Chloazmos diagnozė yra pagrįsta kelių tipų egzaminu. Pirmiausia gydytojas turėtų įvertinti odos paveiktos srities išvaizdą, surinkti gyvybės ir ligos anamnezę, paaiškinti būdingą pigmentacijos vietą ir įgytą, patikrinti uždegiminio proceso buvimą.

Priskirti konkrečius diagnostikos metodus. Tai dermatoskopija (tyrimai hyperpigmented odos plotas per dermatoscope, per kurią jūs galite gauti dešimteriopai padidinti regėjimo lauke) ir Siascopy (tyrimas naudojant siaskanera kuris leidžia pamatyti mikroskopinis struktūrą pigmento ląstelių), gali būti paskirtas odos biopsiją.

Po to jie pradeda laboratorinius tyrimus. Pacientas atlieka bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, koprogramą. Norėdami pašalinti kepenų liga ar rudmė vaizdas sukelia ligas vidaus organų, paskirti biocheminius kepenų funkcijos tyrimai, analizė disbakteriozė, gastroskopijos, ultragarsu pilvo ir kepenis. Moterims ginekologo tyrimas yra būtinas, siekiant pašalinti patologiją, susijusią su reprodukcinės sistemos disfunkcija.

[23], [24], [25]

Diferencialinė diagnostika

Diagnozuojant "chloazmą", diferencinė diagnozė yra atliekama su įvairiomis ligomis, kurias sukelia melanino metabolizmo sutrikimas.

Pavyzdžiui, pigmentuota vieta taip pat žymi odos plotą su padidinta pigmentacija. Tačiau, priklausomai nuo pigmentinių dėmių tipo, ji gali turėti net kompanijos, atsirasti bet kur ant kūno, o ne chloazmas, kuris atsiranda rudos vietoje su netinkamomis sienų ir yra mėgstamiausia vieta ant kūno, kuris dažniausiai matomas.

Chloasma ir Lentigo taip pat turi tam tikrų panašumų. Lentigo yra odos liga, kuri dažniausiai diagnozuojama žmonėms po 40 metų amžiaus. Tokiu atveju dėmės yra apvalios arba ovalios, jos gali pakilti virš odos lygio, yra auglio ligų išsivystymo rizikos veiksnys.

Gydymas chloazma

Kad gydymas duotų teigiamą rezultatą, būtina išsiaiškinti pirminę priežastį, kuri paskatino šios ligos vystymąsi. Pavyzdžiui, jei chloazma yra hormoninio disbalanso pasekmė, nurodant vaistus, kurie ištaiso šią sąlygą, arba keisti geriamuosius kontraceptikus, jei tai buvo priežastis. Kepenų chloazmos gydymas apima hepatoprotektorius ir vaistus, kurių reikia kepenų funkcijos sutrikimui atstatyti.

Yra ir kitų gydymo būdų.

Lazerio ar cheminio šveitimo metu pašalinamas viršutinis odos sluoksnis. Šis metodas yra veiksmingas tik giliai gulinčių dėmių atveju.

Chloazmos gydymui naudojami trupmeniniai ar neodiminiai lazeriai. Pirmasis pašalina ląsteles su dideliu melanino kiekiu, paveikdamas aplinkinius audinius, o antrasis - švelniau.

Fotokorrecionalizacija atliekama dėl odos poveikio didelio tankio šviesos impulsais, dėl kurių sunaikinamas melanino turintis pigmentas.

Mezoterapija yra vienas iš efektyvių chloazmos gydymo būdų, kai žmogus švirkščia į odą tirpalą, kuriame yra naudingų vitaminų kompleksų, tokių kaip: askorbo rūgštis, glikolio rūgštis. Jie padeda slopinti melanino ląstelių aktyvumą ir sunaikinti.

Balinimo tepalai ir kremai, tarp jų melanino prekursorių inhibitoriai, spalvinių pigmentų formavimo inhibitoriai, tokie kaip: hidrochinonas, azelaicinė rūgštis, arbutinas. Pavyzdžiai gali būti įvairūs tepalai: 5% hidrochinono tepalas, Achrominas, Melanas.

Vitaminų terapijoje įeina folio rūgštis, askorbinas, vitaminas B, riboflavinas.

Yra keletas alternatyvių chloazmos gydymo būdų namuose:

• vandenilio peroksido ir citrinų sulčių mišinio hiperpigmentacijos skyriuje naudojamas medvilninis tamponas;
• Moliūgai mirkyti piene, 20 minučių patenka į chloazmą;
• nuvalykite odą ramunėlių gėlėmis;
• medvilnės disko pagalba 20 minučių tinka paveiktai odai, petražolių ir citrinų sulčių nuoviru.

Prevencija

Chloazmos prevencija apima:

• vengti ilgo saulės poveikio odai, ypač vasarą;
• apsauga nuo saulės;
• Natūralaus apsaugos nuo saulės poveikio: hat, bandana, panama, dangtelis, skėtis, akiniai;
• Nenaudokite drabužių, kurie gali sugadinti;
• Venkite kontakto su chemikalais, kurie neigiamai veikia odą (benzinas, variklio alyva);
• kruopščiai parinkti geriamuosius kontraceptikus pasikonsultavę su ginekologu;
• Nenaudokite netinkamos kosmetikos, neatitinkančios jūsų odos tipo;
• išlaikyti metinę prof. Inspekcija, siekiant užkirsti kelią vidaus organų ligų vystymuisi;
• turėti sveiką visą mitybą, papildyti kūną pakankamai vitaminų, elektrolitų, naudingų metabolitų.

[26], [27], [28]

Prognozė

Prognozė žmogaus gyvenimui ir darbui yra palanki.

[29]