Teisė skausmas po šonkauliais

Skausmas dešinėje po šonkauliais yra simptomas, su kuriuo susidūrė net visiškai sveikas žmogus. Glaudus vidinių organų kontaktas su dešiniuoju hipochondriumu, taip pat jų tanki struktūra šiek tiek apsunkina tikslios diagnozės nustatymą, todėl dėl bet kokio pobūdžio skausmo tiesiai po šonkauliais neturėtų būti atidedamas vizitas į gydytoją.

[1]

Priežastys teisingas skausmas po briaunomis

Dešinė hipochondrija - patikima vidaus organų apsauga. Skausmas dešinėje po briaunomis pirmiausia kalbama apie ligas:

• Kepenys (hepatitas, cirozė).
• Tulžies pūslė (cholecistitas).
• Kasa (pankreatitas).
• Teisė inkstai (urolitizė, pielonefritas).
• Apertūra.
• Antinksčių.
• Dešinė plaučiai (plaučių vėžys, pneumonija).
• Žarnynas (dvylikapirštės žarnos opa).
• Briaunos (įtrūkusios arba skaldytos šonkauliai).
• Stuburas (stuburo osteochondrozė).
• Periferiniai nervai (malksnos).

Tačiau norint tiksliai nustatyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje, reikia atkreipti dėmesį į skausmingų pojūčių lokalizaciją ir jų pobūdį.

Simptomai

Skausmas po dešiniomis briaunomis gali būti kitokio pobūdžio:

• stiprus
• ūmus;
• aštrus;
• skaudus nuobodu, traukimas;
• auskarų vėrimas

Priklausomai nuo skausmo ir susijusių sindromų pobūdžio, gali būti nustatytas paveiktas organas.

Sunkus skausmas dešinėje šonkaulių pusėje.

Nepakankamas, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje būdingas tulžies pūslės, kepenų ir inkstų ligoms.

Tulžies pūslės uždegimas ( cholecistitas ). Sunkus skausmas dešinėje po briaunomis leidžia asmeniui skubėti ieškant patogios padėties. Be to, jis yra kankinamas: 

• karščiavimas;
• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas, kuris nesuteikia reljefo;
• dažnai odos ir akių baltymų pageltimas.

Kepenų kolika - stiprus skausmas, mažinantis vaistus nuo spazminių vaistų. Kepenų ligoms būdinga geltona oda ir baltos akys.

Kepenų pažeidimas, cirozė. Skausmas intensyvėja, kai asmuo yra horizontalioje padėtyje. Stebimi kraujo netekimo simptomai (silpnumas ir galvos svaigimas, odos ir gleivinės, greitas kraujospūdis).

Inkstai. Skausmai yra intensyvūs tiek, kiek žmogus skubėja ieškodamas patogios padėties. Dažniausiai skausmas siejamas su šlapimtakiu, todėl, priklausomai nuo akmens vietos, skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje arba apatinėje dešiniojo hipochondrio dalyje. Be to, šie simptomai yra tipiški: 

• vėmimas, atsirandantis kartu su skausmu;
• dažnas šlapinimasis;
• pilvo pūtimas.

Ūmus skausmas dešinėje šonkaulių pusėje. 

Ūminis ar „durklas“ skausmas atsiranda netikėtai ir yra būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Ūminio skausmo sindromo metu asmuo dažniausiai prisiima laikyseną, kai jo kojos prispaustos prie skrandžio.

Be to, jis kankina jį: 

• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• rėmuo, rūgštus raugėjimas.

[2],

Staigus skausmas dešinėje šonkaulių pusėje

Aštrieji aplinkiniai skausmai yra pirmasis ūminio pankreatito požymis. Šios ligos paūmėjimo priežastis tampa daug alkoholio naudojimu riebiais ir saldžiais maisto produktais. Staigus ūminio pankreatito skausmas pasižymi jo intensyvumu - jis nesumažėja, kai keičiate kūno padėtį arba kosulį. Prie pankreatito pridedami tokie požymiai: 

• pykinimas;
• kartojamas vėmimas;
• stiprus apsinuodijimas (veido ir kūno cianozė, pilvo marmuro oda, nedideli kraujavimai šonuose ir aplink bambą).

Staigūs skausmai po dešiniomis šonkauliais ir klastikomis atsiranda, kai pūliai kaupiasi po diafragma (subfreninis abscesas). Skausmas didėja dėl kosulio ir čiaudulio, staigių judesių, kvėpavimo; reljefas atsiranda gulėdamas dešinėje pusėje. Susiję ženklai: 

• karščiavimas;
• organizmo apsinuodijimas.

Aštrus skausmas tarp šonkaulių, kuris jaučiamas mažiausiai prisilietus prie odos, būdingas pūslėms - virusinė liga, pasireiškianti skausmingais odos pakitimais viruso sukeltomis nervais (dažniausiai tarpkultūrinėje erdvėje). Prieš atsiradus bėrimui, žmogus gali jausti skausmą dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, silpnumą, karščiavimą.

Skausmingas nuobodus skausmas po šonkauliais į dešinę

Tempimas, nuobodus skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje kalba apie lėtines kepenų ligas, kurios sukelia jo padidėjimą (hepatitą). Be to, tai gali būti piktybinių ir gerybinių navikų susidarymo ženklas.

Be nuobodu ir traukiamuoju skausmu, yra: 

• gelta;
• kepenų nepakankamumas;
• kraujotakos sutrikimai.

Taip pat skausmingas skausmas gali būti tokių ligų simptomas:

• policistinių dešiniųjų inkstų;
• piktybiniai plaučių, tulžies pūslės, inkstų, kasos navikai;
• išplėstas blužnis ;
• plonosios žarnos uždegimas;
• priedų uždegimas (moterims).

Susiuvimas tiesiai po šonkauliais

Dešiniojo plaučių uždegimui būdingas skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, kurį sunkina kosulys ir gilus kvėpavimas. Dažnai skausmas plinta per visą dešinę pusę, o tiksliai nustatyti jo atsiradimo laiką sunku skambinti. Susiję simptomai: 

• aukšta temperatūra;
• dusulys;
• šviesiai mėlynas nasolabialinis trikampis;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• herpesinis išsiveržimas dešinėje pusėje.

[3]

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje pasakoja apie problemas, susijusias su inkstais ir kasa.

Kai paciento inkstų uždegimas pastebimas Pasternatskio sindromas: stiprus skausmas, turintis šiek tiek delno krašto apatinėje nugaros dalyje. Su inkstų kolikais, dešiniojo hipochondriumo skausmas turi stiprų paroksizminį pobūdį ir kankinimus tiek, kad žmogus negali būti ramioje vietoje ir nuolat keičia savo padėtį. Urolitizės metu skausmas plinta visame stubure iki juosmens.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu per kasos uždegimą (pankreatitas) staiga atsiranda, turi aplinkinį pobūdį, jo intensyvumas nesikeičia.

Kasos uždegimo priežastys gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebaus maisto produktais, medžiagų apykaitos sutrikimai, komplikacijos po operacijos, lėtinių ligų paūmėjimas.

[4]

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Jei skausmas suteikia šonkaulių, tai yra ligų priežastis:

• Plaučių (pneumonija, uždegimas).
• Tulžies pūslė (ūminis arba lėtinis cholecistitas).
• Kepenys (hepatitas, riebalinių ląstelių degeneracija, cirozė, navikai).
• Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio (erozija, skrandžio opa, gastritas).

Kovojant su plaučių skausmu dešinėje hipochondrijoje, ji tampa stipresnė, kai kvėpuojate arba kosuliuojate, ir kartu su jais būdingi karščiavimo simptomai (karščiavimas, silpnumas), kurie jį atskiria nuo kitų dešiniojo hipochondrijos vidaus organų ligų.

Su tulžies pūslės ligomis stiprus skausmas jaučiamas epigastriniame regione ir dešinėje. Ūminio cholecistito atveju skausmas pereina į apatinę dešiniojo hipochondriumo dalį.

Jei skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra skaudus ar nuobodu, tai rodo kepenų ligą. Paprastai tai lydi gelta (gelsvos odos ir akių baltymų spalvos) požymiai, išskyrus tik gerybinius navikus.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atveju skausmas lokalizuojamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje, teka į nugaros ir apatinę nugaros dalį. Jie šiek tiek nuleidžiami spaudimu, todėl pacientas jaučiasi atsipalaidavęs gulėdamas ant skrandžio ar girgžiantis.

Skausmas žemiau dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje po šonkauliais yra uždegimo požymis:

• žarnyne (būtent priedėlis). Pirmasis apendicito požymis yra staigus aštrus skausmas dešinėje. Skausmo pobūdis rodo galimą priedėlio plyšimą, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• teisė inkstai. Iš esmės, su inkstų kolikais, skausmas neturi aiškaus lokalizacijos ir plinta visoje dešinėje hipochondrijoje, palietus, įskaitant stuburą ir apatinę nugaros dalį.
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio - su opa, skausmas pereina į dešinę hipochondriją nuo epigastrinio regiono.

Be to, judant, dešinėje po šonkauliais gali atsirasti skausmas. Taip atsitinka, kai žmonės patiria nestandartinių apkrovų. Vena cavoje, kuri eina po apatiniais dešiniais šonkauliais, kraujo tekėjimas didėja ir išsipūsti. Be to, skausmas gali pasireikšti, kai aštrūs posūkiai ir apsisukimai, kai vidiniai organai liečiasi su šonkaulio kaulais.

[5]

Diagnostika teisingas skausmas po briaunomis

Nepriklausomai nuo skausmo po dešiniuoju šonkaulių pobūdžiu, tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti. Tyrimas turėtų prasidėti šeimos gydytojui (terapeutui), kuris prireikus nukreips pacientą į papildomą kito gydytojo tyrimą.

Skausmo diagnozė dešinėje hipochondrijoje susideda iš kelių etapų:

1. Pacientų apklausa (anamnezė), kurios metu gydytojas sužino apie paciento lėtines ir praeities uždegimines ligas. 
2. Rankinis tikrinimas (palpacija). Uždegti kepenys ir inkstai bus apčiuopiami, o tulžies pūslės liga padarys tyrimą skausmingesnę. 
3. Odos, liežuvio ir akių tyrimas (jei pažeisti kepenys ir tulžies pūslė, odos ir akių baltymai gali būti gelsvi). 
4. Tolesnis hospitalizavimas ir laboratoriniai tyrimai.

[6]

Gydymas teisingas skausmas po briaunomis

Dešinė hipochondrija - tokių vidaus organų kaip kepenų, kasos, tulžies pūslės, žarnyno apsauga. Organai yra labai arti vienas kito, todėl dažnai sunku pačios nustatyti skausmo priežastį. Pagrindinis principas gydant skausmą dešinėje po briaunomis yra laiku konsultuotis su specialistu (vietiniu terapeitu, gastroenterologu, onkologu, chirurgu).

Nepriklausomai nuo skausmo malšinant vaistus nuo spazminių vaistų:

• ne-shpa (dvi tabletės ne daugiau kaip tris kartus per dieną);
• nitroglicerinas (1 tabletė po liežuviu arba trys lašai vienam rafinuoto cukraus vienetui);
• po oda: 1 ml 0,1% atropino tirpalo ir 1 ml promedolio; 5 ml baralgino ir 2 ml be-shpy.

Nežinant tikslios diagnozės, nereikia kreiptis į šiltus kompresus, leisti šalti į skausmo vietą, bet tik tada, kai jis duoda anestezinį rezultatą.

Verta prisiminti, kad tuo atveju, kai sunkius skausmus lydi tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažnai ligų, kurias lydi ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, sąrašas rodo operatyvinę chirurginę intervenciją (sunkiems kepenų sužalojimams, šlapimtakiui, tulžies pūslės uždegimui).

Jei diagnozę jau atliko specialistas, tuomet, be gydymo vaistais, gali būti naudojama alternatyvi medicina:

• su skausmu tulžies pūslės - bulvių nuoviras: virkite uneleled bulves, be pilant vandenį malti. Leiskite jam piešti ir gerti gautą skystį 3 kartus per dieną, 2 šaukštus;
• su skausmu kepenyse - sumaišykite pusę litro medaus su dviem šaukštais maltos cinamono. Paimkite vieną šaukštą prieš ir po valgio;
• su skausmu blužnies - dogrose sultinio arba vieno gramo gimdos pieno per dieną.

Prevencija

Norint, kad skausmas dešinėje hipochondrijoje netaptų košmaru ant stalo, pakanka imtis paprastų prevencinių priemonių:

1. Kartą per metus atliekamas pilnas medicininis patikrinimas ir vidinių organų ultragarso nustatymas, kad būtų žinomos jų lėtinės ligos, jų būklė ir gydymo metodai. 
2. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, riebiu, sūriu ir sunkiu maistu. 
3. Pirmuoju skausmu ir susijusiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Skausmas dešinėje po šonkauliais yra pavojingas simptomas, kuris visada rodo sunkų vidaus organų susirgimą, todėl pirmojo susidūrimo su juo metu reikia kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

[7], [8], [9], [10]