Kepenų kolika

Kepenų kolika yra dažniausia cholelitiazės klinikinė forma (75% pacientų). Tai pasireiškia staigiais ir dažniausiai pasikartojančiais intensyviais skausmais.

Tarp labiausiai būdingų pagrindinių apraiškų, atsirandančių dėl akmenų susidarymo tulžies pūslėje, priklauso kepenų kolika. Jo pasireiškimas, atsižvelgiant į atitinkamą medicininę statistiką, yra pastebėtas tam tikru periodiškumu kas dešimties pacientų, sergančių cholelitiazė, daugiausia vyrams. Labai rečiau moterys kenčia nuo kepenų. Jie pasireiškia maždaug pusė registruotų atvejų dažnio.

Yra akių kolių atsiradimas dėl to, kad tulžies pūslėje esantys akmenys sudaro kliūtį įprastam tulžies nutekėjimui. Šis patologinis reiškinys žmogaus kūne lydi ūminių skausmų, atsiradusių toje srityje, kurioje yra tulžies pūslė, būtent, dešinėje pusėje po pakraščiu. Kvėpavimo sistemos skausmo sindromo lokalizavime taip pat dalyvauja ir dešinė apatinė lupa, be to, gali būti pastebėtas skausmo atsitraukimas dešinėje ragenoje. Skausmas kepenų kolikose yra stiprus deginimo pobūdis, kurį gali sukelti intensyvus fizinis aktyvumas ir stiprus emocinis įtempimas. Kaip fizinio krūvio arba susijaudinęs psicho-emocinę būklę hormono adrenalino kiekio kraujyje didėja rezultatas, kurios perteklius veda prie spazmas į raumenų audinio, taip pat kraujagyslių spazmai. Tai sukelia stagnūs tulžies procesai kepenyse, o tai savo ruožtu sukelia kepenų kolikams būdingą skausmą.

[1], [2],

Kepenų skausmo priežastys

Iš tulžies kolika ataka gali būti sukeliamas dietos ar klaidą, bet daugelis pacientų negali nustatyti kritinius veiksnius, ir skausmas gali prasidėti per naktį. Kepenų kaupiklių mechanizmas yra sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Dažniausiai dieglių priepuolis dėl pažeidžiant tulžies ištekėjimo iš tulžies pūslės (DGP) (spazmas cistine progoka, obtiuracija jos akmuo vienkartinės gleivių) arba pažeidžiant tulžies įvykdymo dėl bendro tulžies latako (BĮK) (spazmas iš Oddi sfinkterio, obtiuracija jos akmuo vienkartinės gleivių, einančios akmuo ant LCA).

Įvairios tulžies pūslės ir tulžies latakų zonos pasižymi skirtingais skausmo atsakymais ieškant kalcio. Paprastai išskiriamos trys zonos:

• dugno ir tulžies pūslės korpuso - "silenio" zona (akmens buvimas joje nesukelia skausmo, jei nėra gleivinės uždegimo);
• vidutinio jautrumo zona - kanalas, HP kaklas ir greta esančios HP kūno dalis (perėjimas į šią zoną, akmuo sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą, RA sumažėjimas lydi vidutinio sunkumo skausmus);
• SHARP skausmas plotas (ortakiai zona) - surasti kanaluose concrements sukelia jų spazmus, kartu išemijos sienos pažeidimą tulžies nutekėjimą ruožas viršutinių dalių kanalas, giperperistaltikoy, sukelia didelį skausmą ir įgyti spazmas (užburtas ratas), išplečiantis iškrovos concrement, krešulys gleivių ar antispazminikų įvedimas. Tai nėra rekomenduojama įvesti tikrąjį opiatų receptorių agonistus (morfino, fentant, promedolio et al.), Kuris gali padidinti skausmo sindromas (įmanoma sfinkterio spazmas).

[3], [4], [5], [6]

Simptomai iš kepenų

Kepenų kolikams būdingi šie klinikiniai simptomai: užpuolimas įvyksta staiga, gali trukti valandas, retai - daugiau nei vieną dieną. Skausmai yra aštrus, priepuolinis pobūdžio, nėra aiškiai lokalizuota dešiniajame viršutiniame kvadranto ir epigastriumo skausmas - visceralinių skausmo (pasireiškia, kai spazmai, patempimų, patinimas kūnus). Švitinimo skausmo gale arba peties dėl dirginimo stuburo nervų galūnės šakų, dalyvaujančių "Innervation hepatoduodenal raiščių kartu tulžies latakų. Pastebėti simptomai gali būti susiję su choletocholitiazo, cholangito, kanalinės hipertenzijos buvimu - vadinamieji cholecoskolikokai. Ši ataka gali būti susijusi su refleksine vemia, kuri nesudaro reljefo. Pulsą galima padidinti, kraujospūdis labai nesikeičia. Temperatūros, šaltkrėties ir leukocitozės nepastebėta, nes nėra uždegimo proceso (priešingai nei ūminio cholecistito atakai). Skausmas dažniausiai būna 15-60 minučių, o po to išlieka beveik pastovus nuo 1 iki 6 valandų. Vėliau yra skausmo praradimas, tačiau tai įmanoma ir staigus skausmo nutraukimas. Skausmo išpuolis, kuris trunka ilgiau kaip 6 valandas, gali rodyti galimą ūmaus cholecistito vystymąsi. Tarp kepenų ląstelių atakų pacientas jaučiasi gana patenkinamas. 30% pacientų neturi pakartotinių išpuolių.

Ūminis kepenų kolikas

Ūminės kepenų paplitimas daugiausia atsiranda dėl to, kad vyksta tulžies akmenų liga. Šiek tiek mažesniu mastu jis gali ištirti tulžies takų diskineziją. Esminis veiksnys, sąlygojantis ūminių kepenų kolikų atsiradimą, yra tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslelio užkimimas akmenimis, kurie susidaro joje. Dėl šios priežasties tulžies kiekis žymiai padidėja, todėl tulžies pūslė tęsiasi toje dalyje, kuri yra virš kliūties, dėl kurios nesugeba laisvai išeiti iš šio organo.

Dėl ūminio kepenų pažeidimo gali būti pernelyg didelių maisto produktų kiekis, ypač jei jis yra pernelyg riebus, per didelis ūminių prieskonių, prieskonių, alkoholinių gėrimų netekimas. Be to, pasirodo, skausmo simptomai tokio pobūdžio gali sukelti pernelyg intensyvus kūno fizinis stresas.

Ūminio kepenų paplitimo požymiai yra šie simptomai. Tai gali būti pykinimas, sunkumo pojūtis skrandžio duobutėje ar dešinėje pusės smegenyse. Šiose kūno srityse staiga pasireiškia skausmas, kuris yra ūmus. Skausmingi pojūčiai taip pat gali pasireikšti dešinėje pečių ir pečių ašmenyje, o jie pasklinda iki kaklo. Kai kuriais atvejais skausmo sindromo lokalizacija, pradedant nuo hipochondrijos, visiškai patenka į pilvą.

Ūminio kepenų skausmo skausmas yra labai intensyvus, jis gali būti nuolatinis arba gali pasireikšti kova.

Užpuolimo trukmė gali būti lygi kelioms minutėms ar valandoms ir tęsiasi ilgiau nei visą dieną. Gydant ūmiomis kepenų ląstelėmis, pacientai paprastai būna labai susijaudinėję, blogi, prakaito ir labai neramūs, stengdamiesi rasti kūno padėtį, kurioje gali atsirasti lengvata.

Ūminės kepenų skausmas reikalauja nedelsiant imtis tinkamų medicininių priemonių, padedančių pacientui susidoroti su tokia kritine būkle.

[7], [8], [9], [10], [11]

Kepenų kolikų ataka

Kepenų kokikų išpuolis atsiranda dėl cholelitiazės fono ir taip pat yra - skilvelinės ar cholelithic colic. Kepenų kokių pažeidimai daugiausia pastebimi toje ligos stadijoje, kai susidaro tulžies akmenys, dėl kurių aiškiai išryškėja neginčijami šios ligos klinikiniai požymiai. Ankstesni du etapai yra daugiausia besimptomiai ir neturi skausmo sindromo. Dėl tulžies pūslės akmenlige, kai ji yra vystymosi patologinio pažanga pasiekia trečiąjį etapą procese, yra būdingas gana ilgą laiką, kuriame liga yra beveik neturi pasireikšti, kylančios kartais priepuoliai tulžies kolika kaitos. Ilgą laiką visi simptomai gali būti suvokiami tik kaip sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje, šiek tiek diskomfortas po valgio ir karčiojo skonio burnoje. Ir kartais net tokios apraiškos gali nepastebėti. Tačiau tokia užuolaida ligos eigoje - tik šiuo metu, anksčiau ar vėliau taip ar keliais būdais galima tikėtis kepenų kolikų išpuolio.

Dėl to, kad patologinio akmenų susidarymo patologiniame procese tulžies pūsle, stagnuoti reiškiniai tampa ryškesni, skausmo simptomai pasižymi vis intensyvumu. Jie atsiranda dėl to, kad bendro kanalo šviesa pasirodo esanti užkimšta akmens arba labai susiaurėja dėl spazmo. Tai veda į pernelyg didelį tulžies kaupimąsi tulžies pūslėje, kuris didėja, plečiasi, o šį procesą lydi skausmas. Kepenų kolikų pakitimai gali atsirasti ir tada, kai akmenys perkelia tulžies lataką.

Iš tulžies kolika nuo pat pirmos akimirkos, kai tik ji pasirodo ataka, rodo kad tulžies akmenligės, jei jis vis dar yra žmonių yra besimptomė, ir jokiu būdu parodyti save, savo buvimą nebuvo įsteigta, ji yra dabar gana aiškiai ir nedviprasmiškai daro save jaučiamas. Kepenų kolikozės išpuolis prasideda nuo visų ligos komplikacijų atsiradimo.

[12], [13], [14], [15]

Kepenų kolika nėštumo metu

Kepenų kokika nėštumo laikotarpiu gali būti susijusi su tuo, kad moteris, susidariusi situacijoje prieš pradėdama serganti lėtinėmis ligomis arba sutrikusiu vidaus organų funkcionavimu, susijusia su tulžies nutekėjimo procesu. Tarp kepenų priepuolių priežastys šiuo atžvilgiu gali būti vadinamas, ypač cholelitiazė ir tulžies takų diskinezija. Kepenų kolika tokiu atveju atsiranda dėl tokių ligų paūmėjimo nėštumo metu.

Dėl to, kad nėštumo metu kyla kepenų kolika, taip pat gali būti netinkamas ir netinkamas požiūris į motinos, kuri ruošiasi tapti motina, dietos organizavimą. Tokiu atveju, norint optimizuoti dietą, turite kreiptis į gydytoją. Venkite valgyti maisto produktų ir maisto produktų, galinčių neigiamai veikti normalią kepenų veiklą. Pageidautina susilaikyti nuo visų aštrų, keptų, išskirti iš meniu visą rūkytą mėsą.

Kai moteris kenčia nuo kepenų niežėjimo nėštumo metu, ji dažnai sunku rasti kūno padėtį, kurioje tampa įmanoma sumažinti skausmo intensyvumą. Kepenų kolikų skausmas nėštumo metu yra labai ūmus skausmas, jį gali lydėti kūno temperatūros kilimas, pykinimas ir noras vemti. Nėštumo metu gydyti kepenų kanalėliais nerekomenduojama vartoti jokio farmakologinio anestetiko, nes jų vartojimas neturės naudos kepenų funkcijoms.

Geriausias būdas nugalėti kepenų dieglių nėštumo įmanoma, vaikščioti basomis, už kurią iš kojų stimuliacija, o tai savo ruožtu daro teigiamą poveikį atsipalaiduoti nuo tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenis. Dėl spazmų pašalinimo, taip pat pateisinama imtis antispazminių vaistų.

Neatidėliotina kepenų kolių priežiūra

Neatidėliotina pagalba kepenų diegliai reiškia, viena vertus, kad priemonių naudojimą, siekiant padėti sumažinti skausmo stiprumo ir kita teikia atkurti praeinamumą tulžies latakų per stresą malšinančių savo raumenis.

Didelis antispazminių vaistų veiksmingumas parodo nitroglicerino vartojimą alkoholio tirpale arba tablečių pavidalu. Pacientas turi vartoti vieną tabletę arba 2 lašus. Kartais tokios priemonės nepakanka. Tokiu atveju platifilinas po oda turi būti įlašintas 0,2% 2 ml tirpalo arba 2-3 ml papaverino tirpalo 2% koncentracijos. Alternatyva gali būti 0,1 ml 1 ml atropino tirpalo poodinė injekcija. Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su kiekvienu iš dviejų. Gydomi spazmos pašalinimo rezultatai pasiekiami naudojant arpenalą, kuris turi būti vartojamas po oda 1 ml 2% tirpalo dozėje.

Norint sušvelninti skausmą, reikia atlikti 1,0 ar panašios dozės aspirino ar analogo injekciją. Leidžiama pakartotinai vartoti šiuos vaistus keturias valandas.

Vietoje, kurioje yra tulžies pūslė, rekomenduojama laikyti šildytuvą. Jis turėtų būti užpildytas ne per daug vandens, kad nepakenktų pilvaplėvės sienele iki didelio slėgio. Kai pacientui, sergančiam kepenų kolikomis, egzistuoja tokia galimybė, vonia gali būti pakankamai aukšta temperatūra 10-15 minučių.

Jei kepenų kolikoje pacientas patiria karščiavimą, jis dreba ir karščiavimas išlieka ilgiau nei vieną dieną, antimikrobiniai vaistai yra skirti, pavyzdžiui, 500 000 streptomicino dozių du kartus per parą. Kitu atveju galima apsvarstyti 1,0 sulfadimeziną, kurio intervalas yra 4 valandos.

Kaip matote, neatidėliotinajai kepenų kolių priežiūrai yra du pagrindiniai terapinio poveikio vektoriai. Medicinos įvykių, susijusių su jo esmė yra pašalinti iš tulžies latakų spazmai trukdo įprastiniam oro srautui tulžį ir sumažinti skausmo simptomų, susijusių su viršija jo turinį į tulžies pūslės intensyvumą.

[16], [17]

Pirmoji pagalba kepenų kolikams

Prieš vartojant bet kokį kokia atskiras priemones, siekiant padėti su dieglius, būtina atsižvelgti į tai, jei skausmas skiriasi užsitęsęs pobūdį, o ne sustoti nuo 5 pabaigoje ir iki 6 valandų jis reikalauja neatidėliotino gydymo į medicinos specialistas. Ši situacija reiškia, kad liga automatiškai patenka į chirurgijos kategoriją. Tai yra, ji tampa tokia, kad asmens būklės, diagnozės ir gydymo stebėsena turėtų būti patikėta chirurgui. Kadangi dažnai vienintelis veiksmingas gydymo metodas gali būti tik chirurginis intervencija. Taigi, jei kepenų kolika ilgesnį laiką neišnyksta, toks pacientas turi būti hospitalizuotas.

Kalbant apie tai, kaip galima prisidėti prie kančios palengvinimo atakoje, yra keletas praktinių rekomendacijų, kokia pirmosios pagalbos rūšis turėtų būti skiriama kepenims.

Minimali programa šiuo atveju daro prielaidą, kad toks pacientas turi suteikti lovos poilsiui. Tada jis yra kviečiamas gerti skausmą malšinančius vaistus (1-2), pora papaverino tablečių ar ne-špą, po liežuviu - valonoliu.

Reikėtų pažymėti, kad šildytuvo naudojimas ne visada pagrįstas. Jis tinka tik tuo atveju, jei ji yra tikra ir išvalyti, galite būti tikri, kad yra būtent tai, kepenų, tulžies kolika, nepaisant to, kad nėra ūminis cholecistitas. Kompetentingas šiuo klausimu yra tik gydytojas.

Taigi, atlikę aukščiau paminėtą, turėtumėte skambinti skubiai. Ypač, jei ataka įvyko pirmą kartą. Ši visa pirmoji pagalba kepenų kolikams yra išnaudota, o tolesnio gydymo klausimas turėtų būti perduotas gydytojams.

[18], [19],

Kaip pašalinti kepenų koliką?

Kai yra iš ūmaus skausmo priepuolis kepenyse ir tulžies pūslėje yra ypač aktualus klausimas tampa, ko reikia šiuo atveju imtis ir ką pašalinti tulžies kolika? Kadangi šis reiškinys yra tiesiogiai dėl stazinio procesų išvaizdą, siekiant palengvinti paciento būklę kepenų diegliai yra pagrindinis matas yra veiksmai, kuriais siekiama užtikrinti laisvą tulžies latakų kepenyse ir tulžies pūslės serijos.

To pasiekti galima naudojant farmakologinius preparatus, turinčius antispazminių savybių. Visų pirma yra pagrįsta drotaverino, ne-shpy, papaverino, platyfilino vartojimas. Ypač sunkiais atvejais gali tekti juos įšvirkšti į raumenis, taip pat į veną.

Tarp veiklų, kurios yra naudingos kepenų kolikams, yra naudojama šildymo spintelė, kuri naudojama dešinėje pusėje. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad tokios priemonės taikymas yra leidžiamas tik tuo atveju, jei yra visiškai tikras, kad tai nėra ūmus apendicito išpuolis.

Kitas būdas, kuris gali padėti normalizuoti tulžies išsiveržimo procesus, yra visiškai susilaikymas nuo valgymo tuo laikotarpiu, kol visas maistas kūne bus visiškai suvirškintas.

Naudinga, kai yra kepenų kraujospūdis, gali būti mineralinio vandens geriamasis vanduo, iš kurio anksčiau buvo išleistos visos dujos.

Padedant susidoroti su kepenų kolikomis, be to, taip pat gali būti aliocholio tabletės, kurių kiekis yra nuo 2 iki 3 vienetų.

Taigi, nors yra gana įvairių priemonių ir būdų kaip pašalinti tulžies kolika, tačiau, jei jų taikymo rezultatas negali padėti sumažinti skausmą ilgiau nei pusvalandį nuo atakos pradžios, kad reikia nedelsiant medicinines skaičius. Tačiau net jei sėkmingai pašalinama kepenų kolika, nereikia atidėti apsilankymo medicinos specialistui, kuris gali išdėstyti galimas priežastis, dėl kurių atsiranda jo atsiradimas, ir vėliau nustatyti tikslią diagnozę.

Kepenų kolių anestetikas

Taigi, kas reiškia, kad gali padėti susidoroti su staigiu ūminiu deginančiu skausmu kepenyse ir kas gali būti naudojamas kaip efektyvus kepenų kolikų analgetikas?

Esant labai sunkaus išpuolio atvejai, anestezijos ir antispazminikų vartojimas atliekamas injekcijomis, taip pat intravenine injekcija. Tokių manipuliavimų paskyrimą ir vykdymą gali atlikti tik medicinos specialistas. Kalbant apie tai, ką reikėtų padaryti, kol neatvyks greitoji medicina, yra keletas konkrečių rekomendacijų, kurios gali padėti palengvinti paciento kančias.

Dažnai galima sėkmingai sumažinti skausmo sindromo sunkumą kepenyse su nitroglicerinu, kurio tabletę reikia uždėti po liežuviu. Kaip alternatyvų šio vaisto vartojimo būdą, keletą lašų jo (2-3) galima įdaryti cukraus rafinuotam cukrui.

Jei anksčiau buvo seansų tulžies dieglius ir padėkite šiuo klausimu pacientas jau siekė medicininę pagalbą skausmas prasminga naudoti šiuos konkrečius anestetikų, kurie yra tarp gydytojo nurodymų.

Be recepto, prieinama skausmo malšintuvų naudojimui, yra tiesiosios žarnos žvakidės su papaverinu, taip pat su belladonna ekstraktu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad kreiptis į jų pagalbą neturėtų būti anksčiau nei pasikonsultavus su gydytoju. Kadangi jų glaukomos atvejais draudžiama vartoti.

Jei skausmai skiriasi, nenuosekliai ryškus simbolis yra parodytas, kai atropino tirpalas 0,1% nuo 5 iki 10 lašų per 1 šaukštą šalto vandens. Atropinas priklauso receptinių vaistų sąrašui.

Tarp leistinų priemonių taip pat nėra atmesta galimybė taikyti šildomo suspaudimo arba nešildomo karšto vandens butelį viršutinėje pilvo srityje. Tačiau, šildymo antgalio įdėjimas jums reikia apsvarstyti, jei po 5-10 minučių nuo patobulinto šilumos nepateks, jis turi būti pašalintas.

Analgetikas kepenų diegliai gali atnešti tam tikrą reljefo pacientą, bet mes neturėtume pamiršti, kad toks skausmas - simptomas susijęs sutrikimas iš tulžies pūslės ir tulžies nutekėjimas pažeidimų procesų kepenų latakų veikimą. Ir tai reikalauja pirmiausia gydyti pagrindinę ligą.

[20], [21], [22], [23], [24]

Mityba kepenų kolikams

Kepenų kolika yra glaudžiai susijusi su kepenų ir tulžies takų ligomis. Tokiu būdu reikėtų organizuoti kepenų kolių mitybą, remiantis bendromis rekomendacijomis, susijusiomis su dietos nustatymo principais ir šių ligų meniu.

Mityba, kai yra kepenų kraujospūdis, turi patekti į pakankamai visiškai lengvai virškinamą baltymą. Pagrindinis veiksnys, kuriuo remiantis apskaičiuojamas riebalų kiekis ir kokybė, yra bendras paciento būklė kiekvienu konkrečiu atveju. Atsižvelgiant į tai, kad dieta įgijo savybių, skatinančių cholagogų procesų aktyvavimą, kai yra toks poreikis, būtina įtraukti į jį padidėjusį augalinių riebalų kiekį.

Atsižvelgiant į tai, kiek angliavandeniai turėtų būti įtraukti į mitybą, yra taisyklė, pagal kurią jie neturėtų viršyti fiziologinės normos reguliuojamos sumos. Jei pacientui yra per didelis kūno svoris, angliavandeniai gali būti maiste mažesni.

Ne mažiau svarbu, kaip jūs galite pasiekti didžiausią virškinamojo trakto drebėjimą, yra žaidžiamas virimo metodu. Atsižvelgiant į tai, optimaliausias yra virimo procesas virškinimu, maistu grūstuose ar kapotų pavidalu. Geresnį virškinimą virškinimą gerokai lengviau valgyti nedideliais kiekiais per trumpą laiką. Šis trumpos mitybos principas pagerina žarnyno judrumą, be to, jis sukuria nepaprastą cholereticą.

Tulžies nutekėjimo normalizavimas taip pat priklauso nuo produktų, kurių sud ÷ tyje yra daug maistinių skaidulų, mityboje. Dėl šios priežasties išmatų sudėtis intensyviai pašalina cholesterolio kiekį.

Mityba kepenų diegliai, akivaizdžiai turi pagrindinis tikslas yra palengvinti normalizuoti ir sukelti optimalaus funkcionavimo virškinimo trakto, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų. Dėl to mažėja tikimybė, kad būdingi ūminiai skausmo priepuoliai.

Dieta su kepenų kolikais

Ligos, kepenų ir tulžies takų, išskyrus paveldimumas apsigimimų, perkeliami ūmių infekcijų poveikis, medžiagų apykaitos procesai, kurių metu iš tulžies pūslės akmenlige formavimas, kyla ir perduoti į lėtinės formos dažnai palyginti su per didelio alkoholio vartojimo fone ir neracionaliai organizuoto dietos. Išprovokuoti kepenų funkcijos sutrikimas ir tulžies pūslės gali sistemingai nereguliarus maistą, nesubalansuotas meniu, kuris neturi pakankamą kiekį baltymų ir būtinų vitaminų.

Kepenų kolių dietos po sėkmingai pašalintų skausmo simptomų turėtų būti grindžiamos principu, kad kuo greičiau sumažėtų tokių išpuolių galimybė ateityje. Pirmąsias kelias savaites po kepenų kepenų reikia nustoti valgyti mėsos, gyvulinių riebalų, taip pat kiaušinių. Tinkamas šių produktų pakaitalas yra virtos žuvies, augalinio aliejaus, varškės sūrio būklė. Galite įvairaus meniu, pridedant prie jo padidėjusį virtų daržovių skaičių.

Ateityje, nuolat laikantis tam tikrų dietinių receptų, bus įmanoma sumažinti tikimybę, kad bus kepenų kraujagyslių.

Paprastai dėl kepenų ir tulžies latakų ligų, kaip taisyklė, dieta Nr. 5 imama. Atsižvelgiant į tai, indų energinė vertė turėtų būti apskaičiuojama pagal fiziologines normas, todėl rekomenduojama vengti perdozavimo. Fiziologinė baltymų norma yra 1 gramas iki vieno kilogramo kūno svorio, kuris yra optimalus. Maždaug pusė jų skaičiaus turėtų būti gyvūninės kilmės baltymų: mėsos, paukštienos, žuvies, pieno produktų, kiaušinių.

Dieta yra sudaryta iš dviejų trečdalių gyvulinių riebalų santykio su vienu trečdaliu bendros dienos normos 70-80 gramų.

Laikantis A kepenų diegliai dietos nepiktnaudžiautų riebalų ir aštrūs patiekalai, susilaikyti nuo rūkytos mėsos ir marinuotais agurkais, išskyrus produktus, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio. Svarbus yra ir protingas požiūris į alkoholinių gėrimų vartojimą.

Kepenų kolių dieta parenkama remiantis medicinos rekomendacijomis ir receptais, atsižvelgiant į tai, kokia stadija pagrindinė liga atsirado, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.

Todėl kepenyse yra būtinos tam tikrų patogeniškumo savybių veiksnių buvimo sąlygos, o jų atsiradimas atsiranda tik jų pagrindu. Jei nėra sveikatos sutrikimų ir normalaus kepenų ir tulžies pūslės veikimo, tai neatrodo.

[25], [26], [27]