Skausmas dešinėje po šonkauliais
Skausmas dešinėje po šonkauliais yra simptomas, kurį net visiškai sveikas žmogus susidūrė net vieną kartą savo gyvenime. Glaudžius ryšius su vidaus organų viršutiniame dešiniajame kvadrante, taip pat jų tankus struktūra apsunkina tikslios diagnozės nustatymo, todėl, kai kokio pobūdžio pagal šonkaulių iš dešinės nereikia atidėti vizitą į gydytoją skausmas.
Priežastys skausmai tiesiai po šonkauliais
Dešinė hipochondrija yra patikima vidinių organų apsauga. Skausmas dešinėje po šonkauliais visų pirma kalba apie ligas:
- Kepenys (hepatitas, cirozė).
- Tulžies pūslės (cholecistitas).
- Kasa (pankreatitas).
- Dešinės inkstai (urolitiazė, pielonefritas).
- Diafragmos.
- Antinkstis.
- Dešinysis plaučius (plaučių vėžys, pneumonija).
- Žarnynas (dvylikapirštės žarnos opa).
- Ribos (šonkaulių lūžis ar lūžis).
- Stuburo (stuburo osteochondrozė).
- Periferiniai nervai (jingles).
Tačiau norint tiksliai nustatyti skausmo priežastis dešinėje pusėje, būtina atkreipti dėmesį į skausmingų pojūčių lokalizaciją ir jų prigimtį.
Simptomai
Skausmas po dešineje esančiomis šonkaulėmis gali turėti kitokį pobūdį:
- stiprus;
- ūminis;
- aštrus;
- skausmas kvailas, traukimas;
- susiuvimas.
Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir jo sekančių sindromų, galima nustatyti paveiktą organą.
Sunkus skausmas tiesiai po šonkauliais
Nepakeliamas, stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje būdingas tulžies pūslės, kepenų ir inkstų ligoms.
Tulžies pūslės uždegimas ( cholecistitas ). Stiprūs skausmai dešinėje po šonkauliais sukelia žmogų skubėti, ieškodami patogios padėties. Be to, jis kankina:
- karščiavimas;
- pykinimas;
- kartotinis vėmimas, kuris nesuteikia atlygio;
- dažnai pagelbiant odą ir akis.
Kepenų kolika - stiprus skausmas, kuris susilpnėja vartojant antispazministus. Kai kepenų ligoms būdinga gelsva oda ir akių baltymai.
Kepenų sužalojimai, cirozė. Skausmas padidėja, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje. Yra kraujo netekimo simptomų (silpnumas ir galvos svaigimas, šviesi oda ir gleivinės, sumažėjęs kraujospūdis, greitas impulsas).
Inkstai. Skausmas yra stiprus iki taško, kad žmogus skubina ieškant patogios padėties. Dažniausiai skausmas yra susijęs su urolitoze, todėl priklausomai nuo akmens skausmo vietos gali būti lokalizuotos viršutinėje arba apatinėje dešiniojo sapelio dalyje. Be to, būdingi šie simptomai:
- vėmimas, kuris atsiranda kartu su skausmu;
- dažnas šlapinimasis;
- pilvo pūtimas.
Aštrus skausmas dešinėje po šonkauliais
Ūmus ar "kiškis" skausmas atsiranda netikėtai ir būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Esant ūminio skausmo sindromui, asmuo dažnai imasi kelio, meluojančios, jo kojos prispaudžiamos į pilvą.
Be to, jis kankina:
- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- rėmuo, rūgštys.
Aštrus skausmas dešinėje po šonkauliais
Aštrus skausmas yra pirmasis ūminio pankreatito simptomas. Šios ligos paūmėjimo priežastys yra didelio alkoholio su riebais ir saldais maistu vartojimas. Ūminio pankreatito aštri skausmas skiriasi nuo intensyvumo - nekeičia kūno padėtis arba kosulys. Pankreatitas lydi tokiais požymiais:
- pykinimas;
- kartotinis vėmimas;
- sunkus intoksikacijos (veido ir kūno cianozė, marmurinė pilvo odelė, maži kraujavimai iš šonų ir aplink nugarą).
Aštrus skausmas, esantis dešiniuose šonkauliuose lūpoje ir kaklelyje, atsiranda, kai pūliai kaupiasi po diafragmu (sub-diafragminis abscesas). Skausmas padidėja, kai kosulys ir čiaudėjimas, staigūs judesiai, kvėpavimas; Reljefas ateina gulėdamas dešinėje pusėje. Susiję ženklai:
- karščiavimas;
- apsinuodijimo organizmas.
Aštrus skausmas šonkaulių, kuris jaučiamas ne menkiausio liesti odą, charakteristika juostinė pūslelinė - virusinė liga, kuri pasireiškia dėl skausmingos bėrimas forma ant odos palei pažeistą nervų virusas (dažniausiai į tarpšonkaulinių dalių). Prieš išbėrimą žmogus gali pajusti skausmą dešinėje ar kairėje pusėje, silpnumą, karščiavimą.
Aching kvailas, traukiant skausmą po dešineje esančiais šonkauliais
Piešimas, nuobodus skausmas, esantis dešinėje hipochondrijoje, reiškia lėtines kepenų ligas, kurios provokuoja jo padidėjimą (hepatitas). Be to, tai gali būti piktybinių ir gerybinių navikų formavimo požymis.
Be nešvaraus ir piešimo skausmo, yra:
- gelta;
- kepenų nepakankamumas;
- kraujotakos sutrikimas.
Be to, skausmingas skausmas gali būti tokių ligų simptomas:
- dešiniojo inksto polikistozė;
- piktybiniai navikai plaučių, tulžies pūslės, inkstų, kasos;
- padidėjusi blužnis;
- plonosios žarnos uždegimas;
- pėdų uždegimas (moterims).
Susiuvimo skausmas dešinėje po šonkauliais
Tiesioginė pneumonija būdinga susiuvimo skausmui po dešiniomis šonkaulėmis, kuri sustiprėja dėl kosulio ir gilaus įkvėpimo . Dažnai skausmas plinta dešinėje pusėje, ir tikslus jo atsiradimo laikas yra sunku įvardyti. Kartu vartojami simptomai:
- aukšta temperatūra;
- dusulys;
- šviesiai mėlynas nasolabial trikampis;
- vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- herpiniai išsiveržimai dešinėje pusėje.
Skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantėje
Skausmas po šonkauliais dešinėje atsiranda dėl inkstų ir kasos problemų.
Su inkstų uždegimu pacientas turi pasternatso sindromą: stiprus skausmas su lengvu smūgiu iš delno rankos ir apatinės šlaunies nugaros dalies. Inkstų kolių skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante turi intensyvų paroksizmalų pobūdį ir kankinimus tokiu mastu, kad žmogus negali atsigulti ir nuolat keičia savo padėtį. Su urolitoze, skausmas plinta visoje stuburo link liemens.
Skausmas su dešine riba su kasos uždegimu (pankreatitu) pasireiškia staiga, turi juostos charakterį, jo intensyvumas nesikeičia.
Kasos uždegimo priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebaliniais maisto produktais, medžiagų apykaitos sutrikimai, komplikacijos po operacijos, lėtinių ligų paūmėjimas.
Skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantėje priekyje
Jei skausmas yra šonkaulių priekyje, tai yra ligų priežastis:
- Plaučių (pneumonija, uždegimas).
- Žandikaulis (ūmus ar lėtinis cholecistitas).
- Kepenys (hepatitas, ląstelių riebalų degeneracija, cirozė, navikai).
- Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio (erozija, pepsinė opa, gastritas).
Jei jis pasireiškia dešinėje viršutinėje kvadrantas skausmo veriantis plaučius, jis tampa stipresnis, kai kvėpavimas ar kosulys, ir jis yra lydimas tipiškų simptomų karščiavimas (karščiavimas, silpnumas), kuri išskiria jį iš kitų ligų vidaus organų dešinėje hypochondrium.
Sergant tulžies pūslės epigastrine sritimi ir dešine liauka jaučiamas stiprus skausmas. Esant ūminiam cholecistizui, skausmas eina į apatinę dešiniojo sapelio pusę.
Jei skausmas po dešine riba yra skausmas ar nuobodus, tai rodo kepenų ligą. Paprastai jai būdinga gelta (gelsva odos ir akių baltymų spalva), išimtimis yra tik gerybiniai navikai.
Su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaliu skausmas yra lokalizuotas priekinėje dešiniojo ir kairiojojo sapumbelio dalyje, įtekančios į nugarą ir juosmenį. Nuspaudus, jie šiek tiek sulaužomi, todėl pacientas jaučiasi atsipalaidavęs gulėdamas ant skrandžio ar pritūpęs.
Skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje žemiau
Po apatinės šonkaulių skausmas yra uždegimo požymis:
- žarnos (būtent, priedai). Pirmasis apendicito požymis yra ūminis staigus skausmas dešinėje pusėje. Skausmo pobūdis rodo galimą papildymo plyšį, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- dešinysis inkstas. Apskritai, kai yra inkstų skausmas, skausmas neturi aiškios lokalizacijos ir skleidžia visą dešinįjį hipochondriumą, liečiantis, įskaitant stuburo ir nugaros dalį.
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio - su opos, skausmas juda žemyn dešinėje pusrutulyje iš epigastrinės srities.
Be to, skausmas dešinėje po šonkauliais judėjimo metu gali atsirasti visiškai sveikas žmogus. Tai atsitinka, kai žmonėms jiems būdingos neįprastos apkrovos. Tuščiavidurėje venoje, kuri eina po apatinėmis dešinėmis šonkaulėmis, padidėja kraujo tėkmė ir ji išsipučia. Be to, skausmas gali pasireikšti su aštriomis įlinkimis ir posūkiais, kai vidiniai organai liečiasi su kaulais.
Diagnostika skausmai tiesiai po šonkauliais
Nepriklausomai nuo skausmo pobūdžio, esančioje dešinėje pusėje esančių šonkaulių, tik ekspertas gali tiksliai diagnozuoti. Norėdami pradėti egzaminą, turite būti šeimos gydytojas (gydytojas), kuris, jei reikia, nukreipia pacientą į papildomą egzaminą kitu specialistu.
Skausmo diagnozė dešiniajame viršutiniame kvadrantame susideda iš kelių etapų:
- Tyrimas apie pacientą (anamnezė), kurio metu gydytojas nustato informaciją apie lėtines ir perduotas paciento uždegimines ligas.
- Rankinis tyrimas (palpacija). Įtartos kepenys ir inkstai bus gerai ištirti, o tulžies pūslės ligos darys skausmingą tyrimą.
- Odos, liežuvio ir akių tyrimas (su kepenų ir tulžies pūslės odos ir akių baltymų pažeidimais gali pasidaryti gelsvos spalvos).
- Tolesnis hospitalizavimas ir laboratorinis tyrimas.
Gydymas skausmai tiesiai po šonkauliais
Dešinėji hipochondrija yra tokių vidaus organų kaip kepenų, kasos, tulžies pūslės, žarnyno apsauga. Organai labai glaudžiai susieja vienas kitą, todėl skausmo priežastis dažnai sunku nustatyti savarankiškai. Pagrindinis skausmo, esančio dešinėje po šonkais, gydymo principas yra skirti specialistui (rajono terapeutas, gastroenterologas, onkologas, chirurgas).
Sumažėjęs skausmas gali būti su spazmolitiniais vaistais:
- but-spa (dvi tabletės ne daugiau kaip tris kartus per dieną);
- nitroglicerinas (1 tabletė po liežuviu arba trys lašai ant rafinuotojo cukraus gabalo);
- po oda: 1 ml 0,1% atropino tirpalo ir 1 ml promedolio; 5 ml baralgina ir 2 ml ne-šp.
Nežinodamas tikslios diagnozės, neturėtumėte kreiptis į šiltus kompresus, leidžiama šalti į skausmo vietą, tačiau tik tuo atveju, jei ji duoda anestezijos rezultatą.
Verta prisiminti, kad tuo atveju, kai stiprus skausmas sukelia tokius simptomus kaip pykinimas ir vėmimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažnai ligos, su kuriomis siejamas ūminis skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantėje, sąraše yra nurodoma skubi chirurginė intervencija (sunkus kepenų pažeidimas, urolitiazė, tulžies pūslės uždegimas).
Jei diagnozę jau atliko specialistas, be gydymo nuo narkotikų, galima naudoti alternatyvią mediciną:
- su skausmu tulžies pūsleliu - bulvių nuoviras: virkite nerafinuotas bulves, o ne išleisk vandenį susmulkinti. Leiskite jam paruošti ir gerti gautą skystį 3 kartus per dieną 2 šaukštai;
- su skausmu kepenyse - sumaišykite pusę litro medaus su dviem šaukštais malto cinamono. Paimkite vieną šaukštą prieš ir po valgio;
- su skausmu blužnyje - rožių šikšnosparnių arba vieno gramo gimdos pieno nuoviras per dieną.
Prevencija
Siekiant užtikrinti, kad dešiniojo viršutinio kvadranto skausmas nebūtų paverstas košmaru ant operacinio stalo, pakanka imtis paprasčiausių prevencinių priemonių:
- Kartą per metus atlikite išsamų sveikatos patikrinimą ir atlikite ultragarso tyrimą, kad žinotumėte jų lėtines ligas, jų būklę ir gydymo būdus.
- Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, riebiu, sūriu, sunkiu maistu.
- Pasibaigus pirmiems skausmingiems pojūčiams ir simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Dešinėje esantis skausmas po šonkauliais yra pavojingas simptomas, kuris visada rodo sunkią vidaus organų ligą, taigi, kai pirmą kartą susiduriate su ja, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.