Akių pažeidimas sifiliu

Su sifiliu įvairiose savo epochos metu jos veikia širdies ir kraujagyslių sistemos, centrinės nervų sistemos ir kitų organų, įskaitant akis. Akių ir konjunktyvų odos pokyčiai. Dažniau pasireiškia ragenos, akies kraujagyslių traktai ir tinklainė.

Įgimtos chorioretinitu pasekmės turi būdingą ophthalmoscopic vaizdą: dėl organo dugno daug mažų pilkšvai baltos spalvos židinių periferijoje, pakaitomis su mažų pigmento gumulėlių. Jie suteikia akies dugne specifinę išvaizdą, tarsi ją apibarstų druska ir pipirais. Tinklainis indas yra siaura, optinis diskas yra blyškus. Pastebėta atipinės formos, kai periferinė dalis dugno matomos tik pigmentu pažeidimų, arba, priešingai, didelis židinių balta Fringed pigmento žiedo forma. Kartais protrūkiai pasiekia centrinį skyrių. Baltuose kampuose, be pigmento, matomi tuščių choroidinių indų likučiai.

Su įgytu sifiliu antrąjį ir trečiąjį ligos laikotarpius pasireiškia kraujagyslė ir tinklainė.

Skiriamos sifilio chorioretinito difuzinės ir židinio formos. Įgytą sifilį apibūdina difuzinis chorioretinitas. Vienas iš pirmųjų sifilio chorioretinito difuzinės formos požymių yra švelnus stiklakūnio gurkšnies dalies silpnumas. Vaizdo nervo diskas yra rausvas, jo sienos nėra visiškai aiškios, tinklainė yra edematiška. Kartais, atsiradus išpūstoje tinklainėje, matomos rausvos arba šviesiai pilkos mažos kampelės be aštrių dydžio ribų. Pusė optinio nervo disko. Outbreaks yra geltonos vietos vietoje arba aplink ją. Tinklinio indai per kampinius pasikeičia. Tada pigmento epiteliuose pasikeičia vidiniai ir viduriniai tinklainės sluoksniai. Dėl pigmento perkėlimo pasireiškia difuzinė choroido spalvos pasikeitimas, matomi širdies dulkių atrofija.

Vaizdo nervo diskas tampa šviesus, tampa pilkas atspalvis, jo ribos yra neskaidrios. Tinklainės indai yra siaura. Gali būdinga tipinė regos nervo atrofija. Vizija smarkiai mažėja. Choroiditas dažnai derinamas su iridociklito.

Sifilisas skleidžiamas chorioretinitas yra sunkiai atskirtas nuo kitos etiologijos skleidžiamo chorioretinito. Serologinės reakcijos yra svarbios.

Specialų gydymą teikia venerologas. Vietiniai vaistai, kurie plečia mokinį, kortikosteroidai lašeliuose ir subkonjunktivalyje. Be to, naudokite vaistus, pagerinančius tinklainės metabolizmą.

Sifilinis smegenų uždegimas lydi vienašališkai midriazė ir paralyžius apgyvendinimo, yra stagnacijos optinio disko paveikslėlį, tada parengti regos nervo uždegimas ir motorinė nervų paralyžius. Būdingas simptomas yra homoniminė hemianopsija.

Vienu iš seniausių simptomų, esant nugaros skausmui, yra mokinių reakcijos į šviesą trūkumas, kai išsaugomas atsakas į konvergenciją (Argyllo Robertsono simptomas). Vėliau vystosi regos nervų atrofija, dėl kurios visiškas regėjimo praradimas.

Kortikosteroidus naudojamas gydyti schemos vidų taip pat lokaliai į instillations apie 0,1% deksametazono tirpalo pavidalu, klojant 0,5% hidrokortizono tepalas ir subconjunctival injekcijos 0,4% deksametazono tirpalo 0,3 ml kas antrą dieną. Paskirti desensibilizuodamas agentų, angioprotectors vitaminų. Rekomenduojame indometacino 0,025 g 2-3 kartus per dieną. Lokaliai - lašinimas 3% tirpalo kalio jodido arba elektroforezės lidazy 0,1% tirpalo. Rekomenduokite parabulbarno taip pat administruoja plataus spektro antibiotikų (gentamicino ir tt). Rezorbcija hemoragijų ultragarsu, pagal parodymus atliekamas lazerio koaguliacija tinklainės venų įtakos.

[1], [2], [3], [4], [5]