Makšties kandidozė

Makšties kandidozė yra grybelinė infekcija, kurią sukelia mielių grybelio Candida dauginimasis. Paprastai oportunistinis grybelis yra beveik bet kurioje mikrofloroje, jo nešiotojai yra naminiai gyvūnai, paukščiai, o užteršti gali būti maisto produktai. Grybelinė infekcija įsikuria ant bet kurio kūno paviršiaus (nagų, odos, gleivinių), dažniausiai pažeidžiamos gleivinės. Pasireiškia kandidozinis stomatitas ir kandidozinis vaginitas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Makšties kandidozės simptomai

Moterims makšties kandidozės simptomai dažniausiai yra diskomfortas ir išskyros. Diskomfortą sukelia dauginantis grybelis. Jis išskiria atliekas, kurios savo ruožtu dirgina gleivinę ir sukelia deginimo pojūtį, niežulį. Dėl gleivinės dirginimo atsiranda sūrio konsistencijos, gausios išskyros, kartais su nemaloniu kvapu, gali atsirasti įbrėžimų su antrine infekcija, deginimo pojūtis šlaplėje.

Makšties kandidozė vaikams

Kandidozė paveikia visas amžiaus grupes, pavyzdžiui, vaikams makšties kandidozė gali būti diagnozuojama labai ankstyvame amžiuje, o tai susiję su patogeninio štamo perdavimu iš motinos vaikui gimdymo metu. Taip pat vaikų makšties kandidozė pasireiškia kaip antibiotikų vartojimo ir sumažėjusio imuniteto pasekmė, gali būti vaiko alergijos 2–3 metų amžiaus rezultatas, kartais kandidozė lydi brendimą dėl hormonų nestabilumo. Vaikams makšties kandidozė dažniau nei suaugusiesiems sukelia skausmingą šlapinimąsi, niežulys ir deginimas jaučiami aštriau, išskyros gali nebūti arba būti bespalvės su nedideliais sūrio konsistencijos intarpais. Mergaitėms pasireiškia besimptomė kandidozės nešiojimas, ūminė, lėtinė, pasikartojanti ir komplikuota kandidozė.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Makšties kandidozė moterims

Tarp gyventojų makšties kandidozė moterims yra tokia pat dažna kaip ir vyrams (pažeidžiama galva ir apyvarpė). Grybelinė infekcija kolonizuoja gleivines tik esant sumažėjusiam imunitetui ir dažnai yra paslėptų organizmo problemų signalas. Lytinis perdavimas nėra pagrindinis kandidozės plitimo kelias. Ligos provokuojantys veiksniai yra šie: lėtinių infekcijų (įskaitant ŽIV) buvimas, ilgalaikis nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, nėštumas, diabetas (ir bet kokia sisteminė liga), hormonų nestabilumas, stresas. Paprastai makšties kandidozę moterims diagnozuoja ginekologai, nes daugelis ligos simptomų yra panašūs į lytiškai plintančių ligų simptomus.

Jei moteris nesikreipia pagalbos ir gydoma nesistemingai, ūminis kandidozės laikotarpis virsta lėtine makšties kandidoze, kuri tęsiasi metų metus. Ši diagnozė nustatoma esant nuolatinėms ligos apraiškoms, kurios paūmėjimo periodai būna 4 ar daugiau per metus. Urogenitalinę kandidozę vis sunkiau gydyti, nepaisant priešgrybelinių vaistų gausos. Priežastis gali būti blogėjanti buveinės kokybė, dėl kurios sumažėja ištisų kartų imunitetas, sunkumai atkuriant mikroflorą dėl konservantų gausos ir aistros antibakteriniams vaistams, dėl savarankiško gydymo, sisteminių ligų paplitimo populiacijoje padidėjimas. Lėtinė makšties kandidozė keičia gyvenimo kokybę, sukelia nervinį išsekimą ir ją vis sunkiau gydyti.

Taip pat skaitykite:

• Kandidozė: antikūnai prieš Candida albicans kraujyje
• Kandidozė: Candida albicans antigenas

[ 9 ], [ 10 ]

Makšties kandidozės gydymas

Makšties kandidozės gydymo procesas turi būti sisteminis ir nuoseklus. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastis. Kadangi esant bet kokiai nenustatytai priežasčiai, makšties kandidozės gydymas tik pašalins simptomus ir sukels grybelinės kultūros atsparumą (priklausomybę) vaistams. Sergant kandidoze nėščioms moterims, būtina žinoti apie rizikos vaisiui lygį ir vaistus vartoti tik lokaliai. Jei kandidozę sukelia, pavyzdžiui, ŽIV infekcija, jos gydymas neįmanomas be vaistų, kurie gerina ŽIV infekuotų asmenų imunitetą (pvz., antiretrovirusinio gydymo).

Jei pacientas susiduria su makšties kandidozės gydymo pasirinkimu, jis turėtų atkreipti dėmesį į tokius vaistus kaip klotrimazolas, nistatinas (analogas - poliginaksas), mikonazolas (analogas - klionas), pimafucinas, flukonazolas (analogas - flukostatas, diflukanas, forkanas). Beveik visi šie vaistai yra tablečių ir vietinio vartojimo formų (kremai, žvakutės). Būtina nepamiršti būtinybės stebėti žarnyno floros būklę ir jos nuolatinę kolonizaciją rūgšties ir bifidumo bakterijomis. Labai svarbu gera mityba ir poilsis, bendras stiprinamasis gydymas.

Šiuolaikinis makšties kandidozės gydymas apima tokio priešgrybelinio vaisto kaip flukonazolo vartojimą 150 mg doze. Išgėrus vos vieną kapsulę, 3 dienas pasiekiama gana didelė vaisto koncentracija makšties išskyrose.

Atkūrus imunitetą, sveiką žarnyno mikroflorą ir gydytą patogeninę Candida grybelių padermę, makšties kolonizacija su reikalingomis laktobacilomis gali vykti savarankiškai; kraštutiniais atvejais galima pridėti reikiamą kultūrą.