Klubo sąnario sinovitas

Klubo sąnario sinovitas nėra toks dažnas kaip, pavyzdžiui, kelio ar alkūnės, tačiau apie šią ligą būtina žinoti kai ką.

Sąnarinės membranos uždegiminis procesas, kai į klubo sąnarį išsiskiria eksudacinis skystis, vadinamas sinovitu.

Klubo sąnario sinovito priežastys

Klubo sąnario sinovitas gali turėti aseptinę arba infekcinę etiologiją.

Aseptinė liga išsivysto dėl:

• sąnarių traumos (mėlynės, lūžiai, išnirimai);
• alerginės reakcijos;
• endokrininės sistemos sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės patologijos, podagra);
• neurogeninės priežastys (stresas, neuritas, kiti nervų pažeidimai);
• autoimuninės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai arba metabolizmas.

Infekcinė sinovito priežastis yra patogeninių mikrobų (pneumo- ir stafilokokų, tuberkuliozės bacilų ir kt.) prasiskverbimas į sąnario ertmę. Bakterijos gali patekti į sąnarį su krauju ar limfos tekėjimu iš kitų organų.

[ 1 ], [ 2 ]

Klubo sąnario sinovito simptomai

Klubo sąnario sinovito simptomai dažnai pasireiškia vėlai. Iš pradžių pacientas pradeda jausti tam tikrą skausmą, kuris atsiranda aiškiai vizualiai padidėjus sąnariui: tai sukelia eksudacinio skysčio kaupimasis sąnario kapsulėje.

Iš pradžių pacientas pastebi skausmą palpuojant sąnarį ir diskomforto jausmą.

Patologiniam procesui progresuojant, simptomai sustiprėja:

• sąnarys tampa mažiau judrus, kartais judėjimas sąnaryje tampa visiškai neįmanomas;
• šalia pažeisto sąnario atsiranda konvulsiniai raumenų susitraukimai;
• kartais galite pastebėti nedidelį temperatūros padidėjimą;
• pažeisto sąnario srityje atsiranda patinimas, oda tampa rausva arba pastos konsistencijos.

Kartais pacientas pastebi pulsuojančio skausmo atsiradimą sąnaryje, taip pat aštrų skausmą judesio metu. Sąnario kapsulė palaipsniui uždegama ir iš dalies sunaikinama, dėl to stebima per didelė eksudato sekrecija arba, atvirkščiai, atrofiniai sąnario pokyčiai.

Jei liga nėra laiku diagnozuojama ir gydoma, ji tampa lėtinė, o pastingumas tampa nuolatinis.

Vaiko klubo sąnario sinovitas

Vaikų klubo sąnario sinovitas pasitaiko gana dažnai, tačiau šios ligos patogenezė vaikystėje dar nebuvo tirta. Iš esmės sinovitas išsivysto vaikams nuo pusantrų metų iki brendimo laikotarpio.

Ligai būdingas ūmus pasireiškimas ir spartus vystymasis. Skausmas sąnario srityje yra ryškesnis ryte, kai vaikas išlipa iš lovos.

Vaikui sunku judinti sąnarį, be to, jis dažnai bando koją pritvirtinti švelnioje padėtyje (sulenktoje arba pritrauktoje būsenoje).

Gydytojai linkę manyti, kad vaiko sinovitas gali atsirasti dėl peršalimo, traumų ir ilgalaikio fizinio krūvio.

Tačiau kadangi ligos patogenezė dar nėra iki galo suprantama, prieš skiriant gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Būtina gydyti vaiko klubo sąnario ligas, nes vėliau jos gali išprovokuoti lėtinio šlubumo vystymąsi.

Vaikų sinovitas dažnai vadinamas reaktyviu arba trumpalaikiu.

Praeinantis klubo sąnario sinovitas yra sparčiai besivystantis uždegiminis procesas sąnario kapsulėje, kurį sukelia bet kokia infekcinė liga arba cheminės ar toksinės medžiagos poveikis. Štai kodėl norint pasiekti teigiamą gydymo rezultatą, pirmiausia reikia rasti ir pašalinti pagrindinę klubo sąnario patologijos priežastį.

Kairiojo klubo sąnario sinovitas gali pasireikšti taip pat dažnai, kaip ir dešiniojo. Tačiau vienu metu pažeisti abu sąnarius yra itin reti.

Reaktyvusis klubo sąnario sinovitas dažnai stebimas esant alerginei organizmo reakcijai. Kodėl stipri alerginė reakcija pažeidžia sąnarį, dar nėra iki galo ištirta. Galbūt priežastis – susilpnėjęs sąnarys dėl traumos ar padidėjusio krūvio klubo srityje.

Klubo sąnario sinovito diagnozė

Klubo sąnario sinovito diagnozė paprastai nėra problema, tačiau svarbiausias dalykas – išsiaiškinti patologijos priežastį – ne visada lengva. Norint išsiaiškinti ligos vystymosi veiksnius, dažnai reikia išanalizuoti sinovinį skystį, kuris ištraukiamas iš sąnario ertmės punkcijos būdu.

Sąnario skystis paprastai turėtų būti sterilus ir be mikroorganizmų. Taip pat atkreipiamas dėmesys į punkcijos išvaizdą, jos savybes ir spalvą.

Biocheminiai tyrimai paprastai pateikia duomenis apie kraujagyslių sistemos ir sąnario membranos būklę. Aptikto baltymo kiekis rodo membranos pralaidumo laipsnį. Pralaidumo sutrikimai prisideda prie sąnario membranos ir skysčio medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie provokuoja sąnario skysčio klampumo padidėjimą.

Išsamus diagnostinis tyrimas paprastai apima paciento vizualinį tyrimą, anamnezės surinkimą, sinovinio turinio punkciją ir, jei reikia, artroskopijos duomenų, artropneumografijos, citologinio tyrimo ir biopsijos panaudojimą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klubo sąnario sinovito gydymas

Žinoma, pirmiausia reikia paveikti priežastis, dėl kurių atsirado liga: išgydyti infekcines ligas, peršalimą ar kitas patologijas.

Sąnarys turi būti ramus ir nejudrus, tai galima pasiekti uždedant spaudžiamąjį tvarstį arba gipso įtvarą.

Toliau gydytojas nustato vaistų skyrimą. Būtina juos vartoti, kitaip gali išsivystyti komplikacijos, pasireiškiančios pūlinga infekcija ir sąnario kapsulės pažeidimu.

Kokie vaistai dažniausiai vartojami sinovito gydymui:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – malšina skausmą, uždegimo požymius. Jie gali būti vartojami per burną, taip pat injekcijų ar tepalų pavidalu. Sergant gretutinėmis virškinamojo trakto ligomis, gydytojas gali skirti tuos pačius vaistus tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Nesteroidiniams vaistams priskiriami tokie vaistai kaip diklofenakas, nimesulidas, ibuprofenas ir kt.;
• vaistai, slopinantys proteolitinius fermentus – jie paprastai skiriami kartu su sąnario ertmės diagnostine punkcija. Tokie vaistai yra trasilolis arba gordoksas;
• kortikosteroidai - veiksmingai pašalina uždegiminį procesą, ypač reaktyvaus sinovito atveju. Dažniausiai šioje kategorijoje vartojamas deksametazonas;
• mikrocirkuliaciją reguliuojančios medžiagos – leidžia atkurti uždegimo pažeistus sąnarių audinius. Tokios medžiagos yra nikotino rūgštis arba tiatriazolinas;
• antibakteriniai vaistai – naudojami plataus spektro vaistai, kurie dažniausiai įvedami į sąnario ertmę po diagnostinės punkcijos.Šis metodas naudojamas prevenciniais tikslais, siekiant išvengti sąnario pūliavimo, arba diagnozavus mikrobų audinių pažeidimą;
• Kompleksiniai vitaminų ir mineralų preparatai, skirti stiprinti organizmo apsaugą.

Agresyvaus sinovito eigos atveju, kai įprastinis gydymas neduoda norimo rezultato, gali būti taikoma chirurginė intervencija, vadinama sinovektomija. Operacijos metu chirurgas atveria sąnario kapsulę, pašalina pūlinį ir nekrozinio audinio daleles, o tada praplauna ertmę antibiotikų tirpalu.

Pooperacinis gydymas apima priešuždegimines, antimikrobines ir hemostazines priemones. Tada atliekamos fizioterapinės procedūros (UHF, elektroforezė) ir mankštos terapija.

Leidžiama naudoti liaudies sinovito gydymo metodus, tačiau tik kartu su konservatyvia terapija. Šie metodai gali padėti pagreitinti atsigavimo procesą, tačiau neturėtų būti naudojami vietoj pagrindinio gydymo.

Galite naudoti šiuos receptus:

• Šeivamedžio žiedai sumaišomi su beržo lapais ir gluosnio žieve santykiu 1:4:5. Užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite vienai valandai. Gerkite po pusę stiklinės keturis kartus per dieną prieš valgį;
• susmulkinkite lauro lapą (5 didelius lapus) ir užpilkite bet kokiu nerafinuotu aliejumi (0,2 l), palikite 15 dienų tamsoje. Po užpilo įtrinkite į pažeisto sąnario vietą;
• 10 g propolio užpilama 100 g kokybiškos degtinės ir maždaug savaitę palaikoma šaldytuve. Gautoje tinktūroje suvilgomas natūralaus audinio arba marlės gabalėlis ir uždedamas ant sąnario. Apvyniojamas aliejine šluoste ir ant viršaus uždedamas šiltas šalikas. Šį kompresą galima daryti naktį arba dieną.

Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, nepamirškite pasikonsultuoti su gydytoju.

Klubo sąnario sinovito prevencija

Klubo sąnario sinovito prevencija susideda iš savalaikio konsultavimosi su gydytoju, jei organizme atsiranda uždegiminių procesų, traumų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Aktyviai sportuojant reikėtų būti atsargiems, išmokti kristi „teisingai“, kad nepažeistumėte raumenų-sąnarių aparato. Sportininko mityba turėtų būti subalansuota ir racionali, joje turėtų būti pakankamai baltymų, kad būtų palaikoma raiščių-raumenų sistema.

Jei vis tiek nepavyko išvengti sąnario traumos, reikėtų kreiptis į traumatologą. Tai padės laiku suteikti reikiamą pagalbą sąnariui ir išvengti komplikacijų.

Klubo sąnario sinovito prognozė

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės greičio ir gydymo savalaikiškumo.

Jei gydymo procedūros pradedamos laiku ir paskiriamos teisingai, daugeliu atvejų tikimasi visiško pasveikimo, išsaugoma sąnario funkcija.

Gydymas paprastai trunka apie savaitę. Po to prasideda reabilitacijos procesas, apimantis sąnario funkcijos atkūrimą ir prevencines priemones komplikacijų prevencijai.

Galimos komplikacijos, kurios išsivysto nesant būtino gydymo, yra šios:

• negrįžtamas sąnarių audinių pažeidimas, dėl kurio kyla grėsmė sumažinti judesių amplitudę;
• lėtinis artritas;
• raiščių-raumenų aparato uždegimas periartikuliniame regione.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti sepsis – bendras infekcijos plitimas visame kūne per kraują.

Tačiau daugeliu atvejų klubo sąnario sinovitas gerai reaguoja į šiuolaikines terapines priemones, kurios lemia visišką pacientų atsigavimą ir reabilitaciją.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]