Kairės pusės skoliozė

Išlenktas stuburas yra dažna problema, ypač moksleivių. Tuo pačiu metu yra daug tokių kreivių tipų - pavyzdžiui, jei stuburas pasilenkia į kairę, tada jie kalba apie tokią patologiją kaip kairioji skoliozė. Šis patologijos tipas yra dažnesnis nei dešinėje, o tai susiję su didele dalimi dešiniarankių, kurie nori pasyviai apkrauti kairę pusę, nes dešinė pusė jiems yra funkcionalesnė. [1]

Ką reikia žinoti apie kairės pusės skoliozę ir kaip galima ištaisyti kreivumą?

Epidemiologija

Kairioji skoliozė be aiškios priežasties dažniausiai randama vaikystėje. Remiantis Amerikos fizioterapijos asociacijos statistika, maždaug kas aštuoni vaikai iš šimto 9-14 metų amžiaus turi stuburo kreivumą. Beje, būtent šis laikotarpis laikomas labiausiai pažeidžiamu skoliozės vystymuisi, nes paaugliams šiuo metu kaulų sistema pradeda sparčiai augti. [2], [3]

Kalbant apie kairiosios skoliozės priežasčių statistiką, 75–80% atvejų jų neįmanoma nustatyti: tokioje situacijoje diagnozė nustatoma dėl idiopatinio stuburo kreivumo. [4], [5]

Priežastys kairioji skoliozė

Dažniausios kairiojo skoliozės priežastys:

• nuolat nepakitusi kūno padėtis (dažniau - priverstinė);
• nepatogus stalas, neteisingai parinktas stalas ir tt;
• fizinio aktyvumo stoka ir su tuo susijęs nugaros raumenų silpnumas;
• nešti sunkius krovinius ant vieno peties ar vienos rankos;
• traumos, įgimti sutrikimai. [6]

Dažniausiai ryškus kreivumas pastebimas pacientams, sergantiems poliomielitu, cerebriniu paralyžiumi, osteoporoze, rachitu, jungiamojo audinio ligomis, osteomielitu, medžiagų apykaitos patologijomis. [7]

Rizikos veiksniai

Kairioji skoliozė gali išsivystyti veikiant tokiems veiksniams:

• įvairios ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, raumenų distrofija, poliomielitas, cerebrinis paralyžius;
• organų transplantacijos, inkstų, kepenų, širdies operacijų istorija;
• silpnas arba, atvirkščiai, per intensyvus fizinis aktyvumas;
• sąnarių silpnumas, nutukimas;
• lėtinis lytinis vystymasis, susijęs su raumenų ir kaulų sistemos augimo sutrikimu;
• sportuoti, kai per didelė ar vienpusė stuburo apkrova (tenisas, ledo ritulys, gimnastika, rutulio stūmimas ar plaktuko metimas ir kt.);
• stuburo ir šonkaulių sužalojimai, trauminiai smegenų sužalojimai, nugaros smegenų sužalojimai;
• neurologiniai ir raumenų sutrikimai, miopatijos.

Pathogenesis

Gimimo metu žmogaus stuburui būdinga visiška kifozė: yra tik vienas natūralus kreivumas, būtent užpakalinis stulpelio išsipūtimas. Kūdikio augimo ir jo raumenų formavimo eigoje stuburas palaipsniui įgauna kitus lenkimus. Pavyzdžiui, kai kūdikis pradeda laikyti galvą, susiformuoja gimdos kaklelio lordozė, o pradėjus sėdėti - susiformuoja juosmens lordozė. Stuburas pasikeičia per šešerius -septynerius metus, ir jau nuo šio amžiaus galima įtarti tam tikrus laikysenos sutrikimus. [8]

Iki brendimo vaikų raumenų ir kaulų sistema aktyviai auga ir ilgėja. Kad nesusidarytų kairioji skoliozė ir kiti išlinkimai, vaikui rekomenduojama aktyviai judėti, nesėdėti ilgai vienoje vietoje. Teisingai išlaikyti laikyseną - šis įgūdis turėtų būti suformuotas jau pradinėje mokykloje. [9]

Nuo dvylikos metų kaulai ir toliau sparčiai auga, atsiranda hormoninių pokyčių, kurie taip pat turi įtakos stuburo formavimosi procesui. Nepalankios sąlygos hipodinamijos pavidalu, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje gali sukelti problemų, įskaitant kairės pusės skoliozę.

Taip pat yra įgimtų kreivių sąvoka, tačiau tokie pažeidimai sudaro ne daugiau kaip 10% visų tokių deformacijų. Iš esmės dominuoja įgyti sutrikimai, kurie paaiškinami nugaros ir priekinės pilvo sienos raumenų susilpnėjimu, kai „raumenų įtampa“ pasiskirsto neteisingai. Netolygus kai kurių raumenų vystymasis, palyginti su kitais, sukelia deformacijas ir kairiosios skoliozės vystymąsi. [10]

Simptomai kairioji skoliozė

Kairioji skoliozė dažnai niekaip nepasireiškia. Esant nedideliam kreivumo lygiui, problemos gali net nepastebėti kiti, įskaitant vaiko tėvus. Pernelyg stiprus sulenkimas, nuolatinis galvos pakreipimas į vieną pusę, išsikišę pečių ašmenys, esantys skirtinguose aukščiuose, traukia dėmesį tik kai kuriais atvejais. Skolioze sergantis žmogus dažniausiai labiau pasviręs iš vienos pusės, o vienas petys gali būti aukščiau už kitą.

Pirmuosius požymius pats pacientas aptinka daug vėliau - pavyzdžiui, kai nugaros skausmas atsiranda po trumpo pasivaikščiojimo ar ilgos vertikalios padėties. Žmogus dažnai gali pavargti, jam tampa sunku ilgai sėdėti ant įprastos taburetės: ant kėdės su atlošu jis jaučiasi patogiau.

Skoliozę galima įtarti, jei pažvelgsite į save iš šalies - pavyzdžiui, į draugų padarytas nuotraukas ar vaizdo įrašus. Būdingi bruožai: skirtingas pečių aukštis, pastovus nuolydis į vieną pusę. Daugeliui pacientų atsistoti yra nepatogu. 

Vaikų kairioji skoliozė

Skoliozė su kairiuoju stuburo išlinkimu dažniausiai diagnozuojama vaikystėje, kai vaikas sparčiai auga. Atrodytų, kad problema nėra tokia sudėtinga: tačiau daugeliu atvejų jos atsiradimo priežasties neįmanoma nustatyti.

Daugumos vaikų kairiosios skoliozės požymiai nėra labai ryškūs, tačiau jie linkę progresuoti. Taip pat žinomi sunkūs atvejai, kai liga lėmė žmogaus imobilizavimą. Pavyzdžiui, jei sunki skoliozė pernelyg apribojo krūtinės ląstos erdvę, tada sutriko visos kvėpavimo sistemos funkcija. Dėl to - ne tik nugaros skausmai, bet ir dusulys, širdies sutrikimai. [11]

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį, kad nepraleistumėte vaiko laikysenos sutrikimo?

• nelygi pečių padėtis;
• vieno ašmenų išsikišimas antrojo atžvilgiu;
• šlubčiojimas, labiau pakelta vieno klubo padėtis kito atžvilgiu.

Jei randate kokių nors požymių, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, net jei problema nėra lydima skausmingų pojūčių. Geriausia imtis veiksmų iš anksto, kol problema nepablogės.

Jei abejojate, galite atlikti šį bandymą:

• pakvieskite vaiką pasilenkti, laisvai nuleiskite rankas;
• tada turėtumėte žiūrėti iš nugaros į nugarą: šioje padėtyje kreivumas tampa ypač pastebimas.

Jei yra kreivumas, turite galvoti apie rentgeno tyrimo atlikimą. [12]

Etapai

Vidutinio sunkumo kairioji skoliozė pradiniame vystymosi etape retai aptinkama net paties paciento, nes jis nejaučia jokio diskomforto. Tačiau, jei patologija vystosi toliau, kreivumas gali pablogėti ir komplikuotis - pavyzdžiui, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža. Siekiant išvengti problemų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Stuburo stuburo kreivumo dydis yra skirtingas: priklausomai nuo to, išskiriami keli kairiosios skoliozės etapai ar laipsniai:

• 1 laipsnio kairioji skoliozė yra minimalus nuokrypis, ne didesnis kaip 10 °. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad beveik kiekvienas žmogus turi tokį nukrypimą, todėl jį galima priskirti prie sveikos normos variantų.
• 2 laipsnio kairioji skoliozė yra nuokrypis su rodikliais nuo 11 iki 25 °. Tokį pažeidimą jau reikia ištaisyti dalyvaujant ortopedui chirurgui.
• 3 laipsnio kairioji skoliozė priskiriama, jei kairysis stuburo nuokrypis ašies atžvilgiu yra 26–50 °.

Taip pat yra ketvirtas patologijos laipsnis, kai kreivumas viršija 50 °. Tiek trečiąją, tiek ketvirtąją kairės pusės skoliozės stadijas yra nepaprastai sunku gydyti, tačiau tokie atvejai registruojami retai: apie 10% visų pacientų, sergančių skolioze. [13]

Formos

Visų pirma, yra tokios kairiosios skoliozės rūšys kaip idiopatinė, įgimta ir neuromuskulinė.

Daugeliu atvejų nustatoma idiopatinė patologija: šis terminas reiškia, kad nepavyko rasti problemos priežasties. Manoma, kad idiopatinis skoliozės tipas gali būti susijęs su paveldimu veiksniu. [14]

Įgimtą kreivumą išprovokuoja įgimtas stuburo defektas. Tai gali sukelti slankstelių vystymosi anomalijas. Problema pasireiškia ne nuo gimimo momento, o tik nuo 8-12 metų, atsižvelgiant į pagreitėjusį stuburo augimą ir padidėjusį „netinkamų“ slankstelių krūvį.

Neuromuskulinis kreivumas yra nugaros traumų, neurologinių patologijų, cerebrinio paralyžiaus, poliomielito, raumenų distrofinių procesų, miopatijų ir kt.

Be kitų dalykų, yra ir kitų tipų kairiosios skoliozės:

• Kairioji gimdos kaklelio skoliozė yra slankstelių išlinkimas III – VI segmente. Patologija, kaip taisyklė, aptinkama net ankstyvoje vaikystėje ir yra pavojinga jos komplikacijoms. Yra stuburo arterijos suspaudimo ir smegenų kraujotakos sutrikimo pavojus.
• Kairės pusės juosmens skoliozė susidaro apatinėje - juosmens - nugaros dalyje. Dažnai tai tampa rachito, reumatoidinio artrito ir įvairių endokrininių ligų pasekme. Taip atsitinka, kad tokio tipo patologija yra pradinis osteochondrozės požymis arba tarpslankstelinės išvaržos vystymasis.
• Kairioji krūtinės ląstos skoliozė yra krūtinės ląstos stuburo kreivumas, kuris dažnai susidaro dėl ilgalaikės priverstinės nenormalios kamieno padėties. Traumos ir įgimti sutrikimai taip pat gali būti „kaltininkai“. Šio tipo patologiją sportininkai įgyja po raumenų uždegimo, lydimo per didelio streso krūtinės ląstos stuburui.
• Kairės pusės krūtinės ląstos skoliozė yra apibendrintas terminas, apibūdinantis dviejų stuburo segmentų, būtent krūtinės ir juosmens, išlinkimą. Liga dažnai siejama su kaulų ir kremzlių audinių pažeidimu.
• C formos kairioji skoliozė (S formos) pasižymi dviem kreivumo lankais, kurie vadinami pagrindiniais ir kompensuojamaisiais. Pagrindinė arka susidaro dėl ilgalaikės pradinės neteisingos stuburo apkrovos. O kompensacinė arka (priešingas lenkimas) yra stuburo bandymas užimti stabilią padėtį. Šis kreivumas paprastai yra lygus ir apima skirtingus slankstelių segmentus, pavyzdžiui, krūtinės ir juosmens sritis.
• Kairioji lankinioji skoliozė - šis terminas paprastai vadinamas bet kokiu arkiniu stuburo išlinkimu išilgai priekinės plokštumos, kuris randamas kartu su slankstelių sukimu. Sukimas yra vertikalus slankstelių pasukimas, kai jie iš dalies deformuojasi ir pasislenka vienas kito atžvilgiu. Šie sutrikimai dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos bei virškinimo trakto funkcinius sutrikimus.
• Displazinė kairioji skoliozė yra sunkiausias tokio stuburo kreivumo tipas. Pažeidimo priežastis yra juosmens -kryžmens slankstelių srities displazija, todėl lankas dažniausiai praeina, paveikia V juosmens ir I kryžkaulio slankstelius. Displazinei skoliozei būdingas sąnarių ir stuburo hipermobilumas, kartais - statinės plokščios pėdos. [15]

Komplikacijos ir pasekmės

Net ir neišreikštai išsivysčius kairės pusės skoliozei, gali išsivystyti komplikacijos. Mes kalbame apie tokias problemas:

• kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimai (krūtinės kreivumas prisideda prie plaučių ir širdies suspaudimo, dėl kurio atsiranda dusulys ir miokardo sunkumas);
• reguliarus nugaros skausmas, net po nedidelio krūvio;
• netinkama laikysena, eisena, išvaizdos pokyčiai neigiamai veikia vaiko savivertę - dažnai vaikai ima jausti kompleksus, gėdijasi, o tai tikrai paveiks psichologinę būseną.

Ekspertai įspėja: kairioji skoliozė, išsivysčiusi kūdikiui iki penkerių metų, su amžiumi turi daugiau galimybių komplikuotis širdies ir plaučių pažeidimu. Paauglystėje kreivės išvaizda nėra tokia pavojinga, tačiau ji gali neigiamai paveikti žmogaus psichinę būseną ir socialinį elgesį. [16]

Diagnostika kairioji skoliozė

Įprasti tyrimai ir atrankos testai dažnai atliekami mokyklose, gamybos įmonėse ir dideliuose biuruose. Kaip apibrėžti kairės pusės skoliozę? Standartinis bandymas yra „pasilenkimas“: žmogus pasilenkia į priekį, kojos laikomos kartu, keliai nesulenkti, o rankos turi laisvai kabėti. Sakoma, kad skoliozė yra tada, kai bandymo metu nustatoma deformacija išilgai stuburo, neteisinga pečių ašmenų padėtis nugaros ašies atžvilgiu. [17]

Nepaisant to, kad tyrimo procedūra yra populiari, ji nėra šimtaprocentinė: ji negali būti naudojama daugiau kaip 15% pacientų, sergančių skolioze, nustatyti. Todėl gydytojai neapsiriboja tik vienu tyrimu: reikalinga papildoma diagnostika. [18]

Gydymo poreikis nustatomas tik po to, kai pacientui buvo atliktos visos diagnostikos procedūros .

Fizinis testas matuoja apatinių galūnių jėgą ir pusiausvyros kokybę. Gydytojas įvertina kojų ilgio skirtumą, patikrina neurologinius simptomus ir refleksų kokybę, taip pat raumenų veiklą. [19]

Kreivumo laipsnis nustatomas pagal scoliografą. Šis prietaisas išryškina aukščiausią viršutinės nugaros kreivės tašką ir matuoja šoninį (pvz., Kairįjį) stuburo kreivumą, naudojant priekinės plokštumos vaizdavimo metodą. Skoliografo naudojimas yra svarbus etapas, pagal kurio rezultatus gydytojas įvertina tolesnio rentgeno tyrimo poreikį. [20]

Įprasta instrumentinė diagnostika apima šias procedūras:

• Radiografija yra vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų, leidžiančių aptikti kairę skoliozę, stebėti proceso dinamiką. Rentgeno spinduliai aiškiai parodo patologijos stadiją, leidžia aptikti kitus stuburo sutrikimus ir įvertinti jo išsivystymo laipsnį.
• Magnetinio rezonanso tomografija - šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei rentgeno spinduliai, tačiau daug brangesnis. Be skoliozės, MRT gali nustatyti nugaros smegenų problemas.

Laboratoriniai tyrimai nelaikomi esminiais diagnozuojant kairės pusės skoliozę. Tačiau bendrai informacijai apie paciento sveikatą gydytojas gali skirti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus arba išsamų kraujo tyrimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su dešinės pusės skolioze, sergant Scheuermann-Mau liga (progresuojantis stuburo kifozės-skoliozės kreivumas), su stuburo tuberkulioze .

Gydymas kairioji skoliozė

Gydymas vaistais naudojamas tik esant ekologiškai sukeltam kairiosios pusės skoliozei, pavyzdžiui, su stuburo pažeidimu, esant tuberkulioziniam išlinkimui. Jei skoliozė yra funkcionali, tada atliekamas ne gydymas, o sutrikimo korekcija.

Korekcija apima tokių metodų naudojimą:

• dėvėti korekcinius, laikančius korsetinius įtaisus, diržus;
• fizioterapijos pratimai, atliekant specialius pratimus pažeidimui ištaisyti;
• masažas, rankinė terapija raumenų spazmams palengvinti, mikrocirkuliacijai ir medžiagų apykaitai audiniuose pagerinti;
• fizioterapija;
• nuolatinis laikysenos, judesių stebėjimas.

Korekcija atliekama reguliariai ir ilgą laiką: tik sunkus darbas gali atkurti sveiką stuburo padėtį, o tam reikia kantrybės ir nemažos valios. [21]

Fizioterapinis gydymas

Gimnastika ir mankštos terapija yra savaip veiksmingi, tačiau kineziterapija gydant kairę skoliozę yra būtina. Fizioterapija gerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką, stabdo uždegimo vystymąsi ir stabilizuoja raumenų tonusą.

Yra daug fizioterapinių metodų, kuriuos specialistai rekomenduoja pacientams, sergantiems kairės pusės skolioze. Žinoma, jie netaikomi iš karto: gydytojas gali pasirinkti vieną ar kelias procedūras, tinkamiausias konkrečiam žmogui. Apsvarstykite pagrindinius laikysenos koregavimo su skolioze metodus:

• Elektromio stimuliacija yra pagrindinis būdas atsikratyti raumenų spazmų, kurie dažnai būna su stuburo kreivumu ir susidaro suspaudžiant nervų galus. Elektriniai impulsai padeda malšinti skausmą, kurį sukelia hipertenzija sergantys raumenys, suspaudę nervų galus. Be kairiosios pusės skoliozės, elektromiostimuliacija aktyviai naudojama sergant osteochondroze, spondiloze.
• Elektroforezė yra būdas pagreitinti vaistinių medžiagų patekimą į kūno audinius veikiant galvaninei srovei. Metodas yra itin veiksmingas, dėl kai kurių preparatų komponentų savybių jie jonizuojasi ir prasiskverbia giliai į odos sluoksnius, kur jų poveikis trunka 20 dienų. Be to, švirkščiamų vaistų toksinis poveikis nėra.
• Fonoforezė - pagerina kraujotaką audiniuose, palengvina uždegiminį atsaką paveiktoje zonoje. Fonoforezei būdingas nedidelis šalutinis poveikis, ypač lyginant su raumenų relaksantų vartojimu ar analgetikų švirkštimu.
• Termoterapija - tai įvairūs fizioterapijos metodai, kurie naudoja šilumą terapiniais tikslais, tiek iš natūralių, tiek iš dirbtinių šaltinių. Šiluma gali būti drėgna (vonios ar dušai, kompresai ir kt.) Ir sausa (šildymo pagalvėlės, parafinas, vaškas, ozokeritas, sausas oras ar elektros šviesa). Šiluma padeda pagerinti kraujo ir limfos tekėjimą, pagerinti medžiagų apykaitos procesus, formuoti bioaktyvias medžiagas ir pagreitinti audinių regeneraciją. Apskritai pasireiškia ryškus priešuždegiminis, analgezinis ir antiseptinis poveikis.
• Magnetoterapija yra vienas iš natūralių fizioterapijos metodų, kuris neturi kontraindikacijų ir, be kita ko, yra gana veiksmingas. Sukurtas magnetinis laukas teigiamai veikia kraujotaką procedūros srityje, optimizuoja pažeistų audinių atstatymą.
• Gydymas lazeriu - naudojant sustiprintą šviesos spindulį, susidedantį iš UV, IR ir raudonos spinduliuotės. Procedūra turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, padeda susidoroti su edema ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus.
• UHF terapija yra metodas, kuriame naudojamas itin aukšto dažnio laukas, kuris sukelia joninę vibraciją ir įkrautų dalelių dipolių orientaciją. Elektrinis potencialas paverčiamas šiluma, o aukšto dažnio bangų poveikis leidžia ištiesinti skoliozės kreivumą atpalaiduojant raumenis ir pašalinant minkštųjų audinių uždegimą. Be to, dalyvauja biologiškai aktyvūs kūno taškai, kurie skatina jo savaiminį gijimą. [22]

Chirurgija

Būtinybė chirurginės intervencijos sakė, kad jei kairiosios pusių skoliozė yra trečioje ar ketvirtoje laipsnis - tai yra, su stipriai išreikštu kreivumo.

Daugeliu atvejų operacija apima visų rūšių stabilių arba dinamiškų metalinių implantų, pagamintų iš aukštos kokybės ir patikimo lydinio, montavimą. Įrengtos konstrukcijos neturi neigiamos įtakos įprastam žmogaus gyvenimo būdui ir netampa kontraindikacija sportuoti. Paprastai implantas yra titano atraminė sistema, surinkta iš laidų ir kabių, kurios nesukelia atmetimo ir alerginių procesų.

Ortopedijos chirurgai dažnai susiduria su būtinybe atlikti intervencijas, susijusias su slankstelių rezekcija, specifinių plokščių įvedimu į stuburą ir sąnarių pašalinimu. Chirurginė operacija leidžia ištaisyti stuburo padėtį, nustatyti teisingą slankstelių padėtį. [23]

Dauguma operacijų atliekamos su kuo mažesne intervencija, be nereikalingų audinių traumų. Korekcija atliekama naudojant mikrochirurginius manipuliatorius mažomis skylėmis.

Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti skoliozę suaugus, naudojama autotransplantacija: paties paciento kaulų elementai (šonkauliai, šlaunikaulio dalys) naudojami stuburo korekcijai. [24]

Kaip miegoti su kairės pusės skolioze?

Pacientams, sergantiems kairės pusės skolioze, rekomenduojama miegoti daugiausia dešinėje kūno pusėje, o kairę koją sulenkti ties keliu. Kad būtų patogiau, tarp šlaunų ar kelių galite įdėti pagalvę arba specialų ortopedinį minkštą volelį.

Nepageidautina ilgai gulėti ant pilvo, tačiau leidžiama miegoti ant nugaros. Tiesa, neturėtumėte mesti rankų aukštyn, taip pat dėti jas už galvos.

Patogiam miegui ir nugaros skausmų prevencijai geriau rinktis kokybišką kietą ar vidutinio kietumo čiužinį, taip pat ortopedinę pagalvę. Renkantis patalynę, svarbu prisiminti, kad miego metu kaklo slankstelių segmentas turi būti lygiagretus lovos paviršiui.

Pratimų terapija kairiosios pusės skoliozei

Pratimai kairės pusės skoliozei turėtų būti atliekami bent tris ar keturis kartus per savaitę. Jei nesilaikysite šio režimo, fizinio lavinimo gydymas bus neveiksmingas ir nebus įmanoma atkurti įprastos laikysenos. Apskritai pacientams patariama atkreipti dėmesį į tokias sporto šakas kaip plaukimas, greitas ėjimas ir bėgimas. Plaukimas ypač rekomenduojamas esant kairės pusės skoliozei, nes buvimas vandenyje sumažina stuburo apkrovą ir stabilizuoja tarpslankstelinių diskų būklę. [25]

Ką mankštos terapija gali padaryti pacientams, sergantiems kairės pusės skolioze:

• išmokyti taisyklingai išlaikyti laikyseną, įtvirtinti šį įgūdį;
• stiprinti raumenis, subalansuoti raumenų tonusą;
• stabilizuoti trofinius procesus raumenyse;
• ištaisykite ir ištiesinkite esamą kreivumą.

Gimnastika su kairės pusės skolioze praktikuojama klinikose, specializuotose pratimų terapijos ambulatorijose, ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose (užsiėmimai vyksta kelis kartus per savaitę, bent 3–4 kartus). Standartinis pilnas pratimų kursas trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Kursus galima kartoti, tačiau pertrauka tarp jų turėtų būti 4-5 savaitės. Esant kairės pusės skoliozei, optimalu kasmet atlikti 2-3 gydymo kursus. [26]

Gydymo kurso pradžioje naudojami specialiai parinkti pratimai su nedideliu pakartojimų skaičiumi. Pacientas turi vizualiai ir fiziškai įsivaizduoti teisingą laikyseną, sustiprinti raumenų pasirengimą krūviui. Didžioji pratimo dalis yra pakartojimų skaičiaus didinimas. Konkreti gimnastika atliekama iš palengvintų pozicijų: pacientas guli ant nugaros, pilvo, pritūpęs ar atsiklaupęs. Būtinas pasyvus poilsis tarp rinkinių.

Kokių pratimų negalima daryti esant kairės pusės skoliozei?

Pratimai skirti beveik visiems pacientams, sergantiems kairės pusės skolioze, nes mankštos terapija laikoma vienintele tikrai efektyvaus raumenų korseto stiprinimo ir lavinimo bei tono korekcijos technika. [27]

Pradiniame gydymo seansų etape nepageidautina praktikuoti:

• intensyvus bėgimas;
• šokinėti ilgai ar aukštai;
• sunkus nusileidimas;
• pratimas sėdint;
• pratimai, apimantys platų judesių spektrą.

Vaikams iki paauglystės nerekomenduojama atlikti „kabinimo“ ant skersinio: aštrus stuburo pratęsimas, taip pat po jo einantis raumenų susitraukimas labiau kenkia nei duoda naudos. Bet kokį staigų judesį turėtų lydėti vėlesnis atsipalaidavimas, iškrovimas. Tai ypač pasakytina apie stuburo pratimus.

Masažas

Norėdami atsikratyti kairiosios skoliozės, naudojami keli masažo tipai:

• terapinis (klasikinis masažo tipas);
• taškas;
• segmentinis.

Įvairūs masažo tipai praktikuojami tiek specializuotose ortopedijos ir reabilitacijos klinikose, tiek rytietiškuose sveikatos centruose. Ką duoda šis gydymas? Su jo pagalba galima stimuliuoti kraujotaką ir įtvirtinti centrinės nervų sistemos veiklą, pagerinti nervinių impulsų laidumą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir optimizuoti vidaus organų darbą.

Tarp visų žinomų masažo metodų svarbiausi yra šie:

• glostymas (nuo paviršinio iki gilesnio);
• lengvas ir intensyvus bakstelėjimas;
• lengvas ir intensyvus trynimas ir minkymas;
• vibracijos elementai.

Glostymo metodai yra naudingi skausmui malšinti ir raminančiam poveikiui.

Giliau glostantys judesiai pagerina nervų laidumą, tačiau netinka pacientams, kuriems yra stiprus raumenų spazmas ir stiprus nugaros skausmas.

Įtrinimo metodai padeda greitai pagerinti kraujotaką konkrečioje srityje. O paviršinis minkymas padeda pašalinti lengvą skausmą.

Prevencija

Mažas fizinis aktyvumas, ilgalaikė neteisinga kūno padėtis, netinkamai organizuota darbo vieta - tokie veiksniai beveik visais atvejais sukelia patologinius laikysenos pokyčius, raumenų ir kaulų sistemos ligas, taip pat kairės pusės skoliozę. Problema ypač aktuali vaikams ir paaugliams.

Ortopedijoje išsiskiria nemažai prevencinių taisyklių, ypač aktualių 6-7, taip pat 12-15 metų pacientams. Jei priemonių imamasi laiku, galima užkirsti kelią kreivės progresavimui arba užkirsti jam kelią.

• Nuo kūdikystės būtina atkreipti dėmesį į tai, kad vaiko lova būtų tvirta ir lygi. Kalbant apie pagalvę, jos gali visai nebūti arba ji bus maža: vaiko galva turi gulėti lygiagrečiai lovai. Nedėkite kūdikio į hamaką ar ant minkštos plunksnų lovos.
• Norint tinkamai vystyti vaikų raumenų ir kaulų sistemą, būtina užtikrinti jam reguliarų fizinį aktyvumą, taip pat nepamiršti vaikščiojimo, plaukimo, važiavimo dviračiu.
• Vaikams svarbu pasirinkti tinkamus batus.
• Jei vaikas ilgą laiką sėdi prie stalo, prie stalo, tada jam reikia kas 30–40 minučių priminti apie būtinybę išsiblaškyti ir padaryti pertrauką, susijusią su motorine veikla.
• Turite atkreipti dėmesį į tai, kaip mokinys nešasi kuprinę, portfelį ar krepšį. Iki maždaug 10 metų amžiaus optimalu nešiotis standžią kuprinę su nugara (rankinė). Jei krepšys dėvimas ant vieno peties arba nešiojamas rankoje, būtina reguliariai keisti kairę ir dešinę dėvėjimo pusę.
• Vaiko naudojami baldai turėtų būti patogūs tiek mokykloje, tiek namuose. Gerai, jei stalas ir kėdė yra sureguliuoti pagal vaiko ūgį.

Jei laikysitės išvardytų paprastų taisyklių, vaikų fizinis vystymasis bus harmoningas, bus ugdoma taisyklinga laikysena ir sumažės sveikatos problemų.

Prognozė

Mokyklos ir pramonės prevencijos programos apima ankstyvą daugelio skoliozės atvejų nustatymą. Tai leidžia laiku pradėti gydymą, neįtraukiant sudėtingų, įskaitant chirurginius metodus.

Laimei, dauguma pacientų, kuriems diagnozuota kairioji skoliozė, gali gyventi normalų ir pilnavertį gyvenimą. Moterys, sergančios skolioze, gali pastoti ir pagimdyti vaiką, o vyrai - užsiimti profesine veikla ir net daug sportuoti. Tačiau visi šie žmonės visada turi didelę nugaros skausmo riziką - pavyzdžiui, vaikščiojant ar ilgai stovint, taip pat nėštumo metu. [28]

Apskritai prognozė labai priklauso nuo to, kur stuburo srityje susidaro kreivumas, kokioje stadijoje jis yra ir kaip greitai jis pasunkėja. Blogiausia prognozė turi ryškią greitai progresuojančią kairės pusės skoliozę.