Tinklainės angiopatija: kas pavojinga ir kaip išvengti?

Tinklainės angiopatija yra liga, pasireiškianti akies kraujagyslių sistemos, būtent jos kapiliarų ir kitų kraujagyslių, pokyčiais. Šią problemą sukelia autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimai. Dėl to sunku kraujo pritekėti ir nutekėti iš organo, o tai sutrikdo normalų jo funkcionavimą ir sukelia neigiamus akių pokyčius.

Minėtos kraujagyslių problemos nėra savarankiškos ligos. Lengviau pasakyti, kad ši disfunkcija atsiranda, kai viso kūno kraujagyslės yra prastos būklės. Tinklainės kraujagyslės kenčia taip pat, kaip ir kiti kapiliarai, venos ir arterijos, todėl esant tokiai kraujagyslių sistemos būklei, pradeda vystytis pokyčiai, pavyzdžiui, akies tinklainėje. Todėl terminas „angiopatija“ taikomas tik akių problemoms, kurias sukelia kraujagyslių sutrikimai.

Šis organizmo sutrikimas nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Jis diagnozuojamas vaikams ir suaugusiesiems, moterims ir vyrams. Tačiau vis dėlto nustatytas tam tikras dėsningumas: po trisdešimties metų ši problema pasireiškia daug dažniau nei paauglystėje ar jauname amžiuje.

Žmonės, įtariantys, kad gali turėti akių problemų, domisi, ką reiškia tinklainės angiopatija?

Apsilankius pas oftalmologą, galima stebėti tokį vaizdą. Gydytojo apžiūrimas akies dugnas nėra normalus. Gydytojas pastebi kraujagyslių pokyčius šioje akies srityje. Tokiu atveju stebimi kraujagyslių spindžio arba jų kanalų sutrikimai. Indai gali būti įvairių būsenų: susiaurėję arba išsiplėtę, vingiuoti arba ištiesinti, pilnakraujiai arba silpnai prisipildę ir pan. Akių kraujagyslių sistemos būklė priklauso nuo priežasties, lėmusios šiuos pokyčius.

Daugeliu atvejų liga išsivysto abiejose akyse, nors yra ir šios taisyklės išimčių.

TLK-10 kodas

Pasaulinė sveikatos priežiūros sistema numato vieną ligų klasifikaciją, vadinamą Tarptautine ligų klasifikacija. Šią sistemą sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Po tam tikro laiko klasifikavimo sistema peržiūrima ir koreguojama atsižvelgiant į pasaulinės medicinos praktikos pokyčius.

Šiuo metu aktuali yra dešimtoji Tarptautinės ligų klasifikacijos redakcija, patvirtinta 2007 m. Joje yra dvidešimt vienas skyrius, kuriuose yra poskyriai su ligų ir skausmingų būklių kodais.

Pagal TLK klasifikatorių, tinklainės angiopatija priklauso ligų grupei, vadinamai „Akių ir jų priedų ligomis“, Nr. H00–H59, ir patenka į septintąją klasę sąrašo pradžioje. Reikiamos diagnozės reikėtų ieškoti poskyryje „Kraujagyslių sistemos ir tinklainės ligos“, Nr. H30–H36. Svarbu žinoti, kad šis terminas yra apibendrinamasis, ir patikslinant diagnozę ligų pavadinimai vartojami tiesiai iš šio klasifikatoriaus skyriaus arba jos priskiriamos grupei „Kitos ligos“ iš to paties poskyrio.

Tinklainės angiopatijos priežastys

Tinklainės angiopatijos priežastys yra gana proziškos, nors ir rimtos. Jos apima:

• Kaklo stuburo problemos, susijusios su osteochondroze.
• Trauminių akių sužalojimų buvimas.
• Padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmės.
• Tabako rūkymo pasekmės.
• Esami kraujagyslių sienelių tonuso reguliavimo sutrikimai, kurie atsiranda padedant autonominei nervų sistemai.
• Kai kurios kraujo ligos.
• Gamybos veikla pavojingo tipo įmonėse.
• Cukrinio diabeto buvimas.
• Pasiekus tam tikrą amžių, kai organizme prasideda negrįžtami pokyčiai.
• Arterinės hipertenzijos istorija.
• Intoksikacijos padaryta žala organizmui.
• Kai kurios kraujagyslių sienelių struktūros ypatybės yra genetinės, pavyzdžiui, telangiektazijoje.
• Sisteminio vaskulito, kuris yra autoimuninio pobūdžio, buvimas.

Apibendrinant aukščiau pateiktą sąrašą, įvairūs sužalojimai, viso organizmo kraujagyslių ligos, taip pat sisteminės autoimuninės ir metabolinės ligos sukelia tinklainės kraujagyslių problemas. Be to, svarbų vaidmenį atlieka organizmo apsinuodijimas įvairiomis toksinėmis medžiagomis, sunkiaisiais metalais ir kt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tinklainės angiopatijos simptomai

Norint laiku nustatyti šią ligą, būtina žinoti tinklainės angiopatijos simptomus. Ligos požymiai:

1. Regėjimo sutrikimų buvimas.
2. Neryškus matymas, savotiškas šydas ar migla prieš akis.
3. Regėjimo praradimo pareiškimas.
4. Esamas periodinis kraujavimas iš nosies.
5. Tikslinių kraujavimų, kurie yra lokalizuoti akies obuolyje, atsiradimas.
6. Įrodymai apie nuolatinį trumparegystės progresavimą.
7. Tinklainės distrofijos nustatymas.
8. Dėmių ar tamsių taškelių atsiradimas apžiūrint objektus.
9. Periodinių šviesos blyksnių atsiradimas akyse, pasireiškiantis savotiško „žaibo“ pavidalu.
10. Diskomforto ir skausmo atsiradimas akyse.

Daugiau apie tinklainės angiopatijos tipus ir simptomus galite perskaityti čia.

Koks yra tinklainės angiopatijos pavojus?

Asmeniui, kuriam oftalmologas diagnozavo nuviliančią diagnozę, naudinga žinoti, kas pavojinga tinklainės angiopatijoje? Ir imtis sustiprintų priemonių savo sveikatai atkurti.

Tokia kraujagyslių būklė gali sukelti (ir sukelia) rimtų pasekmių. Visų pirma, sutrinka normalus akies funkcionavimas, kurį lemia problemos užtikrinant normalią jos mitybą. Laisvos kraujotakos sutrikimai sukelia jos stagnaciją, taip pat akių nesugebėjimą gauti pakankamos deguonies ir kitų maistinių medžiagų dozės. Skilimo produktai taip pat nėra reguliariai pašalinami kartu su krauju: dėl prastos kraujagyslių funkcijos tai padaryti sunku.

Todėl pacientui, patyrusiam akių kraujagyslių sistemos pokyčių, gali išsivystyti ir šios ligos:

• Progresuojanti trumparegystė.
• Tinklainės distrofija.
• Neryškaus matymo atsiradimas.
• Galimas aklumo vystymasis vienoje ar abiejose akyse.

Nebūtina, kad šios problemos kiltų žmogui. Tačiau paprastai dauguma žmonių nestebi savo sveikatos ir, diagnozavus rimtą ligą, nesiima priemonių savo savijautai pagerinti. Todėl labai tikėtina, kad pacientui, turinčiam tinklainės kraujagyslių pažeidimų, išsivystys viena iš aukščiau išvardytų problemų.

Tinklainės angiopatijos diagnozė

Tinklainės angiopatijos diagnozė yra svarbus procesas, kurį galima patikėti tik kvalifikuotam oftalmologui. Kadangi teisingoje diagnozėje yra tikimybė suklysti.

Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir išsiaiškina jo nusiskundimų pobūdį. Reikėtų nustatyti ligai būdingus simptomus, susijusius su tinklaine ir bendra paciento būkle. Tinklainė tiriama akies dugno tyrimo procedūra – oftalmoskopija.

Diagnozei patikslinti oftalmologai naudoja įvairius papildomus metodus: akių kraujagyslių ultragarsinį skenavimą ir rentgeno tyrimus. Ultragarsinis skenavimas leidžia sužinoti kraujotakos greitį kraujagyslėse, taip pat dabartinę akių kraujagyslių sienelių būklę. Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant gauti duomenų apie kraujagyslių praeinamumą. Ir ši procedūra atliekama naudojant rentgeno medžiagą.

Trečias diagnostinis tyrimas gali būti magnetinio rezonanso tomografija, kuri gali padėti nustatyti akių minkštųjų audinių struktūros ir būklės aspektus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tinklainės angiopatijos gydymas

Tinklainės angiopatijos gydymas pirmiausia apima pagrindinės ligos, sukėlusios tokią sunkią komplikaciją, pašalinimą. Daugeliu atvejų, kai paciento būklė normalizuojasi, akių problemos išnyksta savaime, nereikalaujant papildomo gydymo.

Daugiau apie tinklainės angiopatijos gydymą galite perskaityti čia.

Tinklainės angiopatijos prevencija

Tinklainės angiopatijos prevencija susideda iš šių procedūrų:

• Visų pirma, būtina pradėti gydyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė kraujagyslių pokyčius akyse.
• Be to, būtina užtikrinti, kad darbo vieta būtų tinkamai ir pakankamai apšviesta.
• Nereikėtų skaityti transporte esant prastam apšvietimui arba namuose esant nepakankamam apšvietimui.
• Nuolat dirbant kompiuteriu, reikia daryti pertraukas. Idealiu atveju žmogus dirba keturiasdešimt penkias minutes, o po to ilsisi kitas penkiolika minučių.
• Svarbu leisti akims pailsėti tarp vizualinių apkrovų – atsigulkite horizontaliai, atsipalaiduokite ir užmerkite akis. Tą patį galima padaryti ir ant kėdės, jei nėra lovos.
• Svarbu du tris kartus per dieną, o dirbant kompiuteriu – ir dažniau, atlikti akių mankštą. Taip pat naudingas akies obuolio masažas ir akupresūra.
• Būtina stebėti savo kraujospūdį ir neleisti jam pernelyg pakilti ar kristi. Tam reikia reguliariai mankštintis, atlikti kvėpavimo pratimus, vaikščioti gryname ore, daug vaikščioti, taip pat į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kurie stiprina kraujagyslių sieneles.
• Du kartus per metus tikrinkite kapiliarinį gliukozės kiekį.
• Stebėkite savo mitybą! Valgykite pakankamai, bet ne per daug, venkite didelio kiekio saldumynų, miltinių ir sūrių patiekalų, riebaus ir kepto maisto bei kito nesveiko maisto.
• Nėštumą reikia planuoti, prieš tai pagerinti sveikatą ir pašalinti lėtinių infekcijų šaltinius. Tai ypač pasakytina apie kariesą, tonzilitą, bronchitą ir kt.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, hipertenzija, osteochondrozė, profilaktinį gydymą turėtumėte taikyti du kartus per metus. Svarbu naudoti kompleksinę terapiją su Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP ir B grupės vitaminais.

Tinklainės angiopatijos prognozė

Tinklainės angiopatijos prognozė priklauso nuo komplikacijos priežasties, taip pat nuo to, kuriame etape pradedamas patologinio proceso akyse gydymas.

• Sergant diabetu, svarbu palaikyti normalią paciento būklę ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Tuomet kraujagyslių sutrikimai gali neprogresuoti, o tinklainės būklė stabilizuosis.
• Sergant hipertenzija, reikia imtis priemonių kraujospūdžiui stabilizuoti. Taip pat laikytis sveikos gyvensenos, kuri padeda sumažinti hipertenzijos apraiškas.
• Trauminio tipo atveju svarbu gydyti traumos pasekmes ir periodiškai atlikti palaikomąją kraujagyslių terapiją. Tokiu atveju angiopatija nustos progresuoti ir paciento būklė pagerės.
• Hipotoninės angiopatijos atveju svarbu imtis priemonių slėgiui didinti ir arterinei hipertenzijai gydyti.Tik tokiu atveju pacientas negali nerimauti dėl akių būklės pablogėjimo.
• Deja, jaunatvinėje formoje paciento būklė nuolat blogės. Ligos progresavimą galima sulėtinti taikant kompleksinę terapiją, kuri turi būti atliekama reguliariai. Taip pat svarbu sveikas gyvenimo būdas ir specialistų rekomendacijų laikymasis.

Jei nesiimama jokių priemonių pagrindinei ligai gydyti, taip pat kraujagyslių būklei pagerinti, trumparegystė gali progresuoti iki visiško regėjimo praradimo.

Lengvos ir vidutinio sunkumo pagrindinės ligos stadijose, laiku pradėjus gydymą, galima visiškai atsikratyti angiopatijos simptomų ir atkurti sveikatą, įskaitant regėjimo aštrumą.

Nėštumo metu paūmėjusi kraujagyslių komplikacija gali pabloginti akių būklę. Gimdymo metu galimas ir visiškas regėjimo praradimas. Tačiau svarbu atsiminti, kad pasiruošimas gimdymui, sveikas gyvenimo būdas nėštumo metu, pasitikintis savimi psichologinis požiūris, taip pat teisingas elgesys gimdymo metu padeda išlaikyti regėjimą tokį patį, koks jis buvo prieš pastojimą. Būsimos mamos turėtų žinoti, kad norint išsaugoti regėjimą gimdymo metu, svarbu mokėti atsipalaiduoti ir sumažinti raumenų įtampą, kad gimdymo metu būtų malšinamas skausmas ir nebūtų apkraunamos akių kraujagyslės. Nors, žinoma, ypač jautriais atvejais, siekiant išvengti sunkių komplikacijų, atliekamas cezario pjūvis.

Paprastai dauguma nėščiųjų po gimdymo angiopatijos simptomus patiria savaime. Tik kai kurioms gimdančioms moterims reikalingas specialus gydymas.

Naujagimiams diagnozė dažniausiai nustatoma klaidingai. Ir kai jiems sukanka, pavyzdžiui, vieneri metai, ji visiškai pašalinama.

Vaikystėje ligos formoje, kai laiku ir teisingai imamasi terapinių priemonių, dažniausiai problema išnyksta visam laikui, o regėjimas visiškai atkuriamas.

Tinklainės angiopatija ir armija

Jauni žmonės, kuriems diagnozuota tinklainės angiopatija, ne visada yra netinkami karinei tarnybai. Kariuomenė nėra sudaryta iš visiškai sveikų žmonių, o kai kurie lengvi sveikatos sutrikimai nesuteikia atleidimo nuo tarnybos ginkluotosiose pajėgose.

Kai kuriais atvejais jaunų vyrų akių būklė nereiškia regėjimo pablogėjimo esant tokiam fiziniam ir psichologiniam stresui, kuris yra privalomas armijoje. Todėl medicinos komisijos sprendimas turėtų būti priimamas remiantis šiuo faktu kiekvienu konkrečiu atveju. Šiuo atveju atsižvelgiama į ligos, kuri išprovokavo komplikaciją, pobūdį ir jos stadiją.

Tinklainės angiopatija ne visada yra mirties nuosprendis, kai regėjimas neišvengiamai blogėja be galimybės pasveikti. Svarbu laiku kreiptis į specialistus ir pradėti tinkamą gydymą, kai atsiranda nemalonių simptomų. Tokiu atveju galima pasiekti paciento būklės pagerėjimą ir visišką regėjimo atkūrimą.