Rotaviruso infekcija

Rotaviruso (rotaviruso gastroenteritas) - ūmaus infekcinė liga, kurią sukelia rotaviruso, besiskirianti simptomų intoksikacijos ir skrandžio ir žarnyno pakitimų su gastroenterito vystymosi.

ICD-10 kodas

A08.0. Rotavirusinis enteritas.

Epidemiologija

Rotaviruso infekcijos epidemiologija

Pagrindinis šaltinis ir rezervuaras rotavirusas - sergantis žmogus su išmatomis Nemažai virusinių dalelių (iki 10 ¹⁰ KSV vienam 1 g) inkubacinio laikotarpio pabaigoje, ir pirmųjų dienų dėl ligos. Po 4-5-ojo dienos ligos virusų kiekis su išmatomis yra labai sumažintas, tačiau bendra trukmė rotaviruso išsiskyrimą 2-3 savaites. Virusinės dalelės yra ilgalaikiai izoliuotos nuo pacientų, kurių imuninė reakcija yra sutrikusi, lėtine kartu vartojama patologija, laktazės trūkumas. Patogeno šaltinis taip pat gali būti sveiki viruso nešiotojai (vaikai iš organizuotų grupių ir ligoninėse, suaugusieji :. Pirmiausia medicinos personalui gimdymo namų, somatinių ir infekcinių vienetų), kurių rotaviruso išmatos gali būti nustatytas už kelis mėnesius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Priežastys rotavirusinė infekcija

Kas sukelia rotavirusinę infekciją?

Rotaviruso infekciją sukėlė šeimos Reoviridae, Rotaviro genties atstovas . Pavadinimas remiasi rotaviruso morfologiniu panašumu į ratą (nuo latino "rota" - "ratas"). Pagal elektroninį mikroskopą viruso dalelės atrodo kaip ratai su plataus stebulės, trumpų stipinų ir aiškiai apibrėžtu plonu kraštu. Rotaviruso virjonas, kurio skersmuo 65-75 nm, susideda iš elektronų tankio centro (šerdies) ir dviejų peptidų vokų: išorinių ir vidinių kapiliarų. 38-40 nm skersmens šerdis turi vidinių baltymų ir genetinę medžiagą, kurią sudaro dvigubos ribos. Žmogaus ir gyvūno rotavirusų genomas susideda iš 11 fragmentų, greičiausiai dėl rotavirusų antigeninės įvairovės. Rotavirusų replikacija žmogaus kūne vyksta išskirtinai plonosios žarnos epitelio ląstelėse.

Pathogenesis

Rotaviruso infekcijos patogenezė

Rotaviruso infekcija turi sudėtingą patogeniškumą. Viena vertus, labai svarbu, atsižvelgiant į rotaviruso gastroenterito plėtros skleisti struktūrinį (VP3, VP4, VP6, VP7 ) ir nestruktūriniams (NSP1, nsp2, NSP3, NSP4, NSP5) baltymai virusu. Visų pirma, NSP4 peptidas yra enterotoksinas, sukeliantis sekretorinį viduriavimą, panašų į bakterinius toksinus; NSP3 paveikia viruso replikacija A NSP1 gali "uždrausti" gamyba interferono reguliavimo koeficientas 3.

Kita vertus, jau pirmoje ligos dienoje rotavirusas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio ir viršutinės gleivinės dalies, kur jis dauginasi ir kaupiasi, epitelio. Rotaviruso patekimas į ląstelę yra daugiapakopis procesas. Norint įvežti į ląstelę, kai kuriems rotaviuzių serotipams reikia specifinių receptorių, turinčių sialo rūgšties.

Simptomai rotavirusinė infekcija

Rotaviruso infekcijos simptomai

Rotaviruso infekcija turi inkubacinį laikotarpį, kuris svyruoja nuo 14-16 valandų iki 7 dienų (vidutiniškai 1-4 dienos).

Yra tipiška ir netipinė rotaviruso infekcija. Tipiška rotaviruso infekcija, priklausomai nuo pagrindinių sindromų sunkumo, yra padalyta į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas. Netipiniam nešimui yra išbrauktos (klinikinės apraiškos yra silpnos ir trumpalaikės) ir asimptominės formos (visiškas klinikinių apraiškų nebuvimas, tačiau laboratorinis rotaviruso nustatymas ir specifinis imuninis atsakas). Virusų skerdimo diagnozė nustatoma nustatant rotavirusą sveikam žmogui, kuris per tyrimą neturėjo jokių konkrečių pokyčių dinamikoje.

Diagnostika rotavirusinė infekcija

Rotaviruso infekcijos diagnozė

Praktiškai rotaviruso infekcijos diagnozė dažniausiai yra pagrįsta viruso antigeno aptikimu koprofiltraktuose naudojant RLA, ELISA per 1-4 dienas ligos.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Gydymas rotavirusinė infekcija

Rotaviruso infekcijos gydymas

Hospitalizacija vyksta pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia rotaviruso infekcijos forma, taip pat pacientams, kuriems yra didelė epidemiologinė rizika (nustatomi kontingentai).

Kompleksinis rotaviruso infekcijos gydymas apima gydomąjį mitybą, etiotropinį, patogenezinį ir simptominį gydymą.

Iš dietos neįeina pieno ir pieno produktai, apriboti angliavandenių (daržovių, vaisių ir sulčių, ankštinių) vartojimą. Maistas turėtų būti fiziologiškai išsamus, mechaniškai ir chemiškai tausojantis, turintis pakankamai baltymų, riebalų, mineralinių druskų ir vitaminų. Būtina padidinti maistą daugybe. Taip pat atliekama vakcina nuo rotaviruso infekcijos.

Prognozė

Kokia yra rotaviruso infekcijos prognozė?

Rotaviruso infekcija paprastai yra palanki prognozė. Pacientai išsiskiria su visišku klinikiniu išgyvenimu, dažniausiai pasitaiko 5-7 dienomis nuo ligos pradžios.