Kaklelio nervų branduoliai ir jų šaknys, taip pat ilgai kylantys ir nuleidžiantys takai yra glaudžiai supakuoti į smegenų kamieną. Todėl, žala smegenų paprastai turi įtakos ir segmentus, formavimas (kaukolės nervų) ir ilgas laidus, kuri veda į simptomų būdingi deriniui, kaukolės nervo pažeidimo ipsilateral ir priešingos gemisindroma (kintamoji hemiplegija).