Pieno liaukų patinimas

Pienžuvių patinimas, tai yra jų ląstelių arba stromos kiekio padidėjimas, turi tiek fiziologinį pobūdį, tiek patologinę etiologiją.

[1]

Priežastys pieno liaukų patinimas

Visi fiziologiniai procesai, kurie atsiranda krūtinės dėl sintezės hormonų, tokių kaip estrogenų, progesterono, susintetinamos hipofizės prolaktino luteotrophic hormono ir kitų steroidinių hormonų, kurios gamina pagumburio, skydliaukės, antinksčių žievės.

Tačiau jei krūties patinimas nėra susijęs su natūraliu hormonų metabolizmu, lieka antroji galimybė - patologija. Ir iš versijų jos plėtrą daug: nuo iš (arba neveikimo) cholesterolio, kuris yra "žaliava" už steroidinių hormonų atitinkamose liaukose biosintezė pažeidimų į šių liaukų arba trūkumas specifinių fermentų, reikalingų steroidogenezei darbo perteklius.

Pagrindinės pieno liaukų patinimų priežastys, pirmiausia moterims, yra lytinių hormonų lygio pokyčiai.

Pavyzdžiui, krūtų jautrumas iki menstruacijų, kuris atsiranda daugeliu moterų, sukelia padidėjusi sintetinant ir išleisti į kraujo estrogeno estradiolio -, estriolio ir estrono ir progesterono, kurios yra gaminamos kiaušidės ir antinksčių žievės. Didinant progesterono kiekį Liaukiniame ląstelių pieno liaukų, ir atsiranda dėl to, kad estradiolio formavimo jungiamojo audinio ir krūties pieno latakus padidinti skaičius. Todėl prieš pradedant menstruacijas, krūtys patinasi ir skauda.

Tačiau pieno liaukų patinimas po menstruacijų dažniausiai yra mastopatijos požymis - pluoštinė, cistinė, fibrozinė-cistinė, židininė ar difuzinė. Skausmas ir tinimas krūties su duomenų gerybinių navikų kyla iš pluoštinės (jungiamojo audinio) krūties, latakų epitelio arba jos alveolių, ir taip pat mazgelių arba tyazhistyh darinių išvaizdą proliferacijos. Gali padidėti odos jautrumas ir hiperemija ant krūtinės, taip pat išskyros iš spenelių.

Pavyzdžiui, nėščioms moterims, sergančioms mėnesinių sutrikimais, pieno liaukų patinimas gali būti netgi išleidžiamas pienu. Ši vadinamoji hiperprolaktinemija - padidėjusi hormono prolaktino sintezė, kurios priežastis yra hipofizės naviko (adenomos) buvimas. Tačiau klinikinė praktika rodo, kad ši patologija gali būti kiaušidžių cistų, kepenų cirozės, hipotirozės ar smegenų auglių pasekmė.

[2], [3],

Formos

Nėštumas ir menopauzė

Dėl natūralių priežasčių nėštumo metu pieno liaukų patinimas. Pagal palikuonių šėrimo būdą žmogus priklauso žinduoliams, o krūtų paskirties paskirtis yra maitinti vaikus, kol jie galės valgyti kitą maistą.

Todėl šis ženklas nėštumo metu - liaukinio audinio, kuris gamins pieną, alveolių ir išmatų kanalų vystymasis, padidėjimas - pasiruošimas būsimam kūdikio maitinimui krūtimi. Šiame procese dalyvauja ne tik estradiolis, bet ir progesteronas, estriolis, prolaktinas ir specialus hormonas, sintezuojamas žmogaus embriono trofoblastų paviršiniu sluoksniu - placentiniu laktinenu.

Moterims, atsiradusioms vaisingo amžiaus, gali pasireikšti menopauzė su pieno liaukomis, kuri yra susijusi su riebalinių ir iš dalies ląstelinių audinių kiekio padidėjimu, kuris paprastai išstumia liauką. Tai taip pat atsitinka atsižvelgiant į pokyčius hormoninės sistemos darbe, be to, kardininius.

Menopauzės hormoninių procesų dominuojanti fiziologinė ir biocheminė sudėtis yra kiaušidžių aktyvumo sumažėjimas, staigus estrogeno folikulų ląstelių sintezės sumažėjimas ir visiškai nutraukiamas estradiolio gamyba. Šis laikotarpis būdingas reikšmingais lipidų metabolizmo pokyčiais ir bendro cholesterolio kiekio padidėjimu.

Be to, menopauzė neatmeta mastopatijos, kurioje krūtys yra padidintos. Nepaisant gerokai sumažėjęs estrogenų gamybą kiaušidėse, riebalinis audinys gali deponuoti estrogenų, kad menopauzės metu yra sintetinamas iš testosterono (ji vis dar tebėra gamina antinksčių žievę, nors daug mažesniais kiekiais). Šie estrogenai ir destabilizuoja hormoninį foną, dėl kurio atsiranda įvairių patologinių procesų krūtinėje.

[4], [5], [6]

Vaikų ir paauglių pieno liaukų patinimas

Vaikų pieno liaukų patinimas yra daugiausia dėl fiziologinių priežasčių. Pavyzdžiui, naujagimiams (per pirmąjį gyvenimo mėnesį) - iš motinos estrogenų ir progesterono patenka į placentą rezultatą ir atsiras vaisiaus kraują, ir po gimimo - per vaiko kraujyje.

Šį reiškinį pediatrai apibrėžia kaip "hormoninę naujagimių krizę", kuri vidutiniškai atsiranda iš aštuonių kūdikių iš dešimties abiejų lyčių.

Po poros savaičių naujagimių pieno liaukų patinimas (dažnai - su išskyromis iš nipelio) natūraliai. Tačiau, jei pastebėtas padidėjimas, kuris neturi įtakos nipelio sričiai, o kūdikio kūno temperatūra pakyla, yra uždegimas - kūdikio mastitas, kuris gali išsivystyti į žarnų mastitą. Ir tada jūs turite naudoti antibiotikus.

Mielių pieno liaukų patinimas, kuris prasideda po aštuonių ar devynių metų, yra visiškai normalus procesas, susijęs su brendimo atsiradimu. Per šį laikotarpį organizmas pradeda gaminti estrogeną, ypač estrą, atsakingą už antrinių lytinių požymių formavimąsi. Jų augimas vyksta palaipsniui ir tęsiasi visą brendimo laikotarpį.

Jei šis ženklas mergaičių prasideda anksčiau, tada gydytojai nurodo, kad yra ankstyvos brendimo, ir daugeliu atvejų visiškai nėra kitų brendimo atsiradimo požymių. Vaikas turi būti parodomas endokrinologui, nes viskas kalba apie hormoninę patologiją, kuri gali būti susijusi su hipofiziu, hipotalamu, antinksčiu ar skydliaukės liauka.

Reikia pažymėti, kad paauglių (tiek mergaičių, tiek berniukų) pieno liaukų padidėjimas yra įmanomas dėl nutukimo, kai riebalų kaupimasis yra koncentruotas krūtinės ir peties srityje.

Beje, šis berniukų ženklas gali būti stebimas paauglystės metu ir taip pat dėl patekimo į brendimo datą. Remiantis medicinine terminologija, tai yra nepilnamečių ar jaunuolių ginekomasmatika, kurios priežastys yra steroidogenezės pažeidimas moterų lytinių hormonų kryptimi.

Jautrūs paauglių berniukų pieno liaukų patinimas yra nedidelis pigmentinės srities padidėjimas aplink spenelių (2-5 cm skersmens) padidėjimą. Vystantis vyresnio amžiaus hormonų gamybą normalizuojasi, o ginekomastija praeina. Ir jei apie pusantrų metų ar dvejus metus padidėjimas neišnyks, galbūt berniukas turi problemų su skydliaukės liaukos, kepenų ar sėklidžių. Kas tiksliai - turėtų nustatyti vaiko endokrinologas.

Vyrų pieno liaukų patinimas

Ginekomastija  - pieno liaukos liaukos audinio proliferacija - taip pat yra hormoninių sutrikimų organizme rezultatas. Visų pirma, sumažinta testosterono gamyba; nepakankamas androgenų sintezė (hipogonadizmas); per didelis progesterono ir estrogenų padidėjimas  hiperkortizijoje  (antinksčių žievės hiperfunkcija); hipofizio hormono gamybos greitis; padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis (hipertiroidizmas) ir tt

Šie hormonų anomalijos lauko specialistų, susijusių su abiejų genetiškai nulemtą endokrininės sistemos funkcijų, ir su vienu iš naviko darinių, gaminančių hormonus organus - sėklidės, antinksčiai ar hipofizės.

Be to, krūtų jautrumas vyrų gali būti dėl  kepenų cirozės  narkomanų, bet taip pat ir po ilgalaikio naudojimo hormoninių preparatų, kurių sudėtyje yra estrogenų ir kai kurių antidepresantų.

Ne mažiau vaidmuo šios ligos yra nutukimo spektaklių kūrimo, kurioje yra vadinamasis netikras ginekomastija ar lipomastiya - masinio krūties riebalinio audinio lygiagrečiai su poodinių riebalų kaupimąsi augimo įvairių kūno sričių.

Diagnostika pieno liaukų patinimas

Diagnozė nustato tikrąją patologijos priežastį. Tarp jų:

• Fizinė apžiūra su krūtinės lūpomis;
• Krūtų rentgenas (mamografija);
• krūties, skydliaukės, antinksčių, dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• laboratoriniai kraujo tyrimai dėl hormonų lygio (estradiolis, prolaktinas, testosteronas, liuteotropinas, tirotropinas, adrenokkortikropinas ir kt.);
• fermento imunologinis tyrimas;
• šlapimo tyrimas (karbamido, azoto, kreatinino, kepenų transaminazių atveju);
• CT, MRT antinksčių, taip pat smegenų.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Gydymas pieno liaukų patinimas

Gydymas priklauso nuo šios patologijos priežasčių, tačiau dažniausiai tai preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų ar jų sintetinių analogų.

Taigi, hormonų preparatas progesterono progestogeno pagrindu (išoriniam vartojimui) skiriamas, kai moterys skundžiasi, kad prieš menstruacijas moterys smarkiai patyla ir jautriai.

Siekiant normalizuoti prolaktino koncentraciją - hiperprolaktinemija, vartojamas Parlodel (bromokriptinas): 1,25-2,5 mg tris kartus per parą (po valgio).

Difuzinių mastopatijos formų atveju vaistas su antiestrogeniniu poveikiu tamoksifenas (toremifenas) yra pakankamai veiksmingas - 20 mg per parą. Tačiau reikia nepamiršti, kad šis vaistas yra kontraindikuotinas su moters, sergančios endometrioze ir kepenų funkcijos sutrikimais.

Menopauzės gydymui dažnai rekomenduojama gaminti estrogenų sintezės preparatą Femar riebalų audiniuose (1 tabletė per parą). Bet šis vaistas sukelia šalutinį poveikį galvos skausmui ir sąnarių skausmui, pykinimui ir bendram silpnumui.

Gydymas vyrų, susijusių su hipogonadizmu (androgenų, kurių organizme trūksta) etapas yra atliekamas, kad tokie preparatai, Antiestrogenai kaip klomifeno, Clomid arba Serofen (geriamieji 50 mg 1-2 kartus per dieną).

Tais atvejais, kai vyrų hormonų terapija buvo nesėkminga, gali būti mastektomija - chirurginis liaukos pašalinimas ir klaidinga ginekomastija - liposuction.

Vaikų pieno liaukų patinimas - su ankstyvuoju mergaičių vystymusi, taip pat jaunatviška ginekomastija berniukuose - klinikinė endokrinologija nebuvo sukurta. Būtina stebėti gydytoją ir bent kartą per metus atlikti išsamų tyrimą.

Tačiau, kai iš pieno liaukų patinimas berniukų pasiekia didelių matmenų ir nesiruošia tirpinti, gydytojai paskirs perdangos krūtinės stora tvarstį ir hormoniniai vaistai sumažinti lytinių hormonų gamybą. Vienas iš šios grupės vaistų yra Danoval (kapsulės); Rekomenduojama paros dozė yra 100 ir 200 mg, suskirstyta į tris dozes.

Prevencija

Deja, pieno liaukų patinimas yra beveik neįmanomas, nes bet kurio hormono sintezė, įskaitant lytinę, yra nustatoma kiekvieno žmogaus individualų genetinį kodą.

Tačiau, medicinos mokslo palaiko (ir praktikų neneigia), kad pabandyti užkirsti kelią tam tikrų nesėkmių hormonų sistemos yra gana pajėgi, jei tinkamai šeriami ir turėti pakankamą fizinį aktyvumą. Pavyzdžiui, vyrai, kurie treniruoja ir su angliavandenių apykaita, yra teisūs, o pagrindinis vyrų hormono testosterono lygis yra normalus.

Tai nėra būtina sukurti papildomą grėsmę normaliam hormonų apykaitos piktnaudžiavimo maistu, kaip kurios iš fitoestrogenų daug - Augalų steroidinių junginių struktūra ir poveikis panašus į žmogaus hormonus. Šie produktai apima visus ankštiniai (ypač sojos pupelių), kukurūzai, kviečiai, saulėgrąžų sėklų ir linų, brokoliai, šparagai, špinatai, bulvės ir morkos, datas ir granatos, petražolės ir bazilikai, graikiniai riešutai, kietas Fermentinių sūris, tamsios vynuogių ir raudonos vyno ir gaminamas su apynių alaus naudoti ... Apynių, gausu fitoestrogenų, pavyzdžiui vaistiniai augalai kaip ženšenis, raudonųjų dobilų, Angelica, valerijono, Sukatžolė, šalavijų, balzamas, saldymedis, jonažolės, pelargonija, rozmarinas.

Reikėtų nepamiršti, kad pieno liaukų patinimas, nesusijęs su fiziologiniais sąlyginiais procesais organizme ir neatitinkantis lytinių požymių ar amžiaus normų, yra patologija.

[13]

Prognozė

Prognozė paprastai yra teigiama, tačiau žmogaus hormonų sistema yra labai pažeidžiama, todėl niekas negali garantuoti, kad neįtraukiamos į bet kokias komplikacijas (ypač su mastopatija) ir sunkesnes ligas.