Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sunkus nugaros ir pilvo skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skirtingi sunkūs nugaros skausmai gali kalbėti apie skirtingas patologijas, o pats stuburas ne visada yra šaltinis. Kombinuoti skausmai, arba jie taip pat vadinami pūslelėmis, gali šiek tiek pakelti šydą, tačiau net ir šiuo atveju reikės papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Pavyzdžiui, skundas, kad nugaros ir skrandžio skausmai gali turėti keletą skirtingų galimybių, kodėl jie atsiranda. Be to, didelį vaidmenį atlieka tiksli skausmo vieta, nes skrandis yra tempimo koncepcija, o pilvaplėvės srityje yra daug vidinių organų, krūtinės apatinių slankstelių ir stuburo stuburo.
Kūno priekyje gali spinduliuoti skausmas įvairiose stuburo ligose, tačiau mažai tikėtina, kad jie bus stiprūs pilvo srityje. Tikėtina, kad nukentės atgal. Tačiau su tuo pačiu intensyvumu esančių vidaus organų patologijomis, skausmo sindromas gali būti jaučiamas nugaros ir pilvo srityje.
Jei pacientas kenčia nuo stipraus skrandžio ir nugaros skausmo, čia nieko nenuostabu. Šiuo atveju, jūs tikrai neturėtumėte kaltinti stuburo ir atkreipti dėmesį į virškinimo organus. Stiprus skausmas skrandyje, kuris suteikia nugaros, yra labai būdingas skrandžio opai jos paūmėjimo metu. Šiuo atveju asmuo pažymi, kad atsiranda deginantis paroksizminis skausmas, kuris gali sukelti maisto ir alkoholio naudojimą, ilgesnį alkį, taip pat sunkų fizinį darbą ir stresą. Skausmo sindromas skrandžio opose gali būti ilgas, o jis staiga vyksta. Jūs galite jį sumažinti priimdami embriono poziciją.
Kiti opų simptomai yra rėmuo, dispepsija, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir vidurių užkietėjimas.
Kai kalbama apie opos perforaciją, skausmas tampa nepakeliamas gamtoje (vadinamasis skausmo skausmas) ir plinta per pilvą, spinduliuojantis atgal. Šiuo atveju kūno padėties pokyčiai nesuteikia reljefo, o taip pat valgyti badą. Be skausmingo pilvo skausmo, žmogus patiria kitų nemalonių simptomų: jam sunku kvėpuoti, skausmas pradeda duoti po apvalkalu, gali pasireikšti vėmimas su krauju, o išmatose - kraujas.
Opos perforacija lydi maisto patekimą į laisvą ertmę tarp organų ir pilvaplėvės audinių uždegimo (peritonitas). Tokiu atveju asmens temperatūra pakyla, atsiranda karščiavimas, padidėja vėmimas, o spaudimas įtemptai pilvei padidina skausmą.
Sunkus skausmas su švitinimu nugaroje po pjautuvu taip pat būdingas ūminiam gastritui. Tačiau šiuo atveju tai nėra ūminis, praduriantis skausmas, bet sunkus skausmas ar skausmas. Skausmo intensyvumas gali būti toks, kad jis pradeda užimti visas paciento mintis.
Kiti simptomai yra: rėmuo (ypač padidėjęs rūgštingumas), pykinimas (kartais su vėmimu), bendras silpnumas ir nuovargis, pilvo pojūtis po valgio, nenormalus išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), niežėjimas, blogas kvapas.
Stiprus skausmas apatinėje skrandžio dalyje yra būdingas ūminio pankreatito simptomas. Skausmas gali atsirasti pilvo viduryje arba kairėje pusėje. Tokiu atveju labai dažnai tai lydi nemalonūs nugaros nugaros pojūčiai (pūslelinės skausmas), kurio nepanaikina vaistai.
Kiti ūminio pankreatito simptomai arba lėtinis pasunkėjimas yra pykinimas ir kartotinis vėmimas, nesukeliantis reikšmingo reljefo, stiprus silpnumas, tachikardija, žemas kraujospūdis, pusiau skystos išmatos su nesmulkintomis maisto dalelėmis. Kai lėtinis pankreatitas yra dažnai seansų viduriavimas, lydimi skausmingas pilvo spazmai ir skausmai gale, kai po valgio.
Tačiau čia yra sunkumų diagnozuoti pirmiau aprašytas patologijas, nes tai yra skausmingo simptomo panašumas su jų paūmėjimu su miokardo infarkto apraiškomis, kuri taip pat būdinga skrandžio skausmui, suteikiant po pleiskanos. Tik šiuo atveju skausmo sindromas taip pat gali apimti kairiojo peties ir rankos plotą, kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas, padidėjęs nerimas dėl mirties baimės.
Ūminiam cholecistitui būdingas sunkus paroxysmalis skausmas viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais, spinduliuojantis atgal iš dešinės pusės (stuburo ir klastikos). Tokie skausmai neatsiranda nuo nulio, bet po didelio fizinio krūvio arba sunkaus sunkiojo maisto. Simptomas dažnai būna susijęs su kartaus skonio ir tulžies išvaizda burnoje. Su giliu kvėpavimu, tulžies pūslės palpacija yra labai skausminga, taip pat palietė delno palei šonkaulius per ligonį.
Dėl tulžies išsiliejimo ar akmenų buvimo tulžies pūslėje sutrikimas gali sukelti labai skausmingą reiškinį, vadinamą kepenų kolika. Kaip ir inkstų kolikų atveju, skausmas šiuo atveju yra labai stiprus, paroksizminis (retai pastovus), tačiau jie nėra lokalizuoti dešinėje ar kairėje nugaros pusėje, bet dešinėje hipochondrijoje, iš kur jis gali spinduliuoti į kitas pilvo dalis, po pjautuvu, kamieno srityje. Ir pečių. Tiesa, kai kuriais atvejais skausmas pasirodo kairėje širdies pusėje, panašus į krūtinės anginos ataka.
Paciento oda tampa blyški ir dažnai tampa gelsva, skrandis patinęs, šlapimas tampa tamsesnis, o išmatos tampa šviesiai geltonos arba pilkos. Kūno temperatūra gali pakilti.
Apatinės pilvo skausmas turi kitų priežasčių, dažniausiai tai yra žarnyno ir reprodukcinės sistemos ligos, t.y. Dubens organai. Pacientai, sergantys apendicitu, gali skųstis, kad skrandžio ir nugaros dalis juosmens srityje yra labai paveikta. Aklies žarnyno uždegimas ne visada lydi stuburo skausmą.
Manoma, kad pagrindiniai ligos simptomai didina nuolatinį ūminį pilvo skausmą, paprastai pasireiškiantį naktį ir rytą. Iš pradžių tai yra difuzija, kuri neleidžia diagnozuoti patologijos iš karto. Bet po kelių valandų skausmas įgauna aiškią vietą bamboje, tik po jos dešinėje (arba į kairę, jei organas yra kairėje pusėje). Toks skausmo judėjimas būdingas šiai konkrečiai patologijai, taip pat jų intensyvėjimui ar charakterio pasikeitimui į pulsuojančią.
Pilvo skausmus apsunkina bet kokia įtampa pilvo raumenyse ir išnyksta vaisiaus padėtyje arba, jei guli ant dešinės pusės. Skausmo ypatybė apendicituose yra ta, kad paspaudus uždegimo organą, skausmas išnyksta, bet jei nuvažiuosite ranką, ji tampa žymiai stipresnė.
Pilvo skausmas su apendicitu yra susijęs su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, o vaikai taip pat turi viduriavimą. Retrocercal apendicito, kuris turi klinikinį vaizdą, panašų į toksiškumą maistui, simptomai auga lėtai (būdinga forma, liga trunka ne ilgiau kaip 4 dienas), gali pasireikšti viduriavimas, tačiau uždegimo principai yra silpni. Tačiau šioje formoje dažniausiai pasireiškia juosmens skausmas, o kai kuriais atvejais skausmas gali spinduliuoti į šlaunikaulio ir klubo plotą.
Ginekologinių ligų, cistito, žarnyno sienų uždegimo ( kolitas, sigmoiditas, enteritas ir kt.) Atveju dažnai atsiranda juosmens skausmai, pasireiškiantys kartu su skausmais apatinėje pilvo dalyje. Pirmiau minėtų ligų skausmo pobūdis traukiasi (dažnai pasitaiko skundų, kad skauda apatinę nugaros dalį), o intensyvumas retai didelis, nebent esant ūminiam priedų ar kiaušidžių uždegimui, kuris sukelia moterį lenkti pusę ir judėti „palei sieną“. Šiuo atveju pacientai skundžiasi sunkiu pilvo skausmu, nugaros skausmu ir neįprastu kojų nuovargiu, nesusijusiu su jų apkrova.