Nervų sistemos ligos (neurologija)

Discirkuliacinė encefalopatija - Diagnozė

Norint diagnozuoti lėtinį smegenų kraujotakos nepakankamumą, būtina nustatyti ryšį tarp klinikinių apraiškų ir smegenų kraujagyslių patologijos. Norint teisingai interpretuoti nustatytus pokyčius, labai svarbu kruopščiai surinkti anamnezę, įvertinti ankstesnę ligos eigą ir dinamiškai stebėti pacientus.

Discirkuliacinė encefalopatija - simptomai

Pagrindiniai discirkuliacinės encefalopatijos simptomai yra šie: emocinės sferos sutrikimai, polimorfiniai judėjimo sutrikimai, atminties ir mokymosi gebėjimų blogėjimas, palaipsniui vedantis prie pacientų deadaptacijos. Klinikiniai lėtinės smegenų išemijos požymiai yra progresuojanti eiga, stadija, sindromiškumas.

Discirkuliacinė encefalopatija - Informacijos apžvalga

Discirkuliacinė encefalopatija yra lėtai progresuojanti smegenų disfunkcija, atsirandanti dėl difuzinio ir (arba) nedidelio židinio smegenų audinio pažeidimo, esant ilgalaikiam smegenų kraujotakos nepakankamumui.

Subdurinė hematoma

Subdurinė hematoma yra didelė kraujo sankaupa, esanti tarp kietojo smegenų dangalo ir voratinklinio audinio, sukelianti smegenų suspaudimą. Didžioji dauguma subdurinių hematomų susidaro dėl trauminės smegenų traumos. Daug rečiau jos atsiranda esant smegenų kraujagyslių patologijai (pavyzdžiui, hipertenzijai, arterijų aneurizmoms, arterioveninėms malformacijoms ir kt.), o kai kuriais atvejais – dėl antikoaguliantų vartojimo.

Subarachnoidinis kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas yra intrakranijinio kraujavimo rūšis, kai kraujas plinta į galvos ir nugaros smegenų subarachnoidinę ertmę. Skiriamas subarachnoidinis kraujavimas dėl kaukolės ir smegenų traumos ir ūminis hemoraginio tipo smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Hemoraginis insultas

Hemoraginis insultas yra bet koks savaiminis (netrauminis) kraujavimas į kaukolės ertmę. Tačiau klinikinėje praktikoje terminas „hemoraginis insultas“ dažniausiai vartojamas kalbant apie intracerebrinį kraujavimą, kurį sukelia dažniausios smegenų kraujagyslių ligos: hipertenzija, aterosklerozė ir amiloidinė angiopatija.

Kaip išvengti išeminio insulto?

Pagrindinis insulto prevencijos sistemos tikslas – sumažinti bendrą sergamumą ir mirtingumą. Veikla, skirta pirminei insulto prevencijai, grindžiama gyventojų socialine smegenų kraujagyslių ligų prevencijos strategija valstybės lygmeniu (masinė strategija) ir medicinine prevencija (didelės rizikos strategija).

Išeminio insulto gydymas

Pagrindiniai išeminio insulto gydymo (medikamentinio, chirurginio, reabilitacinio) tikslai yra sutrikusių neurologinių funkcijų atkūrimas, komplikacijų prevencija ir kova su jomis, antrinė pakartotinių smegenų kraujagyslių avarijų prevencija.

Išeminio insulto diagnozė

Instrumentinės insulto diagnostikos pagrindas yra neurovaizdiniai metodai, ypač KT ir MRT. Šie metodai naudojami diferencinei insulto ir kitų intrakranijinių patologijų formų diagnostikai, insulto pobūdžiui (išeminiam ar hemoraginiam) nustatyti ir audinių pokyčių pobūdžiui paveiktoje srityje stebėti insulto gydymo metu.

Išeminio insulto simptomai

Išeminio insulto simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir tūrio. Dažniausia smegenų infarkto vieta yra miego arterija (80–85 %), rečiau – vertebrobazilinis baseinas (15–20 %).

Sveikata