Gimdos kaklelio metaplazija

Gimdos kaklelio metafazija yra viena išankstinės ligos, kuri turi rimtų pasekmių, jei nėra gydymo ar neteisingos diagnostikos ir gydymo taktikos. Ši patologija dažnai būna moterims po 50 metų, nors tai ir dar anksčiau. Bet ne visos moterys turi tokią sąvoką, kaip diagnozuoti. Atsižvelgiant į tai, kad ateityje gimdos kaklelio metaplazija su vėlyvuoju diagnozu kelia šimtų procentų piktybinių navikų, šios patologijos yra geriau užkirstas kelią pradinių pokyčių stadijai. Tuo tikslu visos moterys, vykstančios įprastu įprastiniu ginekologo tyrimu, yra tikrinamos dėl metaplazijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys gimdos kaklelio metaplazija

Kalbant apie gimdos kaklelio displazijos vystymąsi, labai svarbu nustatyti pagrindinius rizikos veiksnius ir etiologines šio proceso priežastis.

Tarp etiologinių veiksnių, ty galimų patologijos vystymosi priežasčių, visų pirma infekcijos kontrolės agentai. Tarp galimų patogenų gali būti ir virusų, ir bakterijų. Tarp virusinių agentų dažniausiai yra žmogaus papilomos viruso sukeltos moters infekcija. Šis virusas sukelia moterų lytinių organų tropizmą ir sukelia kitos ligos - kondilomos ar gimdos kaklelio papilomos vystymąsi. Tačiau infekcija ilgai nejaučiama, o jo eiga gali būti besimptomis, o kai kuriais atvejais gali išsivystyti gimdos kaklelio displazija. Kiti galimi veiksniai yra visų tipų herpeso virusai. Šie virusai taip pat turi tropizmą gimdos kaklelio epiteliui ir pakankamai didelę onkogeniškumą, todėl jie gali būti slopinantis mechanizmas disliprozinių procesų vystymui ląstelėje.

Bakterijos retkarčiais vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šią ligą, nes jos neprasiskverbia į ląstelės branduolinį aparatą ir nesukelia genetinės medžiagos pokyčių. Tačiau tarp galimų bakterinių infekcijų svarbesnės yra tik intracellular: ureoplasmas, toksoplazma, chlamidija, gonokokai. Šie mikroorganizmai prasiskverbia į ląstelę ir lieka ten ilgą laiką, apsaugodami save nuo imuninių ląstelių ir palaikydami lėtinį uždegimą. Tai nėra tikroji displazijos priežastis, tačiau dėl to gali atsirasti panašių pokyčių, dėl kurių ateityje bus displazija.

Gali būti sunku nustatyti gimdos kaklelio metaplazijos priežastis, tačiau iki šiol vienas iš patvirtintų etiologinių veiksnių yra žmogaus papilomos viruso infekcija, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį tolesnėje ląstelės pokyčių progresavimo procese.

[7], [8], [9]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksnius galima suskirstyti į bendrus ir vietinius. Dažni yra blogi įpročiai, rūkymas, alkoholio vartojimas, valgymo sutrikimai ir kancerogeninių preparatų naudojimas, aplinkos veiksnių įtaka. Visi šie pokyčiai yra pridedamas pirmojo sumažinimo reaktyvumą visą organizmą, ir prieš tai, kad kinta funkcionalumo fone, ir tada morfologinių pokyčių organų ir sistemų.

Tarp rizikos veiksnių gimdos kaklelio displazija skirti vietos - ankstyvą seksualinį aktyvumą, dažnai seksualinių partnerių kaita, taip pat infekcinėmis ir dubens uždegiminė liga, dažnai operacijų - abortų, hormoniniai sutrikimai, traumos traumų.

[10], [11], [12], [13]

Pathogenesis

Kalbant apie displazinių procesų vystymo procesą, labai sunku išskirti jų atsiradimo laikotarpį ir tokių pokyčių eigą. Kadangi patologija gali pasireikšti moterims iki 40 metų, svarbu būti atsargiems dėl įtarimo dėl metaplazijos.

Gyvosios gimdos kaklelio struktūra sveika moteris yra epitelio dangalo pakaitalas:

• plokščias daugiasluoksnis negyvas epitelis - esantis endokervikoje arčiau makšties kanalo ir yra jo tęsinys;
• tarpinė zona yra toliau ir yra riba keliu į gimdos kaklelį, čia nėra abu epitelio tipai;
• Cilindrinis epitelis - gimdos kaklelio ertmės ir gimdos kaklelio kanalo pamušalas.

Paprastai šie kamuoliai nesimaišo ir tarp jų yra aiški riba.

Kaklo metalaplazijos vystymosi patogenezė prasideda nuo sukelto veiksnio, kuris gali būti virusinis agentas. Šiuo atveju virusas įsiskverbia į ląstelę, kur jo nukleorūgštis patenka į branduolį, sutrikdant branduolinio voko vientisumą.

Dėl šios priežasties normalios ląstelės genetinis aparatas yra sugadintas ir virusas inicijuoja savo baltymų sintezę, kurios yra būtinos gyvenimui. Tai sutrikdo įprastą epitelio ląstelių gyvavimo ciklą, jo dalijimosi ir daugybos procesus. Taip susidaro nenormalus ląstelių susiskaidymas, kuris prisideda prie epitelio ląstelių atsiradimo su branduolio atypiumi. Tai reiškia, kad ląstelių dalijimosi procesas gali sustabdyti tam tikrą mitozės fazę, ir tada gali būti pradėtos formuoti skaitmenines ląsteles su netinkamu chromosomų rinkiniu. Tokios ląstelės negali užtikrinti įprastų baltymų sintezės ir metabolizmo citoplazmoje, dėl to ląstelėje atsiranda displaziniai procesai. Tokios ląstelės proliferaciją ir gali judėti iš pagrindinių vietose - pavyzdžiui, kolonų epitelio tęsiasi už tarpinio zonoje ir tarp normaliai suragėjusių epitelio į kanalo gimdos kaklelio rodomi zonas stulpelio epitelio, kuris yra reiškinys metaplazija. Šis įprastos epitelio dangos struktūros sutrikimas nepasiekia bazinės membranos.

Iki šiol metaplazijos ar displazijos apibrėžimas yra pasenęs ir vartojamas naujas terminas CIN - gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos. Ši koncepcija leidžia mums paaiškinti, kad šis procesas nėra toks displazinis kaip peredrakovym.

[14], [15], [16], [17]

Simptomai gimdos kaklelio metaplazija

Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija dažnai praeina be simptomų, būtina žinoti pagrindinius simptomus, leidžiančius atkreipti dėmesį ir įtarti šią problemą.

Gimdos kaklelio metaplasija yra pavojinga sąlyga dėl tos priežasties, kad dažniausiai morfologiniai pokyčiai vystosi daug greičiau nei mažiausiai minimalios klinikinės simptomatologijos raida. Tai yra viena iš priežastys, dėl kurių reikia nustatyti šios patologijos privalomą patikrinimą.

Gimdos kaklelio metaplazijos simptomai dažniausiai gali pasireikšti bet kuriuo provokuojančiu veiksniu. Tai gali būti kartu su condylomata, erozijos, infekcinių pažeidimų. Mažiau paplitęs iš klinikinio vaizdo, yra įvykdomas be tokioms sąlygoms, ir pasižymi skausminga santykių, sutrikus normalaus menstruacinio ciklo, jei yra hormonų sutrikimų, makšties. Biudžeto įvykdymo patvirtinimas gali būti forma leucorrhea - rūgpienis, gausu, baltas ar pieniškas iškrova su nemalonaus kvapo, taip pat kraujavimas prieš menstruacijas, po jo, arba po lytinių santykių. Vietinis skausmas su metaplazija nėra būdingas, jei jis yra grynai displazinis procesas.

Pirmieji požymiai, kurie pasirodo dažniausiai ir nėra specifiniai, tačiau turėtų įspėti - tai skausmingas seksualinis aktas. Nepatogūs pojūčiai atsiranda dėl disposito epitelio traumos, taip pat gali būti kraujo išskyros. Tai įvyksta taip dažnai, tačiau tai gali būti viena iš pirmųjų pasireiškimų. Kalbant apie vyresnio amžiaus moteris, jų pirmieji metaplazijos simptomai dažnai negali būti išreikšti dėl netyčinių gimdos ir gimdos kaklelio procesų, o tai rodo pokyčius iki menopauzės. Taigi, simptomai, kurie atsiranda moterys, paaiškina menopauzės pradžia ir kreipiasi į gydytoją.

Atsižvelgiant į tai, kad klinikinė simptomatologija nėra pakankamai išreikšta, būtina labai rimtai atsižvelgti į visus sveikatos būklės pokyčius, ypač vyresnio amžiaus moterims.

[18], [19]

Formos

Kadangi gimdos kaklelio epitelis turi kelis ląstelių tipus, metaplazija taip pat gali būti skirtinga. Ištyrus histologinį tepinėlio pokyčių modelį, nustatoma teisinga diagnozė ir gydymo taktikos pasirinkimas. Tai rodo ne tik netipinių ląstelių plitimo mastą, bet ir šių pokyčių pobūdį bei tepinėlių morfologines savybes.

Yra keletas displazijos tipų:

1. gimdos kaklelio nesubrendusios metafazijos;
2. gimdos kaklelio metaplasija su diskariroze;
3. gimdos kaklelio metaplazijos plokščiosios ląstelės.

Kalbant apie nepastovią metaplaziją, tai laikoma nepalankiausia alternatyva, nes kuo mažesnis ląstelių diferencijavimo lygis, tuo didesnė piktybinių navikų rizika. Nesubrendusios displazijos vaizdą apibūdina mažų dydžių ląstelių išvaizda, neryškios nelygios ribos, taip pat chaotiškai patys įtrūkimai. Kalbant apie vidinę ląstelių struktūrą, citoplazma buvo pakeista pažeidžiant ląstelės struktūrinių elementų išdėstymą ir struktūrą. Branduolio mitozė yra įvairūs. Kartais sunku priskirti tokias ląsteles bet kokiam epiteliui, nes juose nėra būdingų skiriamųjų savybių.

Dvigubos gimdos kaklelio metastazija su diskariroze yra labiau diferencijuota rūšis, palyginti su nesubrendusios formos. Tokios ląstelės jau turi tam tikrą formą, tokio paties dydžio ir pakankamo dydžio. Ląstelėje citoplazma nekeičiama, o struktūriniai elementai yra teisingai, pakankamu kiekiu, kuris būdingas normalios epitelio ląstelės citoplazmui. Vienintelis skirtumas tarp normalių ląstelių yra nenormalaus branduolio dalijimasis patologinių mitozių forma. Būtent tai apibūdina sąvoka "diskarirozė".

Labiausiai diferencijuotas variantas yra plonoji gimdos kaklelio metaplazija, nes epitelis turi visas normalių ląstelių charakteristikas, išskyrus vietą. Taigi, plaučių ląstelių kiaušinėlio metaplazijoje, plokščio daugiasluoksnio epitelio kiekis nustatomas už tarpinės zonos, esančios gimdos kaklelio kanalo srityje, tarp cilindrinio epitelio.

Šie histologiniai tipai neturi įtakos ligos eigai, tačiau turi skirtingą prognozę, todėl citologiniu tyrimu ši klasifikacija yra privaloma.

[20], [21], [22]

Diagnostika gimdos kaklelio metaplazija

Kadangi šios patologijos eiga dažnai yra besimptomiai, svarbus elementas yra savalaikis komplikacijų diagnozavimas ir prevencija yra ginekologo, kurį moteris turi kasmet atlikti, prevenciniai egzaminai. Kai tiriamas, gydytojas tiria moters spazmai ir veidrodžius, todėl galima pamatyti pokyčius, kurie gali būti pastebėti be papildomų metodų. Paprastai matomos kelios metaplastinio epitelio ląstelės tarp įprasto dangalo, todėl privalomas tyrimo etapas yra tepinėlis su specialiu šepečiu, kuris atliekamas histologiniu tyrimu ir displazijos nustatymu.

Būtinai laikykitės tinkamos technologijos - tamponu paimami iš trijų gimdos kaklelio zonų - endokervikos, tarpinės zonos ir gimdos kaklelio kanalo, ty turi būti visi trys epitelio tipai. Tai baigia objektyvų tyrimą. Tada visi tepiniai siunčiami į citologijos ir histologijos laboratoriją .

Analizės, kurias gydytojas gauna iš laboratorijos, leidžia įtarti displazinius pokyčius. Yra šeši pagrindiniai tepinėlių tipai:

1. sveikos moters histologinis vaizdas;
2. uždegiminiai ir gerybiniai tepinėlių pokyčiai;
3. gimdos kaklelio intraepitelinis neoplastinis
   1. silpna metaplazija (CIN-I) - pakeistos displazijos ląstelės praeina giliai į ne daugiau kaip vieną trečdalį epitelio dangalo;
   2. Vidutinė metaplazija (CIN-ІІ) - pakeistos displazijos ląstelės praeina giliai į ne daugiau kaip du trečdalius;
   3. sunki metaplazija (CIN-III), keičiamos displazinės ląstelės pailgina į vidų du trečdalius ar daugiau, bet be invazijos į bazinę membraną;
4. įtariamas vėžys;
5. vėžys;
6. neinformatyvi tepinėlis (nėra visų tipų epitelio).

Jei atsiranda tepinėlis ir moteris yra sveika - viskas gerai, bet visais kitais atvejais - moteris yra paraginta atlikti antrą konsultaciją ir preobsleduyut.

Jei egzistuoja įtarimas dėl metaplazijos, tai yra, jei naudojamas trečiasis tepalo tipas, tada atliekami instrumentiniai tyrimo metodai.

Kolposkopija - tai gimdos kaklelio diagnozė specialiu prietaisu, kuris turi 2-12 kartų padidintą galią, priklausomai nuo galios. Šis padidėjimas leidžia matyti tas metaplazijos vietas, kurios nenustatytos įprastiniu veidrodžių tyrinėjimu. Be paprastos kolposkopijos, taip pat atliekamas pratęsimas. Šiuo atveju tiriamo gimdos kaklelio epitelio vieta yra spalvos trichloracto rūgštimi, jodo ar Lugolio tirpalu, ir žiūrima į spalvos laipsnį. Metaplastinio epitelio teritorijos bus blyškios, palyginus su paprastai spalvotu epiteliu. Toks diagnozė gali patvirtinti metaplazijos buvimą, net jei vizualiai nieko nerandate.

Esant abejotinai diagnozei, kolposkopija atliekama pakartotinė histologinė apžiūra naudojant tikslinę aspiracijos biopsiją, taip pat galima - diagnozuoti gimdos kaklelio ertmę ir kanalą.

Tai yra pagrindiniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti diagnozę.

[23], [24]

Diferencialinė diagnostika

Kadangi metaplazija dažnai yra besimptomiai, pagrindinė diagnozė yra histologinė patikra, kuri leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau taip pat būtina atskirti metaplaziją nuo kitų priešstenginių būsenų ir gerybinių gimdos kaklelio struktūrų: polipų ar kondilomų, erozijos, leukoplakijos be atypijos, adenomatozės.

Gimdos kaklelio polipai ar condylomata yra gerybinės virusinės etiologijos neoplazmos. Kaklo polipų vystymosi priežastis, kaip ir kai kuriais atvejais, ir metaplazija, yra žmogaus papilomos virusas. Šis neoplazmas yra būdingas kaip ir metaplazija, dauginantis ir ląstelių proliferacija. Tačiau su polipais šios formacijos matomos plika akimi ir pakyla virš epitelio viršelio paviršiaus. Yra plokščios karpos, panašios į odos karpų tipo sukimąsi, ir žiedinių kopūstų formos stiebo kondilomas.

Klinikinės erozijos kolposkopijoje turi būdingą išvaizdą - tai gleivinės defektas. Taip pat išskirti pseudo erozijas, kurios yra mergaičių iki 25 metų, dėl to, kad pažeidžiamas hormoninis fonas. Bet kokiu atveju jie turi ryškiai raudoną spalvą, mažą patinimą dėl uždegiminio komponento.

Leukoplakija yra raguoto epitelio išvaizda tose srityse, kuriose ji neturėtų būti. Tai yra displazijos forma, tačiau šiuo atveju tai nėra intraepitelinės neoplazijos. Šios sritys atrodo kaip blyškios salelės tarp epitelio viršelio. Nustatyti atypų ląstelių buvimą ir tiksliai atskirti leukoplakiją nuo neoplazijos leidžia atlikti histologinį tyrimą.

Atsižvelgiant į visus galimus gimdos kaklelio epitelio pokyčius, pirmiausia reikia tiksliai diagnozuoti morfologinį epitelio tepinėlių tyrimą, kuris taip pat leidžia diferencijuotai diagnozuoti kitas ankstyvąsias ligas.

Gydymas gimdos kaklelio metaplazija

Gimdos kaklelio metaplazijos gydymas yra privalomas ir būtina jį atlikti kuo greičiau ir laiku, nes tai yra ikivėžinė liga, o piktybiškumo tikimybė yra didelė. Kalbant apie gydymo metodą, pasirinkimas priklauso nuo CIN laipsnio ir tepimo tipo. Antruoju tepinėlio būdu moteriai suteikiama etiologinė terapija, simptominis priešuždegiminis gydymas. Trečiojo tipo insultas (CIN-I), kai displaziniai ląstelės užima iki trečdalio epitelio dangtelio, gydymas gali būti konservatyvus naudojant vaistus ir vietinius vaistus. CIN-II, CIN-III arba ketvirto ir penkto tipo tepinėlių atveju gydymas yra tik greitas, nes konservatyvus padidina piktybinių navikų riziką.

Konservatyvus gimdos kaklelio metaplazijos gydymas užtikrina visapusišką gydymą skirtingomis kryptimis.

Šios ligos režimas yra įprastas, rekomendacijos dėl dietos nėra specialios, rekomenduojamas sveikas maistas. Dėl gydymo laikotarpio būtina išlaikyti seksualinę veiklą.

Kalbant apie vaistus, etiologiniam gydymui atlikti būtina nustatyti žmogaus papilomos virusą, kuris dažniausiai yra metaplazija, ir naudoti antivirusinius vaistus. Iki šiol yra du pagrindiniai vaistai, kurie naudojami siekiant paveikti virusą - "Genferon" ir "Panovir". Šie vaistai slopina viruso aktyvumą, paveikdami nukleorūgštį ir sutrikdydami virusinių dalelių dauginimąsi.

Kalbant apie teigiamą bakterijų floros apibrėžimą, antibiotikų terapija yra privaloma. Pirmenybė teikiama kompleksiniams preparatams, kurių sudėtyje yra ne tik antibiotikas, bet ir kortikosteroidas, ir priešgrybelinis vaistas. Tokie sudėtingi preparatai apima neotrizolą, terzhinaną. Po gydymo naudokite kursines dozes ir papildomą papildomą tyrimą.

Taip pat simptominis priešuždegiminis gydymas atliekamas makšties priešuždegiminių žvakučių forma.

Imunomoduliatoriai taip pat yra įtraukti į gydymo paketą.

Gimdos kaklelio epitelio displazijos operatyvinis gydymas atliekamas CIN-ІІ ir CIN-ІІІ. Ši taktika yra susijusi su tuo, kad konservatyvus gydymas tokiu laipsniu yra neefektyvus, o per šį laiką piktybinis navikas yra įmanomas.

Yra keletas chirurginio gydymo metodų: lazerio garavimas, kūgio iškirtimas, gimdos kaklelio kanalo išsiurbimas, elektrokoaguliacija.

Gimdos kaklelio kanalo surinkimas yra pats "žalios" metodas ir gali būti naudojamas, jei nėra kitų gydymo būdų technologinių galimybių arba yra tokių sąlygų reikalaujantis toks metodas.

Kūgio iškirtimas - tai kaklo epitelio pašalinimas kūgio pavidalu, priklausomai nuo pažeidimo gylio. Šis metodas turi savo privalumų, nes rizika, kad bet kurios ląstelės išliks giliau, yra minimali, nes ši svetainė yra supjaustyta į bazinę membraną arba, jei reikia, dar gilesnė. Tačiau šis metodas yra labiau invazinis ir trauminis nei kiti. Po pašalinimo medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, o iš naujo galima išskirti netipines ląsteles.

Elektrokoaguliacija yra elektrinio krūvio naudojimas, kad būtų sukurta aukšta temperatūra, kuri sugebėtų krešinti baltymą ir taip sunaikinti displazines ląsteles.

Lazerio garinimas veikia tuo pačiu principu, kaip elektrokoaguliacija, tačiau čia naudojama lazerio energija.

Gydymo metodikos pasirinkimas daugiausia priklauso nuo ligoninės technologinių galimybių ir nėra prioritetinis vienas iš metodų. Reikia vadovautis ir paveiktų audinių apimtimi bei pokyčių gyliu.

Alternatyvus gimdos kaklelio metaplazijos gydymas

Žmonės turi daug būdų gydyti šią patologiją, ir visi jie turi tam tikrą pagrindimą. Tačiau reikia prisiminti, kad ši liga yra pakankamai rimta ir reikalauja tokio pat požiūrio į gydymą, todėl alternatyvų gydymą galima atlikti tik CIN-I ir kartu su vaistais.

Yra daug receptų, skirtų gimdos kaklelio metaplazijos gydymui alternatyviomis priemonėmis. Pagrindiniai metodai:

1. Pušyno valymas - pusę stiklinės pušies pumpurų užpilkite karštu vandeniu, įtvirtinkite, tada virkite penkias minutes, po to du kartus per dieną galima švirkšti šiltu tirpalu. Toks gydymas gali būti atliekamas ilgą laiką iki visiško išgydymo.
2. Sultys iš dilgėlių lapų turi būti išspaudžiamos į stiklinę, tada pamerkiamos tamponu šiose sultyse ir patenka į makštį kelias minutes, ši procedūra turėtų būti kartojama per mėnesį vieną kartą per dieną.
3. Lapai alavijo, kuris turi ryškų priešuždegiminį ir regeneracinį poveikį, išspausti į stiklinę ir mirkymo tamponą įkišti į makštį, kartojant procedūrą kasdien per mėnesį.
4. Propolis - naudokite propolio tepalą, kuris paruošiamas suvirinant dešimt gramų propolio per 100 gramų alyvuogių aliejaus, tada atvėsinkite ir padėkite makšties tamponus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gimdos kaklelio metaplazijos su celandine gydymui. Naudokitės infuzijos celandine: pusę stiklinės sausų lapų pilvynas užpilkite litru verdančio vandens ir paimkite du arbatinius šaukštelius du kartus per dieną.

Taip pat galite pagaminti alkoholinę tinktūrą ir 10 lašų dešimt dienų.

Virusinis tirpalas gali būti naudojamas švirkšti.

Gimdos kaklelio metaplazijos gydymui skirti homeopatiniai preparatai daugiausia susiję su galimu etiologiniu faktoriumi, taip pat stimuliuoja epitelio atsinaujinimą ir mažina uždegimines pasireiškimus. Šie vaistai yra Allokin-alfa, makšties žvakidės "Papillocan" ir "Immunovita". Pastarasis taip pat turi vietinį imunomoduliacinį poveikį.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Prevencija

Metaplazijos prevencija gali būti specifinė ir nespecifinė. Nespecifinė prevencija yra gyvenimo būdo pakeitimas, išskyrus rizikos veiksnius. Tokie rizikos veiksniai, kurie gali būti keičiami, yra blogų įpročių, tinkamos mitybos pašalinimas, moterų darbo pramonėje pašalinimas su pavojingomis medžiagomis. Taip pat būtina stebėti lytinių santykių higieną, nes jos ankstyvas pasireiškimas ir dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas yra rizikos veiksnys ne tik dėl gimdos kaklelio metaplazijos, bet ir dėl gimdos kaklelio vėžio ir krūties vėžio. Seksualinis gyvenimas turi būti saugus galimų infekcijų požiūriu - kiek įmanoma vengti infekcijos su žmogaus papilomos virusu.

Kalbant apie konkrečią prevenciją, tai yra vakcinų naudojimas. Kadangi tik įrodyta etiologinis agentas gimdos kaklelio metaplazijos moterims gali būti laikomas ŽPV, laiku skiepyti nuo viruso sumažina tiek metaplazijos ir piktybinių gimdos kaklelio vėžio ligų riziką. Yra vakcina nuo žmogaus papilomos viruso, vartojamo 9-14 metų vaikams iki seksualinės veiklos pradžios. Jis suteikia imunitetą ilgą laiką, kuris jau yra bent jau tam tikras prevencines priemones.

[32], [33], [34]

Prognozė

Kepenų metaplazijos pasekmės gali būti labai sunkios nelaimingo atsitikimo diagnozavimo ir gydymo stokos atveju. Metaplazija yra ikimokesinė būklė, kuri turi galimybę greitai piktybiškai užsikrėsti, nes yra ląstelių displazijos formos polinkis. Todėl prognozė, kai nėra gydymo, yra nepalanki. Tuo metu, kai diagnozuojama, galima visiškas sumažinimas, tiek konservatyvus, tiek chirurginis, o paskui prognozė yra teigiama.

Gimdos kaklelio metaplazija yra rimta liga, kurią reikia gydyti, siekiant išvengti būsimų komplikacijų, nes yra tiesioginė piktybiškumo rizika. Geriau užkirsti kelią šiai būklei atliekant periodinius medicininius tyrimus, taip pat pašalinant rizikos veiksnius. Jei nustatysite šią diagnozę, neturėtumėte jaudintis, nes tai gerai tinka gydymui, svarbiausias dalykas - tai ne atidėlioti. Gydymas priklauso nuo scenos, tačiau bet kuriuo atveju yra privalomas. Turime stebėti mūsų sveikatą ir pradėti nerimą laiku.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]