Stemplė vaikams

Strabizmas - skirtingi akių motociklo ir regos sistemų pažeidimai, kuriuose vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksavimo taško, dėl kurio pažeidžiamos monokuliarinės ir binokuliarinės regos funkcijos. Be to, šnipštis yra psichologiškai skausmingas kosmetinis defektas. Šriftų kenčiančių žmonių profesinis pasirinkimas yra ribotas.

Strabizmas yra natūralus polyethhiologic:

• refrakcijos sutrikimai (hipermetropija, trumparegystė, astigmatizmas); o įgimtus binokuliarinės regos defektus:
• ligos, dėl kurių atsiranda regėjimo praradimas ar aklumas vienai akiai;
• įgimta arba įgyta paresis ir akių motociklo raumenų paralyžius;
• netipiniai oculomotor sindromai (Dwayne, Brown, Moebius ir kt. Sindromai).

Dažnai šnipštimas yra paveldimas (iki 35-40% atvejų).

Yra du pagrindiniai šnibždžionių tipai: draugiški ir nedraugiški. Jie skiriasi tiek klinikiniu, tiek patogeniškumu.

"Friendly strabismus" yra daugiausia vaikystės patologija. Remiantis apibendrintais literatūros duomenimis, tai pasitaiko 1,5-2,5 proc. Vaikų.

Kai kartu žvairumas funkcija akies raumenys yra neskaldyti, bet kenčia abiakį žymiklio valdymo įrenginį, kuris yra išreikštas pažeidžiant vergence mechanizmas - konvergenciją ir skirtumus, ir subtilesnių mechanizmas bifixation. Atsiradimo žiūronų sutrikimų kartu žvairumui mechanizmas atitinka tinklainės paaiškinti reiškinį ir reiškinys diplopija dėl to, kad regėjimo ašies poslinkis (kai nuokrypis) ir projektuojamų vaizdų jutimo objekto dalį dėl skirtumų. Pagal adaptacinių mechanizmų, kurie yra ypač lengva pasireikšti vaikystėje, regėjimo ir nervų sistemos prisitaikyti prie asimetrinio pozicijos akis, dvejinimasis akyse, ir eliminuojama funkcinės slopinimo per MONOCULAR vizualinių sistemų. Tai yra priežastis, dėl kurios regėjimas (ambliozė) mažėja dėl nuolatinės žievės akies.

Į nukrypusį Zezujący akies atskirti konvergencinį nerija (esotropia) - nuokrypį Zezujący akis į nosį, platėjanti (exotropia) - nuokrypį Zezujący akis į šventyklą; vertikalusis šnipštimas - kai viena akis pakreipiama aukštyn arba žemyn (hiper- ir hipotrofija). Kai sukimo akių poslinkiai (pakreipti savo vertikalią meridiano į šventyklą ar nosį) Rodyti cyclotropia (ex ir intsiklotropiya).

Su draugiškais šnipinėjimais dažniau pasitaiko konvergencijos (70-80%) ir skirtingi (15-20%). Vertikalieji ir susiaurėję nukrypimai dažniausiai pasireiškia su bronzos ir paralyžiuotės šnipinėjimu.

Pagal nesodruzhestvennym formos žvairumui apima paralyžinis, paretic Žvairumas, nenormali motorinė sindromas, akių peristaltikos apribojimą dėl sutrikimais, raumenų pritvirtinimo, neurogeninio, trauminio ir kitų faktorių.

Iki akių nuokrypis žvairumui pobūdžio gali būti vienpusis, t.y. monolateral, kai jie funkcionuoja nuolat decimated vieną akį (maždaug 70% pacientų), ir kintamoji, kai decimated pakaitomis vieną ar kitą akį.

Monospecifinis šnipštimas yra susijęs su ambliopija, t. Y. Nuolatinio tešlos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Regos aštrumo mažinimo laipsnis išskiria ambliopiją:

• žemas laipsnis - su regėjimo aštrumu pjovimo akis 0,4-0,8;
• vidutinis laipsnis - su regėjimo aštrumu 0,2-0,3;
• didelis laipsnis - su regėjimo aštrumu 0,05-0,1;
• labai aukštas laipsnis - su regėjimo aštrumu 0,04 ir žemesni (Avetisov ES, 1968).

Kai kintamasis šnipštimas, abiejų akių regėjimo ašmenys paprastai yra gana aukšti ir praktiškai vienodi, kai yra susiję su pakaitine fiksacija.

Dėl plėtros atskirti Amblyopia mechanizmo strabismic, susidariusi dėl pažeidimo žiūronų regėjimo, todėl lūžio, atsižvelgiant į refrakcijos ydų (lūžio klaidų) akivaizdoje, dažnai sukelia vėlai arba nenuolatinių akinius; į nekoreguotas anisometropia (skirtumą lūžio klaida tarp dešinės ir kairės akies) akivaizdoje įvyksta akizametropigeskaya ambliopija. Refrakcija ambliopija sėkmingai įveikta racionaliai ir pastoviai optiškai koreguojant (akinius, kontaktinius lęšius).

Neskaidrus regėjimas (įgimta katarakta, gerklė) gali sukelti neskaidrią ambliopiją, kurią sunku gydyti, ir reikalauja, kad operacija būtų laiku atlikta (pvz., Įgimta katarakta).

Dėl pralaimėjimo ambliopija gali būti dešinė, kairėn, dvišalis.

Pagal būsto dalyvavimo laipsniško šnipščio atsiradimo laipsnį, skiriasi prisitaikanti, iš dalies prisitaikanti ir nenaudinga šnipšystė.

Patogiam šnibžemiui (15-25%) būdinga pašalinti nukrypimą (akies deformaciją) su optinės korekcijos formomis, t. Y. Su nuolatiniais akinių dėvėjimais. Dažnai binokuliarinė regėjimas atkuriama. Pacientams nereikia chirurginio gydymo. Naudojant akumuliatorių, kurie neapsaugo, akiniai nepašalina nukrypimų, o gydymas būtinai apima chirurginį etapą. Naudojant dalinai pritaikytą šnipiškumą, dėvėti akinius sumažėja, bet visiškai nepašalina nuokrypio.

Strabizmas taip pat gali būti nuolatinis arba periodiškas, kai nuokrypis pakaitomis yra simetriškas akių padėtis.

Profilaktinių priemonių sistema apima akių ligų gydytojo tyrimą dėl vėžinių amžių, metinį tikslinį profilaktinį sveikatos patikrinimą, motinos sveikatos apsaugą nėštumo metu. Tai suteikia galimybę laiku apdoroti. Kuri ypač svarbi formuojant regėjimo funkcijas.

Paralyžinis žvairumas sukelia paralyžių ar parezė vienos ar daugiau extraocular raumenis, dėl įvairių priežasčių :. Traumos, infekcijos, augliai, ir tt Tai yra būdinga pirmąjį ir svarbiausia apribojimas arba iš mobilumo trūkumas ir raibsta akis link veiksmų paralyžiuotas raumenis. Žvelgiant į šią pusę, atsiranda dvigubai arba diplopija.

Paralyžiuotas šnipštimas

Vidaus ir užsienio praktikoje naudojama sudėtingo draugiško šonkaulio gydymo sistema. Gydymas turi prasidėti nuo optinio išbėrimo sutrikimų korekcijos ir nuolatinio akinių dėvėjimo. Tai užtikrina regos aštrumo atstatymą ir padeda pašalinti ar sumažinti šnipo kampą.

Smegenų ligos gydymas vaikams

[1], [2], [3], [4], [5]