Nervų sistemos ligos (neurologija)

Amiotrofinės lateralinės sklerozės sindromas.

Šoninė amiotrofinė sklerozė yra atsakinga diagnozė, prilygstanti medicininiam „nuosprendžiui“. Ši diagnozė ne visada paprasta, nes pastaraisiais metais pastebimai išsiplėtė ligų spektras, kurių klinikinėse apraiškose galima pastebėti ne ligą, o šoninės amiotrofinės sklerozės sindromą.

Simetrinis refleksų sumažėjimas (arefleksija): priežastys, simptomai, diagnozė

Simetrinis kojų, rankų refleksų sumažėjimas ir kramtomųjų raumenų reflekso sumažėjimas (vienintelis gilusis kaukolės refleksas, prieinamas klinikiniams tyrimams) – visa tai reikalauja tų pačių diagnostinių metodų.

Raumenų tonuso sutrikimas

Raumenų tonusas apibrėžiamas kaip liekamoji raumenų įtampa jų atsipalaidavimo metu arba kaip pasipriešinimas pasyviems judesiams valingos raumenų atsipalaidavimo („valingos denervacijos“) metu. Raumenų tonusas priklauso nuo tokių veiksnių kaip raumeninio audinio elastingumas, neuromuskulinės sinapsės, periferinio nervo, alfa ir gama motorinių neuronų bei nugaros smegenų tarpneuronų būklė.

Neurogeninės raumenų kontraktūros: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Terminas „kontraktūra“ taikomas visiems nuolatinio fiksuoto raumens sutrumpėjimo atvejams. Šiuo atveju EMG atrodo „tylus“, priešingai nei trumpalaikės raumenų susitraukimo formos (mėšlungis, stabligė, tetanija), lydimos aukštos įtampos aukšto dažnio iškrovų EMG.

Žemutinė spastinė paraparezė (paraplegija): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Apatinė spazminė paraparezė (paraplegija) išsivysto abipusiai pažeidžiant viršutinius motorinius neuronus (smegenų pusrutulių paracentrinių skilčių srityje) arba pažeidžiant kortikospinalinį traktą (piramidę) subkortikalinių sričių, smegenų kamieno arba (dažniau) nugaros smegenų lygmenyje.

Proksimalinis raumenų silpnumas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dauguma čia aptariamų ligų sukelia abipusį proksimalinį simetrišką silpnumą ir atrofiją (išskyrus proksimalinę diabetinę polineuropatiją, neuralginę amiotrofiją ir tam tikru mastu amiotrofinę lateralinę sklerozę) rankose ir kojose.

Bendras (generalizuotas) silpnumas

Bendro silpnumo skundai gali slėpti tokius skirtingus sindromus kaip asteninės būklės dėl įvairių priežasčių, patologinis raumenų nuovargis ir net tikri paretiniai sindromai.

Hemiparezė (hemiplegija)

Hemiparezė („centrinė“) yra vienos kūno pusės raumenų paralyžius dėl atitinkamų viršutinių motorinių neuronų ir jų aksonų, t. y. motorinių neuronų priekiniame centriniame vingyje arba kortikospinaliniame (piramidės) trakte, paprastai virš nugaros smegenų kaklo išsiplėtimo lygio, pažeidimo.

Miotoninis sindromas

Miotoninis reiškinys pagrįstas lėtu raumenų atsipalaidavimu po aktyvaus susitraukimo. Miotoninį reiškinį ypač išprovokuoja greitas judesys, atliekamas su didelėmis pastangomis. Po jo atsipalaidavimo fazė atidedama 5–30 sekundžių.

Insultui gydyti vartojami vaistai

Pacientams, kuriems nėra nustatyto smegenų infarkto, heparinas skiriamas kaip boliusas 2500–5000 vienetų doze, kad būtų pasiektas greitesnis poveikis. Dalinis tromboplastino laikas turėtų būti matuojamas kas 4 valandas, kol indikatorius stabilizuojasi. Dėl intrakranijinių hemoraginių komplikacijų rizikos pacientams, sergantiems infarktu, infuzija pradedama be pradinio boliuso.

Sveikata