Skiaskopija

Scotoscopy (iš graikų Scia -. Shadow, scopeo - apsižvalgyti) - objektyvios būdas tyrimų klinikinės refrakcijos remiantis iš šešėlių pagamintų mokinio apimdama pastarasis su įvairiomis technikomis pagalba judėjimo stebėjimo.

Be pasinėrė į fizinius reiškinius, kuriais pagrįsta scotoscopy esmės, pagrindinis pozicija šią techniką galima apibendrinti taip: iš judėjimo šešėlis nėra atsitikti, jei dar taškas aiškia vizija sutampa su šviesos šaltinio mokinio, kad iš tikrųjų yra tyrėjo situacija ...

Atlikimo būdas

Skiascopy atliekama pagal šią procedūrą.

Gydytojas sėdi priešais pacientui (paprastai į 0,67 arba 1 m regione), apšviečia patikrinimą, vyzdys oftalmoskopą veidrodį ir tekinimo vienetas apie horizontalią arba vertikalią ašį vienu ir iš kitos pusės, žiūrėti judesio simbolių šešėlį prieš rožinė fone su dugno išprovokuojamas mokinio sritis. Kai skiascopy plokščiasis veidrodis su 1 m atstumu tuo atveju, iš hypermetropia, emmetropia ir miopija mažiau nei -1.0 dpt šešėliai juda ta pačia kryptimi kaip veidrodį, bet trumparegystė daugiau - 1,0 dioptrijos - priešinga kryptimi. Jei įgaubtas veidrodis yra atvirkštinis santykis. Trūksta judėjimo šviesos vietoje į vyzdžio srityje skiascopy esant 1 m atstumu naudojant ir plokšti, ir įgaubti veidrodžiai rodo, kad objekto miopija - 1,0 dioptrijų.

Tokiu būdu nustatomas refrakcijos tipas. Norint nustatyti savo laipsnį paprastai naudojamas šešėlio judėjimo neutralizavimo metodas. Kai trumparegystė yra didesnė nei -1,0 D, prie akies pridedami neigiami lęšiai, kurie pirmieji yra silpni, o tada stipresni (absoliučia verte), kol šešėlio judėjimas mokinių zonoje nustoja galioti. Hipermetropijos, emtmetropijos ir trumparegystė atvejų, kai yra mažesnis nei -1,0 dntp, atveju panaši procedūra atliekama su teigiamais lęšiais. Su astigmatizmu darykite tą patį atskirai dviem pagrindiniams dienovidiniams.

Norint gauti refrakcijos vertę, galima nustatyti šią formulę:

R = C-1 / D.

Kur R - nagrinėjamas akių refrakcijos (į dioptrijų: miopija - su ženklu "-", toliaregystė - su ženklas "+" C - neutralizuojančių galią objektyvo (į dioptrijų); D - atstumą, iš kurio gaminti tyrimus (metrais).

Kai kurios praktinės rekomendacijos skiaskopijai atlikti gali būti suformuluotos taip.

• Rekomenduojama elektroskiaskop galimo naudojimo, ty įrenginio su įmontuotu šviesos šaltiniu ir jei jos nėra - .. Ophthalmoscopic plokščiasis veidrodis ir lemputė su skaidriu balionu (mažesnis plotas šviesos šaltinio). Tyrime, naudojant plokščią veidrodį (lyginant su įgaubti) ir daugiau ryškus šešėlį homogenišką, tai yra lengviau įvertinti judesio, ir perkelti šešėliai reikia mažiau tekinimo veidrodžiai.
• Neutralizuoti šešėliai gali būti naudojami kaip specialūs skiaskopiniai valdikliai ir lęšiai iš rinkinio, kurie įterpiami į bandomąjį rėmelį. Pastarosios metodo privalumas, nepaisant to, tyrimų laiko daugiau, susijusios su tiksliai laikantis pastoviu atstumu tarp lęšio ir viršūne ragenos, taip pat naudojant cilindrinius lęšius neutralizuoti astigmatizmo galimybe, kai šešėliai (tsilindroskiaskopii technika). Pirmojo gydymo metodo taikymas yra pagrįstas vaikų tyrimu, nes šiais atvejais gydytojas paprastai priverstas laikyti scapakroskopinius valdoves iki paciento akies.
• Patartina atlikti 67 proc. Atstumo skiaskoką, kurią lengviau išlaikyti tyrimo metu, ypač nustatant refrakciją mažiems vaikams.
• Nagrinėjant akis, esant cikloplėpai, tiriamasis turėtų pažvelgti į veidrodžio atidarymą ir saugaus gyvenimo atveju - praeityje išnagrinėti gydytojo ausį akies šone.
• Naudodami skiaskopinį valdiklį, turėtumėte pabandyti išlaikyti jį vertikaliai ir standartiniu atstumu nuo akies (apie 12 mm nuo ragenos viršaus).

Jei trūksta šešėlinio judesio keičiantis skaičiavimų indikatoriaus skaičiavimų skaičiumi, reikia atsižvelgti į šių lęšių stiprumo aritmetinę vidurkį.

Atliekant skiaskopiją medicininės cikloplėjos sąlygomis, kurios, kaip pažymėta, lydi mokinio išsiplėtimas (mydriazė), yra įmanoma atlikti šiuos sunkumus. Šešėlis gali judėti įvairiomis kryptimis, o šešėlis neutralizuojamas skirtingais lęšiais skirtingose mokinių srityse - vadinamuosius žirklių simptomus. Šis faktas rodo į tą astigmatizmo, dažnai sąlygoja ne-sferinės formos ragenos (pavyzdžiui, keratokonusas - ragenos distrofija, lydimas savo formos kaitos). Tokiu atveju diagnozė rafinuojama ant oftalmometro. Jei rinkinys yra bet koks šešėlyje, judėjimo reguliarumą tokių kaip kito pobūdžio centre ir tuo vyzdžio periferijoje, šis judėjimas turėtų būti neutralizuoti, sutelkiant dėmesį į šešėliai judėjimo centrinėje zonoje.

Neapsisprendžia, Besikeičiančios judėjimo šešėlis bandymo metu, paprastai rodo gedimo cycloplegic bei galimą poveikį streso apgyvendinimą rezultatų pupilloscopy.

Sunkumų gali kilti studijų akies skiaskopicheskom mažo regėjimo aštrumo ir kaip netvarios nuo centro nustatymo pasekmė. Kaip pastovus judėjimas į akis tyrimo metu rezultatas bus nustatomas ne geltonosios dėmės refrakcija ir kitų ne centrinių sričių tinklainės. Tokiais atvejais dominuojanti akis burna pradėti objektą, jis persikėlė per draugiškas ir pasiūlymai nustatyti blogas matančią akį į padėtį, kurioje šviesos vienetas ar ophthalmoscope skiascopy bus įsikūręs ragenos centre.

Norėdami išsiaiškinti refrakciją su astigmatizmu, galite naudoti bar-skiaskopiją arba skaldytą skiaskopiją. Tyrimai atliekami naudojant specialų skiascopy turintys šviesos šaltinio A juosta, kuri gali būti orientuotas į skirtingas puses formą. Įrengiant šviesos juostų įtaisas padėtyje (taip, kad perėjimas prie vyzdžio yra nepasikeitė), skiascopy yra atliekamas pagal rasti kiekviename iš pagrindinių dienovidinių bendrųjų taisyklių prasme, siekiant nutraukti judesio sluoksneliais šešėlyje.

Cilindroskiakopija

Duomenys, gauti su skiaskopija, gali būti patobulinti cilindrų cilindrais. Iš pradžių įprasta scotoscopy su valdovų, maždaug nustatyti pagrindinių meridianų iš astigmatizmo akis ir stiprumo lęšius, kurie naudojami šešėliai nustoja judėti į kiekvieną iš jų pozicijos. Pacientas yra įdėti į bandymo ratlankio ir nest, kad sėdi priešais išnagrinėjo akis, įdėti sferinės ir astigmatiniai lęšiai, kurie turėtų užtikrinti judėjimo nutraukti šešėlyje tuo pat metu du pagrindiniai meridianai, ir praleisti savo scotoscopy. Šešėlio judėjimas viena kryptimi ir kita rodo, kad lūžio rodiklis yra teisingai nustatytas. Jei šešėliai yra ne juda įstatytas į cilindro ašies arba jo aktyvaus skyriuje, kryptimi ir tarp jų (paprastai 45 ° kampu apie tokią gamybą), tai reiškia, kad cilindras ašis yra įdiegta neteisingai. Tokiu atveju pasukite cilindrą, pastatytą rėmelyje, kol šešėlio judėjimo kryptis yra tokia pati kaip ašies kryptis.

Pagrindinis skiaskokopijos privalumas yra jo prieinamumas, nes studijoms nereikia atlikti sudėtingų tyrimų. Tačiau skiaskoopijai atlikti reikia tam tikrų įgūdžių, patirties ir kvalifikacijos. Be to, kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, su astigmatizmu su įstrižinėmis ašimis) informatyvus metodo pobūdis gali būti ribotas.