Šlapimo sindromas suaugusiesiems ir vaikams

Šiuo metu viena iš dažniausiai pasireiškiančių inkstų ir šlapimo takų patologijos priežasčių yra šlapimo sindromas. Pagal šią patologiją būtina pažeisti šlapimo sudėtį, nuoseklumą ir pagrindines funkcijas. Pagrindinis būdas nustatyti tokią patologiją yra šlapimo analizė. Reikia gydymo, nes tai dažnai yra sunkios ligos požymis.

Yra daug šlapimo sindromų. Labiausiai paplitusi forma šlapimo ligos yra sindromas, vystosi dėl glomerulonefrito, pielonefrito, nefritą, cistitas, uretritas, ir kitų ligų, šlapimo sistemos fone.

Epidemiologija

Pagrindiniai veiksniai, kurie prisideda prie ligos vystymosi, yra amžiaus ir lyties požymiai, gyvenimo būdas. Taigi, pagal statistiką, dažniausiai šlapimo sindromas moterims, kaip ligos vystymosi prisideda prie konkrečios struktūros moterų urogenitalinės sistemos, kuri prisideda prie greito įsiskverbimo ir platinimo šlapimo takų infekcijos. Rizika padidėja 17-35 metų pacientams, nes tai reprodukcinis amžius, susijęs su brendimo, lytinių santykių, nėštumo, gimdymo metu. Visa tai padidina inkstų naštą. Be to, ypatingą vaidmenį atlieka hormoninio fono pasikeitimas šiame amžiuje.

[1], [2], [3], [4], [5],

Priežastys šlapimo sindromas

Kaip pagrindines priežastis, apsvarstykite uždegiminį ir infekcinį procesą, taip pat negrįžtamą žalą inkstams ir šlapimo takams. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra peršalimas, infekcija, akmenys ir smelis inkstuose, įgimtos ir įgytos patologijos šlapimo sistemos organuose.

Šlapimo sindromas su glomerulonefritu

Glomerulonefritas turėtų būti suprantamas kaip uždegiminė inkstų liga, kuri turi imuninės patologijos pobūdį ir yra ir ūmaus, ir lėtinio. Tuo pačiu metu būdinga funkcija yra filtravimo ir absorbcijos procesų pažeidimas inkstuose glomerulų aparato lygyje. Inkstų kanalės, intersticinis audinys, inkstų ląstelės dalyvauja patologiniame procese. Šios ligos apraiškos gali būti tiek inkstų kilmės, tiek išorinės.

Dažniausiai glomerulonefritas yra neseniai atsiradusi streptokokinė infekcija. Daugeliu atvejų patologijos priežastis yra krūtinės angina. Kaip taisyklė, glomerulonefritas laikomas anginos komplikacija ir pasireiškia 2-3 savaites po ligos.

Yra keletas glomerulonefrito veislių, priklausomai nuo pagrindinių simptomų. Taigi, jei asmeniui dominuoja patinimas, tai yra nefrozinė ligos forma. Jei keliaujanti patologija yra kraujo spaudimo padidėjimas, patariama kalbėti apie hipertenzinę ligos formą. Labiausiai pavojingi yra paprastas patinimas, kuris progresuoja iš veido į kitas kūno dalis ir padengia net vidaus organus.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Šlapimo sindromas su pielonefritu

Pielonefritas yra ūmus ir lėtinis. Yra infekcinio ir uždegiminio genezės liga, kurios esmė yra nugalėti pyelocaliceal inkstų sistema kanalėliuose intersticinis audinys. Ūminio ligos eigą šiame procese ir stotelių, kadangi chroniškų infekcijų vystymosi įvyksta nespecifinį uždegiminis procesas, kuris taip pat dalyvauja glomerulų ir inkstų kraujagysles.

Rizikos veiksniai

Inkstų ligos rizika padidėja, jei asmuo yra dažnai serga, ypač jei jis yra veikiamas infekcinė, lėtinių ligų bakterinės kilmės, dažnai sergantį tonzilitas, faringitas, tonzilitas, jei organizmas nėra išgydoma židinių infekcijos, pavyzdžiui, dantų ėduonies, sinusitu. Patologiją sustiprina pažeidimai imuninėje sistemoje, hipotermija. Pabloginti patologijos ir susiję veiksniai, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, anemija, buvimo akmenų ir smėlio inkstuose, šlapimo takų ligų. Rizika padidėja ir prasta mityba, peršalimas, į lydint patologijų imuninės ir endokrininės sistemų buvimą. Žinoma, tai yra rizika, kad jei asmuo buvo atlikta operacija dėl jo inkstuose, ir jei jis yra iš dalies arba visiškai pašalintos per inkstus.

Rizika taip pat padidėja, jei yra įgimta inkstų patologija, įskaitant jo dubliavimą, struktūrinius pakitimus, pablogėjusią inkstų funkciją. Be to, vyresnio amžiaus žmonės patenka į rizikos grupę, nes jie turi šlapimo nutekėjimą, degeneracinius procesus inkstuose, akmenų ir smėlio telkinius. Sunkinantis veiksnys yra prostatos adenomos vystymasis vyrams. Be to, 6-7 metų vaikams, dėl anatominių ypatybių, patologija vystosi daug greičiau.

[12], [13]

Pathogenesis

Visų pirma, infekcija patenka į šlapimo takus ir inkstus. Tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, imuninės sistemos aktyvacijos, leukocitų įplaukimo į uždegiminio proceso atsiradimo vietą. Yra eksudato kaupimasis, infekcijos dėmesio formavimas, jo progresavimas. Dėl to jis išsivysto skausmingo pobūdžio, kuris taip pat plinta į kitas svetaines, įskaitant juosmens sritį. Visa tai lydima faktas, kad eksudatas kartu su leukocitais pus, druskų ir akmenų nusėdimas, bakterinė masė patenka į šlapimą. Todėl šlapimas įgauna miglotą atspalvį.

Kai uždegiminis ir infekcinis procesas progresuoja, šlapimo savybės pasikeičia, jis gauna nemalonų kvapą ir spalvą. Procesą lydi tolesnis infekcinio ir uždegiminio proceso progresavimas ir plitimas. Tokie simptomai kaip šlapinimasis, skausmas šlapinantis, edema, kūno temperatūra pakyla. Dažnai skausmas spinduliuojasi prie gretimų objektų, taigi beveik neįmanoma nustatyti jo šaltinio.

Tolesnė progresija veda prie medžiagų apykaitos procesų ir imuninės sistemos būklės pažeidimo: yra odos bėrimas, veido ir kojų patinimas, lūpų cianozė ir aplink akis plotas. Taip pat būdingas požymis yra Pasternatsky simptomas, kuris susilygina su tuo, kad skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje. Liga pasireiškia su būdingomis remisijos ir paūmėjimo fazėmis, kurios gali keistis viena po kito. Yra progresuojanti leukociturija.

[14], [15], [16]

Simptomai šlapimo sindromas

Klinikiniai šios ligos apraiškos gali būti labai įvairios. Visų pirma, patogumo dėlei galite padalyti visas ligos apraiškas į dvi grupes - inkstų ir ekstrenalinės kilmės pasireiškimus.

Taip pat keičiasi ir šlapimo spalva ir sudėtis. Būdingas bruožas yra tai, kad šlapimas įgauna "mėsos pylimų" spalvą. Kartu patologija apima tachikardiją, padidėjusį kraujospūdį, patinimą. Visų pirma, edema atsiranda ant veido, aplink akis. Palaipsniui tinimas gali plisti į kitas sritis, ypač rankas, kojas. Visa tai lydės gana stiprus galvos skausmas. Asmuo gali turėti regėjimo sutrikimą, klausos praradimą. Daugelis turi pykinimą, vėmimą, viduriavimą, nemiga, baimė, padidėjęs nerimas, variklio hiperaktyvumas ir nerimas.

Pirmieji ženklai

Kaip pirmieji požymiai išsikišančios pirmtakus šlapimo pūslės sindromo, skausmo akto dėl inkstų ir nugarinės, kuri yra itin sustiprintas pastuksenti, Slėgiui jautri, taip pat staigūs judesiai šlaitai. Yra chillas, gali kilti kūno temperatūra, taip pat atsiranda silpnumas, padidėjęs prakaitavimas.

Proteinurija yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime, kuris rodo uždegiminio proceso atsiradimą inkstų, šlapimo takų srityje. Baltymų išvaizda paaiškinama filtravimo procesų pažeidimu inkstuose. Taigi, pirminis šlapimas, kuris patenka į inkstus, paprastai absorbuojamas, iš jo absorbuojamos įvairios naudingos medžiagos, kurios vis tiek gali būti žmogaus kūno vertės. Šlapimas perauga per gleivinę. Inkstai gauna antrą šlapimą, jau neturi baltymų ir kitų struktūrinių komponentų. Jame yra tik perteklių neorganinių medžiagų. Jei paskutiniame šlapime yra daug baltymų (baltymų), kalbos ir vaikų, apie sugerties ir filtravimo pažeidimus. Tai gali reikšti, kad inkstai nesugeba susidoroti su savo funkcijomis, nes jie yra perkrautos. Taip pat tai gali reikšti uždegiminį ar užkrečiamą glomerulų kanalėlių pažeidimą, kuriame vyksta šie procesai. Panašus patologijos modelis dažniausiai pasireiškia glomerulonefritu ir pielonefritu.

[17], [18], [19], [20], [21]

Šlapimo sindromas vaikams

Vaikai šlapimo sindromas vystosi daug greičiau nei suaugusieji, nes jis yra skatinamas anatominių ir fiziologinių ypatybių struktūros ir funkcionavimo inkstams ir šlapimo takų vaikams. Taigi, vaikų infekcija patenka į inkstus ir plinta jie daug greičiau dėl to, kad urogenitalinės sistemos jie trumpesni, plonesni gleives, o urogenitalinės sistemos mikroflora dar nėra pilnai suformuotas. Visa tai prisideda prie to, kad uždegiminis ir infekcinės procesas greičiau ir lengviau kurti, atsiranda daug sunkiau sukelti rimtesnių komplikacijų. Šlapimo sindromo diagnozavimo ir gydymo principai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Vaikams privaloma hospitalizacija.

Etapai

Yra keturi šlapimo sindromo etapai. Pirmajame etape atsiranda silpno kompozicijos, šlapimo kiekio sutrikimo. Taip pat pastebimi reikšmingi pasikeitimai ištirpusių medžiagų koncentracijos, spalvos, skaidrumo, šlapimo pokyčių klampumo. Tai rodo funkcinius inkstų sutrikimus, padidėjusią stresą.

Antrame etape šlapimo nuosėdos yra žymiai pakeistos. Dažnai tai rodo didelį baltymų kiekį, kuris rodo uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat infekcijos buvimą inkstuose. Šiame etape privaloma hospitalizacija, išsamus tyrimas ir gydymas.

Trečioje stadijoje vystosi pusė, uždegimo ir infekcijos šaltinis progresuoja, sukelia stiprų skausmą ir dažnai audinių nekrozės židinius.

Ketvirtas etapas yra ligos baigtis. Tai yra atsigavimas (gaunamas laiku ir tinkamai gydomas) arba ligos perėjimas į lėtinę formą. Tai atsiranda, jei gydymas nėra pasirinktas teisingai, arba jei liga nėra visiškai išgydyta. Taip pat gali pablogėti būklė, kurią lydės būklės progresavimas, iki sunkus inkstų nepakankamumas, galiausiai gali baigtis mirtimi, arba visiškos negalios ir negalios.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Formos

Yra daug veislių šlapimo sindromo, priklausomai nuo to, kokia klasifikacija yra laikoma pagrindu, ir pagal kokius kriterijus grindžiamas šis klasifikavimas. Taigi sąlygiškai galima išskirti nefrozinį ir nefritinį sindromą. Nefrozinio sindromo pagrindu yra edema, o kartu su nefritiniu sindromu intensyviai padidėja kraujospūdis.

Gali išsivystyti izoliuotą šlapimo sindromas, kuris remiantis tik šlapimo sudėtį ir funkcijas, arba kitaip dizurichesky sindromas, kuris yra lydimas šlapimo pažeidimo pažeidimą (tai gali būti mažiau, arba ji neturi išsiskirti). Dažnai atsiranda skausmingas šlapinimasis, kuris gali pasireikšti esant minimaliam šlapimo sindromui ar skausmingam šlapimo pūslės sindromui. Per daug aktyvios šlapimo pūslės sindromas gali būti lydimas šlapimo arba dažno šlapinimosi sumos, iš kurių daugelis yra klaidinga padidėjimą.

Atskirtas šlapimo sindromas

Būdingas bruožas yra proteinurija, kuri vystosi dėl leukocitozės ir padidėjusios ESR fono. Taip pat dažnai kartu būna skausmas, mieguistumas ir karščiavimas. Reikalinga kompleksinė diagnostika. Gydymas daugiausia atliekamas ligoninės aplinkoje, nes reikia stebėti paciento dinamiką, nes tai leidžia stebėti gydymo proceso veiksmingumą. Sunkiais atvejais, lydimas eritrocitų skaičiaus padidėjimas ir dėl anemijos atsiradimo ir padidėdavo bakterijų šlapimo pūslėje, ir atitinkamai, uždegiminės ir infekcinės proceso, linkę iki pastovaus progresavimo.

Diagnozės turi praeiti klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimai, rodantys bendrą vaizdą apie patologijos ir leisti prognozuoti tolesnę ligos eigą, pasirinkti optimalų diagnostikos grandinę, ir toliau - ir gydymą. Taigi, OAM - bendra šlapimo analizė parodys didelį leukocitų ir kartais raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, taip pat baltymų ir bakterijų buvimą šlapime. Tai suteikia pagrindo manyti, kad inkstai ir šlapimo takai vystosi uždegiminį ir užkrečiamą procesą.

Infekcijos proceso sunkumą galima spręsti pagal bakterijų kiekį šlapime. Dažniausiai nustatomi papildomi testai - bakteriologinė šlapimo analizė (atliekama pagal Gould metodą). Tai leidžia tiksliai identifikuoti mikroorganizmus, kurie sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat suteikia galimybę nustatyti jų kiekybinius rodiklius.

Toliau analizė gali būti atlikta antibiotiko jautrumo, kur patogenas yra išskirtas gryno kolonija, ir tada atliekami bandymus su antibiotikų ir antibakterinių agentų, tokiu būdu vaisto išsiskyrimui, kuris būtų efektyviausias. Tada nustatyti savo optimalią dozę, kuri bus nužudyti sukėlėją. Remiantis analize paskirtas gydymas.

[29], [30], [31], [32], [33]

Minimalus šlapimo takų sindromas

Liga sukėlė infekcija, ypač bakterinė, virusinė ir grybelinė infekcija. Skverbimosi keliai daugiausia yra hematogeninis kelias, o tai reiškia, kad infekcija patenka į inkstus per kraują. Antrasis būdas yra didėjantis (urinogeninis), kurio metu infekcija patenka į organizmą per šlapimo kanalus.

Disjuristikinis šlapimo sindromas

Tai inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimas, kuris turi įtakos šlapimo būklei. Visų pirma, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai šlapimo keitimo parametrai, taip pat faktinis šlapimo proceso suskaidymas. Yra šlapimo kiekio pažeidimas. Dažnai jis tampa mažiau, bet kartais visiškas šlapimo nebuvimas. Taip pat verta paminėti, kad dažnai šlapinimo procesas lydi skausmą.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnai komplikacija yra progresuojantis uždegiminis procesas, infekcijos vystymasis, taip pat inkstų pažeidimas, kiaušidės, šlapimo pūslė. Dažnos komplikacijos yra tokios ligos kaip glomerulonefritas, pielonefritas, nefritas, cistitas, urolitiazė. Sunkiausia patologija yra inkstų nepakankamumas, dėl kurio gali būti netgi mirtinas pasekmės (arba inkstų transplantacija).

[40], [41], [42]

Diagnostika šlapimo sindromas

Diagnozėje dalyvauja nefrologas (gydytojas, tiesiogiai sprendžiantis inkstų ligų diagnozę ir gydymą), urologas (tiria šlapimo takų ligų diagnozę ir gydymą, šlapimo pūslę). Esant bet kokiai patologijai, skausmai. Vėluojama šlapimo, arba atvirkščiai, dažnas šlapinimasis, reikia nedelsiant kreiptis į terapinį, nefrologinį ar urologinį skyrių.

Paprastai, esant pirminės patologijos, diagnozė atliekama nefrologijos skyriuje, su antriniu ar pasikartojančiu sergamumu, gydymas ir diagnozė yra priskiriami urologijos skyriui. Geriausia atlikti tyrimą ligoninėje ar ligoninėje, nes inkstų ir šlapimo takų ligų diagnozė yra labai sudėtingas reiškinys, reikalaujantis integruoto požiūrio.

[43], [44], [45], [46]

Analizuoja

Pagrindinė analizė yra šlapimo analizė. Yra jo įvairios veislės. Tai turėtų prasidėti nuo klinikinės analizės, kurios pagalba nustatomi pagrindiniai organizme vykstantys procesai. Galite nustatyti galimas inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių patologijas ir rinkti metodus tolimesniam tyrimui.

Svarbi informacija gali būti pateikiama netgi tokiais rodikliais, kurie, iš pirmo žvilgsnio, atrodo visiškai nesvarbūs ir kartais net nereikšmingi medicinoje. Pavyzdžiui, šlapimo kiekis gali parodyti, kiek inkstai veikia ir kaip jie valdo savo darbą. Įprastos inkstų veiklos metu analizė paprastai imama mažiausiai 100 ml šlapimo. Bet taip atsitinka, kad šlapimas išsiskiria daug mažiau. Yra net atvejų, kai šlapimas išleidžiamas ne visiems. Tai gali būti daug priežasčių: šlapimas dėl kažkokių priežasčių negali išsiskirti iš šlapimo pūslės ir apskritai negali patekti į šlapimo pūslę. Tai gali būti ir daugybė priežasčių: tiek inksto pralaimėjimas, tiek reguliavimo procesų pažeidimas, absorbcijos pažeidimas.

Kalbant apie spalvą, tai taip pat yra svarbi funkcija. Pavyzdžiui, jei šviesos geltonos spalvos šlapimas kelia susirūpinimą, tai akivaizdu. Ne (bet jums reikia pažvelgti į kompleksą su kitais rodikliais). Jei šlapimas tampa kitoks atspalvis - tai gali byloti apie tam organizme reakcija plėtrą, ir kompetentinga diagnozuojant ar biochemikas, šlapimo atspalvis gali pasakyti daug paslapčių, kurios atsiranda žmogaus organizme daug. Ypač jo išskyrimo sistemoje.

Pavyzdžiui, rudos ar raudonos spalvos atspalvis turėtų įspėti - tai gali reikšti, kad šlapime yra įvairių priemaišų, ar yra daug šalutinių produktų apykaitos metabolitų nėra visiškai panaikintus nėra visiškai dalimis ar perdirbtų medžiagų. Pavyzdžiui, šis atspalvis gali suteikti didelį kiekį bilirubino.

Žalia yra įspėjamasis ženklas. Tai dažnai yra progresuojančios sunkios infekcijos, kuri yra artima bakteremijai ir jos lygiui sepsis, požymis, reikia nedelsiant gydyti. Raudonos spalvos, kraujo priemaišų išvaizda - labiausiai nerimą keliantis ženklas. Gali parodyti, kad yra kraujavimas, audinių išsiplėtimas, nekrozė ar net polipų, piktybinių ir gerybinių navikų vystymasis, erozija.

Skaidrumas taip pat yra svarbi diagnostikos funkcija. Visų pirma svarbu prisiminti, kad šlapimas turėtų būti skaidrus. Bet jei jis tampa drumstas, tai yra įvairių priemaišų, įskaitant nuosėdas. Tolesniam patologijos modelio pasireiškimui svarbu nustatyti šio nuosėdų turinį, priemaišų sudėtį. Tolesnis mikroskopinis šlapimo ir šlapimo nuosėdų tyrimas.

Jei yra įtarimas, kad bakterinė infekcija išsivysto su šlapimu, atliekamas papildomas bakteriologinis šlapimo ir šlapimo nuosėdų tyrimas. Tuo tikslu atliekama bakteriologinė kultūra, toliau identifikuojant auginamąją kultūrą, nustatant jos sisteminę padėtį, pagrindines biochemines ir imunologines savybes. Tam naudojami įvairūs tyrimo metodai, tačiau Gouldo sodinimo metodas pasirodė esąs geriausias. Šis metodas leidžia tiksliai identifikuoti atskiras atskiras kultūras ir atlikti tolesnius tyrimus.

Taip pat svarbu nustatyti tokį rodiklį kaip santykinis ir absoliutus šlapimo tankis, kuris parodo šlapime ištirpusių medžiagų kiekį. Kuo didesnis tankis, tuo daugiau medžiagų ištirpsta šlapime, o tai ne visada yra geras.

Be to, atskirai tiriamos įvairios cheminės reakcijos, biocheminė sudėtis. Taip pat svarbu nustatyti terpės rūgštingumą / šarmingumą, kurį lengva padaryti su lakmuso popieriumi, ši savybė gali būti labai informatyvi. Verta atkreipti dėmesį į baltymų, bilirubino, gliukozės, tulžies rūgščių, ketoninių kūnų, urobilinoidų, indica kiekį šlapime. Tai visi biocheminiai inkstų procesų intensyvumo žymenys.

Šlapimo nuosėdų mikroskopijoje svarbūs rodikliai yra epitelio, leukocitų, gleivių, bakterijų ląstelių, balionų kiekis. Pavyzdžiui, didelis epitelio kiekis gali rodyti, kad miršta nuo šlapimo takų, inkstų ar kitų sričių gleivinės. Tai gali būti degeneracinių procesų, sunaikinimo, taip pat atskirų struktūrų, įskaitant navikas, neoplazmų, išsivystymo ženklas. Dėl epitelio taip pat galima nustatyti, kurioje konkrečioje srityje vyksta uždegimo procesas. Jei pastebima daug inkstų epitelio. Tai gali parodyti, kad uždegiminis procesas yra lokalizuotas tiesiai inkstuose. Nors uždegiminio proceso atsiradimas šlapimo pūslėje ir šlapimo pūslėje yra analizuojamas pereinamojo arba plokščio epitelio priemaišomis.

Pavyzdžiui, daugybės raudonųjų kraujo ląstelių buvimas rodo, kad yra kraujavimas ar atskirų struktūrų sunaikinimas, erozijos raida, ląstelių sienelių pažeidimas, indai. Leukocitų buvimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Cilindrai taip pat yra uždegimo ir inkstų pažeidimo požymiai.

Be to, naudojami daug daugiau šlapimo tyrimo metodų: tai yra trys akiniai, o pagal Zimnickio analizę, pagal Nechiporenko. Tuo pačiu metu gali būti nustatytas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas ir netgi išmatų analizė.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Instrumentinė diagnostika

Pagrindinis tyrimo metodas - ultragarsinis inkstas. Tai yra vienas iš patogiausių ir dažniausiai naudojamų metodų, bet ne vienintelis. Esant įvairioms aplinkybėms, gali būti taikomas rentgeno tyrimo metodas, urografija, uroskopija ir netgi inkstų biopsija. Inkstų funkcinei būsenai tirti naudojama radioizotopų renografija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra pagrįsta įvairių ligų, kurios gali pasireikšti vienodai ir kartu su šlapimo sindromu, diferencijavimui. Tokiu būdu, būtina visų pirma atskirti tokie elementai yra panašūs vienas į kitą ligų, tokių kaip glomerulonefrito, pielonefrito, nefritą, ir šlapimtakio ligos, šlapimo pūslės, šlapimo takų.

• Skausmingas šlapimo pūslės sindromas

Paprastai liga prasideda smurtiniu keliu, po kurio atsiranda simptomų triaida, būdinga šiai ligai. Taigi, yra arterinės hipertenzijos, edemos ir šlapimo sindromo vystymasis. Skausmas yra gana lengva plisti į skirtingų kūno dalių, ypač, gali aptikti žemas nugaros skausmas, kuris dažnai klysta dėl lumbodynia, neuralgija, išialgija. Taip pat kūno temperatūra iš esmės pakyla, atsiranda oligurija ar anurija. Paprastai skausmas yra lokalizuotas abiejose liemens pusėse.

• Dirgliuoju šlapimo pūslės sindromu

Bruožas yra diskomforto jausmas, deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas šlapinimasis. Diagnozė apima kraujo ir šlapimo, mikroskopinį šlapimo nuosėdų, biologinius ir mikrobiologinius bandymus šlapimo testas antibiotikų jautrumo, biocheminių tyrimų, visų pirma, siekiama nustatant baltymų, kreatinino ir karbamido šlapime lygį.

Jei informacijos nepakanka diagnozuoti, inkstų struktūros deformacijoms, šlapimo organų raumenų pokyčiams gali reikėti ultragarsu arba inkstų radiologiniu tyrimu.

• Hiperaktyviojo šlapimo pūslės sindromas

Norėdami pašalinti sindromą, rekomenduojama masažuoti juosmens sritį arba paimti vonią, pridedant vonios gelį. Valymo vonios trukmė 15-20 minučių. Vandens temperatūra turi būti apie 50 laipsnių. Po vonios rekomenduojame apsiausti šiltoje antklodėje, gerti stiklinę šiltos arbatos ar pieno su konjaku.

• Pilnas šlapimo pūslės sindromas

Šia liga dažnai būna drąsos šlapintis, kuri gali būti tikra ar klaidinga. Dažnai priežastis yra šlapimo organų, kurie yra pernelyg įtempti (jie yra hipertonijos), tonusas pažeidimas, todėl receptoriai per daug stipriai reaguoja į dirginimą.

• Nefrozinis sindromas

Tai yra inkstų sutrikimų forma, kai edema yra pagrindinis simptomas. Jie rodomi daugiausia ryte. Pagrindinis lokalizavimo vieta yra tiesiog veidas, zona aplink akis. Palaipsniui pleiskanojimas pradeda vystytis ir skleisti į kraujagyslių plotą, krūtinės ląstą, padengti vidaus organus, o paskutiniame etape atsiranda ant galūnių. Toks patinimas buvo vadinamas "inkstų edema". Ypatinga ypatybė yra tai, kad net po nakties miego edema neapsiriboja. Gali plisti į pėdą. Po edemos atsiranda kitų inkstų patologijos simptomų: baltymas šlapime, uždegimas, šlapinimosi sutrikimas.

• Nefritinis sindromas

Šios formos inkstų patologijos charakteristika yra kraujo spaudimo padidėjimas. Taip yra todėl, kad inkstai yra simpatodrenalinės sistemos dalis ir gamina reniną, kuris veikia kaip kraujo spaudimo reguliatorius. Jei inkstų funkcija sutrikusi, taip pat sutrikęs normalus šios sistemos veikimas, ypač sumažėja renino sintezė. Pasekmė yra kraujo spaudimo padidėjimas.

• Apatinių šlapimo takų sindromas

Gana gerai pašalinami masažuojant ir gleivinės tepimui. Geriamojo vaisto vartojimui taip pat galite naudoti įvairius vaistus ir balzamą, skirtą pašalinti uždegiminį procesą.

• Dysuric sindromas

Implikacija yra vienas iš inkstų patologijos simptomų, kartu su šlapinimosi pažeidimu. Šlapimas išsiskiria mažesniais kiekiais arba iš viso nepašalinamas. Tokiu atveju šlapimas arba neįeina į šlaplę iš inkstų arba nepašalinamas iš šlapimo pūslės. Reikalingas skubus gydymas, daugiausia ligoninėje.

• Glomerulonefritas

Tai yra patologija, kurios metu susilpnėja inkstų sugerta ar filtruojama. Svarbi sąlyga yra gydymas nuo narkotikų ir griežta dietos laikymasis. Svarbu laikytis lovos. Gydymas atliekamas ligoninėje, nes namuose gydymas yra neveiksmingas.

• Pielonefritas

Tai inkstų audinio pažeidimas, kurį lydi uždegimas ir infekcijos vystymas. Terapija grindžiama antibiotikų terapija. Gerai patvirtinti vaistai, tokie kaip amoksiklavas, ciprofloksacinas. Taikyti uroseptikus, fluorokvinolonus. Gydymas yra daugiausia sudėtingas. Fizioterapinės procedūros, fitoterapija, homeopatija, alternatyvūs receptai. Bet gydymas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

• Lėtinis inkstų nepakankamumas

Tai yra patologinis procesas, kai sutrinka normalus inkstų audinio funkcionavimas. Vidaus aplinkos homeostazės funkcija yra sutrikdyta. Tai yra įvairių ligų, įskaitant širdies ligas, plaučius, pasekmė. Liga yra kartu su mirusiu nefronais ir inkstų stroma, dėl ko neišvengiamai pažeidžiama inkstų funkcinė veikla. Tai yra paskutinis etapas, kuris baigiasi bet kokia inkstų liga, jei ji nėra gydoma. Šiandien mokslas žino daugiau nei 90 ligų, kurių galutinis etapas yra CRF. Šio etapo trukmė gali būti skirtinga ir priklauso nuo to, kokia liga buvo išprovokuota. Dažnai baigiasi mirtinas rezultatas.

• Ūminis inkstų nepakankamumas

Tai yra ūminis nekrozinis procesas, kuris lydimas mirties nefronų. Priežastis gali būti bet kokia inkstų liga, kuri progresuoja arba nėra gydoma. Tai negrįžtamas procesas inkstuose, po kurio regeneracija nebegalima. Morfologiniame tyrime yra jungiamojo audinio, kuris vėliau pakeičia inkstų audinį, proliferacija. Todėl inkstai nustoja vykdyti savo funkcijas.

Klinikinis vaizdas yra labai sunkus. Šiai ligai būdingas stiprus galūnių patinimas, veidas. Pasireiškia raumenų silpnumo progresavimas, kaulų demineralizacija, dėl kurios atsiranda osteoporozės raida. Gana greitai vystosi pleuritas, kartu su plaučių edemu, krūtinės skausmu. Vienas iš sunkiausių etapų yra šlapio švokštimo į plaučius atsiradimas, triukšmas širdyje, kuris baigiasi perikarditu.

Tada prasideda troškulys. Pažeistas rūgščių ir bazių balansas, atsiranda dehidracija. Kraujo ir šlapimo didelė koncentracija kreatinino, padidėjo likutinio azoto kiekį, karbamido. Visa tai sukelia sunkų apsinuodijimą, hiperkalemiją. Ne paskutinis etapas daugelio organų sužalojimo jau sugenda visų organų, yra Kussmaul kvėpavimas, išsivystyti kraujavimas į skrandį, žarnyną ir ten yra širdies nepakankamumas, ir baigiasi su mirtimi.

• Edemos sindromas

Tai viena iš inkstų pažeidimo formų, kai inkstai negali susidoroti su apkrova. Būdingas bruožas yra edemos vystymasis, kuris prasideda veidą, paskui plinta visame kūne. Paskutinis etapas yra kojų edema.

[57], [58], [59], [60], [61], [62],

Prevencija

Prevencijos esmė yra sumažinta, kad būtų pašalintos priežastys, dėl kurių gali išsivystyti inkstų, šlapimo takų ligos. Dėl to visada būtina visiškai išgydyti ūminę inkstų ligas, išvalyti infekcijos židinius, pašalinti šlapimo takų infekcijas, užkirsti kelią disbiozei. Taip pat būtina pašalinti lūžių, pažeidimų ir perteklių šlapimtakio, kontroliuoti urodinamiką, normalizuoti imuninės sistemos būklę.

Laiko diagnozė taip pat yra svarbi. Norėdami tai padaryti, paprastai reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, bet nedelsiant kreiptis pagalbos, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Svarbi ir medicininė apžiūra. Jūs negalite perkrauti. Būtina vengti infekcinių ligų, sumažinti imunitetą, apsinuodijimą. Taip pat svarbu tinkamai valgyti, pakankamai gėrėti.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Prognozė

Jei laiku imsitės reikiamų priemonių, kad galėtumėte atlikti visą gydymo kursą, tada laikykitės visų rekomendacijų, šlapimo sindromas gali išnykti. Po gydymo ligoninėje pacientas perduodamas į ambulatorinę sąskaitą. Svarbu atlikti prevencinius tyrimus, kad būtų laiku elgiamasi, stebint mitybą. Tada po maždaug 2 metų jie gali perkelti į sveikų žmonių grupę. Be gydymo ir laikantis gydytojo rekomendacijų, būklė paprastai pablogėja. Liga gali vystytis iki inkstų nepakankamumo ir netgi mirties.

[69], [70], [71], [72], [73], [74],

Kariuomenė

Sprendimą priima komisija. Viskas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, ligos stadijos, nuo to, kiek laiko pasireiškė šlapimo sindromas. Jei nėra sugebėjimų dirbti pažeidimų, nėra struktūrinių inkstų sutrikimų, jaunuolis gali būti priimtas į kariuomenę. Paprastai jie vidutiniškai ir sudėtingoje stadijoje nedalyvauja armijoje.

[75], [76], [77]