Akmenukai šlapimo pūslėje: ką daryti, kaip gydyti chirurgija, traiškymas, alternatyvūs metodai

Paprastai šlapime yra ne daugiau kaip 5% druskų, tačiau tam tikromis sąlygomis jų koncentracija didėja, o po to druskos kristalų pagrindu gali susidaryti akmenys - akmenys pūsle. Šis procesas vadinamas cistolitiaze, ir su juo susijusios patologijos yra pagal ICD-10 kodą - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Pagal klinikinių statistikos, tarp pacientų, kuriems akmenų šlapimo pūslės, 95% buvo vyrai amžiaus 45-50 metų, kenčia nuo stagnacijos šlapimo dėl obstrukcija šlapimo pūslės lizdo gerybinės prostatos hipertrofijos.

Šeimos patologijos istorija atsiranda 25-30% vyrų šlapimo pūslės specifiškumo nustatymo atvejų.

Ekspertų pasaulinis žurnalas "Urologijos" pažymi, kad pokyčiai dietoje per pastaruosius dešimtmečius turėjo įtakos akmenų dažniui ir cheminei sudėčiai, o šiuo metu dažniausiai yra kalcio oksalato konkrečios savybės.

Šalyse, kuriose karštą klimatą - nei vidutinio klimato zonose - įrašyti augimą pacientams, sergantiems akmenlige ir dažniau akmenų susidarymą šlapimo pūslės skaičius (ypač šlapimo rūgšties ir kalcio oksalato). Paaiškinkite, ar šis skystis nėra organizme esant aukštai oro temperatūrai ir konkrečiai dietai.

Besivystančiose šalyse šlapimo pūslės akmenys taip pat dažni vaikams ir paaugliams - dėl šlapimo takų infekcijų ir trūksta baltymų maisto. Amerikos urologijos asociacijos ekspertai pažymi, kad vaikams apie 22% akmenų

Yra šlapimo pūslėje ir dažniausiai oksalato, fosfato ir struvito akmenys.

Vakarų Europoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje užregistruojamas 7-12% atvejų, kai kreipiamasi į urologus; pagrindinės cistolitiazės priežastys - prostatos ir medžiagų apykaitos sutrikimų (įskaitant diabetą ir nutukimą) problemos.

Pasak Europos Urologijos asociacijos, iki maždaug 98% mažų akmenų (mažiau nei 5 mm skersmens) spontaniškai praeina per 4 savaites po simptomų atsiradimo. Bet didesni konkretumai (iki 10 mm skersmens) palieka šlapimo pūslę tik pusę laiko.

Priežastys akmenukai šlapimo pūslėje

Akmenų šlapimo pūslėje susidarymo priežastis - padidėja šlapimo koncentracija ir jame esančių druskų kristalizacija. Šlapimas, kuris kaupiasi šlapimo pūslėje, periodiškai pašalinamas - su šlapinimu (mikratais), tačiau jo dalis gali likti šlapimo pūslėje, o urologijoje ji vadinama liekamuoju šlapimu.

Cistolitiazės patogenezę sukelia neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas (infravesicinė obstrukcija), padidėjęs jo slėgis ir liekamojo šlapimo sąstingis. Esant tokioms sąlygoms, specifinis druskų turinys daug kartų daugėja, o pirmojoje stadijoje jie virsta mažais kristalais. Tai vadinamasis "smelis", kuris iš dalies išsiskiria su šlapimu (nes jis lengvai patenka per šlaplę). Tačiau šlapimo pūslės sienelėje nusėda tam tikras mažiausias kristalas, o laikui bėgant jų skaičius ir dydis didėja, todėl susidaro skirtingos sudėties kristaliniai konglomeratai. Šis procesas paspartėja, nepakanka skysčių ir nukrypstama nuo šlapimo fiziologiškai normalių rūgščių-šarminių savybių.

Tačiau priežastys, dėl kurių nebereikia šlapimo pūslės ištuštinimo esant liekamojo šlapimo klinikinei urologijai, yra šios:

• Lėtinis šlapimo takų infekcija (ypač pasikartojantis cistitas sukuria sąlygas plėtoti raumenų distrofija, šlapimo pūslės sienos, padidėjęs šlapimo liekamąjį tūrį ir pradeda formuotis akmenys, šlapimo pūslės moterims);
• prostatos išsiplėtimas (gerybinė prostatos hiperplazija ar adenoma), dažniausiai vyrams sukelianti akmenligę šlapimo pūslėje;
• šlapimo pūslės  (cistocele) praleidimas, provokuojantis vyresnio amžiaus moterų cistolitiazės atsiradimą, taip pat akmenligę šlapimo pūslėje nėštumo metu, ypač daugybėje. Vyrams šlapimo pūslė krenta su per dideliu kūno svoriu arba kėlimo svoriais;
• pūslės kaklo disksezija (fibroelastozė);
• įvairios etiologijos šlaplės stuburą (šlapimo lūžio susiaurėjimą);
• divertikaulio buvimas šlapimo pūslėje;
• sutrikimai šlapimo pūslės inervacija, atsirandantys iš smegenų arba stuburo smegenų traumos, cauda equina sindromo, diabeto, sunkiųjų metalų apsinuodijimo, ir tt, kurie veda į neurogeninio šlapinimosi hiperaktyvumą (arba stuburo reflekso šlapimo pūslės).

Problemos, susijusios su šlapimo pūslės ištuštinimu, yra susijusios su ilgalaikiu lova, pūslės kateterizavimu, dubens organų spinduliniu terapija ir apatiniu žarnyno traktais.

Galiausiai, abiejų inkstų akmenys ir šlapimo pūslės atsiranda dalyvaujant  akmenlige, kai mažas akmuo susiformavo inkstų geldelių, The šlapimtakių persikėlė į šlapimo pūslės ertmę.

[5], [6]

Rizikos veiksniai

Daugybė tyrimų rodo, kad pagrindiniai rizikos veiksniai, susiję su cistolitiaze ir uroliticaze, yra metabolizmo organizme charakteristika ir žmogaus mitybos prigimtis.

Kai kurių fermentų trūkumas ar kalcio ir amonio oksalo rūgšties druskų įsisavinimo žarnyne pažeidimai šlapime padidėja, padidėja oksalurija; šlapimo pH pokytis į rūgštingumą sukelia šių druskų nusėdimą į nuosėdas - oksalato ir kalcio kristaluriją. Šlapimo pūslėje iš jų labai greitai susidaro oksalato akmenys, ypač tarp daržovių (daržovių, riešutų) maisto priedų. Skaityti daugiau -  Oksalatai šlapime

Perlaužus inkstų glomerulų filtraciją, ir turi problemų su purino ir pirimidino (tai nutinka padidintoje mėsos vartojimo) mainų, organizmas negali susidoroti su perdirbimas azoto bazės ir šlapimo rūgšties: šlapime padidėjo turinį šlapimo rūgšties druskų ir uraturia pažymėtų šlapimo rūgšties akmenų. Daugiau informacijos straipsnyje -  Urat urine

Ir su fosfaturija, kuri stebima, jei dietoje dominuoja pieno produktai, šlapime yra didelis kalcio, magnio ar amonio (fosfatų) fosforo druskos.

Beje, šie apykaitos sutrikimai - dėl to, kad tam tikrų hormonų ir fermentinių medžiagų įgimta stokos - didelė dalis atvejais sukelia genetinį polinkį, kuris yra toks, kaip apibūdinta urologii  druskos diatezė  ir  šlapimo rūgšties diatezė.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptomai akmenukai šlapimo pūslėje

Kartais šlapimo pūslės akmenys nesukelia jokių simptomų ir yra aptiktos rentgeno spinduliuotės atsitiktine tvarka.

Ir pirmieji akmenų buvimo požymiai gali pasireikšti šlapimo spalvos pasikeitimu (nuo beveik bespalvių iki neįprastai tamsių) ir diskomfortu, kai šlapinasi.

Didesniuose konkretacijų dydžiuose - dėl gleivinės ir šlaplės sudirginimo - pastebimi tokie šlapimo pūslės akmenų simptomai:

• sunku šlapintis (užtrunka daugiau laiko) ir nutraukia šlapimo išsiskyrimą dėl nepakankamo šlapimo pūslės raumenų kontraktilumo;
• ūminis smegenų ar enurezės susilaikymas;
• deginimas ar skausmas šlapinantis;
• pollakiurija (žymiai padidėjęs mikozės dieninis skaičius);
• varpos diskomfortas ar skausmas vyruose;
• aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje (virš akies simfizės) su apšvitinimu kirkšnyje ir tarpkelyje, taip pat nuobodus skausmas vaikščiojant, pritūpimai ir linkėjimai;
• hematurija (kraujo buvimas šlapime).

Pūslės akmenų rūšys ir sudėtis

Priklausomai nuo etiologijos tipų šlapimo pūslės akmenų, atskirtų į pirmines (kuris, kaip jau minėta anksčiau, druskos, susidariusios iš vezikalinio nelaikymo koncentruotos liekaną, tiesiai į šlapimo pūslės ertmės) ir antrinių, t.y. Inkstų akmenų šlapimo pūslės (kuri tęsiasi padidinti).

Akmuo gali būti vienas - vienišas, ir vienu metu galima suformuoti keletą akmenų. Jie skiriasi pagal formą, dydį ir, žinoma, jų cheminę sudėtį. Konstrukcijos gali būti lygios ir grubios, tvirtos ir stiprios, pakankamai minkštos ir trapios. Diapazonas, kurio metu akmenų pūslė skiriasi: nuo kristalinių dalelių, kurios praktiškai nematomos plika akimi, vidutinėms, didelėms ir milžiniškoms. Didžiausias pūslės akmuo, pagal Guinness World Records, svėrė 1,9 kg ir 2003 m. Jį atrado 62 metų brazilas.

Cheminius konkrečių elementų tipus urologai nustato atsižvelgdami į šlapimo pūslės akmenų sudėtį.

Oxalic rūgšties druskos su oksalatiniais akmenimis - kalcio oksalato monohidratas (švinas) ir kalcio oksalato dihidratas (veldelis).

Uratų akmenys šlapimo pūslės forma uratų - druskos šlapimo rūgšties (uratų kalio ir natrio), patenkančios į kristalai pleomorfinės perekislennoy šlapime (balas pH <5,5) forma.

Druskos fosforo rūgšties - kalcio fosfato, magnio fosfato (magnio), amonio fosfato ir amonio karbonato - yra dalis fosfatų uolienos, kuris skatina šarminės šlapime formavimas (su pH> 7).

Struvito akmenys, susidedantys iš magnio ir amonio fosfatų, susidaro su kartotinėmis šlapimo takų infekcijomis su šarminiu šlapimu. Jie gali pasireikšti ex novo arba komplikuoti inkstų ličiozę, jei anksčiau esantys akmenys yra kolonizuojami Proteus mirabilis bakterijų, kurios skaido karbamidą. Remiantis klinikiniais duomenimis, jie sudaro apie 2-3% visų atvejų.

Daugeliu atvejų akmenys jungia oksalo ir šlapimo rūgšties druskas su uratų oksalato akmenų susidarymu.

Naudinga informacija šiuo klausimu taip pat yra leidinys -  "Šlapimo akmenų cheminė sudėtis"

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nėra gydymo, pagrindinės pasekmės ir komplikacijos akmenų, susidariusių šlapimo pūslėje, arba inkstų akmenų, kurie pateko į jį, apima lėtinę diszoriją, dažną ir skausmingą šlapinimą. Ir jei betonai visiškai blokuoja šlapimo išsiskyrimą (atsiranda šlapimo takų obstrukcija), pacientai kenčia nuo beveik nepakeliamo skausmo.

Be to, šlapimo pūslės infekcijos ir šlapimo takų uždegimas - cistitas ar uretritas - sukelia šlapimo pūslės akmenis.

[12], [13], [14]

Diagnostika akmenukai šlapimo pūslėje

Kreipdamiesi į urologą, turintį šlapimo problemų, pacientas turi suprasti, kad diagnozės istorija ir simptomai nėra pakankami. Standartiniai diagnostika pūslės akmenys apima šlapimą (Pasidalijamasis, pH lygį, ryte šlapimo nuosėdų, 24 val biocheminį, bakteriologiniai) ir kraujo (bendras, biocheminių ir šlapimo rūgšties ir kalcio).

Nustatyti akmenų buvimą gali tik instrumentinė diagnostika, visų pirma, kontrastinė šlapimo pūslės trijų projekcijų fluoroskopija. Tačiau, ne visi šlapimo pūslės dėl rentgeno vizualizavimo išeiga akmenys: oksalato ir fosfatų skaičiavimai yra aiškiai matoma, bet uratų akmenys nėra matomas dėl to, kad priešingai su tradiciniais rentgeno spindulių trūkumo. Todėl reikia atlikti inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsą.

Tyrime taip pat galima naudoti migracijos cystografiją; endoskopinė cistografija; erythrocystoscopy; kompiuterinė tomografija (kuri leidžia nustatyti labai mažus akmenis, kurie nebuvo pastebėti kitoje įrangoje).

[15], [16], [17], [18]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė išsprendžia akmenų atskyrimo nuo ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus: kartojasi šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekcijos problemą; chlamidija ir makšties kandidozė; hiperaktyvus šlapimo pūslė; šlapimo pūslės navikai; endometriozė; epididimitas; divertikulitas; tarpslankstelinio disko prolapsas su smūgiu nugarkauliumi; gaktos simfizės nestabilumas ir tt

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Gydymas akmenukai šlapimo pūslėje

Padidėjęs skysčių suvartojimas gali padėti išlaikyti mažus šlapimo pūslės akmenis. Tačiau didesniems akmenims gali būti reikalingi kiti gydymo būdai.

Apdorojant akmenis šlapimo pūslėje, reikia pašalinti simptomus, taip pat atsikratyti akmenų.

Atkreipkite dėmesį, kad antibiotikai šlapimo pūslės akmenims naudojami pūrijai (šlapimo pūslelinė) ir uretrito ar cistito vystymuisi. Ir taip pat struvito akmenų atveju, kartu su dažnu šlapimo pūslės uždegimu. Tokiais atvejais skiriami cefalosporinų, fluorochinolonų ar makrolidų grupės antibakteriniai preparatai, išsamiau perskaityti -  Cistito antibiotikai

Ar reikia pašalinti akmenis šlapimo pūslėje? Pasak urologų, jei turite šlapimo pūslės akmenis, juos reikia pašalinti kuo greičiau, kitaip jie taps didesnės. Mažus akmenis (iki 2 mm) galima pašalinti dideliais kiekiais vandens. Tačiau, vienas turėtų atsižvelgti į tai, kad vyrų šlaplės turi išlenktą konfigūraciją ir kitą vidinis skersmuo (su trijų rajonuose gerokai sumažino vidaus spindžio), todėl "išvalyti" akmuo su kryžiumi iš daugiau nei 4-5 mm dydžio vargu ar pavyks. Tačiau moterims tai įmanoma, nes šlaplės vidinis skausmas yra didesnis, ir jis yra daug trumpesnis.

Taigi, jei akmenys natūraliai negali būti plaunami iš šlapimo pūslės, vis tiek reikia atsikratyti: ištirpinti, vartoti vaistus ar pašalinti litotripsija.

Taip pat skaitykite -  Kaip gydoma urolitiazė

Akmenų šlapimo nelaikymas

Akmenų šlapimo nelaikymas yra atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie sumažina šlapimo rūgštingumą ir daro jį šarminiu. Tai gali būti padaryta natrio bikarbonato, tai yra, soda.

Tačiau, yra formavimo kalkėjimų inkstuose rizikos, taip pat didinant natrio koncentraciją kraujyje (hipernatremiją), kuris pasireiškia apskritai dehidratacijos, silpnumo, pernelyg mieguistumo ir traukuliai. Be to, pernelyg agresyvus šarminimas gali sukelti kalcio fosfato nusėdimą jau egzistuojančio akmens paviršiuje, todėl toliau vaistų terapija neveiksminga.

Taigi, norint sumažinti šlapimo rūgštingumą (šarminimą), tokie vaistai kaip:

• Kalio citrato (kalio citrato), kuris gali sukelti pykinimą, raugėjimas, rėmuo, vėmimas, viduriavimas, ir hiperkalemija su tokių pasekmių kaip raumenų silpnumo, parestezija, ir širdies aritmija iki širdies bloko.
• Oksalitas C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 gramai du ar tris kartus per dieną (po valgymo).
• diuretikas narkotikų Diakarb (acetazolamido, Degidratin, Diluran, Neframid, Renamid et al., prekių pavadinimai) padidina diurezę ir greitai padaryti šlapimo šarminiai (pH 6,5-7.). Tačiau jis vartojamas ne ilgiau kaip penkias dienas, vartojant tabletę (250 mg) du kartus per parą su 8-10 valandų intervalu. Šis vaistas yra kontraindikuojamas pacientams, kuriems yra ūminė inkstų nepakankamumo forma, cukrinis diabetas ir mažas kalio kiekis kraujyje.

Narkotikai gali padėti ištirpinti tik ureto (šlapimo rūgšties) akmenis ir mažinti kalcio kiekį šlapime (taip, kad jis nepasiduoda kristalais). Cystenalum į tirpalo forma (yra tinktūros Madder šaknis ir magnio salicilato) - yra gautas trijų iki penkių lašų iki trijų kartų per dieną (30 minučių prieš valgį); Tuo pačiu metu turėtumėte gerti daugiau skysčių (iki dviejų litrų per dieną).

Cystone taip pat nurodo vaistažolių preparatus. Jis vartojamas su oksalato akmenimis, kurių matmenys yra mažesni nei 10 mm, - dvi tabletės tris kartus per dieną (po valgio), gydymo kursas trunka 3-4 mėnesius.

Rivatineksas, kuriame yra terpenų junginių, naudojamas kalcio druskoms ištirpinti - tris kartus per dieną vienai ar dviem kapsulėms (per mėnesį). Galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis diskomforto jausmu skrandyje ir vėmimu.

Ir narkotikas alopurinolis, kuris sumažina šlapimo rūgšties sintezę, yra skirtas sumažinti inkstų skausmingų akmenų susidarymo pasikartojimo pacientams, kurių serume ir šlapime yra padidėjęs urano kiekis.

Kai į šlapimo pūslės ir inkstų reikalingą vitaminų B1 ir B6 akmenys, taip pat kompozicijos magnio (magnio citratas, SOLGAR Magne B6 Asparkam ir kt.), Kadangi šis apsaugo nuo kalcio pėdsakus mineralinių druskų, esančių šlapime kristalizaciją.

[25]

Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės

Naudojant urologiją, šiuolaikiniai akmenų pašalinimo iš šlapimo pūslės metodai remiasi ultragarso ir lazerio technologijomis ir nereikalauja atviros chirurginės intervencijos.

Susisiekite litotripsijos akmenų šlapimo pūslės atlikto endoskopijos - per tiesioginį kontaktą Lithotripter su akmenų. Šis metodas apima įvairius metodus teikiamų skirtingų aparatūros) Visų pirma naudojimą, litotripsijos fragmentacija akmenų ar šlapimo pūslės ultragarsu sunaikinti concrements leidžia mažoms (iki 1 mm) gabalus su vėlesniu jų išsiskyrimą šlapimo pūslės ertmės per forsuota diurezė. Procedūra atliekama pagal regioninę ar bendrą anesteziją.

Su kontaktine lazerio cistolitolapakija, lazerio akmenų suspaudimas šlapimo pūslėje taip pat atliekamas endoskopiškai, tačiau su transuretracine prieiga pagal bendrą anesteziją. Holmium lazeris susiduria su tankesniais bet kokios sudėties ir dydžio betonais, paverčiant jas dulkių dalelėmis, kurios išplaunamos iš burbulo.

Nekontaktinis metodas - ekstrakorporiniai litotripsijos šlapimo pūslės akmenys (Shockwave) - yra veikiami ultragarso impulsų nukreipiamas į uolienos per odą ant pilvo arba apatinės nugaros dalies (lokalizavimo nurodyta ir visas procesas yra stebimas ultragarsu). Akmenys turėtų būti sunaikinti į smulkių smėlio būseną, o po to išsiskiria su šlapinimu, stiprinant diuretikų paskyrimą.

Tarp kontraindikacijų dėl akmenų suskaidymo, urologai vadina šlaplę, šlapimo takų uždegimą, kraujavimą ir piktybines navikas mažame dubens stenozę.

Kai kurie akmenys yra tokie dideli, kad gali prireikti chirurginio gydymo atviros cistotomijos formos. Tai reiškia, kad pilvo sienelės pjūvis yra virš liemens, o pūslė yra ištirpinta, o akmenys pašalinami rankiniu būdu. Toks chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas pagal bendrą anesteziją ir reikalauja šlapimo pūslės kateterizavimo per šlaplę. Galimas šio operacijos šalutinis poveikis: kraujavimas, šlaplės pažeidimas su randais, karščiavimas, antrinės infekcijos pritvirtinimas.

Alternatyvus gydymas

Daugeliu atvejų alternatyvus šlapimo pūslės akmenų gydymas apima gydymą namuose, siekiant užkirsti kelią jų formavimui. Rekomenduoti:

• gerti apelsinų ir spanguolių sultys;
• po vakarienės paimkite vynuogių lapų (25 gramų už stiklinį vandens) nuovirą, pridėdami 20-30 ml vynuogių sulčių;
• kasdien tuščiu skrandžiu gerti šviežių svogūnų sulčių šaukštą arba petražolių ir juodųjų ridikėlių (sumaišyti vienodomis dalimis) sulčių;
• kiekvieną dieną gerti išdžiovintų lapų, gėlių ir gudobelės dygliuotų vaisių, įpilant citrinų sulčių arbatinį šaukštelį 200 ml sultinio;
• ryte ir vakare fosfatiniuose betonuose užpilkite obuolių sidro actą (pusę puodelio vandens šaukštai).

Tyrimai nepatvirtino, kad vaistažolių gydymas gali sunaikinti šlapimo pūslės akmenis. Tačiau kai kurie vaistiniai augalai yra vaistų dalis.

Kai fosfatų uolienos phytotherapists rekomenduoti Madder šaknies panaudojimą remiantis 10% alkoholinių tinktūros forma (20 lašai du kartus per dieną, po valgio). Ir jei akmenys yra uro rūgšties, patariama vieną kartą per parą gerti stiklinį nuovirą iš gėlių medetkų. Vaisiai (sėklos) augalų šeima skėtis Tinimo dantis (jei nuoviras iš jų pagaminti forma) palengvinti šlapimo takų spazmus, kurie palengvina mažų akmenų išėjimą, bet naudojant šią gamyklą, reikia gerti daug vandens (iki dviejų litrų per parą).

Sporish (kalnų paukščių paukštis), dėl to, kad jame yra silicio junginių, padeda ištirpinti kalcį akmenų sudėtyje. Nuoviras paruošiamas skaičiuojant - sausai žolelių šaukštai 200 ml vandens; Gerkite tris kartus per dieną 30-40 ml (prieš valgydami).

Naudokite ir diuretikų žoleles, tokias kaip kiaulpienės lapai, dygliaryklių ir dvigubai dilgėlių.

[26]

Dieta ir mityba

Nuo šlapimo yra atliekų produktas medžiagų apykaitos organizme, kad suderintų kompozicija gali dietos ir mitybos su riboto naudojimo tam tikrų produktų, kurie didina šlapimo rūgšties (uratų) oksalato (oksalo rūgšties druskos) arba fosfato druskų (fosfatai) lygį.

Skaitykite -  Dieta su urolitoze

Jei uolienose esančius akmenis sudaro oksalatai, turėtumėte sumažinti visų bulvių kultūrų (bulvių, pomidorų, pipirų, baklažanų) ir ankštinių daržovių riešutų. Ir iš rūgšties, špinatų, rabarbarų ir salierų geriau atsisakyti. Daugiau informacijos apie medžiagą -  Dieta su oksalatu šlapime

Mitybos akmenys iš šlapimo rūgšties druskų mitybos specialistai rekomenduoja sutelkti dėmesį į pieno ir rupinių miltų produktus ir atsisakyti valgyti raudoną mėsą, riebalus, subproduktus ir stiprius mėsos sultinius. Tai yra gyvūniniai baltymai, dėl kurių susidaro azoto bazės ir šlapimo rūgštis. Tai yra naudingiau keisti mėsą su vištiena, tačiau ji turėtų būti vartojama keletą kartų per savaitę, nedideliais kiekiais ir geriau virta. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. -  Dieta su padidėjusia šlapimo rūgštimi

Mitybos rekomendacijas, esantys fosfatinių akmenų atveju susijusios su produktais, į kurių sudėtį įeina kalcio ir fosforo daug, kaip yra jų ryšys (į abiejų maistinių medžiagų viršija) veda į Netirpaus kalcio fosfato formavimas. Taigi tokie pacientai nėra tokie visi pieno ir jūros žuvys, lęšiai ir sojos pupelės, žalieji žirneliai ir brokoliai, saulėgrąžų sėklos ir moliūgai, pistacijos ir migdolai. Nors fosforas yra viena iš medžiagų, naudojamų mūsų organizmui palaikyti normalią pH lygį.

Kai kurie vaisiai ir daržovės sukelia diurezę, ty sumažina druskos koncentraciją šlapime. Tai apima citrusiniai vaisiai, agurkai, kopūstai, burokėliai, moliūgai, arbūzai, vynuogės, vyšnios, persikai, lapinės žalumynai (petražolės ir kalendra), česnakai, daržiniai porai ir svogūnai.

[27], [28], [29]

Prevencija

Akmenis šlapimo pūslėje sukelia daugybė ligų ir medžiagų apykaitos būklę, nėra konkrečių būdų, kaip juos išvengti. Tačiau jei žmogus turi problemų su šlapinimu - skausmas, šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo mišinys joje ir tt - geriau nedelsiant kreiptis į urologą.

Ir pagrindinės prevencinės priemonės yra pakankamas vandens suvartojimas - 1,5-2 litrai per dieną, vanduo padidina šlapimo kiekį ir sumažina jo sočiųjų druskų kiekį.

Profilaktikai gali būti naudojamas spa gydymas - balneoterapija su mineraliniais vandeniais, turinti diuretikų savybes, mechaniškai nuplauti visą perteklių iš inkstų ir padėti stabilizuoti šlapimo pH.

[30], [31], [32], [33]

Prognozė

Jei pagrindinė liga pašalinama, prognozė yra palanki, kitaip gali atsirasti pasikartojantis akmenų susidarymas. Recidyvas stebimas 25% pacientų, kuriems yra prostatos hiperplazija, ir 40% neurogeninio šlapimo pūslės.

[34]