Grybelinis gerklės skausmas

Grybinis tonzilitas (kandidozinis tonzilitas) yra infekcinė ir uždegiminė liga, kurią sukelia mielėms panašūs grybeliai Candida albicans arba Leptotryx buccalis, simbiozėje su patologiniais kokiais.

Dėl infekcijos pacientas pastebi burnos ir ryklės pokyčius: dėl uždegiminio proceso ryklės žiedas ir gomurio tonzilės parausta, o dėl grybelinio patogeno dauginimosi taip pat pasidengia balta danga.

Reikėtų pažymėti, kad pastaraisiais dešimtmečiais grybelinio tonzilito atvejų gerokai padaugėjo ir jis pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažnai toks tonzilitas lydi kitas ligas (ŪRI, gripą) ir išsivysto dėl ilgalaikio antibakterinio gydymo, sukėlusio bendrą disbakteriozę, susilpnėjusio imuniteto fone, kai sumažėja organizmo apsauga ir jis pats negali susidoroti su patogenine mikroflora (šiuo atveju – mielėmis panašiais grybais).

Grybelinis tonzilitas arba faringomikozė yra pavojinga šioms žmonių kategorijoms:

• žmonės, kenčiantys nuo burnos ertmės ligų;
• naujagimiai, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi;
• pasninko metodų ir įvairių dietų mėgėjai;
• žmonės, turintys blogų įpročių: polinkis į alkoholizmą, narkotikus, taip pat ŽIV infekuoti žmonės;
• žmonės, kurie ilgą laiką naudojo dantų protezus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Grybelinio gerklės skausmo priežastys

Grybinis tonzilitas yra specifinis tonzilito tipas ir išsivysto dėl disbakteriozės, kuri iš esmės yra pagrindinė ligos priežastis. Todėl pirmiausia reikia gydyti disbakteriozę, kuri atsiranda dėl bet kokių organizmo pokyčių, pavyzdžiui, mitybos pokyčių, ilgalaikio antibiotikų, imunosupresantų ar kortikosteroidų vartojimo arba nepastebimo uždegiminio proceso eigos. Visi šie veiksniai išprovokuoja imuninės sistemos silpnėjimą.

Grybinio tonzilito priežastys gali slypėti organizmo imunodeficito būsenose, vitaminų trūkume, hipovitaminozėje ir lėtiniame tonzilite. Remiantis medicininiais duomenimis, daugiau nei 50 % žmonių, sergančių lėtiniu tonzilitu, serga grybeliniu tonzilitu. Be to, grybelinio tonzilito atsiradimą skatina praeityje persirgtos sunkios ligos, dėl kurių keičiasi mikrofloros sudėtis. Ligą sukelia specifiniai infekciniai agentai (grybai, spirochetos ir kt.).

Bendrieji grybelinio tonzilito simptomai paprastai nėra ryškūs arba yra labai silpni. Diagnozei patikslinti reikalingi papildomi medicininiai tyrimai. Visų pirma, faringoskopinio tyrimo metu galima aptikti taškinę baltą arba gelsvą apnašą ant tonzilių, kuri kartais išplinta į liežuvio ir skruostų gleivinę. Bakteriologiniu grybelinio tonzilito tyrimu galima nustatyti mieles primenančių grybų Candida buvimą burnos ertmėje.

Grybelinio tonzilito gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius priešgrybelinius antibiotikus ir farmakologinius purškiklius, skalaujant tonziles antiseptiniais tirpalais, taip pat naudojant bendrą stiprinimo terapiją.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Grybelinės gerklės skausmo simptomai

Grybelinis tonzilitas dažnai vyksta besimptomiai, ir žmogus nejaučia jokių rimtų pokyčių, tokių kaip staigus temperatūros padidėjimas ar stiprus gerklės skausmas, kaip yra ūminio tonzilito atveju. Kai kuriais atvejais pacientas gali jausti kūno silpnumą, taip pat galvos skausmą bendro negalavimo fone. Pastebimas nedidelis regioninių limfmazgių padidėjimas be skausmo.

Grybelinio tonzilito simptomai, kurie yra vieni iš tipiškiausių:

• baltos arba gelsvai baltos apnašos atsiradimas gerklėje (ant tonzilių, liežuvio, skruostų, gomurio);
• blogas burnos kvapas;
• diskomfortas gerklėje: dirginimas ir lengvas skausmas ryjant;
• skonio pojūčių pokyčiai.

Svarbu laiku diagnozuoti grybelinį tonzilitą, nes be tinkamo gydymo grybelis gali išplisti po visą burnos ertmę, ką rodo apnašų atsiradimas ne tik ant tonzilių, bet ir ant liežuvio, skruostų, dantenų. Dėl grybelinio tonzilito išsivystymo dažnai pastebimas skonio receptorių jautrumo sumažėjimas. Be to, šalinant grybelines apnašas, gali kraujuoti burnos gleivinė. Svarbu laiku pradėti gydymą, kad sunkiu atveju infekcija neplistų į stemplę.

Grybelinis tonzilitas vaikams

Grybelinis tonzilitas gana dažnas naujagimiams ir mažiems vaikams. Taip yra todėl, kad mažo vaiko imuninė sistema yra silpnai susiformavusi ir lengvai pažeidžiama įvairių infekcijų. Jas gali sukelti net tie mikroorganizmai ir bakterijos, kurie suaugusiesiems nepakenks. Vaikų grybinio tonzilito sukėlėjai yra tokios mielės tipo grybeliai kaip Candida albicans, daug rečiau – Candida tropicalis ir Candida glabrata.

Vaikų grybinis tonzilitas paprastai pasireiškia be jokių ypatingų simptomų. Juos galima aptikti vizualiai. Liga pasireiškia balta arba gelsvai balta danga vaiko burnos ertmėje (įskaitant skruostų, dantenų ir liežuvio gleivinę), kurią galima lengvai pašalinti. Be šio simptomo, grybinis tonzilitas gali sukelti kaprizingumą ir irzlumą: vaikas tampa kaprizingesnis dėl skausmo gerklėje.

Naujagimis tampa ypač kaprizingas žindymo metu, nes jam skauda nuryti pieną. Be to, vaikas gali lengvai užkrėsti maitinančią motiną grybeliniu tonzilitu. Pasitaiko atvejų, kai liga ilgai nereaguoja į gydymą, nes nuolat perduodama iš kūdikio motinai ir atgal. Jei pasireiškia infekcija, maitinanti motina pastebi odos niežulį ir paraudimą, taip pat skausmą spenelių srityje. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą, kad būtų pradėtas intensyvus gydymas.

Grybelinio tonzilito diagnozė

Grybinis tonzilitas, be gerklės tyrimo( faringoskopijos), reikalauja specialios medicininės diagnostikos, kad būtų nustatytas pagrindinis patogenas. Jei nustatomi šios ligos simptomai, būtina kreiptis į medicinos centrą medicininei apžiūrai ir bakteriologinei kultūrai.

Grybinis tonzilitas diagnozuojamas bakteriologiniu tepinėlio, paimto iš ryklės, tyrimu. Analizei paimama plokštelė, kurioje nustatoma, ar yra Candida albicans tipo mielių tipo grybelių. Kartais gali prireikti kraujo tyrimo, taip pat diagnostinės punkcijos. Paprastai grybelinio tonzilito diagnozė pagrįsta mikroskopinio tyrimo rezultatais ir sukėlėjo nustatymu. Tiksliai diagnozei nustatyti taip pat gali būti naudojami odos testai su grybeliniais alergenais.

Neefektyvus grybelinio tonzilito savarankiškas gydymas, taip pat nesavalaikis apsilankymas pas LOR gydytoją, pacientui gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų galima išskirti grybelinės infekcijos paplitimą visoje burnos ertmėje ir stemplėje, o sunkiais atvejais – kraujavimą iš tonzilių, gerklų patinimą, abscesus ir flegmoną.

[ 8 ], [ 9 ]

Grybelinio tonzilito gydymas

Grybelis tonzilitas reikalauja specialaus gydymo metodo. Visų pirma, reikia nutraukti antibiotikų, sukėlusių disbakteriozę, vartojimą. Ilgai vartojant antibakterinius vaistus grybeliniam tonzilitui išvengti, būtina vienu metu skirti nistatiną arba flukonazolą profilaktinėmis dozėmis. Be to, norint atkurti normalią organizmo mikroflorą, pacientas į mitybą turėtų įtraukti fermentuotų pieno produktų, tonikų ir vitaminų.

Grybelinio tonzilito gydymas susideda iš šių etapų:

• vartojant antiseptinius priešgrybelinius vaistus (Miramistin, Hexoral);
• gerklės drėkinimas jodinolio, povidono jodo arba chinosolio tirpalu;
• pažeistų vietų gydymas jodinoliu, 5% sidabro nitrato tirpalu, Lugolio tirpalu arba 2% metileno mėlynuoju arba 2% gencijono violetiniu tirpalu;
• didelių B ir C grupės vitaminų dozių vartojimas;
• vartoti imunostimuliuojančius vaistus;
• gomurio ir tonzilių ultravioletinis spinduliavimas.

Gana veiksmingas yra gydymas itrakonazolu – priešgrybeliniu vaistu, kuris sunaikina grybelį ir taip užkerta kelią pavojingos infekcijos plitimui visame organizme. Sunkiais grybelinio tonzilito atvejais vartojamas intraveninis flukonazolo vartojimas, o pacientams, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija, gali būti skiriamas toks stiprus vaistas kaip amfotericinas.

Namų gynimo priemonės apima grybelinės infekcijos pažeistos gerklės skalavimą praskiestu obuolių sidro acto tirpalu. Būtina gerti daug skysčių, į savo kasdienę mitybą įtraukti šviežių vaisių ir daržovių. Įkvėpimai ir kompresai padės numalšinti gerklės skausmą.

Taip pat galite skalauti gerklę kalankės arba propolio užpilu. Kad toks skalavimas duotų norimą efektą, procedūras reikia atlikti tris kartus per dieną 5 dienas. Šiuo tikslu taip pat galite naudoti medų, sumaišytą su citrinos sultimis ir atskiestą šiltu vandeniu. Pažeistos gerklės skalavimui naudokite vaistinių augalų nuovirą: jonažolę, šilko žolės, ramunėlių, asiūklio žolės, laukinių našlaičių žiedų ir pušies pumpurų žiedų. Sumaišykite ingredientus, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 2–3 valandoms.

Kad grybelinio tonzilito gydymas būtų veiksmingas, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Kompetentingas medicinos specialisto požiūris yra tinkamas žingsnis greito pasveikimo link.

Kaip gydyti grybelinį tonzilitą?

Grybelinį tonzilitą dažniausiai sukelia antibakterinių vaistų arba kortikosteroidų vartojimas. Norint atsikratyti šios ligos, pirmiausia reikia pakoreguoti antibiotiko dozę arba pasirinkti jo analogą. Taip pat gali tekti visiškai nutraukti antibakterinio vaisto vartojimą. Grybeliniam tonzilitui gydyti reikia derinti bendrą stiprinamąją terapiją, vitaminų terapiją ir imunoterapiją. Daugeliu atvejų pažeistos tonzilės skalaujamos priešgrybelinių vaistų – nistatino, levorino arba chinosolio – tirpalais.

Kai aptinkami grybelinio tonzilito simptomai, daugelis žmonių užduoda klausimą: „Kaip gydyti grybelinį tonzilitą?“ Visų pirma, reikia laikytis gydytojo nurodymų, taip pat naudoti tradicinės medicinos metodus, ypač skalauti gerklę vaistinių augalų nuovirais. Kitos namų gynimo priemonės kandidoziniam tonzilitui gydyti yra šios:

• Česnakas. Pasižymi natūraliomis antibakterinėmis savybėmis ir ryškiu priešgrybeliniu poveikiu. Galima vartoti šviežią arba kapsulėmis.
• Jogurtas (pageidautina natūralus, su probiotikais). Padeda atkurti pažeistą mikroflorą, taip sumažinant grybelinės infekcijos apraiškas.
• Arbatmedžio aliejus. Įlašinkite kelis lašus į stiklinę šilto vandens ir skalaukite gerklę 2–3 kartus per dieną 2–3 minutes.

Kad ligos eiga neapsunkėtų, rekomenduojama atsisakyti saldumynų (saldainių, pyragų, ledų) ir cukraus, nes jis skatina dar didesnį Candida albicans grybelio dauginimąsi. Kai kurių medicinos specialistų teigimu, sergant kandidoziniu tonzilitu būtina apriboti mielių ir sojos produktų, kiaušinių, žemės riešutų sviesto, kofeino turinčių gėrimų, taip pat produktų, kuriuose yra daug kenksmingų maisto priedų, vartojimą. Maistas, visų pirma, turėtų būti subalansuotas, tačiau negalima laikytis griežtų mitybos apribojimų. Jei, nepaisant tinkamo gydymo, grybelinis tonzilitas perėjo į užsitęsusią ir pasikartojančią stadiją, taikomas chirurginis gydymas.

Grybelinio tonzilito gydymas vaikams

Vaikų gydymui grybinis tonzilitas reikalauja ypatingo dėmesio ir požiūrio. Ligos eigą turėtų stebėti gydantis gydytojas. Reikėtų pabrėžti, kad laiku nepradėjus gydymo pas medicinos specialistą arba ligos nepaisymas dažnai sukelia grybinio tonzilito perėjimą į lėtinę formą, dėl kurios gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Iš esmės tokios komplikacijos yra susijusios su vidaus organų (širdies, inkstų, plaučių) sutrikimu, galbūt reumato išsivystymu ir kt.

Vaikų grybelinio tonzilito gydymas pirmiausia apima pagrindinės ligos priežasties pašalinimą, taip pat subalansuotos mitybos taisyklių laikymąsi. Taigi, vaiko kasdienėje mityboje būtinai turi būti šviežių vaisių, uogų, daržovių, taip pat natūralaus maisto, kuriame gausu baltymų ir vitaminų.

Gydymas apima vaistų terapiją – šiuolaikinių priešgrybelinių vaistų vartojimą 10–14 dienų kursais. Dažniausiai šiam tikslui naudojamas nistatinas: vaisto dozė vaikams nuo gimimo iki 1 metų yra 125 000 U, nuo 1 iki 5 metų – 250 000 U, vyresniems nei 13 metų – 500 000 U.

Natūralu, kad kiekvienas atvejis yra individualus, todėl vaistus nuo grybelinio tonzilito vaikui, taip pat vaistų dozavimą, skiria gydytojas. Sunkiais ligos atvejais gali prireikti kelių intensyvaus gydymo kursų.

Be priešgrybelinių vaistų vartojimo, vaikų kandidoziniam tonzilitui gydyti naudojami antiseptiniai tirpalai, iš kurių galima išskirti „Givalex“, „Hexoral“ ir „Tantum Verde“, taip pat druskos tirpalą ir vandenilio peroksidą. Be to, iš liaudies vaistų, turinčių ryškių antimikrobinių savybių, naudojami vaistinių augalų – medetkų, ugniažolės, šalavijų ar ramunėlių – užpilai. Teigiamą gydomąjį rezultatą duoda kasdienis skalavimas citrinos sulčių arba vaisių acto tirpalu, nes grybelis greičiausiai žūsta „rūgštinėje“ aplinkoje.

Grybelinio tonzilito prevencija

Grybinis tonzilitas yra susilpnėjusio imuniteto pasekmė, todėl šios ligos prevencija sumažinama iki organizmo apsaugos stiprinimo. Šiuo tikslu svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, vengti hipotermijos ir pasirūpinti, kad padidėtų organizmo atsparumas staigiems temperatūros pokyčiams.

Grybelinio tonzilito prevencija susideda iš kelių punktų:

• Bendrosios higienos priemonės. Grybelinio tonzilito atveju pacientas turėtų izoliuotis nuo kitų šeimos narių, kad jų neužkrėstų.
• Laikytis pagrindinių asmeninės higienos taisyklių. Būtina nepamiršti individualaus indų, rankšluosčių ir tualetinių reikmenų naudojimo.
• Subalansuota, racionali mityba. Maistas turėtų atitikti su amžiumi susijusius poreikius ir jame turėtų būti pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių. Be to, reikėtų nepamiršti vitaminų ir reguliariai juos įtraukti į savo mitybą.
• Laiku nustatyti lėtinės infekcijos židinius: kariesą, sinusitą, pūlingus odos pažeidimus ir kt., jų kompetentingą gydymą, pasikonsultavus su gydytoju.
• Kūno grūdinimas. Šiuo tikslu tinka visi metodai: laistymas vandeniu, trynimas, sporto treniruotės, kontrastinis dušas, maudymasis baseine, vaikščiojimas basomis ir kt. Svarbu atsiminti, kad tokias grūdinimo procedūras galima atlikti tik ne ligos paūmėjimo laikotarpiu.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Šiuo tikslu galite naudoti bakterinės kilmės imunomoduliatorius (Bronchomunal, Ribomunil), probiotikus, taip pat vaistus, stimuliuojančius ląstelinį ir humoralinį imunitetą (Interferonas, Timalin, Likopid), vitaminų kompleksus.

Apskritai prevenciniai metodai, skirti grybeliniam tonzilitui ir kitoms ligoms išvengti, yra labai daug darbo reikalaujantis procesas. Šiuo klausimu labai svarbu pasitikėti medicinos specialisto rekomendacijomis ir griežtai laikytis jo nurodymų. Tik tokiu atveju galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Grybelinio tonzilito prognozė

Grybelinis tonzilitas atsiranda dėl greito mielių tipo Candida grybelių dauginimosi ir dažniausiai jį sukelia ilgalaikis gydymas antibiotikais, dėl kurio atsiranda žarnyno disbakteriozė, taip pat nepakankama mityba ar netinkama mityba, staigus imuniteto sumažėjimas. Dėl tokių neigiamų veiksnių patogeninių mikroorganizmų kolonijos sparčiai auga, taip sukeldamos uždegiminio proceso vystymąsi gerklėje ir burnos ertmėje.

Norint kuo greičiau atsikratyti grybelinio tonzilito, reikia laiku atkreipti dėmesį į ligos simptomus ir nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Jis atliks apžiūrą ir paskirs reikiamus tyrimus, kurie padės tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti geriausią problemos sprendimo būdą. Grybelinio tonzilito gydymas turėtų būti išsamus, intensyvus, skirtas sunaikinti patogeninę mikroflorą ir atkurti organizmo apsaugą.

Grybelinio tonzilito prognozė daugeliu atvejų yra palanki, ypač jei gydymas pradedamas laiku. Pacientams, kurių imuninė sistema yra labai silpna, infekcija dažnai išplinta po visą kūną, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažnas tonzilitas gali sukelti širdies raumens problemų, sukelti reumatą, taip pat sukelti inkstų, kepenų ir kitų organų problemų.

Grybelinis tonzilitas turi būti gydomas teisingai, laikantis LOR gydytojo nurodymų. Nereikėtų taikyti nekontroliuojamo savarankiško gydymo namų gynimo priemonėmis ir liaudies metodais, nes tai sukels komplikacijų, tokių kaip ūminis vidurinės ausies uždegimas, paratonsilitas ar ūminis gimdos kaklelio limfadenitas. Kartais netinkamas tonzilito savarankiškas gydymas gali sukelti skydliaukės uždegimą, apendicitą ir lėtinių ligų vystymąsi.