Gimdos kaklelio metaplazija

Gimdos kaklelio metaplazija yra viena iš ikivėžinių ligų, kuri negydoma arba taikant neteisingą diagnostikos ir gydymo taktiką turi rimtų pasekmių. Ši patologija dažna moterims virš 50 metų, nors gali pasireikšti ir anksčiau. Tačiau ne visos moterys įsivaizduoja, kas gali nutikti, jei ši diagnozė nustatoma. Kadangi gimdos kaklelio metaplazija, diagnozuota vėlai, ateityje linkusi tapti 100 % piktybine, geriau užkirsti kelią šiai patologijai pradinių pokyčių stadijoje. Šiuo tikslu visos moterys atlieka atrankinį tyrimą dėl metaplazijos įprastinės ginekologinės apžiūros metu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys gimdos kaklelio metaplazija

Kalbant apie gimdos kaklelio displazijos vystymąsi, labai svarbu pabrėžti pagrindinius šio proceso vystymosi rizikos veiksnius ir etiologines priežastis.

Tarp etiologinių veiksnių, t. y. galimų patologijos išsivystymo priežasčių, pirmiausia yra infekciniai sukėlėjai. Tarp galimų patogenų gali būti ir virusai, ir bakterijos. Tarp virusinių sukėlėjų dažniausiai tai yra moters užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu. Šis virusas pasižymi tropizmu moters lytiniams organams ir sukelia kitos ligos – gimdos kaklelio kondilomų arba papilomų – atsiradimą. Tačiau infekcija gali ilgai nepasireikšti, jos eiga gali būti besimptomė, o kai kuriais atvejais gali išsivystyti gimdos kaklelio displazija. Kiti galimi sukėlėjai yra visų tipų herpeso virusai. Šie virusai taip pat pasižymi tropizmu gimdos kaklelio epiteliui ir gana dideliu onkogeniškumu, todėl jie gali būti displazinių procesų vystymosi ląstelėje priežastis.

Bakterijos vaidina mažesnį vaidmenį šios ligos vystymesi, nes jos neprasiskverbia pro ląstelės branduolinį aparatą ir nesukelia genetinės medžiagos pokyčių. Tačiau tarp galimų bakterinių infekcijų svarbesnės yra tik tarpląstelinės – tai ureaplazmos, toksoplazmos, chlamidijos, gonokokai. Šie mikroorganizmai prasiskverbia į ląstelę ir labai ilgai joje išlieka, gindamiesi nuo imuninių ląstelių ir palaikydami lėtinį uždegimo židinį. Tai nėra tikroji displazijos priežastis, tačiau jos fone gali išsivystyti panašūs pokyčiai, kurie dar labiau sukels displaziją.

Gana sunku nustatyti tikslias gimdos kaklelio metaplazijos priežastis, tačiau šiandien vienas iš įrodytų etiologinių veiksnių yra žmogaus papilomos viruso infekcija, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį tolesniame pokyčių ląstelės viduje progresavime.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksnius galima suskirstyti į bendruosius ir vietinius. Bendrieji veiksniai yra blogi įpročiai, rūkymas, alkoholio vartojimas, mitybos sutrikimai ir kancerogeninių produktų vartojimas, aplinkos veiksnių įtaka. Visus šiuos pokyčius pirmiausia lydi viso organizmo reaktyvumo sumažėjimas, ir atsižvelgiant į tai, vystosi funkciniai, o vėliau morfologiniai organų ir sistemų pokyčiai.

Tarp gimdos kaklelio displazijos išsivystymo rizikos veiksnių yra vietiniai – ankstyva seksualinės veiklos pradžia, dažnas lytinių partnerių kaita, taip pat infekcinės ir uždegiminės moterų lytinių organų ligos, dažnos chirurginės intervencijos – abortai, hormonų disbalansas, trauminiai sužalojimai.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Kalbant apie displazinių procesų vystymosi procesą, labai sunku išskirti laikotarpį, kada jie vystosi, ir tokių pokyčių trukmę. Kadangi patologija gali pasireikšti ir moterims iki 40 metų, svarbu būti budriems įtariant metaplaziją.

Sveikos moters gimdos kaklelio struktūra yra epitelio dangos kaitaliojimas:

• plokščias daugiasluoksnis nekeratinizuojantis epitelis - esantis endocervikso srityje arčiau makšties kanalo ir yra jo tęsinys;
• tarpinė zona yra toliau ir yra riba kelyje į gimdos kaklelį; čia nėra abiejų tipų epitelio;
• Stulpelinis epitelis – iškloja gimdos kaklelio ertmę ir gimdos kaklelio kanalą.

Paprastai šie kamuoliukai nesimaišo ir tarp jų yra aiški riba.

Gimdos kaklelio metaplazijos vystymosi patogenezė prasideda nuo trigerinio faktoriaus, kuris gali būti virusinis agentas.Šiuo atveju virusas prasiskverbia į ląstelę, kur jo nukleorūgštis patenka į branduolį, pažeisdama branduolio membranos vientisumą.

Dėl to sutrikdomas normalios ląstelės genetinis aparatas ir virusas pradeda sintezuoti savo baltymus, kurie yra būtini jos gyvybinėms funkcijoms. Tai sutrikdo normalų epitelio ląstelės gyvavimo ciklą, jos dalijimosi ir dauginimosi procesus. Taip susidaro nenormalus ląstelių dalijimasis, kuris prisideda prie epitelio ląstelių su branduolio atipija atsiradimo. Tai yra, ląstelių dalijimosi procesas gali sustoti tam tikroje mitozės fazėje, o tada gali prasidėti skaitmeninių ląstelių su neteisingu chromosomų rinkiniu vystymasis. Tokios ląstelės negali užtikrinti normalios baltymų sintezės ir metabolizmo citoplazmoje, o tai yra displazinių procesų ląstelėje priežastis. Tokios ląstelės dauginasi ir gali pasislinkti iš savo pagrindinės vietos – pavyzdžiui, stulpelinis epitelis peržengia tarpinę zoną, o stulpelinio epitelio zonos atsiranda tarp normalaus plokščiojo endocervikso epitelio, tai yra metaplazijos reiškinys. Toks normalios epitelio dangalo struktūros sutrikimas nepasiekia pamatinės membranos.

Šiandien metaplazijos arba displazijos apibrėžimas yra pasenęs, ir vartojamas naujas terminas – CIN – gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija. Ši sąvoka leidžia mums patikslinti, kad šis procesas yra ne tiek displazinis, kiek ikivėžinis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomai gimdos kaklelio metaplazija

Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija dažnai pasireiškia be simptomų, būtina žinoti pagrindinius simptomus, kurie leidžia atkreipti dėmesį ir įtarti šią problemą.

Gimdos kaklelio metaplazija yra pavojinga būklė būtent dėl to, kad išsivystantys morfologiniai pokyčiai dažnai gerokai lenkia net minimalių klinikinių simptomų atsiradimą. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl įvedamas privalomas šios patologijos patikrinimas.

Gimdos kaklelio metaplazijos simptomai dažniausiai gali pasireikšti esant kokiam nors provokuojančiam veiksniui. Tai gali būti kartu esančios kondilomos, erozijos, infekciniai pažeidimai. Rečiau klinikinis vaizdas pasireiškia be tokių būklių ir jam būdingas skausmas lytinių santykių metu, normalaus menstruacinio ciklo sutrikimas, jei yra hormonų disbalansas, makšties išskyros. Išskyros gali būti leukorėjos pavidalu – sūrio konsistencijos, gausios, baltos arba pieniškos išskyros su nemaloniu kvapu, taip pat kraujingos išskyros prieš menstruacijas, po jų arba po lytinių santykių. Vietinis skausmas sergant metaplazija nėra būdingas, jei tai grynai displazinis procesas.

Pirmieji požymiai, kurie pasireiškia dažniausiai ir nėra specifiniai, tačiau turėtų įspėti, yra skausmingi lytiniai santykiai. Nemalonūs pojūčiai atsiranda dėl displazinio epitelio traumos, kurią taip pat gali lydėti kraujingos išskyros. Tai nutinka ne itin dažnai, bet gali būti vienas iš pirmųjų požymių. Vyresnio amžiaus moterims pirmieji metaplazijos simptomai dažnai gali nepasireikšti dėl involiucinių procesų gimdoje ir gimdos kaklelyje, o tai rodo priešmenopauzinius pokyčius. Taigi, simptomus, kurie atsiranda moteriai, ji aiškina menopauzės pradžia ir nesikreipia į gydytoją.

Atsižvelgiant į tai, kad klinikiniai simptomai nėra pakankamai ryškūs, būtina labai rimtai vertinti bet kokius sveikatos pokyčius, ypač vyresnio amžiaus moterims.

[ 17 ], [ 18 ]

Formos

Kadangi gimdos kaklelio epitelyje yra kelių tipų ląstelės, metaplazija taip pat gali būti skirtinga. Siekiant nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti gydymo taktiką, tiriamas tepinėlio pokyčių histologinis vaizdas. Šiuo atveju nurodomas ne tik netipinių ląstelių išplitimo laipsnis, bet ir šių pokyčių pobūdis bei tepinėlio morfologinės savybės.

Yra keletas displazijos tipų:

1. nesubrendusi gimdos kaklelio metaplazija;
2. gimdos kaklelio plokščialąstelinė metaplazija su diskarioze;
3. gimdos kaklelio plokščialąstelinė metaplazija.

Kalbant apie nesubrendusią metaplaziją, tai laikoma nepalankiausiu variantu, nes kuo mažesnis ląstelių diferenciacijos lygis, tuo didesnė piktybinių navikų rizika. Nesubrendusios displazijos vaizdui būdingas mažo dydžio ląstelių atsiradimas tepinėlyje, turinčių neaiškias, nelygias ribas ir chaotiškai išsidėsčiusias pačiame tepinėlyje. Kalbant apie ląstelių vidinę struktūrą, citoplazma pakinta, pažeidžiant ląstelės struktūrinių elementų vietą ir struktūrą. Branduolyje stebimi įvairūs mitozės pokyčiai. Kartais tokias ląsteles sunku priskirti kokiam nors epitelio tipui, nes jos neturi būdingų skiriamųjų bruožų.

Gimdos kaklelio plokščialąstelinė metaplazija su diskarioze yra labiau diferencijuotas tipas, palyginti su nesubrendusiomis formomis. Tokios ląstelės jau turi tam tikrą formą, yra vienodo dydžio ir pakankamo dydžio. Ląstelės viduje citoplazma nepakitusi, o struktūriniai elementai yra išsidėstę teisingai, pakankamu kiekiu, kas būdinga normalios epitelio ląstelės citoplazmai. Vieninteliai skirtumai nuo normalių ląstelių yra nenormalus branduolio dalijimasis patologinių mitozių pavidalu. Tai ir apibūdina terminą „diskariozė“.

Gimdos kaklelio plokščialąstelinė metaplazija yra labiausiai diferencijuotas variantas, nes epitelis turi visas normalių ląstelių savybes, išskyrus vietą. Taigi, gimdos kaklelio plokščialąstelinėje metaplazijoje plokščias daugiasluoksnis epitelis nustatomas už tarpinės zonos gimdos kaklelio kanale tarp stulpelinio epitelio.

Šie histologiniai tipai neturi įtakos ligos eigai, tačiau turi skirtingą prognozę, todėl tokia klasifikacija yra privaloma citologiniame tyrime.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika gimdos kaklelio metaplazija

Kadangi šios patologijos eiga dažnai yra besimptomė, svarbus savalaikės diagnostikos ir komplikacijų prevencijos elementas yra profilaktiniai ginekologo tyrimai, kuriuos moteris turėtų atlikti kasmet. Tyrimo metu gydytojas veidrodėliuose apžiūri moters gimdos kaklelį, todėl galima pamatyti pokyčius, kuriuos galima pamatyti be papildomų metodų. Kelios metaplazinio epitelio ląstelės tarp normalios dangos paprastai nėra matomos, todėl privalomas tyrimo etapas yra tepinėlio paėmimas specialiu šepetėliu histologiniam tyrimui ir displazijos nustatymui.

Reikia laikytis teisingos technologijos – tepinėlis imamas iš trijų gimdos kaklelio zonų – endocervikso, tarpinės zonos ir gimdos kaklelio kanalo, t. y. turi būti visų trijų tipų epitelis. Tuo objektyvus tyrimas ir baigiasi. Tada visi tepinėliai siunčiami į laboratoriją citologijai ir histologijai.

Tyrimai, kuriuos gydytojas gauna iš laboratorijos, leidžia įtarti displazinius pokyčius. Yra šeši pagrindiniai tepinėlių tipai:

1. sveikos moters histologinis vaizdas;
2. uždegiminiai ir gerybiniai tepinėlio pokyčiai;
3. gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija
   1. lengva metaplazija (CIN-I) – pakitusios displazijos ląstelės apima ne daugiau kaip trečdalį epitelio sluoksnio;
   2. vidutinio sunkumo metaplazija (CIN-II) – pakitusios displazinės ląstelės gylyje išplinta ne daugiau kaip dviem trečdaliais;
   3. sunki metaplazija (CIN-III) – pakitusios displazijos ląstelės išplinta į audinį dviem trečdaliais ar daugiau, bet nepažeidžia pamatinės membranos;
4. įtariamas vėžys;
5. Vėžys;
6. neinformatyvus tepinėlis (ne visi epitelio tipai pateikiami).

Jei tepinėlis atsinaujina ir moteris sveika, viskas gerai, bet visais kitais atvejais moteris kviečiama pakartotinei konsultacijai ir atliekami papildomi tyrimai.

Jei įtariama metaplazija, tai yra, jei tepinėlis yra trečio tipo, atliekami instrumentiniai tyrimo metodai.

Kolposkopija – tai diagnostinis gimdos kaklelio tyrimas, atliekamas specialiu prietaisu, kurio didinamasis galia yra nuo 2 iki 32 kartų, priklausomai nuo galios. Šis didinimas leidžia pamatyti tas metaplazijos sritis, kurios nėra nustatomos įprasto tyrimo metu veidrodžiuose. Be paprastos kolposkopijos, atliekama ir išplėstinė. Šiuo atveju tiriamo gimdos kaklelio epitelio sritis dažoma trichloracto rūgštimi, jodu arba Lugolio tirpalu ir stebimas dažymo laipsnis. Metaplazinio epitelio sritys bus šviesios, palyginti su normaliai nusidažiusiu epiteliu. Tokia diagnostika leidžia patvirtinti metaplazijos buvimą, net jei vizualiai nieko neaptinkama.

Abejotinos diagnozės atveju atliekamas pakartotinis histologinis tyrimas kolposkopijos metu su tiksline aspiracine biopsija, taip pat galimas gimdos kaklelio ertmės ir kanalo diagnostinis kiuretažas.

Tai yra pagrindiniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti diagnozę.

[ 21 ], [ 22 ]

Diferencialinė diagnostika

Kadangi metaplazija dažnai yra besimptomė, pagrindinė diagnostika yra histologinis patvirtinimas, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti. Tačiau metaplaziją taip pat reikia diferencijuoti nuo kitų ikivėžinių būklių ir gerybinių gimdos kaklelio darinių: polipų ar kondilomų, erozijų, leukoplakijos be atipijos, adenomatozės.

Gimdos kaklelio polipai arba kondilomos yra gerybiniai virusinės etiologijos navikai. Gimdos kaklelio polipų, kaip ir kai kuriais atvejais metaplazijos, priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Šiam navikui, kaip ir metaplazijai, būdingas ląstelių dauginimasis ir augimas. Tačiau esant polipams, šie dariniai matomi plika akimi ir iškyla virš epitelio dangalo paviršiaus. Būna plokščių kondilomų – panašių į karpų tipo darinius ant odos, ir smailių kondilomų ant kotelio žiedinio kopūsto formos.

Kolposkopijos metu atsirandančios gimdos kaklelio erozijos turi būdingą išvaizdą – tai gleivinės defektas. Taip pat pasitaiko pseudoerozijų, kurios atsiranda jaunesnėms nei 25 metų mergaitėms dėl hormonų disbalanso. Bet kokiu atveju jos yra ryškiai raudonos, šiek tiek patinusios dėl uždegiminio komponento.

Leukoplakija yra keratinizuoto epitelio atsiradimas vietose, kur jo neturėtų būti. Tai displazijos forma, tačiau šiuo atveju tai nėra intraepitelinė neoplazija. Šios sritys atrodo kaip balkšvos salelės tarp epitelio dangos. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti ląstelių atipijos buvimą ir tiksliai atskirti leukoplakiją nuo neoplazijos.

Atsižvelgiant į visus galimus gimdos kaklelio epitelio pokyčius, tikslios diagnozės nustatymui į pirmą planą iškyla epitelio tepinėlio morfologinis tyrimas, kuris taip pat leidžia atlikti diferencinę diagnozę su kitomis ikivėžinėmis ligomis.

Gydymas gimdos kaklelio metaplazija

Gimdos kaklelio metaplazijos gydymas yra privalomas ir turėtų būti atliekamas kuo anksčiau ir laiku, nes tai yra ikivėžinė liga ir yra didelė piktybinių navikų tikimybė. Kalbant apie gydymo metodą, pasirinkimas priklauso nuo CIN laipsnio ir tepinėlio tipo. Antrojo tipo tepinėlio atveju moteriai taikoma etiologinė terapija, simptominė priešuždegiminė terapija. Trečiojo tipo tepinėlio atveju (CIN-I), kai displazinės ląstelės užima iki trečdalio epitelio dangalo, gydymas gali būti konservatyvus, naudojant vaistus ir vietinius preparatus. CIN-II, CIN-III arba ketvirtojo ir penktojo tipų tepinėlių atveju gydymas yra tik chirurginis, nes konservatyvus gydymas padidina piktybinių navikų riziką.

Konservatyvus gimdos kaklelio metaplazijos gydymas apima kompleksinį gydymą, naudojant įvairius metodus.

Šios ligos gydymo režimas yra bendras, mitybos rekomendacijos be specialių ypatumų, rekomenduojama sveika mityba. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Kalbant apie vaistus, etiologiniam gydymui būtina nustatyti žmogaus papilomos virusą, kuris dažniausiai randamas metaplazijoje, ir naudoti antivirusinius vaistus. Šiandien yra du pagrindiniai vaistai, kurie naudojami virusui paveikti – „Genferon“ ir „Panovir“. Šie vaistai slopina viruso aktyvumą, paveikdami nukleorūgštį ir sutrikdydami virusinių dalelių dauginimosi procesą.

Jei tepinėlėje aptinkama kartu esanti bakterinė flora, antibakterinis gydymas yra privalomas. Pirmenybė teikiama sudėtingiems preparatams, kuriuose yra ne tik antibiotikas, bet ir kortikosteroidas bei priešgrybelinis vaistas. Tokie sudėtingi preparatai yra Neotrizolis ir Terzhinanas. Kursinės dozės naudojamos po gydymo, atliekant tolesnius papildomus tyrimus.

Simptominė priešuždegiminė terapija taip pat atliekama makšties priešuždegiminių žvakučių pavidalu.

Gydymo kompleksas taip pat apima imunomoduliacinius vaistus.

Chirurginis gimdos kaklelio epitelio displazijos gydymas atliekamas CIN-II ir CIN-III stadijose. Ši taktika atsiranda dėl to, kad konservatyvus gydymas šiame etape yra neefektyvus, o per šį laiką galimas piktybinis navikas.

Yra keli chirurginio gydymo metodai: lazerinis garinimas, kūgio iškirpimas, gimdos kaklelio kanalo grandymas, elektrokoaguliacija.

Gimdos kaklelio kanalo grandymas yra pats „grubiausias“ metodas ir gali būti naudojamas tais atvejais, kai nėra technologinių galimybių taikyti kitus gydymo metodus arba yra gretutinių ligų, kurioms reikalingas toks metodas.

Kūgio formos iškirpimas – tai gimdos kaklelio epitelio iškirpimas kūgio pavidalu, priklausomai nuo pažeidimo gylio. Šis metodas turi privalumų, nes rizika, kad ląstelės liks giliau, yra minimali, nes sritis išpjaunama iki pamatinės membranos arba, jei reikia, dar giliau. Tačiau šis metodas yra invazyvesnis ir traumuojanesnis nei kiti. Po iškirpimo medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui ir dar kartą galima atmesti ląstelių atipiją.

Elektrokoaguliacija – tai elektros krūvio panaudojimas aukštai temperatūrai sukurti, kuri gali koaguliuoti baltymus ir taip sunaikinti displazijos ląsteles.

Lazerinis garinimas veikia tuo pačiu principu kaip ir elektrokoaguliacija, tačiau jame naudojama lazerio energija.

Gydymo metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo ligoninės technologinių galimybių ir neteikia pirmenybės vienam metodui, o kitam. Taip pat būtina atsižvelgti į pažeisto audinio tūrį ir pokyčių gylį.

Tradicinis gimdos kaklelio metaplazijos gydymas

Yra daug liaudiškų šios patologijos gydymo metodų, ir visi jie turi tam tikrą pagrindą. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši liga yra gana rimta ir reikalauja tokio paties požiūrio į gydymą, todėl liaudiškas gydymas gali būti atliekamas tik naudojant CIN-I ir kartu su vaistais.

Yra daug receptų, kaip gydyti gimdos kaklelio metaplaziją liaudies gynimo priemonėmis. Pagrindiniai metodai yra šie:

1. Pušų gydymas – pusę stiklinės pušies pumpurų reikia užpilti karštu vandeniu, užpilti ir virti penkias minutes, po to šiltu tirpalu galima plauti du kartus per dieną. Toks gydymas gali būti atliekamas ilgą laiką, kol visiškai pasveiks.
2. Iš dilgėlių lapų sultis reikia išspausti į stiklinę, tada šiose sultyse pamirkyti tamponą ir kelioms minutėms įkišti į makštį, šią procedūrą reikia kartoti kartą per dieną mėnesį.
3. Alavijo lapai, turintys ryškų priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį, išspaudžiami į stiklinę ir, sudrėkinus tamponą, įkišami į makštį, procedūrą kartojant kartą per dieną visą mėnesį.
4. Propolis – naudokite propolio tepalą, kuris paruošiamas dešimt gramų propolio virinant šimte gramų alyvuogių aliejaus, tada atvėsinant ir pagaminant makšties tamponus.

Ypatingo dėmesio nusipelno gimdos kaklelio metaplazijos gydymas ugniažolėmis. Naudokite ugniažolės užpilą: pusę stiklinės sausų ugniažolės lapų užpilkite litru verdančio vandens ir gerkite po du arbatinius šaukštelius du kartus per dieną.

Taip pat galite pasigaminti alkoholio tinktūros ir gerti po 10 lašų dešimt dienų.

Virintas tirpalas gali būti naudojamas praplovimui.

Homeopatiniai preparatai, vartojami gimdos kaklelio metaplazijai gydyti, pirmiausia veikia galimą etiologinį veiksnį, taip pat stimuliuoja epitelio regeneraciją ir mažina uždegimo apraiškas. Šie preparatai yra makšties žvakutės „Allokin-alfa“, „Papillokan“ ir „Immunovita“. Pastarasis preparatas taip pat turi vietinį imunomoduliacinį poveikį.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencija

Metaplazijos išsivystymo prevencija gali būti specifinė ir nespecifinė. Nespecifinė prevencija – tai gyvenimo būdo keitimas, pašalinant rizikos veiksnius. Tokie rizikos veiksniai, kuriuos galima keisti, yra žalingų įpročių atsisakymas, tinkama mityba, moterų darbo pramonėje su pavojingomis medžiagomis vengimas. Taip pat būtina stebėti lytinio gyvenimo higieną, nes ankstyva jo pradžia ir dažna lytinių partnerių kaita yra ne tik gimdos kaklelio metaplazijos, bet ir gimdos kaklelio vėžio bei krūties vėžio rizikos veiksnys. Lytinis gyvenimas turėtų būti saugus galimų infekcijų atžvilgiu – reikėtų kiek įmanoma vengti užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu.

Kalbant apie specifinę prevenciją, tai yra vakcinų naudojimas. Kadangi vienintelis įrodytas etiologinis veiksnys, lemiantis gimdos kaklelio metaplazijos vystymąsi moterims, gali būti laikomas ŽPV, laiku atlikta vakcinacija nuo šio viruso sumažina tiek metaplazijos, tiek piktybinių gimdos kaklelio onkologinių ligų išsivystymo riziką. Yra vakcina nuo žmogaus papilomos viruso, kuri naudojama 9–14 metų mergaitėms iki lytinio gyvenimo pradžios. Ji suteikia ilgalaikį imunitetą, o tai jau yra bent jau tam tikra prevencinė priemonė.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognozė

Laiku diagnozavus ir negydant, gimdos kaklelio metaplazijos pasekmės gali būti labai rimtos. Metaplazija yra ikivėžinė būklė, kuri gali greitai piktybėti, nes yra polinkis į ląstelių displaziją. Todėl negydant prognozė yra nepalanki. Laiku diagnozavus, galimas visiškas jo sumažinimas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu, o tada prognozė yra teigiama.

Gimdos kaklelio metaplazija yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kad būtų išvengta būsimų komplikacijų, nes yra tiesioginė piktybinio naviko rizika. Geriau užkirsti kelią šiai būklei periodiškai atliekant medicininius tyrimus, taip pat pašalinant rizikos veiksnius. Jei ši diagnozė nustatoma, nesijaudinkite, nes ji gerai reaguoja į gydymą, svarbiausia jos neatidėlioti. Gydymas priklauso nuo stadijos, bet bet kokiu atveju yra privalomas. Reikia stebėti savo sveikatą ir laiku pradėti nerimauti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]