Migrenos būklė

Migrenos būklė - ryškesnė ir ilgesnė, palyginti su įprasta migrenos simptomų ataka.

Iš migrenos vystymasis yra dėl to, kad paveldimos polinkį į netinkamo reguliavimo cerebrovaskulinių tonas (spazmas ir vėliau vazodilatacijos), reaguojant į įvairių faktorių, išorinės ir vidinės aplinkos. Atakos pirmaujančių vaidmenį neuropeptidų pavyzdžiui, serotonino ir dopamino Genesis, aktiviruschim uždegiminių citokinų išsiskyrimo iki endotelio ląstelių, trombocitų ir tt, kurie yra kartu su vazodilatacija ir perivaskulinių audinių reakcijos.

[1]

Migrenos būsenos simptomai

Migrenos būklė pasižymi tokiais simptomais: sunkiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, fotofobija, laikinais regėjimo sutrikimais, pojūčių hiperestezija. Aura diagnozuojama mažiau kaip 20% atvejų.

Migrenos būsenos diagnozė

Daug valandų galvos skausmas, priešingai nei įprastas migrenos priepuolis, nesibaigia po miego. Vėmimas yra silpnėjantis pobūdis ir atsiranda nepaisant dienos laiko nuo galvos skausmo. Yra fotopsija, neryškus regėjimas, ambliopija. Vaizdo sutrikimo trukmė yra keletas dešimčių minučių.

[2], [3], [4], [5]

Neatidėliotina medicininė pagalba su migrenos būsena

Pacientas yra patalpintas tamsioje patalpoje, izoliuota nuo triukšmo. Kai kuriais atvejais, skausmo malšinimas yra pasiekiamas šaltais kompresais ant galvos. Dėl atleidimo iš migrenos statusą paracetamolio ar ibuprofeno neefektyvumo vaikams vyresni nei 2 metų ir paaugliai naudojamų NVNU raumenis (diklofenako, naprokseno, ketoprofeno) arba tiesiosios žarnos vienam (indometacino) bei antihistamininiais preparatais. Paaugliai gali skirti ketorolaką ar tramadolį. Kai sužadinamas į raumenis įvedamas diazepamas (seduxenas). Galimas prednizolono ir furosemido (Lasix) vartojimas smegenų dehidratacijai. Jei vėmimas vaikams vyresni nei 2 metų ir paaugliams nustatytas prohloperazin (Compazine), metoklopramidas (Reglan) arba droperidolis.

Paauglių, siekiant padidinti Serotoninerginis sistemos aktyvumą (tai yra kartu normalizuoti smegenų kraujagyslių tonuso) gali naudoti tokią indikuotinas selektyvus 5-HT1 receptorių, pavyzdžiui, sumatriptano, zolmitriptano, noratriptan, rizatriptanili eletriptaną (relpaks). Šie vaistai, taip pat skalsių preparatai (ergometrinas tartrato pavidalu ir panašius dirbinius), vaikams nenurodytas.

Vaikai, turintys migrenos būklę, priešingai nei pacientai, sergantiems įprastomis migrenos priepuoliais, turi būti hospitalizuoti neurologiniame skyriuje. Šiems pacientams migrenos priepuolių prevencija atliekama su valproine rūgštimi (depakinu) arba natrio divalpsex (natrio valproato ir valproinės rūgšties deriniu). Be to, šiuo tikslu reikia vartoti antidepresantus ir beta adrenoblokatorius arba metisergidą. Apriboti migrenos priepuolių klonidino ir kalcio kanalų blokatorių (nimodipino verapamilio, nifedepino) dažnį ir trukmę.

[6], [7], [8]