Skausmas dešinėje krūtyje

Yra daug žmogaus fizinio skausmo pavadinimų: „sveikatos sergėtojas“ ir „pasienio sargas, esantis užnugaryje tarp žmogaus kūno ir išorinės aplinkos“... Viskas teisinga, nes žmogaus kūnas į bet kokį sužalojimą ar ligą reaguoja įvairaus lokalizacijos, intensyvumo ir trukmės skausmo pojūčiais. O pagrindinė užduotis – nustatyti skausmo priežastį. Išsiaiškinkime, ką signalizuoja skausmo receptoriai, kai jaučiame skausmą dešinėje krūtinės pusėje.

Iš karto patikslinkime, kad „krūtinė“ – tai sąvoka, kuri kasdieniame gyvenime labai skiriasi. Jei laikysimės žmogaus anatomijos sąvokų, tai tai yra viena iš kūno dalių, kurią sudaro krūtinkaulis, šonkauliai, stuburas ir raumenys, tai yra krūtinė (lotyniškai – compages thoracis). Krūtinėje yra krūtinės ląsta ir viršutinė pilvo ertmės dalis. Visa tai – tiek iš vidaus, tiek iš išorės – supa raumenys.

Krūtinės ertmės priekinę sienelę dar vadiname krūtimi, o moterims – ant jos esančias pieno liaukas (lotyniškai – mamma). Beje, vyrai taip pat turi pieno liaukas, tačiau jos – dėl visiško nenaudingumo – lieka neišsivysčiusios ir neatlieka jokių funkcijų.

Skausmą dešinėje krūtinėje nagrinėsime visais „krūtinės“ sąvokos variantais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kodėl skauda mano dešinę krūtį?

Atsižvelgiant į tai, kad dešinėje žmogaus krūtinės dalyje yra tam tikrų organų, skausmingų pojūčių etiologija šioje lokalizacijoje dažniausiai siejama su jais.

Skausmas dešinėje krūtinės pusėje giliai įkvėpus suteikia gydytojams visas priežastis manyti, kad žmogus susirgo tokia dažna liga kaip dešinės pusės pneumonija. Dešinės pusės pneumonija yra dažnesnė nei kairės pusės pneumonija, nes dešinysis bronchas yra trumpesnis ir platesnis nei kairysis, o tai prisideda prie jo infekcijos. Tuo pačiu metu, kaip pastebi gydytojai, pastaruoju metu padažnėjo latentinės dešinės pusės pneumonijos atvejai, kai ji pasireiškia praktiškai be simptomų.

Jei skausmą dešinėje krūtinės pusėje įkvėpus lydi kosulys su seroziniu-pūlingu skrepliu, tai gali būti bet kurios kitos plaučių ir bronchų ligos požymis: bronchitas, pleuritas, tuberkuliozė, piktybinis plaučių navikas.

Skausmas dešinėje krūtinės pusėje gali turėti raumenų arba kaulų etiologiją. Taigi, raumenų skausmas dešinėje krūtinės pusėje dažnai siejamas su vadinamuoju miofascialiniu skausmo sindromu – įsitempusių raumenų spazmu, kurio metu šalia raumeninio audinio nervinių skaidulų atsiranda skausmingų sandariklių. Šis sindromas būdingas sportininkams ir žmonėms, dirbantiems su nuolatiniu dideliu fiziniu krūviu.

Dešinėje krūtinės pusėje (dešinėje krūtinkaulio pusėje) ir tarpšonkaulinėje neuralgija bus stiprus skausmas. Su šia patologija periferinių tarpšonkaulinių nervų skausmo receptoriai reaguoja į hipotermiją, uždegimo židinius, svorių kilnojimą, stiprų stresą, staigius judesius ar ilgalaikę nepatogią padėtį. Ūminis skausmas dešinėje krūtinės pusėje – palei šonkaulius – plinta į krūtinkaulį ir sustiprėja bet kokiu judesiu ir net kvėpavimu.

Bukas skausmas dešinėje krūtinės pusėje (dešinėje priekinės, šoninės ir galinės krūtinės sienelių pusėje) būdingas kaklinės ir krūtininės stuburo dalių spondilozei, kai slanksteliai deformuojasi dėl kaulinio audinio išaugimo. Patologiniai dygliuoti dariniai ant slankstelių (osteofitai) siaurina stuburo kanalą ir spaudžia nervų galūnėles. Dėl to atsiranda bukas, skaudantis skausmas atitinkamoje stuburo dalyje, kuris jaučiamas visose krūtinės sienelėse. Taip pat skausmo dešinėje krūtinės pusėje, kaip ir tarpšonkaulinės neuralgijos atveju, priežastis gali būti krūtinės ląstos osteochondrozė, kuri dažnai painiojama su plaučių uždegimu.

Skausmą dešinėje krūties pusėje ir dešinėje viršutinėje pilvo dalyje gali sukelti ūminės ir lėtinės tulžies pūslės ir kepenų ligos: cholecistitas, tulžies akmenligė, pankreatitas ar hepatitas.

Skausmas dešinėje krūties pusėje moterims

Skausmas dešinėje krūtyje moterims, turinčioms normalų menstruacinį ciklą, yra natūralių hormoninių pokyčių, kurie kas mėnesį vyksta moters kūne, pasekmė. Toks skausmas vadinamas mastodinija ir, nesant patologijos, nėra stiprus: nedideli skausmingi pojūčiai atsiranda liečiant pieno liauką.

Tačiau padidėjęs skausmas dešinėje krūtyje gali būti fibrocistinių krūties audinio pokyčių – mastopatijos (difuzinės ir mazginės) – požymis. Sergant difuzine mastopatija, atsiranda dešinės (arba kairės) krūties patinimas, audinių sutankinimas, skausmas ir išskyros iš spenelio. Tuomet liga pereina į antrąją stadiją – mazginę mastopatiją. Šiuo atveju skausmas dešinėje krūtyje sustiprėja ir tampa beveik nuolatinis, o cistinių darinių dydis didėja.

Skausmas dešinėje krūtyje (kai kuriose pieno liaukos srityse) su jos formos pakitimu, odos paraudimu, spenelio atitraukimu ir kraujingomis išskyromis yra krūties vėžio požymiai.

Kaip pasireiškia skausmas dešinėje krūtinės pusėje?

Ūmus skausmas dešinėje krūtinės pusėje – kartu su dusuliu ir uždusimo priepuoliais – gali būti plaučių embolijos, kai plaučių kraujagyslių spindį užkemša trombas (tankus kraujo krešulys), požymis. Tokiu atveju skausmas atsiranda staiga, tampa sunku kvėpuoti, prasideda sausas kosulys, žmogus gausiai prakaituoja ir gali prarasti sąmonę.

Aštrus skausmas dešinėje krūtinės pusėje (šonkaulių narve) po fizinio krūvio, kosulio ar be aiškios priežasties, kuris plinta į kaklą ir petį ir sustiprėja kvėpuojant bei judant, gali rodyti oro buvimą pleuros ertmėje tarp krūtinės ląstos sienelės ir plaučių – pneumotoraksą.

Jei deginantis skausmas dešinėje krūtinėje (dešinėje krūtinėje) sustiprėja dusulio ir šlapio kosulio (su pūlingu skrepliu), greičiausiai pacientas serga antros ar trečios stadijos bronchitu arba dešiniojo plaučių apatinės skilties uždegimu.

Skausmingas skausmas dešinėje krūtinės pusėje, plintantis į pažastų sritį ir kartais virstantis duriančio pobūdžio skausmu dešinėje krūtinės pusėje, kai nėra audinių gumulėlių, rodo neuralgiją.

Nuolatinis traukimo skausmas dešinėje krūtyje moterims (tai yra pieno liaukoje) dažniausiai susijęs su mastopatija.

Skausmo diagnozė dešinėje krūtinės pusėje

Kadangi skausmas dešinėje krūtinės pusėje atsiranda sergant įvairiomis ligomis ir gali būti susijęs su daugeliu kitų simptomų, diagnozė nustatoma ne tik remiantis paciento apžiūra ir anamneze. Paprastai pacientams, turintiems tokio pobūdžio nusiskundimų, atliekamas rentgeno tyrimas.

Taigi, krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka leidžia laiku aptikti dešinės pusės plaučių uždegimą ir pradėti jo gydymą. Pneumonijos atveju pacientui taip pat atliekamas laboratorinis kraujo ir skreplių tyrimas.

Dešinės krūtinės pusės skausmo, kurį sukelia plaučių embolija, diagnozė atliekama naudojant kompiuterinės tomografijos angiografiją (KT angiografija) ir elektrokardiogramą (EKG). Rentgeno nuotraukos ir ultragarsas padeda nustatyti pneumotoraksą.

O skausmo dešinėje krūties (pieno liaukoje) moterims diagnozė atliekama remiantis išsamiu tyrimu, kuris apima pieno liaukos ultragarsinį tyrimą, mamografiją, kraujo tyrimus hormonams ir naviko žymenims nustatyti. Be to, sergant mazgeline mastopatija, taip pat įtarus gerybinius ar piktybinius pieno liaukos navikus, gali tekti paimti audinio mėginį – biopsiją.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Skausmo gydymas dešinėje krūtinės pusėje

„Negalima gydyti pasekmės nepašalinus priežasties“ – tai pagrindinis visų skausmo sindromų gydymo principas.

Skausmas dešinėje krūtinės pusėje gydomas tik gydytojui nustačius tikslią diagnozę. Pneumonijos terapija skirta pašalinti uždegimo šaltinį, todėl gydytojai skiria antibiotikų kursą. O atsikosėjimą lengvinantys vaistai naudojami kosuliui palengvinti.

Gydant dešinės krūtinės pusės skausmą, susijusį su tarpšonkauline neuralgija, miofascialiniu skausmo sindromu, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo spondiloze ir krūtinės ląstos osteochondroze, specialistai vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojančius vaistus, geriamuosius analgetikus ir vietinius anestezijos tepalus bei gelius, taip pat skiria įvairias fizioterapijos procedūras.

Skausmo gydymas dešinėje krūties dalyje ir dešinėje viršutinėje pilvo dalyje dėl cholecistito, tulžies akmenligės, pankreatito ar hepatito bus skirtas patologinių procesų pašalinimui atitinkamuose organuose, ir, kaip jūs pats suprantate, savigyda čia neturi vietos.

Pasikonsultavus su mamologu, kuris nustatys krūtų skausmo priežastį, moterys gauna išsamias ligos gydymo rekomendacijas. Daugeliu atvejų moterų, kurioms onkologijos histologiniai tyrimai yra neigiami, skausmo dešinėje krūtyje gydymas yra konservatyvus. Skiriami diuretikai, homeopatiniai vaistai, vitaminai ir, jei reikia, hormonų terapija.

Skausmo prevencija dešinėje krūtinės pusėje

Skausmas dešinėje krūtinės pusėje, kurį žmogus jaučia, yra daugelio skirtingų ligų, kylančių dėl įvairių priežasčių, pasireiškimas. Ar įmanoma užtikrinti, kad niekada, niekur ir niekur neskaudėsime?

Visų pirma, reikia gydyti visas ligas ir rūpintis savo sveikata, nes „kas tikisi užsitikrinti sveikatą tinginystėmis, tas toks pat kvailas, kaip ir tas, kuris mano, kad pagerins savo balsą tylėdamas“. Taip pasakė senovės graikų filosofas Plutarchas.

Viduramžių Italijoje Salerno miestas, netoli Neapolio, turėjo savo medicinos mokyklą, o XIV amžiuje ten buvo parašytas Salerno sveikatos kodeksas, kuris prasideda:

Jei norite atgauti sveikatą ir nepažinti ligų,
nusivykite rūpesčių naštą ir laikykite neverta pykti,
pietaukite kukliai, pamirškite vyną, nelaikykite neverta
nemiegoti po valgio, venkite vidurdienio miego.

Nelaikykite šlapimo per ilgai, neverskite žarnyno dirbtine jėga;
jei to laikysitės, ilgai gyvensite šiame pasaulyje.
Jei gydytojų nepakanka, tegul trys būna jūsų gydytojai:
linksmas nusiteikimas, ramybė ir saikas maiste...