Raudona gerklė ir karščiavimas vaikui: priežastys, ką daryti ir kaip gydyti?

Gerklės skausmas ir aukšta temperatūra vaikui yra dažna patologija, su kuria susiduria tėvai, nesvarbu, kokio amžiaus vaikas. Tačiau tokią patologiją ne visada reikia gydyti antibiotikais. Būtina suprasti, kada tėvai gali patys gydytis gerklės skausmu, o kada būtinai reikia kreiptis į gydytoją.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys raudona gerklė su karščiavimu kūdikiui

Apie 10 procentų vaikų, kurie kasmet apsilanko pas gydytoją, suserga faringitu. Keturiasdešimt procentų atvejų, kai vaikai kreipiasi į gydytoją dėl gerklės skausmo, gerklės skausmas diagnozuojamas kaip virusinis. Todėl kalbant apie priežastis, būtina suprasti, kada galvoti apie virusinę etiologiją, o kada apie bakterinę.

Visos gerklės infekcijos plinta per seiles – kosint arba kontaktuojant su bakterijomis ar virusais, esančiais ant užsikrėtusio žmogaus rankų ar asmeninių daiktų. Inkubacinis periodas (laikas nuo užsikrėtimo iki skausmo pajunimo) yra 2–5 dienos. Virusinių gerklės skausmo priežasčių vaikams inkubacinis periodas trunka nuo 3 dienų iki 2 savaičių.

Dažniausia gerklės skausmo vaikams priežastis yra bet kuris iš daugelio virusų. Šie virusai gali sukelti aukštą karščiavimą ir labai stiprų gerklės skausmą. Peršalimas ir gripas yra pagrindinės priežastys. Šie virusai sukelia gerklės uždegimą, o kartais ir tonzilių uždegimą (tonzilitą). Gripo virusas, be daugelio kitų simptomų, gali sukelti gerklės skausmą. Gripo kosulys taip pat gali dirginti gerklę, todėl gali atsirasti skausmas.

Koksakio virusas (rankų, snukio ir burnos liga) yra virusas, sukeliantis aukštą karščiavimą ir skausmingas žaizdas ant gerklės, skruostų, dantenų ar lūpų. Šis virusas gali sukelti ligą, vadinamą herpangina. Nors herpangina gali susirgti bet kuris vaikas, ji dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 10 metų vaikams ir yra dažnesnė vasarą arba ankstyvą rudenį.

Kita virusų grupė, sukelianti gerklės skausmą, yra adenovirusai. Jie taip pat gali sukelti plaučių ir ausų infekcijas. Be gerklės skausmo, adenoviruso infekciją lydi šie simptomai: kosulys, sloga, balti guzeliai ant tonzilių ir gerklės, lengvas viduriavimas, vėmimas ir bėrimas. Gerklės skausmas trunka apie savaitę.

Praėjus trims–šešioms dienoms po užsikrėtimo koksaki virusu, užsikrėtusiam vaikui staiga pasireiškia gerklės skausmas, lydimas didelio karščiavimo, paprastai nuo 38,9 iki 40 °C. Gerklėje ir burnoje susidaro mažytės pilkšvai baltos pūslelės. Jos pūliuoja ir virsta mažomis opelėmis. Gerklės skausmas dažnai būna stiprus, todėl sunku ryti. Vaikai gali dehidratuoti, jei dėl skausmo nenori valgyti ar gerti. Vaikai, sergantys herpangina, taip pat gali vemti ir jausti pilvo skausmą.

Kita dažna virusinio gerklės skausmo priežastis yra mononukleozė. Mononukleozė atsiranda, kai Epšteino-Baro virusas užkrečia vieną specifinį limfocitų tipą. Infekcija plinta į limfinę sistemą, kvėpavimo sistemą, kepenis, blužnį ir gerklę. Simptomai pasireiškia praėjus 30–50 dienų po užsikrėtimo. Mononukleozė, kartais vadinama bučinių liga, yra itin dažna. Dažnai simptomai būna lengvi, ypač mažiems vaikams, ir klaidingai diagnozuojami kaip peršalimas. Kadangi paaugliams ir suaugusiesiems simptomai yra sunkesni, šioje amžiaus grupėje daugiau atvejų diagnozuojama mononukleozė. Vienas iš pagrindinių mononukleozės simptomų yra stiprus gerklės skausmas.

Maždaug 30 procentų atvejų, kai vaikai kreipiasi į gydytoją, nustatoma, kad gerklės skausmą sukelia bakterijos. Daugelis šių bakterinių gerklės skausmų yra streptokokinė gerklės infekcija. Bakterijų sukeltas gerklės skausmas gali būti sėkmingai gydomas antibiotikais. Dažniausias bakterinis gerklės skausmas yra A grupės streptokokų infekcijos pasekmė. Šis infekcijos tipas dažniausiai vadinamas streptokokine gerkle. Streptokokinė gerklė yra gerklės infekcija, kurią sukelia bakterijų tipas, žinomas kaip A grupės streptokokas. Yra daug streptokokinių bakterijų rūšių, tačiau būtent ši rūšis sukelia streptokokinę gerklę vaikams. Tai dažniausia bakterinė gerklės infekcija, dažniausiai pasireiškianti penkerių–penkiolikos metų vaikams.

Vaikai užsikrečia streptokoku per kontaktą su žmonėmis, dažniausiai per seiles arba nosies išskyras. Mikrobai gali lengvai plisti tose vietose, kur yra glaudus kontaktas, pavyzdžiui, namų ūkiuose. Net ir mažyčiai drėgmės lašeliai, išsiskiriantys iš kvėpavimo takų čiaudint ar kosint, gali lengvai užkrėsti vaikus. Kitas dažnas streptokoko platinimo būdas yra rankų paspaudimas užsikrėtusiam asmeniui.

Kalbant apie infekcines vaikų gerklės skausmo priežastis, būtina atkreipti dėmesį į infekcijų grupę, turinčią specifinių apraiškų – tai tymų, skarlatina. Be gerklės skausmo ir karščiavimo, jie turi ir kitų apraiškų, būdingų tam tikriems patogenams.

Kitos gerklės skausmo priežastys gali būti neinfekcinio pobūdžio.

Alergija naminių gyvūnėlių pleiskanoms, pelėsiui, dulkėms ir žiedadulkėms gali sukelti gerklės skausmą. Problemą gali apsunkinti alerginis rinitas, kuris gali dirginti gerklę, sukeldamas sausumą ir deginimo ar skausmo pojūtį.

Sausas patalpų oras, ypač šildant pastatus, gali sukelti vaikui gerklės skausmą, deginimo pojūtį, ypač ryte pabudus. Kvėpavimas per burną – dažnai dėl lėtinio nosies užgulimo – taip pat gali sukelti sausą, skaudamą gerklę.

Lauko oro tarša gali sukelti lėtinį gerklės dirginimą. Patalpų tarša, pavyzdžiui, tabako dūmai ar cheminės medžiagos, taip pat gali sukelti lėtinį gerklės uždegimą.

Gastroezofaginio refliukso liga yra virškinimo sutrikimas, kai skrandžio rūgštys ar kitas skrandžio turinys patenka į maisto vamzdelį (stemplę). Kiti požymiai ar simptomai gali būti rėmuo, užkimimas, skrandžio turinio atpylimas ir gumulo pojūtis gerklėje.

Nors gerklės skausmą gali patirti bet kuris vaikas, tam tikri rizikos veiksniai daro vaikus jautresnius.

Sezoninės alergijos arba nuolatinės alerginės reakcijos į dulkes, pelėsį ar naminių gyvūnėlių pleiskanas padidina gerklės skausmo atsiradimo tikimybę. Vaikams, sergantiems astma, yra didesnė gerklės infekcijos rizika, nes jiems gali būti sunku kvėpuoti pro nosį.

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Lėtinės arba dažnos sinusų infekcijos gali būti rizikos veiksnys. Iš nosies ištekančios išskyros gali dirginti gerklę arba platinti infekciją, sukurdamos nuolatinį infekcijos šaltinį.

Susilpnėjusi imuninė sistema yra gerklės infekcijos rizikos veiksnys. Dažnos susilpnėjusio imuniteto priežastys yra vaikų diabetas, steroidų ar chemoterapijos gydymas, stresas, nuovargis ir prasta mityba.

[ 5 ]

Pathogenesis

Gerklės skausmo, nesvarbu, ar jį sukelia virusas, ar bakterija, patogenezė yra ta, kad patogenas patenka ant gerklės gleivinės. Ten jis pradeda intensyviai daugintis, o tai veda prie nosiaryklės epitelio ląstelių sunaikinimo. Imuninė sistema į tai reaguoja, todėl suaktyvinami leukocitai, ir jie juda į viruso prasiskverbimo vietą. Jie kovoja su infekcija, dėl kurios atsiranda gerklės hiperemija, karščiavimas ir gerklės skausmo atsiradimas.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomai

Gerklės skausmas – tai būklė, kai vaikas skundžiasi gerkle. Vaiko gerklė gali būti sausa, niežtinti, perštinti ar būti skausminga. Faringitas ir tonzilitas yra gerklės infekcijos, dėl kurių ji skauda. Jei pirmiausia pažeidžiamos tonzilės, tai vadinama tonzilitu, o jei pirmiausia pažeista gerklė – faringitu.

Tonzilės yra maži audinio gabalėliai burnos gale, abiejose liežuvio pusėse. Tonzilės yra kūno apsauginės limfinės sistemos dalis. Jos padeda kovoti su infekciją sukeliančiais mikrobais ir neleidžia vaikui susirgti. Taigi, jei vaikas skundžiasi gerklės skausmu, mama turėtų ieškoti kitų simptomų, kurie gali rodyti vieną ar kitą problemą.

Ką mama gali matyti, tai paraudusią gerklę. Svarbu atkreipti dėmesį, ar tai tik paraudusi gerklė, ar yra padidėjusios tonzilės, ar yra bėrimas paraudusios gerklės fone.

Pirmasis požymis, kad gerklės skausmas yra infekcinio ar bakterinio pobūdžio, yra kūno temperatūros pakilimas. Kūno temperatūros pakilimo lygis gali būti įvairus. Tačiau jei vaikui apžiūrėjus paraudusi gerklė ir pakilusi temperatūra, reikia pagalvoti apie virusinę ar bakterinę priežastį. Jei jūsų vaikui paraudusi gerklė, be to, atsiranda kitų simptomų – kosulys, sloga ir 37–39 laipsnių temperatūra, greičiausiai jis serga virusine infekcija. Sergant tokia infekcija, virusas patenka ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinių ir sukelia rinorėją, gerklės uždegimą ir dėl to kosulį. Tačiau simptomai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Maži vaikai gali nesiskundžia gerklės skausmu, tačiau jie gali atsisakyti valgyti ar gerti, valgyti mažiau nei įprastai arba verkti valgydami ir rydami. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti ir kiti simptomai, įskaitant kosulį, slogą ir užkimimą.

Aukšta temperatūra, paraudusi gerklė ir bėrimas vaikui gali rodyti specifinę bakterinę infekciją (skarlatiną, tymus).

Skarlatina paprastai prasideda nuo gerklės infekcijos, kurią sukelia streptokokas. Šios infekcijos simptomai ir požymiai yra gerklės skausmas, galvos skausmas, patinę tonzilės, karščiavimas ir šaltkrėtis. Šiuos simptomus gali lydėti pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Liežuvis gali būti patinęs ir parausti, kartais vadinamas „braškiniu“ liežuviu. Skarlatinai taip pat būdingas bėrimas. Paprastai jis prasideda nuo mažų, plokščių raudonų dėmių ant odos ir gali išsivystyti į dideles, nelygias raudonas sritis. Bėrimas paprastai prasideda nuo krūtinės ir galvos, o plinta į rankas ir kojas, tačiau delnai ir padai paprastai lieka be bėrimo. Odos raukšlės (kirkšnys, alkūnės, pažastys) gali tapti raudonesnės. Prasidėjus bėrimui, oda gali pradėti luptis. Kai kuriems vaikams ant liežuvio ar gerklės atsiranda balkšva danga ir gali būti patinę limfmazgiai.

Tymai yra užkrečiama virusinė liga, kuri gali būti labai nemaloni ir kartais sukelti rimtų komplikacijų. Tymais gali susirgti bet kuris vaikas, jei nebuvo paskiepytas. Pirminiai tymų simptomai pasireiškia maždaug po 10 dienų po užsikrėtimo. Tai gali būti: pirminiai simptomai, tokie kaip sloga, čiaudulys ir kosulys. Vėliau atsiranda skausmingos, paraudusios akys, kurios gali būti jautrios šviesai, gerklės skausmas ir aukšta temperatūra, kuri gali siekti apie 40 °C. Šiuos pirmuosius požymius galima priskirti įprastam gerklės skausmui. Tačiau vėliau skruostų vidinėje pusėje atsiranda mažų pilkai baltų dėmelių. Po kelių dienų atsiranda raudonai rudas taškuotas bėrimas. Paprastai jis prasideda nuo galvos arba viršutinės kaklo dalies, o vėliau išplinta į likusį kūną. Tymų bėrimas atsiranda maždaug po 2–4 dienų po pirminių simptomų ir paprastai išnyksta maždaug per savaitę.

Tačiau vaikams, kurių gerklė paraudusi ir karščiuoja, dažniau pasireiškia streptokokinė faringitas. Karščiavimas labai dažnas sergant streptokokine faringitu. Karščiavimas, viršijantis 100,5 laipsnių ilgiau nei tris dienas, greičiausiai yra streptokokinė faringitas. Kuo aukštesnė temperatūra ir kuo blogiau vaikas jaučiasi, tuo didesnė tikimybė, kad jis serga bakteriniu tonzilitu. Streptokokinei faringitui būdinga labai raudona gerklė su ryškiai raudonomis dėmėmis ant gomurio galo ir baltais pūliais ant tonzilių. Skausmas ryjant ir didelis limfmazgių patinimas kakle taip pat būdingi streptokokiniam faringitui. Streptokokinė faringita paprastai nesukelia jokių kitų simptomų, tokių kaip sloga, kosulys ir gleivių kaupimasis, išskyrus gerklės skausmą ir karščiavimą. Tačiau jei vaikas viduriuoja, karščiuoja ir paraudusi gerklė, tokie simptomai gali pasireikšti ir sergant streptokokine faringitu. Kartais streptokokinę faringitą lydi būdingas bėrimas. Tai atrodo kaip raudoni spuogai visame kūne, ir tada kalbame apie skarlatiną.

Diagnostika raudona gerklė su karščiavimu kūdikiui

Diagnozuoti vaiko gerklės skausmą nėra taip sunku, kaip atrodo. Patyrusi mama gali pati apžiūrėti vaiko gerklę ir nustatyti gerklės paraudimo laipsnį bei pūlių buvimą. Tačiau jei mama nėra tikra, būtina kreiptis į gydytoją.

Gerklės skausmo diagnozė pirmiausia nustatoma atliekant fizinį gerklės ir galvos tyrimą. Gydytojas taip pat ieškos kitų ligų, tokių kaip sinusų infekcija ar bronchitas, požymių. Kadangi tiek bakterinis, tiek virusinis gerklės skausmas yra užkrečiamas ir lengvai plinta nuo žmogaus žmogui, gydytojas ieškos informacijos apie tai, ar pacientas buvo šalia kitų žmonių, sergančių gripu, gerklės skausmu, peršalimu ar gerklės infekcijomis. Renkant skundus, būtina išsiaiškinti, ar pakilo kūno temperatūra, koks buvo lygis, kiek laiko ji truko ir kaip vaikas jaučiasi per šį laiką. Toliau gerklę reikia apžiūrėti mentele.

Šio tyrimo metu galima pamatyti tonziles gerklės gale ir, jei yra tonzilitas, jos bus akivaizdžiai paraudusios ir uždegusios. Virusai ir bakterijos gali sukelti įvairių tipų uždegimus. Pavyzdžiui, Epšteino-Baro virusas dažnai sukelia raudonas dėmes ant minkštojo gomurio. Bakterijos gali palikti ploną baltą plėvelę ant pačių tonzilių. Tai taip pat galima pamatyti tyrimo metu ir gali reikšti diagnozę.

Tačiau nė vienas iš šių simptomų nėra pakankamai patikimas, kad būtų galima diagnozuoti tonzilito priežastį vien pagal išvaizdą, todėl dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus. Tradiciškai infekcijai ištirti naudojamas tepinėlis iš gerklės, o tada tepinėlis kultivuojamas, kad būtų galima pamatyti, kokios bakterijos yra, tačiau yra ir greitųjų testų, kurie gali duoti rezultatus per kelias minutes ar valandas.

A grupės streptokokų radimas ant tonzilių neįrodo, kad jie sukelia uždegimą, nes daugelis vaikų nešioja bakterijas be jokio neigiamo poveikio.

Bet jei yra karščiavimas ir gerklės skausmas, bendras kraujo tyrimas laikomas privalomu tyrimu. Tai leidžia kalbėti apie virusinę ar bakterinę gerklės uždegimo etiologiją pagal pokyčius.

Įtarus mononukleozę, gydytojas gali atlikti laboratorinį kraujo tyrimą, kad nustatytų antikūnus, rodančius Epstein-Barr viruso buvimą. Taip pat atliekama instrumentinė diagnostika – ultragarsinis pilvo organų tyrimas su kepenų ir blužnies vizualizacija. Sergant mononukleoze, stebimas nedidelis šių organų padidėjimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė faringito diagnostika pirmiausia turėtų būti atliekama siekiant patikrinti etiologinį veiksnį. Juk gydymui labai svarbu, kas sukėlė gerklės paraudimą. Infekcinė mononukleozė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus grupėje (paaugliams) ir, skirtingai nei ūminis tonzilitas, nepraeina po 1 savaitės. Ją lydi generalizuota limfadenopatija, blužnies ir hepatomegalija, taip pat nuolatinis nuovargis, kurio paprasto faringito atveju nepastebėta.

Paprastą faringitą reikia atskirti nuo epiglottito. Vaikas, sergantis epiglottitu, turės duslų balsą ir seilėtekį; gali pasireikšti stridoras ir pasunkėjęs kvėpavimas. Įtarus epiglottitą, svarbu negaišti laiko atliekant kraujo tyrimus ar net bandant apžiūrėti vaiko gerklę: būtina skubi vaikų anesteziologo konsultacija, siekiant užtikrinti kvėpavimo takų saugumą.

Peritonsiliarinis abscesas sukelia sunkesnius simptomus, įskaitant duslų balsą, liežuvėlio pasislinkimą ir daugiausia vienos tonzilės padidėjimą.

Jei gerklės skausmą sukelia virusinė infekcija, simptomai paprastai būna lengvesni ir dažnai susiję su peršalimu. Jei dėl Koksakio viruso infekcijos ant tonzilių atsiranda mažų pūslelių, jos išsipučia per kelias dienas, o po jų susidaro šašas, kuris gali būti labai skausmingas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gydymas raudona gerklė su karščiavimu kūdikiui

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos yra gana užkrečiamos, todėl sergantieji tokiomis infekcijomis turėtų vengti socialinio kontakto. Vaikams pagrindinė gydymo kryptis yra patogenezinis požiūris, kurį mama gali įgyvendinti dar prieš kreipdamasi į gydytoją. Pirmiausia, ką mama gali padaryti, tai sumažinti temperatūrą specialiais vaikų produktais. Vaikams vartojami karščiavimą mažinantys analgetikai, tokie kaip paracetamolis ir ibuprofenas.

Gerklės skausmą galite palengvinti ir namų gynimo priemonėmis. Kai skauda gerklę, neverskite vaiko valgyti kieto, kieto maisto. Duokite jam ko nors, ką jis nori valgyti. Duokite šiltos arbatos, kuri gali padėti nuraminti gerklės skausmą. Drėkinkite orą, tai gali sumažinti gerklės dirginimą ir palengvinti vaikams kvėpavimą. Kasdien keiskite vandenį kambario drėkintuvuose ir valykite prietaisą pagal instrukcijas, kad nesidaugintų kenksmingos bakterijos.

Jei gerklę skauda dėl virusinės infekcijos, pagrindinis gydymas yra simptominės priemonės. Į gydymą galite įtraukti nosies skalavimo priemones druskos tirpalų pavidalu ir gerklės purškalus. Galite naudoti bet kokį turimą purškalą. Jie veikia panašiai – visi turi antiseptinių savybių, o kai kurie – ir priešuždegiminių. Vienintelė sąlyga – laikytis amžiui tinkamos dozės.

Streptokokų ar kitų bakterijų sukeltą gerklės skausmą reikia gydyti antibiotikais. Pirmenybė teikiama penicilinui, nors jei vaikas yra alergiškas penicilinui, veiksmingi ir kiti antibiotikai. Geriamąjį peniciliną reikia vartoti 10 dienų. Pacientai turėtų išgerti visą reikiamą antibiotikų dozę, net ir pagerėjus gerklės skausmo simptomams. Ankstyvas antibiotikų vartojimo nutraukimas gali sukelti gerklės skausmo atsinaujinimą.

1. Amoksicilinas yra dažniausiai naudojamas antibiotikas streptokokinio faringito ar tonzilito gydymui. Vaistas skiriamas suspensijos pavidalu tris kartus per dieną. Dozė yra 50 miligramų kilogramui kūno svorio. Svarbu, kad vaikas antibiotiką vartotų 10 dienų, kitaip streptokokas gali atsinaujinti. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra alerginės reakcijos, odos niežėjimas ir virškinimo sutrikimai.
2. Augmentin yra kombinuotas antibiotikas, kurio sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, veiksmingai gydantis bakterines infekcijas, sukeliančias stipresnį gerklės skausmą. Mažiems vaikams vaistas gali būti skiriamas suspensijos pavidalu, o vyresniems – tablečių pavidalu. Dozė apskaičiuojama pagal amoksiciliną ir yra 50 miligramų kilogramui. Atsargumo priemonės – šios grupės vaistų negalima vartoti vaikams, sergantiems bronchine astma.
3. Azitromicinas yra antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Azitromicinas yra veiksmingas vaistas nuo daugelio bakterijų, kurios užkrečia kvėpavimo takus ir sukelia gerklės skausmą. Vaisto dozė yra 10 miligramų kilogramui. Gydymo šiuo antibiotiku kursas gali būti apribotas iki penkių dienų, net ir sergant streptokokine infekcija, atsižvelgiant į vaisto farmakokinetines savybes. Vartojimo būdas – tablečių arba suspensijos pavidalu. Šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos, dispepsiniai sutrikimai ir galvos skausmai.
4. „Orasept“ yra gerklės purškalas – antiseptinė ir priešuždegiminė priemonė, naudojama simptominiam gerklės skausmo gydymui. Vaistas patvirtintas naudoti vaikams nuo dvejų metų amžiaus. Vartojimo instrukcijos: plačiai atvertus burną, du kartus papurkškite į gerklės galą, kartodami tai bent tris kartus per dieną. Dažnas šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos į purškalo dažus. Jei turite alergiją, vaisto pakartotinai vartoti nerekomenduojama.

Vitaminus galima vartoti vaikui pasveikus, nes ligos metu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Ką daryti, jei vaikui dažnai skauda gerklę ir tai lydi hipertermija? Labiausiai tikėtina, kad vaikas gali sirgti lėtiniu tonzilitu. Tai būklė, kai tonzilės yra nuolat uždegusios ir yra lėtinis infekcijos šaltinis. Be to, jos yra padidėjusios, o tai gali pabloginti vaiko kvėpavimą per nosį, sukelti knarkimą ir sutrikdyti natūralų oro srautą bei jo atšilimą. Tokiais atvejais kartais taikomi chirurginiai patologijos gydymo metodai. Tonzilektomija – tai padidėjusių tonzilių pašalinimas, kuris normalizuoja būklę. Ši procedūra atliekama ne visiems, jai yra indikacijų. Šiuo metu tonzilektomija atliekama tik tada, kai tonzilės yra lėtinė problema. Paprastai tonzilektomija rekomenduojama vaikams, kuriems yra: pasikartojantis tonzilitas ar streptokokinės infekcijos, pasunkėjęs kvėpavimas dėl patinusių tonzilių ir adenoidų, problemų su rijimu. Jei jūsų vaikas serga pasikartojančiomis ausų ar sinusų infekcijomis be lėtinio tonzilito, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti adenoidus (bet ne tonziles).

Tonzilių pašalinimo operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, todėl jūsų vaikui reikės likti namuose tik dvi–keturias valandas po operacijos, o ne per naktį. Yra keletas išimčių, pavyzdžiui, jei jūsų vaikas po operacijos nepakankamai geria arba turi lėtinių sveikatos problemų, kurias reikia stebėti.

Vaikui, kuriam atlikta tonzilių operacija, maždaug 12 valandų prieš operaciją negalima valgyti ir gerti nieko (net vandens).

Chirurgas pašalina tonziles – ir, jei reikia, adenoidus – per vaiko burną, nepjaudamas odos. Procedūra trunka apie 30–45 minutes.

Jūsų vaikui operacijos metu ir po jos greičiausiai bus leidžiami į veną skysčiai. Tada jis bus nuvežtas į palatą, kur slaugytojos jį stebės, kol pabus.

Tam tikrais atvejais atliekama antro tipo operacija, vadinama intrakapsuline tonzilektomija. Šios procedūros metu paliekamas nedidelis kiekis tonzilių, kad apsaugotų gerklės raumenis, todėl sumažėja skausmas ir kraujavimo rizika sveikimo metu. Intrakapsulinės tonzilektomijos trūkumas yra tas, kad kai kuriais atvejais tonzilės išauga tiek, kad ateityje vėl sukels problemų. Intrakapsulinė tonzilektomija paprastai neatliekama vaikams, sergantiems pasikartojančiu tonzilitu.

Jūsų vaikas gali pasijusti geriau po kelių dienų, tačiau visiškai pasveikti gali prireikti savaitės ar dviejų. Kurį laiką jūsų vaikas bus jautresnis infekcijoms, todėl šiuo laikotarpiu stenkitės jį laikyti atokiau nuo kitų sergančių žmonių.

Liaudies gynimo priemonės nuo gerklės skausmo

Liaudies gynimo priemonės skirtos gerklės skausmo simptomų palengvinimui naudojant žoleles ir botaninius ingredientus.

1. Sumaišykite 1/4 valgomojo šaukšto druskos su viena stikline šilto vandens. Jei galite paaiškinti savo vaikui, kaip skalauti gerklę, jis gali tai padaryti su šiuo tirpalu.
2. Imbieras ir medus yra puikios priešuždegiminės namų gynimo priemonės. Norėdami paruošti vaistą, nulupkite nedidelį gabalėlį šviežios imbiero šaknies ir perspauskite jį per daržovių sulčiaspaudę, kad išgautumėte sultis. Sumaišykite šviežio imbiero sultis su 3 šaukštais citrinos arba laimo sulčių (citrina ir laimas suteikia vitamino C ir antimikrobinių savybių) ir įpilkite 3 šaukštus medaus. Duokite vaikui pusę arbatinio šaukštelio šio vaisto tris kartus per dieną. Tai sumažins gerklės dirginimą ir skausmo pojūtį.
3. Šiltas imbiero užpilas su medumi taip pat gali nuraminti gerklės skausmą. Užvirinkite 6 puodelius vandens ir sudėkite keturis šviežios imbiero šaknies griežinėlius. Sumažinkite kaitrą ir virkite ant silpnos ugnies dešimt minučių. Leiskite mišiniui atvėsti, kol jis šiek tiek sušils nei kūno temperatūra, ir sumaišykite su 2–3 šaukštais medaus. Duokite vaikui šios arbatos kelis kartus per dieną.
4. Ežiuolės vartojimas gali sustiprinti imuninę sistemą ir padėti pagreitinti vaiko atsigavimą po faringito ar tonzilito. Ežiuolė gali padėti kovoti su bakterinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų simptomais. Rekomenduojama dozė yra 300 mg tris kartus per dieną. Ežiuolė tiekiama skysto ekstrakto pavidalu, kurį galima įlašinti į šiltą gėrimą ar arbatą, kad nereikėtų nuryti tabletės ar kapsulės.

Kai kurie homeopatiniai vaistai gali sumažinti gerklės skausmo simptomus ir pagreitinti gijimą.

Hepar sulphuricum skirtas gerklės skausmui, lydimam karščiavimo, malšinti. Skausmas gali plisti į ausis. Pacientas gali būti šaltas ir labai jautrus. Vaistas dozuojamas granulėmis – po dvi granules tris kartus per dieną ūminiu laikotarpiu.

Kartais „Mercurius solubilis“ vartojamas migdolų ir gerklės skausmams, lydimiems karščiavimo, gydyti. Pacientas gali gausiai prakaituoti ir seilėtis. Liežuvio šonuose nuo dantų gali atsirasti įdubimų, o iš burnos gali sklisti nemalonus kvapas. Gyvsidabris taip pat rekomenduojamas, kai ant tonzilių yra pūlių. Jis duodamas granulėmis, po keturias granules keturis kartus per dieną.

Barrita carboxilla yra dar viena priemonė nuo tonzilito. Ši priemonė gali būti naudinga, kai tonzilės yra labai patinusios ir beveik liečiasi viena su kita ryklės hiperemijos fone. Ant tonzilių gali būti pūlių, o dešinė tonzilė gali būti skausmingesnė nei kairė. Vaistas vartojamas tablečių pavidalu – po vieną tabletę kartą per dieną.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Negydomo vaikų streptokokinio gerklės uždegimo pasekmės ir komplikacijos gali būti šios. Retai gerklės infekcija išplinta į aplinkinius kaklo audinius ir sukelia didelį infekcinį patinimą kaklo srityje, vadinamą peritonsiliariniu abscesu. Kaklo šone bus matoma didelė masė, o vaikui gali būti sunku ryti ar net kvėpuoti. Dėl to reikia nedelsiant apžiūrėti gydytoją arba skubios pagalbos skyrių ir skirti intraveninį antibiotikų gydymą.

Labai retai streptokokinės gerklės infekcijos (angl. Streptokokinės gerklės infekcijos) atveju, ji patenka į kraują ir nukeliauja į širdį, kur prilimpa prie vieno iš širdies vožtuvų. Bakterijos gali suformuoti nedidelį infekcijos darinį ant vožtuvo, kuris neleidžia širdžiai tinkamai veikti. Simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys ir nuolatinis karščiavimas. Streptokokinės gerklės ligos gydymas antibiotikais praktiškai panaikina reumatinės karštinės riziką.

Glomerulonefritas gali būti viena iš netinkamai gydyto streptokokinio tonzilito pasekmių. Šis terminas reiškia inkstų uždegimą. Tai nėra tikra streptokokinė infekcija inkstuose. Jis atsiranda, kai imuninė sistema sukuria antikūnus, skirtus pulti streptokoką, tačiau antikūnai taip pat netyčia atakuoja inkstus, todėl jie laikinai nustoja veikti. Kraujas šlapime yra šios komplikacijos požymis, todėl hospitalizacija turėtų būti privaloma.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prevencija

Gerklės skausmo ir karščiavimo prevencija vaikui pirmiausia yra įvairių ligų prevencija. Tam vaikas turi daugiau būti lauke, aktyviai sportuoti ir sveikai maitintis. Gerklės skausmo išvengti neįmanoma, tačiau infekcijos perdavimo kitam vaikui riziką galima sumažinti laikantis higienos priemonių:

1. gerai ir dažnai plauti rankas;
2. venkite artimo kontakto su vaiku, kuriam skauda gerklę;
3. Nesidalinkite maistu ar stalo įrankiais su sergančiu asmeniu.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognozė

Pasveikimo prognozė yra gera, net ir sergant streptokokine gerkle. Vaikai, sergantys bakteriniu gerklės skausmu, pradeda jaustis geriau maždaug po 24 valandų nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Antibiotikų vartojimas pirmąją streptokokinės gerklės infekcijos savaitę padės išvengti komplikacijų. Virusinių infekcijų sukeltas gerklės skausmas paprastai išnyksta savaime per savaitę be komplikacijų.

Gerklės skausmas ir aukšta temperatūra yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos požymiai vaikui. Tačiau tai nėra priežastis labai nerimauti, nes jei tai virusinės infekcijos simptomai, vaiką galima gydyti namuose. Tik streptokokiniai ryklės ar tonzilių pažeidimai reikalauja antibakterinių vaistų skyrimo, todėl reikia kreiptis į gydytoją.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]