Refliuksinis gastritas: tulžies pūslė, paviršutiniškas, lėtinis, erozinis, atrofinis, antalas

Tai yra viena iš skrandžio gleivinės uždegimo formų dėl dvylikapirštės žarnos turinio pokyčio ir atvirkštinio liejimo į skrandį. Refleksato detergentų komponentai turi trauminį skrandžio veiklos epitelią, kuris galiausiai sukelia uždegiminį procesą, dažniausiai antrinėje skrandžio dalyje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologija

Epidemiologija refliukso gastritas nustato chirurginių intervencijų dažnumo dėl virškinimo organų, farmakologinis narkotikų vartojimas, alkoholio ir kitų rizikos veiksnių paplitimas už dvylikapirštės žarnos refliukso atsiradimą.

Pavyzdžiui, duodenogastrinis refliuksas yra dvylikapirštės žarnos opų siūlelio pasekmė 52,6% atvejų, cholecistektomija - 15,5%.

Yra įrodymų, kad simptomai, panašūs į duodenogastrinį refliuksą, paveikia iki 40% ketvirtosios gyventojų dalies, tačiau apie 5-7% šių skundų gydomi panašiais skundais. Daugiau nei 50 proc. Pareiškėjų nustatė antrodoodenalinį disotoriką - vieną iš refliuksinio gastrito vystymosi priežasčių.

Didžioji dalis epizodų lėtinio gastrito (apie 80%) yra susijęs su Helicobacter pylori infekcijos, ir 15% - atvejai autoimuninė atrofinio skrandžio uždegimas ir tik apie 5% ir išlieka ant konkrečių tipų patologijos, įskaitant gastritas ir su grįžtamu šaldytuvu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Priežastys refliuksinis gastritas

Ši patologinė būklė yra išprovokavo sfinkterio raumenų funkcijos sutrikimas sutampa sveikas žmogus grįžta dvylikapirštės žarnos turinį į skrandį. Svarbūs rizikos veiksniai ši sąlyga - skrandžio rezekcija, gastroenterostomy, tulžies pūslės, pyloroplasty ir kitos intervencijos, virškinimo organų, kurie veda į patologinę sutrikimo koordinavimo judrumo bei pašalinimo į virškinimo trakto, lėtinio uždegimo dvylikapirštės žarnos, ji diskinezija ir hipertenzija, bakterinė invazija Helicobacter pylori , gastropoz (ptosis skrandžio). Due, gaunantys ne hormoniniai vaistai nuo uždegimo gali pasireikšti grįžtamasis gastritas. Tai prisideda prie kai kurių kitų vaistų, pavyzdžiui, antibiotikų ar analgetikai, geležies ir kaliesoderzhaschimi narkotikų, piktnaudžiavimo alkoholiu gydymas. Pakankamai svarbus vaidmuo nervų sistemos patologija mechanizmą teikiama - irzlus, lengvai azartiniai žmonės yra laikomi labiau linkusios į šią ligą.

[16], [17]

Pathogenesis

Reflukso patogenezė šiuolaikinėje medicinoje vertinama taip:

• sfinkterio nepakankamumas, leidžiantis dvylikapirštės žarnos turinį, praeinant per antralą ir širdies sfinkterius, grįžti į skrandį ir stemplę;
• antrodoodenalio diskotekto koordinavimas - trūksta vienos duonos žarnos maisto vieneto judėjimo krypties reguliavimo;
• chirurginis skrandžio ar jo dalies pašalinimas, kuris pažeidžia natūralią slėgio refliukso refliukso kliūtį.

Turinys kritimo atgal į skrandį, nes ji yra agresyvią medžiaga - tulžies rūgšties ir jos druskų, fermentų, sintezuotu kasos, lysolecithin, žarnyno sulčių. Ji aktyvuoja gastrino sekreciją (ertmė, didinant ląstelių, gaminančių virškinimo hormono numerį), ir druskos rūgšties skatina tirpiąsias riebalų komponentų ląstelių sienelėse skrandžio gleivinės epitelio su tanki, juda priešinga kryptimi buvimą, lavina vandenilio jonų.

Nuolatinis skrandžio epitelio pažeidimas dvylikapirštės žarnos turiniu sukelia jo ląstelių distrofiją ir nekrobiozę. Šiuo atveju paveikiamas tik skrandžio epitelio paviršius, o procesas yra židinys. Ši uždegiminio proceso forma vadinama cheminiu-toksišku gastritu (C tipo).

Nepaisant to, yra pozicija, leidžianti abejoti duodenogastrinio refliukso svarba skrandžio gleivinės uždegiminės ligos vystymosi mechanizme. Iš tikrųjų skrandžio epitelis yra labai atsparus tulžies ir kitų refliukso komponentų veikimui. Net ilgai veikiantis duodenogastrinis refliuksas kelia nedidelę žalą jo struktūrai. Kai kurie gydytojai mano, grįžimas mesti dvylikapirštės žarnos gynybinę reakciją turinį į druskos rūgšties pertekliaus ar reguliuojant sekrecijos veiklą skrandžio liaukų, ty pakaitinės - jei tai nėra pakankamai. Duodenogastrinio refliukso vaidmuo vis dar vyksta polemiškai ir studijuoja.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Simptomai refliuksinis gastritas

Šios skrandžio epitelio uždegimo formos simptomokompleksas dažnai neatitinka jo pažeidimo laipsnio, nustatyto tyrimo metu. Dažnai diagnozuota dėl kitos priežasties, akivaizdu, kad šios formos gastritas gali būti besimptomiškas.

Tačiau, kai simptominio pirmieji požymiai, kad jūs turėtumėte atkreipti dėmesį - epigastriumo skausmas ar dėl gravitacijos pojūčio atsiradimą metu ar iš karto po valgio, kad raugulys oro ir išvaizda - valgyti maistą (regurgitacija), rėmuo, pykinimas, vidurių pūtimas, išvaizda atbaidantis rūstų skonį burnoje, tulžies vėmimas. Vėliau galite prisijungti dažnas vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, gelsva danga ant liežuvio, apetito netekimas ir svorio. Laikui bėgant, yra odos sausumas, įtrūkimai lūpų (perleches) kampų, silpnumas ir nuovargis - kaip pasireiškia anemija ir vitaminų trūkumo.

Skausmo sindromas su refliuksiniu gastritu nėra būdingas simptomas, tačiau kai kurie pacientai skundžiasi intensyviu deginamu skausmu, kuris lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai ji pasirodo periodiškai, būdinga paroksizmale ir dažnai yra fizinio krūvio ar emocinių sprogimų ir stresinių situacijų rezultatas.

Atsižvelgiant į pirmiau aprašytus simptomus, kosulys, kuris paprastai laikomas peršalimo prerogatyva, gali prisijungti, tačiau praktiškai tai dažnai sukelia gastroezofaginio refliukso. Kosulys su refliukso gastritu paprastai turi silpnų poveikį, jis nėra kartu su sloga ir paraudusi ryklė. Paprastai jį lydi kiti dispepsiniai sutrikimai, bendras silpnumas ir negalavimas.

Ūminis refliuksinis gastritas nėra teisingas apibrėžimas, nes ūminis reiškia skrandžio epitelio uždegimą dėl vienkartinių intensyvių dirgiklių poveikio. Refleksinis gastritas vystosi dėl nuolatinio skrandžio gleivinės sudirginimo reguliariai ištestuojant žarnyno turinį. Daugeliu atvejų jis būdingas asimptominiam kursui ir dažnai nustatomas atsitiktinai. Todėl, kai kalbama apie refliukso gastritą, yra laikoma lėtinė liga. Jei endoskopisto išvada yra susijusi su ūmine šios ligos stadija, tada greičiausiai tai reiškia gastrito refliukso paūmėjimą.

Pasak kai kurių autorių, atsirandantis atsitiktinis refliukso gastritas pasirodė kaip antrinis pacientams, atlikus operacijas su virškinamojo trakto organais. Pooperaciniais pacientais, sergančiais refliukso gastritu, Helicobacter infekcija, polipozinė hiperplazija ir pepsinė opa buvo dažnai aptiktos.

Lėtinis refliukso gastritas tęsiasi banguotu, su ilgesniais latentais. Išreikštas (apibūdintas aukščiau) simptomai atitinka ligos paūmėjimo stadiją.

Vidutinio sunkumo refliukso gastritas gali būti be simptomų arba su švelniomis simptomų, gali būti bet kurį vieną simptomas, pavyzdžiui, rėmuo, pilvo pūtimas ar kitų dispepsijos simptomų. Jie gali būti patvarūs ir nuobodūs. Vidutinis ar sunkus refliuksinis gastritas yra padaryta po gastroskopijos ir daugiau sakoma apie skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnį. Pagal specialistams, gastroenterologams, tačiau simptomai šiame ligos forma ne visada sutampa su skrandžio epitelio sunkumo.

Formos

Tulžis yra labiausiai tirtas refliukso ingredientas. Jos rūgštys vaidina svarbų vaidmenį šios ligos patogenezėje. Žiurkės rūgštys, kurios yra paviršinio aktyvumo medžiagos, turi galimybę ištirpinti pagrindines skilimq gleivinės ląstelių membranas, todėl gali sugadinti. Tulžies išskyrimo sistemos patologija kartu su antroduodenaliniu dismotoru ir sfinkterio aparato nepakankamumu sukelia įprastą žarnyno prisotinto žarnyno turinio liejimą į skrandį. Pastovus nudegimas su tulžimi sukelia tulžies refliukso gastritą. Specifiniai simptomai, leidžiantys klinikinėms apraiškoms atskirti jį nuo kitų šios patologijos tipų, ne, dažniausiai tulžies pūslės refliukso manifestauja raugėjimas ir rėmuo.

Morfologinės transformacija skrandžio gleivinės viršelio dėl tulžies virinant su grįžtamu šaldytuvu - sustiprintas proliferacija skrandžio gleivinės paviršiaus ląstelių ir todėl proliferaciją epitelio, tinimas prieš vidutinio sunkumo uždegiminis procesas. Epitelio paviršius įgyja bazofilinę struktūrą, prisotintą nukleino rūgštimis, praktiškai nėra gleivių. Epitelinės ląstelės yra distrofiniai pokyčiai (vacuolar degeneracija, karyopyknosis), dėl kurių formavimo ir erozijos nekrobiozę kaip skrandžio liaukų ten esančių nustoja gaminti apsauginius gleives viršuje. Šis procesas galiausiai gali išsivystyti į erozinį refliukso gastritą, kuris pasireiškia kraujavimu iš erozijos ir rusvųjų bei kruvinų venų esant vėmimui ir išmatoms.

Skrandžio gleivinės pažeidimas, kurias sukelia dvylikapirštės žarnos turinį su grįžtamu šaldytuvu, dažnai kyla dėl uždegiminės ligos ir hipertenzija dvylikapirštės žarnos (refliukso gastritas, dvylikapirštės žarnos uždegimo). Patologinių pokyčių diagnozę galima atlikti tik duodenogastroskopija, taip pat atliekant biopsijos analizę gastroduodenalinės gleivinės. Šio tipo gastrito specifiniai simptomai nėra.

Katarinis refliuksinis gastritas  (paprastas) - paprastai šiuo atveju tai yra ūminis gastritas ir paviršiniai epitelio sužalojimai. Su tokio tipo ligomis gleivinė plepia, yra galimybė plisti į visą jo paviršių ir prasideda distrofiniai pokyčiai. Simptomatologija paprastai būna išreikšta, bet be specifiškumo.

Paviršiaus uždegimas lokalizuotas prievarčio pilvo dalyje, kartu su raumenų nepakankamumo tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rezultatų tuo, kad boliuso gausiai aromatizuoto druskos rūgšties sfinkterio, gali nekontroliuojamai patekti į žarnyną, deginimas savo lemputė ir todėl jis uždegiminis procesas vadinamas bulbitas. Tas pats sfinkterio trūkumas nekliudo grįžti į skrandį. Pavyzdžiui, laisvas praėjimas nėra visiškai perdirbtų maisto produktų vienoje (dešinėje) kryptimi ir jos atvirkštinio liejimo galiausiai baigiasi diagnozę - bulbit-refliukso gastritas.

Kaip jau minėta, labiausiai paplitęs epitelio uždegimas, kai mesti dvylikapirštės žarnos turinį, atsiranda skrandžio antalinėje dalyje (antrinis refliuksinis gastritas). Jis taip pat vadinamas distaliniu refliukso gastritu, nes antrum dalis, pylorinis kanalas ir pylorinis sfinkteris yra įtraukti į šį skrandžio skyrių. Ši zona kenčia labiausiai, kai išmesta refluksas ir įtakoja pirmąjį. Koncentrinis refliuksinis gastritas vystosi. Jei liga nėra laiku diagnozuota ir gydymas neprasideda, po to padidėja atrofiniai pokyčiai. Kartais yra mišrus refliuksas gastritas, kurioje uždegimo vietų, bet ir "darbo" paviršius epitelio, kartu su zonose atrofija skrandžio liaukų - kišenės perpildytos paviršiaus trumpo pilkšvos dėmės atrofija.

Pasibaigus jo plėtrą, ne atrofinį gastritas, refliuksas, židinio ir paviršutiniška, bet vis dar teka jokių simptomų pradžios, jis neatrodo pernelyg rimta liga. Progresuojantis proliferacijos ir displazinių pokyčių procesas ateityje paskatins atrofinį refliukso gastritą. Pagrindinis skiriamasis bruožas šios ligos tipas yra zymogen atrofija ir parietalinių ląstelių gilesnius sluoksnius skrandžio epitelio ir juos išstumti, taip vadinamas psevdopiloricheskimi nėra pajėgi gaminti virškinimo hormonų ir sieros rūgštį. Skrandžio gleivinės atrofiniai pokyčiai, ypač storosios žarnos metaplazija, kelia piktybinių navikų riziką.

Tas pats pasakytina ir apie hiperplazinį refliukso gastritą, kuris būdingas skrandžio gleivinės dauginimosi ir cistinių, sulankstytų ar polipozinių pažeidimų atsiradimo.

Eritematinis refliuksinis gastritas  - ši kompozicija leidžia manyti, kad gastrocifinis tyrimas parodė, kad yra gleivinės paraudimas. Tai nėra diagnozė, o fakto teiginys, kuriame teigiama, kad egzistuoja gastritas ar kita skrandžio patologija. Galutinei diagnozei reikia daugiau tyrimų.

[24], [25], [26]

Komplikacijos ir pasekmės

Iš tiesų, bet kokios formos lėtinis uždegiminis procesas skrandyje yra vienos ligos eigos etapai arba etapai ir atspindi morfologinius pokyčius jo vystymosi metu. Esant normaliam skrandžio epitelio paviršiaus pažeidimui, sutrinka jo atstatymo procesas. Atnaujintas epitelis lėtiniu gastritu skiriasi nuo sveiko gastrito ir nustoja vykdyti natūralias funkcijas. Patologinio proceso raida yra skrandžio gleivinės disregeneracijos demonstravimas.

Neigiamus pokyčius, atsirandančius dėl skrandžio gleivinės, sustiprina netinkama diagnozė ir ilgalaikis gydymo nebuvimas. Labiausiai nemalonus šios patologijos ignoravimas gali būti piktybinio neoplazmo raida. Ypač pavojinga šia prasme yra epitelio atrofinių ir hiperplastinių transformacijų vystymosi stadijos.

[27], [28], [29], [30]

Diagnostika refliuksinis gastritas

Grįžtamojo gastrito buvimo prielaida yra pagrįsta paciento skundais, jo kruopščiu tyrimu ir klausimu, kurio metu nustatoma ligos priežastis. Ypatingas dėmesys skiriamas asmenims, kuriems atlikta operacija dėl virškinimo organų. Instrumentinė diagnozė leidžia patvirtinti ar paneigti galimą diagnozę. Remiantis fibrogastroduodenoskopijos rezultatais, atskleidžiamas židinio uždegimo procesas (dažniau antrume), dažnai epitelio toksiškumas, skrandžio spalva gelsva. Uždegiminis procesas su refliukso gastritu paprastai yra nereikšmingas. Smegenų skilvelis tarp pilvo dalies ir dvylikapirštės žarnos yra padidėjęs.

Šiuo metu gastritas (duodenitu, ezofagitas) yra histologinę diagnozę, todėl tiksli išvada teikiama remiantis mikroskopija biopsijos mėginių, paimtų fibrogastroduodenoscopy per pagrindu. Jų tyrimo aptiktų gleivinės membranos spūsčių esant reikšmingiems uždegimas, negrįžtamų pokyčių miršta ląstelių ir, Kartais nesant hiperplazinių pokyčių - žarnyno Metaplasia tipo.

Su antroduodenalnoy manometriją arba gastrokinesograph tiriamas Skurczony aktyvumą ir nuoseklumą raumenų susitraukimai įvairiuose skyriuose gastroduodeninė, pH Metras arba histamino (gastrino) testas leidžia įvertinti rūgštingumo lygį, kontrastą rengenoskopiya arba kasdien pH-Metras, panaudojantis "Gastroskan-24" - dvylikapirštės žarnos virinant su grįžtamu šaldytuvu buvimą .

Virškinimo organų ultragarsija skirta kartu nustatyti patologijas ir analizes: kraujas, šlapimas, išmatos.

[31], [32], [33], [34]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė atliekama su antroduodenalių ir gastroezofaginių sričių opiniais ir neoplastiniais pažeidimais.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Gydymas refliuksinis gastritas

Orientacija į gydymo procesą šios ligos yra sumažinama, kad būtų pasiekti šie tikslai - normalios motorinės funkcijos virškinimo sistemos ir kompensacija už destruktyvaus refluxate poveikį skrandžio epitelio atkūrimą. Terapija refliukso gastritas apima vaistus skirtingas farmakologines grupes: stimuliuojančių virškinamojo trakto peristaltikos (prokinetikų) inhibitorių, rūgšties (skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus) dariniai ursodeoksicholio rūgšties (gepatoprotektory) cytoprotectants, kompleksonų ir protonų siurblio inhibitorių.

Gruntas  (aktyvus ingredientas - itopride hidrochloridas) prokinetinis modernus selektyvus stiprintuvo Propulsive judrumas virškinimo organų ir plėtra profilaktiruet duodenogastric refliukso. Šio narkotiko poveikis dėl stimuliacija endogeninio acetilcholino išleidimo ir padidinti savo veiklos, kuris pasiekiamas slopinimo fermento acetilcholinesterazės aktyvumo laiką. Jis tonizuoja raumenis, įskaitant sfinkterio, todėl padidėtų nuo susitraukimo lygusis raumuo skrandžio ir žarnyno trukmės padidėjimas, paspartinti valdžios institucijų turinio teisinga linkme skatinimą.

Veikliosios medžiagos absorbcija (maždaug 90%) pasireiškia žarnyne, didžiausia koncentracija plazmoje nustatoma po ¾ valandos nuo pradinio vartojimo momento. Absorbcija nepriklauso nuo valgio. Metabolizmas narkotikų į per flavonoidų monooksigenazės kepenų nedalyvaujant citochromo P450, kuri leidžia išvengti neigiamos sąveikos, kai kartu su savo suvartojamų kitais vaistais, kurie sistemos SYR450 įgyvendintas metabolizmą fermentų. Gruntas praktiškai neturi toksinio poveikio kepenims, jis nesikaupia ir neperduoda per kraujo ir smegenų barjerą. Neveikli aktyviojo ingrediento metabolitai išsiskiria su šlapimu, kad visiškai eliminuoti vieną dozę, yra pakankamai ½ dienos.

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 50 mg, ji skiriama kas aštuonias valandas. Didžiausia leidžiama dozė yra 800 mg per parą. Gydymo trukmė - nuo dviejų iki trijų savaičių.

Jis neskiriamas nėščioms ir maitinančioms moterims, kurių amžius yra nuo 0 iki 11 metų, kraujavimas, perforacija, virškinamojo trakto obstrukcija, jautrinimas, padidėjęs prolaktino kiekis.

Hidrotalcitas  yra vaistas, naudojamas rūgšties susidarymui padidinti. Pavadinimu veiklusis komponentas yra aliuminio-magnio hidroksido-karbonatas-hidratas - neutralizuoti perteklių druskos rūgšties skrandžio sulčių, rūgštingumo ir normalizuoja skrandžio epitelio apsaugo nuo žalingo veiksmų vandenilio chlorido rūgšties ir tulžies. Ji turi stratifikuotą tinklelį su konkrečiu veiksmu. Iš išorinio tabletės sluoksnio, kuriame yra veikliosios medžiagos, liečiasi rūgštis. Kai rūgštingumas yra sumažintas, aliuminio ir magnio išsiskyrimas baigiasi tol, kol kito jo padidėjimo momentas, kai kitas veikliosios medžiagos sluoksnis patenka į reakciją. Tai leidžia pakankamai ilgai, palyginti su kitais antacidiniais vaistais, išlaikyti artimą normaliam skrandžio sulčių rūgštingumui. Be to, hidrotalcitas turi sorbentų savybes, absorbuoja tulžies rūgštis ir lisolecitiną. Jis imamas žodžiu. Dozavimas yra 0,5-1 g, praėjus ne mažiau kaip valandai po valgio ir naktį, tris kartus-keturis kartus per dieną, vaikams iki 6 metų - 0,25-0,5 g. Sąveika su kai kuriais antibiotikais ir kitais vaistiniais preparatais, taigi, jei būtina, kombinuota terapija turi išlaikyti mažiausiai valandos laiko tarpą. Kontraindikuotina nuo 0 iki 5 metų amžiaus, pasireiškia inkstų patologija, jautrina komponentai, nėščios ir maitinančios moterys.

Terapija kartu su rūgšties formavimo inhibitoriais yra efektyvesnė nei monoterapija kiekvienu iš šių vaistų.

Pavyzdžiui, tuo pačiu metu galima  vartoti rabeprazolį.  Šis vaistas su ta pačia veikliąja medžiaga slopina rūgšties gamybą, sumažinant vandenilio ir kalio adenozino trifosfatazės fermentinį aktyvumą ląstelių paviršiuje. Vartojimo poveikis priklauso nuo dozės ir mažina pagrindinį ir stimuliuotą druskos rūgšties išsiskyrimą. Jis turi šiek tiek šarminių savybių, greitai absorbuojamas ir kaupiamas į odos ląsteles. Vaisto poveikis šiek tiek sustiprėja, vartojant vieną tabletes kasdien, stabilus poveikis atsiranda ketvirtą priėmimo dieną, po gydymo pabaigos rūgšties susidarymas normalizuojasi po 2-3 dienas. Metabolizuojamas citochromo 450 sistemoje, į kurį reikėtų atsižvelgti skiriant panašaus metabolizmo vaistus, sąveikauja su hidrotalcitu. Turi daug šalutinių poveikių, kai ilgalaikis gydymas, reikia stebėti pacientus. Vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, yra jautrūs asmenys. Jis skiriamas nuo 10 iki 20 mg dozių per parą - vieną kartą. Gydymo trukmė yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Taikymas terapija schema refliukso gastritas medikamentų, veikiančių sudedamoji dalis, kuri yra padengia tulžies (ursodeoksicholio rūgšties), remiantis jo citoprotekciniu veiksmų. Ji turi toksinių tulžies rūgščių hidrofilinio forma pateiktų refluxate agresyvumą mažėja. Klinikinį ligonio būklę pagerinti, endoskopinis tyrimas parodė, kad pakitimų epitelio gleivine skrandžio sumažinimo. Eksperimentiniu būdu jis įrodė išvestinės veiksmingumą kaip ursodeoksicholio rūgšties refliukso gastritas, ir Helicobacter-teigiamas gastritas, kuri yra svarbu, nes pakenkimo efektas ant gleivinės kombinuotą duodenogastric virinant su grįžtamu šaldytuvu ir infekcijos Ši bakterija yra padidinama sinergetiškai. Šie vaistai turi teigiamą poveikį pacientams, sergantiems valdomas virškinimo organų (skrandžio, tulžies pūslės sutrikimas) gydymas.

Tokias savybes turi narkotikas  Ursosan  (sinonimai Ursofalk, Ursahol, cholacide). Nurijus, aktyvus ingredientas gerai absorbuojamas virškinamojo trakto audinių audiniuose, jis derinamas su sieros turinčiomis aminorūgštimis taurinu ir aminoacto rūgštimi. Ursodeoksicholio rūgštis kaupiasi tulžyje, kaupimosi lygis priklauso nuo kepenų būklės. Vaisto aktyviojo ingrediento metabolizmas atsiranda žarnyne ir kepenyse, daugiausia yra išmatų, mažos dalies - tulžies. Draudžiama uždegiminių procesų tulžies organų, lėtinis kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimu, pagal penkerių metų amžiaus ir per pirmuosius tris nėštumo mėnesius (per likusį šešių - dėl sveikatos priežasčių). Nenustatyta moterų maitinimo. Reikia saugiai apsaugoti vaisingo amžiaus pacientus. Šis vaistas gali dažniau sukelti šalutinį poveikį virškinimo sistemai ir paveikti kitų vaistų, ypač antacidų, turinčių aliuminį ir magnio, savybes.

Ursosan kartą per dieną, naktį. Dozavimas ir kurso trukmė yra individualūs. Standartinė dozė apskaičiuojama taip: už kilogramą kūno svorio - 10 mg vaisto. Gydymas gali trukti iki 12 mėnesių.

Terapinės priemonės, siekiant pašalinti duodenogastric refliukso ir skrandžio gleivinės regeneraciją ir taip pat yra dopamino receptorių antagonistų, pageidautina  iš domperidono, kaip labiausiai saugų preparatą šios grupės, kuri neturi įveikti tarp kraujo ir smegenų audinio barjerą, o ne sukelti variklio disfunkcijos. Ji tonizuoja į prievarčio sfinkterio raumenis, stimuliuoja skrandžio motoriką, paspartinti piliulių evakuaciją iš ji normalizuoja raumenų susitraukimai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos nuoseklumą. Vaistas gali būti skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims pagal gyvybines indikacijas. Nepriskirta jai įjautrintiems asmenims su kraujavimu, perforacija, obstrukcija virškinimo trakto, padidėjęs prolaktino. Gali sukelti keletą šalutinių poveikių ir neigiamai sąveikauti su tam tikrais vaistais. Jis gaminamas tirpalo, suspensijos, žvakučių ir tablečių pavidalu.

Dozavimas suaugusiesiems: viena ar dvi tabletės (sunkus simptomai) tris kartus arba keturis kartus per dieną prieš valgį. Žvakidės tiesiosios žarnos nuo dviejų iki keturių vienetų (po 60 mg).

Dozavimas vaikams:

• tirpalas (1%) - vieno lašo per kilogramą svorio norma nuo trijų iki keturių valgių per dieną;
• geriamasis suspensija - 0,25 ml / kg svorio tris kartus per dieną;
• ½ tabletės du kartus per parą, kurios kūno svoris 20-30 kg;
• daugiau kaip 30 kg - viena tabletė du kartus per parą;
• žvakidės 0-2 metų amžiaus grupei 10 mg - nuo dviejų iki keturių vienetų;
• dviejų metų ir vyresnių žvakučių amžiaus grupėje 30 mg - nuo dviejų iki keturių vienetų.

Gydymo režimas gali apimti antibakterinius vaistus (nustatant Helicobacter pylori infekciją), fermentinius preparatus ir probiotikus, priklausomai nuo paciento simptomų ir būklės.

Su lėtiniu, ypač ankstyvuoju diagnozuotu ilgintu refliuksiniu gastritu, išsivysto avitaminozė. Vitaminai nėra virškinami pacientams, sergantiems virškinimo organais, ypač B grupės vitaminų, kurie yra susiję su hematopoiesze. Jų trūkumas sukelia anemiją, pasireiškiančią nuovargiu, galvos svaigimu, nervų sistema ir psichine sutrikimais. Retinolio trūkumas (vitaminas A) slopina regeneraciją, askorbo rūgštis mažina imuninę barjerą. Padidėjęs rūgštingumas gali būti naudingas vitaminas E, kuris padeda sumažinti jo koncentraciją. Į tai atsižvelgiama skiriant gydymo schemą, gydytojas gali skirti individualių vitaminų ar mineralų kompleksų, kurie turėtų būti vartojami pagal gydytojo rekomendacijas ir jiems pateiktas instrukcijas.

Fizioterapinis gydymas taip pat įtraukiamas į terapinę sistemą, standartinės procedūros yra elektroforezė arba fonoporozė su vaistiniais preparatais. Tai atliekama siekiant pašalinti skausmingus jausmus ir uždegimą.

Amplipulso terapija atkuria raumenų judrumą, teigiamą poveikį skrandžio epitelio ir sekrecijos funkcijai.

Akupunktūra aktyvina virškinamojo trakto organų funkcijas, paveikia jas aktyviais žmogaus kūno taškais.

DMV terapija (elektromagnetinės decimetrinės bangos), UHF terapija (ypač didelis dažnis) - pagerina kraujotaką, skatina gijimą ir pašalina patinimą ir skausmą.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad fizinės procedūros draudžiamos erozinių-opinių pažeidimų atveju ir navikų buvimui.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvi medicina yra labai turtinga rekomendacijomis gydyti ligas virškinimo trakte. Tačiau verta pakeisti vaistus alternatyviais metodais. Jie gali padėti kompleksiškai gydyti ir susigrąžinti kūną, tačiau būtinai pasikonsultavę su gydytoju.

Taigi, alternatyvus gydymas rėmuo, kuris yra vienas iš pagrindinių refliukso gastrito simptomų, yra toks paprastas būdas:

• kramtykite nedidelį gurmano šaknį ir jį nurykite, galite jį gerti vandeniu;
• paimkite miltelių arbatinį šaukštelį nuo ara šaknies ir nurykite;
• Valgykite šaukštą ryte ir vakare prieš valgį šviežiai spaustos salierų šaknies sulčių;
• susmulkinti angelica officinalis šaknis, lapelius ir sėklas, užpilkite vieną šaukštą miltelių su verdančiu vandeniu, gerkite kaip arbata po penkių minučių.

Gera pagalba yra linų sėkla, sultinys, iš kurio skrandžio gleivinė apverta ir apsaugo nuo žalingo refliukso poveikio. Valgių receptas iš jo yra dažniausiai išduodamas pakavimo dėžutėje. Su refliukso gastritu rekomenduojama naudoti kitą ruošimo būdą: užpilkite šaukštą sėklų su ½ puodelio vėsaus vandens ir palikite, kol sėklos išsipuos ir atsiras gleivės, tada šerkite ir gerkite prieš valgydami.

Galite virėjas daržovių mišinį infuzinis: du šaukštus linų sėmenų, tuo pačiu numeriu - ramunėlių, vieną šaukštą miltelių ajerų šaknis, saldymedžio, citrinos balzamas lapų ir gysločio. Įdėkite du valgomieji šaukštai daržovių žaliavos emalio gaminiais, užvirkite verdančiu vandeniu (400 ml). Ceturtąją valandą įtrinkite į vandens vonią, leiskite užgerti dvi valandas, ištempti ir įpilti virinto vandens 400 ml. Imtis ½ puodelio keturis kartus per dieną prieš valgį.

Žolelių gydymas šia liga negali išsiversti be ramunėlių. Jis yra beveik visuose alternatyviuose receptuose kartu su kitais žolelėmis ir kaip monofitopreparatas. Netgi žaliosios arbatos arbata su ramunėliais, remiantis atsiliepimais, padeda nuo gastrito.

Tačiau ramunelis (pats) rekomenduojamas gastritui su mažu rūgštingumu, nes jis stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą. Tačiau derinyje su aštrumu ir jonažolių ramunėlių rekomenduojama vartoti žolelių arbata iš maždaug vienodų visų šių žolelių dalių. Jis yra girtas rytais ir vakarais, pridėdamas šviesaus gėlių medaus.

Alternatyvūs gydytojai siūlo tokį receptą sirupui iš ramunėlių, šviežios gėlės, kurios dedamos ant stiklo arba emalio gaminių sluoksnių, tarpusavyje su cukraus sluoksniais. Nustatyti sluoksniai turi būti slopinami gerai, kol sultys yra izoliuotos. Išreikškite sirupą šaukšteliu ½ puodelio vandens ir išgerkite tris kartus per dieną. Taip pat būna su kiaulpienės gėlėmis, tik prieš valgant ½ puodelio vandens praskieskite šaukštą iš išreikšto sirupo.

Su skausmais ir tulžies vėmimu rekomenduojame infuzijas vaistažolių: du valgomieji šaukštai žolelių užvirinti 500ml verdančio vandens, reikalauti, kad po dangčiu būtų apie valandą. Pasimkite dviejų valandų intervalą prieš simptomų išnykimą, todėl rekomenduojama pereiti prie arbatos, jonažolės ir ramunėlių. Tačiau rūko, be choleretic savybių, turi galimybę didinti skrandžio sulčių sekreciją.

Alternatyvios medicinos receptai buvo naudojami ilgą laiką, kai gydymas buvo grynai simptominis, ir niekas nežinojo apie skrandžio rūgštingumą. Išminių ir infuzijų nauda buvo nustatyta empiriškai. Refliuksinis gastritas dažnai būna susijęs su didelio rūgštingumo laipsniu, tačiau, esant ilgai trunkančiam progresui ir atrofiniams skrandžio epitelio pokyčiams, rūgštingumas mažėja su bet kokio gastrito formos. Todėl prieš gydymą alternatyviomis priemonėmis rekomenduojama analizuoti diagnozę, kreiptis į gydytoją ir atsižvelgti į visus jūsų būklės aspektus. Daugelyje receptų yra mišinių žolių, kurie sustiprina ir dažnai neutralizuoja vienas kito veiksmus. Atsakymas į klausimą: kokie žolės yra uždrausti refliukso gastritas yra dviprasmiškas ir priklauso nuo kelių komponentų, ypač rūgščių susidarymo. Pavyzdžiui, ramunėlių, dulkių, plantacijų, balandėlių, kiaulpienių rekomenduojama mažai rūgštingumui gastritui. Tačiau, esant rūgštingumui rekomenduojamų augalinių vaistų mišiniams, jie taip pat yra. Čia tinka jų priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių, taip pat vitaminų, mikro- ir makroelementų, eterinių aliejų, flavonoidų ir kitų komunalinių paslaugų. Pipirmėtė turi galimybę sumažinti rūgščių susidarymą, bet kokiai sekrecijai yra naudojama siauromis purškimas, "Swamp Sweetling" aktyvuoja skrandžio variklio judrumą. Žolelių infuzijos turi švelnesnį poveikį nei vaistai, jų aktyvieji komponentai greitai išsiskiria ir neturi kaupiamojo pajėgumo. Trumpai tariant, jie yra universalūs.

Homeopatija priskirti individualiai registratūroje praktikuojančių homeopatas, gali sukelti atsparių net pažangių atvejais remisija, tačiau jis reikalauja kantrybės, keisti įpročius ir maisto pageidavimus daug. Klasikinė homeopatija gydymui taiko vieną vaistą, ir tik patyręs gydytojas gali tinkamai pasirinkti. Iš tiesų ne refliuksas per dvidešimt taikomų vaistų, įskaitant Baptisia, Bryonia, Hamomilla pačia ar ramunėlių be apeinamos ir homeopatija. A nustatytose bet kokiems simptomams, vyravimą narkotikų įvairovę, pvz, Konium nustatyta, kad pacientams, turintiems rūgšties perteklius, su simptomų, rėmens, rūgšties regurgitacijos, dažnai pykinimas vyravimą, Kalis bichromicum - sunkumo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje, mažėja apetitą ir vidurių pūtimas, Argentum nitrikum - mažina stiprus skrandžio skausmas, Robin - deginimas skausmas, stiprus rėmuo, regurgitacija, rūgšties atsirūgti.

Jei negalima aplankyti homeopato, galite kartu su savo gydytoju pasirinkti kompleksinius vaistus, kuriuos siūlo homeopatinė vaistinė arba "Heel brand" vaistas.

Pavyzdžiui, "Gastricumel-Heel", skirto įvairių dispepsinių sutrikimų ir uždegiminių procesų skrandyje išgydyti. Išsamus priemonė apima: Argentum nitrikum, Arsenicum albumas, Pulsatilla, Nux vomica, karbo vegetabilis, antimonium Krudum kalnas, populiariausi priemonė sutrikimo virškinimo funkcijos ir virškinimo trakte. Šis vaistas gali būti naudojamas tiek atskirai, ypač pradiniame ligos vystymosi stadijoje, tiek kartu su vaistais. Gastricumel tabletė 30 minučių iki valgio arba po valandos po liežuviu ištirpinama, kol ji ištirps. Norėdami sušvelninti ūminį priepuolį, galite kas mėnesį ištirpinti tabletes, bet įsitikinkite, kad nevartojate daugiau nei 12 vienetų per dieną. Gydymas tęsiamas dvi ar tris savaites. Kartotinis priėmimas yra įmanomas tuo atveju, jei jį skiria gydantis gydytojas. Vaistas gali būti paimtas nuo trejų metų, ateityje ir maitinančių motinų - tik prižiūrint gydytojui. Neįmanoma išskirti alerginių reakcijų.

Sunkus ūminis skrandžio gleivinės uždegimas gali būti derinamas su Traumeel C, kad pagreitėtų susigrąžinimo procesas. "Traumeel" gali aktyvuoti savo imunitetą greitai sustabdyti uždegiminį procesą, patinimą, švelnumą, hiperemiją.

Jei pažeisti virškinimo sistemos Gastrikumel-Heel veikimą gali būti naudojamas kartu su lašų Nux vomica-Homaccord, kuris pašalina nepageidaujamus poveikius dėl toksinių medžiagų skrandžio poveikį, tonizuoti savo raumenis ir suaktyvinti peristaltiką, ir ne tik skrandis, bet ir visą virškinimo trakto iš viršaus į apačią, pašalinti dispepsijos simptomus.

Derinys su gleivinės kompozitum, ypač erozijomis-opinio pakitimų nuo virškinamojo trakto gleivinės, padidinti judrumą ir normalizavimo koordinuoja judesiai įstaigos pašalinti kraujavimas, paspartinti organizmo regeneraciją procesą. Jei reikia, kombinaciją papildo "Traumeel".

Kombinacijos dozę nustato gydantis gydytojas. Jei reikia, visas šias priemones galima derinti su antihelikobaktine terapija.

[42], [43], [44], [45], [46]

Operatyvus gydymas

Chirurginės intervencijos refliukso gastritui yra labai reti. Avarinės operacijos atliekamos kraujavimo atvejais, kurie atsiranda dėl erozinių žarnų pažeidimo skrandžio epitelio. Nurodymai planuojamoms operacijoms yra navikų formavimas, negydomieji opos ir erozijos, sfinkterio funkcijos sutrikimai, kuriems netinka konservatyvus gydymas.

Dieta su refliukso gastritu

Šios ligos gydymui vienas iš pagrindinių vaidmenų yra skiriamas mitybos mitybai, be kurio tiesiog neįmanoma pasiekti teigiamų rezultatų. Kadangi gydymas dažniausiai yra ambulatorinis, pacientas savarankiškai organizuoja savo mitybą, remdamasis medicinos rekomendacijomis. Maitinimo ir iš produktų, kurie naudojami turėtų prisidėti prie motorinio aktyvumo žarnyno normalizavimo ir sumažinti rūgštingumą, nedirgina skrandžio, o ne sukelti refliukso rinkinys. Per pablogėjimu gali būti imtasi kaip stalo №1 su tam tikrais koregavimais pagrindu, paliekant pagrindinis principas - maistas turi būti ruošiamas be kepimui ir kepimo traškūs, o ne neplautos, o ne aštrus, o ne karštą, o ne šalta, maistas - frakcija (≈ 5-6 maistas per dieną, porcijos turėtų būti mažos). Norint valgyti iki valandos, maistas, jei įmanoma, turi būti naujai paruoštas. Valgydami, neskubėkite, jūs turite išmokti gerai kramtyti savo maistą. Ar vakarą paskutinį kartą rekomenduojama apie dvi valandas prieš miegą.

Pašalinti iš dietos:

• gėrimai - turintys alkoholio, kofeino, mėtų, gazuoto, giros;
• bet kepti patiekalai, rūkyti produktai, marinuoti agurkai;
• kopūstinė sriuba, boršas, okroshka;
• fermentacijos ir vidurių puvinio sukelti produktai - pupelės, pupelės, kopūstai, juodoji duona ir kt .;
• riebaliniai maisto produktai (sviestmedžio, smėlio, pūsto pyragaičiai, pieno produktai, neriebūs maisto produktai, net ir su mažu riebalų kiekiu, riebiu mėsa ir paukštiena, žuvimi, ledais, šokoladu);
• šviežia duona;
• bet kokius konservavimo ir pusgaminius;
• kiaušiniai, kietai virti;
• sultiniai - mėsa, žuvis, grybai, turtinga daržovė;
• rūgštūs, nesubrendusios, daugyb ÷ s pluoštinių struktūrų vaisiai ir uogos, ūmaus laikotarpio metu geriau nevalgyti daržovių ir vaisių be terminio apdorojimo;
• kečupai, karšti padažai, garstyčios, krienai, pipirai, majonezas;
• druska yra ribota (ne daugiau kaip šaukštelis per dieną).

Paprasčiausias būdas keisti refliuksinio gastrito meniu kiekvieną savaitės dieną, remiantis leistinų produktų sąrašu, stengiantis užtikrinti, kad tie pati patiekalai kartotų ne daugiau kaip du kartus. Ir laikykis prie jo, pakoreguodami kelias. Daugiausia paciento dieta bus:

• gerai virti košės (pasirinktinai "žioplys"), grikiai, avižiniai, ryžių grūdų, lieso pieno gali būti, (kartais, pokyčiams, tai galima naudoti kitų grūdų);
• išvalyti daržovių sriubas su grūdais, galite pjaustyti mėsą (bet ne mėsos sultinį);
• virtos mėsos, pjaustytų mėsmale ar trintuvu, garo (virtos) mėsainiai, mėsos, suflė Dietiniai - nugarinė, jautienos, kalakutienos, vištienos, triušienos;
• ne riebalų žuvų veislės, virtos, virtos, troškintos;
• bulvių košės iš virtų, troškintų arba virtų daržovių; daržovių ragas iš gerai presuoto ir kapotų daržovių;
• ne rūgštus mažai riebalų pagardas ir iš jo pagaminti patiekalai - tingūs vareniki, troškintuvai; mažo riebumo sūrį (tarkuotą, vėliau - griežinėliais); švieži nugriebto pieno;
• kiaušiniai (ne daugiau kaip du kartus per savaitę), virti minkšta virti, garo omletai, sriuba;
• kviečių duona ne šviežia, krekerių, sausainių sausainiai;
• sviestas, daržovių, nedidelis grietinės kiekis (pridėti į patiekalą);
• desertai želė, sufliai, kepti obuoliai, marmeladas, pastilės iš parduotuvės (1-2 poros kartų per savaitę);
• kompotai, kisseliai, vaistažolių arbatos.

Dieninis racionas gali būti sudarytas taip:

• Ryte geriausia valgyti košės, virti vandenyje arba lieso pieno su mažą gabalėlį sviesto, galite papildyti ją su minkšta-virtas kiaušinis arba MeatBall, gerti žolelių arbatą (net geriau gerti arbatą, ir ten yra);
• antrus pusryčius, skrudinta duona iš baltos duonos, apibarstyta tarkuotu sūriu, rožių šukių nuoviru;
• galite pavalgyti su daržovių sriubomis, virti makaronai, supjaustyta smulkinta mėsa, džiovintų vaisių kompotas;
• vidurnakčio užkandis pagamins kepta obuolių, stiklinė želė su sausainiu sausainiu;
• vakarienė gali būti tinginiai koldūnai, geriant juos ramunėlių arbata;
• už pusantros valandos prieš einant miegoti gerti ½ puodelio pieno su sausainiu sausainiu arba krekeriu.

[47], [48], [49], [50], [51]

Receptai refliukso gastritui

Bet kokia mitybinė mityba grindžiama grūdais, tinkamiausi yra grikiai ir avižiniai dribsniai. Jie yra daug vitaminų ir mineralų, gerai absorbuojami, padeda greitai evakuoti žarnyno turinį. Jie gali būti valgomi kiekvieną dieną keletą kartų. Ryžių košė taip pat yra gana virškinamumas yra įmanoma parengti gleivinės "neryškus" ir paūmėjimo laikotarpiu, pridedant daugiau vandens reikalaujamus standartus, tačiau mažas skaidulų kiekis yra ne labai tinka tiems pacientams, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kiti javai taip pat gali būti vartojami, bet rečiau - pavyzdžiui, kartą per savaitę. Kadangi refliuksinis gastritas, kaip taisyklė, yra susijęs su padidėjusiu rūgštingumu, iš linų sėklų galima vartoti košę. Virėjas ją labai lengva: šlifuoti linų sėklų malūnėlis imtis trijų iki penkių šaukštelių gautą miltų, supilkite verdantį vandenį, maišant, kol storio šviežios grietinėlės, prisolit, uždarykite dangtį ir palaukite bent penkias minutes. Pradėdami dieną su šia košė, gaukite efekto - du viename: mityba ir terapija.

Visi javai gerai derinami su virtine kapotų mėsa (tik sumaišoma), avižiniai dribsniai - su uogomis ir obuolių tyrėmis. Kai liga pasikartoja - obuoliai virti ar kepti, kai būklė gerėja - galite naudoti žaliavos prinokusius ir saldus (be odos).

Mėsos patiekalai yra pagaminti iš kompaktiškų nugarinių dalių, nuluptų iš odos ir sausgyslių. Pavyzdžiui, galite gaminti kukulius su grikiu. Maltoje mėsoje įpilkite kiaušinių ir drėgnų, skalaujamų, nuplaunamų, grikių, menčių ir mėsos formų. Sulenkite juos viename sluoksnyje. Supilkite karštą vandenį beveik iki kukulių viršuje, į vandenį pridėkite didelį kapotų svogūnų, grietinės šaukštą, druską. Uždenkite dangčiu, sudeginkite ugnį, virkite maždaug valandą mažai šilumos arba padėkite ant orkaitės valandą (t = 150 ° C).

• Žuvis pyragai: padaryti smulkinta baltos žuvies menkių šeimos (europinių jūrų lydekų, menkių, balta ir mėlyna), nuėmus odą su juo. Įdėti kiaušinį, susmulkinti į maišytuvą ar plono tarka svogūnais ir morkomis, iš manų kruopų šiek tiek (ne persistengti ji, jautienos turėtų būti švelnus), druska. Leiskite stovėti kurį laiką (20 minučių). Galite virėjas mėsainiai dvigubai katilas, galima sulankstyti į puodą, įpilkite truputį nerezanyh svogūnai, morkos, du šaukštus augalinio aliejaus į dugną apie du pirštus karšto vandens, prisolit padažu ir troškinkite orkaitėje arba ant viryklės, kol suminkštės (≈30 min).
• Lazy vareniki: sumaišykite varškę su kiaušiniu ir šiek tiek cukraus, įdarykite miltus į tešlą. Padarykite mažus kamuoliukus (3 cm skersmens), virkite juos verdančiu vandeniu. Patiekite grietine arba sviestu.

Klasikiniai vareniki gali būti pagaminti iš neraugintos tešlos, sudarytos iš miltų, vandens ir druskos (be kiaušinių, nes yra šio produkto apribojimų). Užpildas gali būti varškė, bulvių košė, smulkiai supjaustyti obuoliai be žievelės, vasarą šviežios uogos.

• Želė: virkite turtingą leistinų uogų ir / arba vaisių kompotą. Padermė, praskieskite su greitu želatinu arba agaru-agaru pakuotėje nurodytu santykiu. Išpilstykite ant dubenų, atvėsinkite - įdėti į šaldytuvą. Stenkitės, kad želė iš parduotuvių maišelių su maisto dažais, skonio pakaitalais ir konservantais nebūtų rekomenduojama.
• Įdaryti runkelių: runkelių virinama (bake), valyti ir pašalinti vidinį dalį, duodamas tai puodelio, kuris yra užpildytas su šiek tiek mišinio prisaharennoy su pridedant 10 g lydyto sviesto formą, susidedantis iš virtų ryžių, pjaustytų obuolių be odos, pjaustytų džiovintų abrikosų (slyvos razinos - pagal skonį ir toleranciją). Burokėlių puodeliai pilami grietine ir kepti orkaitėje. Jūs galite patiekti su grietine.

Prevencija

Pirmuoju dvylikapirštės žarnos refliukso sukelto skrandžio gleivinės uždegimo prevencija visų pirma yra užkertamas kelias dvylikapirštės žarnos turinio užpildymui. Ne pernelyg originali mintis, bet pirmiausia reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo taisyklių, valgyti gerai, pabandyti padidinti atsparumą stresui, nedirginti ir nerimauti dėl smulkmenų.

Jei dėl anatominių ar kitų priežasčių periodinis refliuksas jaučiasi, tai verta laikytis paprastų taisyklių. Pirma, turi būti išnagrinėta, nes anksčiau gydymas pradedamas, tuo efektyvesnis jis. Antra, reikėtų laikytis mitybos normų ir dalytis su blogais įpročiais.

Prieš valgydami, kai kurie mitybos specialistai rekomenduoja gerti stiklinę vandens, kad sumažėtų skrandžio sulčių rūgštingumas. Iš karto po valgio vengdami streso pilvo raumenyse (nesulaužkite ir nekelkite sunkių daiktų). Tai nėra būtina ir tinkama poilsiui. Šiuo atveju daug geriau vaikščioti. Nevalykite laisvų drabužių ir drabužių (kelnės, diržai, sijonai). Miegojimo vieta yra pageidautina pusiau sėdėti (ant aukšto pagalvės).

[52], [53], [54], [55], [56]

Prognozė

Paprastai ši liga neužkerta kelio asmeniui dirbti ir sukelti aktyvų gyvenimo būdą, neatsižvelgiant į paūmėjimo laikotarpius. Tačiau, jei yra pagrįstas požiūris į problemą (savalaikė diagnozė, gydymas, tinkamas gyvenimo būdas), prognozė yra gana palanki.

Ilgai ignoruojant simptomus, atidedant medicininės pagalbos prašymą, nesilaikant medicinos rekomendacijų dėl dietos režimo, paprastai atsiranda komplikacijų, chirurginių intervencijų ir rimtai pablogėja gyvenimo kokybė.

[57], [58], [59],