Angina su raudonukėmis

Raudonukė ankstyvosiose stadijose ligos primena skarlatina ir tymais, ir švelnesnės formos ligos įmanoma klaidingą diagnozę ir, antra, kai raudonukės, kartu su patologinių pokyčių gleivinių gerklės ir ryklės, gali būti ir kitų komplikacijų, susijusių su viršutinių kvėpavimo takų. Pirmojoje XX a. Pusėje. Daugelis autorių pažymėjo, kad infekcija raudonukės I nėštumo trimestrą gali atsirasti vaisiaus intrauterininė infekcija ir mirtinų atsiradimo aborto ar kitu embriopaty (išsigimimą smegenų, akių ir ausų, širdies, kaulų ir pan.) Infekcija vėlesniuose etapuose nėštumo vaisiui gali sukelti fetopathy formavimas: hemolizinė anemija, trombocitopenija purpura, milžinas ląstelių hepatitas, kaulų pakitimai, plaučių ir kt.

Moterys sergantys raudonukės nėštumo metu, taip pat tiems, kurie turi kontaktą su pacientais, kurių raudonukės, primygtinai rekomenduojama nėštumo nutraukimą dėl didelio pavojaus vaisiaus infekcija ir jo įvairių deformacijų formavimuisi.

Pirmą kartą raudonukė yra paminėta kaip ypatinga liga XVI a. Viduryje. Iki XVII a. Pradžios. Ji buvo įtraukta į vieną ligų grupę kartu su skrelia karštine ir tymų virusais. Galiausiai, nepriklausomai nosologine forma, 1881 m. Ji buvo išskiriama Tarptautiniame kongrese Londone.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologija krūtinės angina su raudonukėmis

Infekcinio agento šaltinis yra asmuo, turintis raudonukę arba viruso nešėją. Pacientas yra užkrečiamas praėjus 7 dienoms iki bėrimo pradžios ir per 4 dienas po jo atsiradimo. Virusas daugiausia perduodamas ore esančiomis lašelėmis, tačiau gali būti perduodamas per buitinius daiktus, užterštus paciento išleidimu. Galimas ir transplacentinis infekcijos kelias. Jei infekcija nėštumo pabaigoje gali atsirasti raudonukės vaikas, kuris užsikrečia virusu per 1 / 2-1 metus. Dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 10 metų. Perduodama liga pasižymi stipriu imunitetu.

[6], [7], [8], [9], [10],

Prarijus gerklę prie raudonukės

Raudonukė sukelia filtruoti RNR virusas šeimoje Togaviridae, lauko Japonijos mokslininkai Y.Hiro ir S.Tasaka 1938 sukėlėjas yra nestabilūs aplinkos, greitai nužudyti UV spindulių.

Gerklės simptomai su raudonukėmis

Inkubacinis laikotarpis yra 11-24 dienos, dažniau 16-21 diena. Trumpalaikė Įvadinis dalis pasireiškia nuobodus rinitas, peršalimo simptomus ryklės ir gerklų, kosulys, dažnai nepastebima ar vyksta "pagal banerio" peršalimo. Tačiau iš tipiškų simptomų pasireiškia pastebimas patinimas ir lengvas švelnumas kaklo, nugaros ir kaklo ir tam tikrų kitų grupių periferinių limfmazgių pirmiau minėta foninė peršalimo simptomų (į kitų priežasčių nesant už tai) su tikrumo jokių išimčių atsiradimas rodo, raudonukės liga. Bėrimas atsiranda ant veido, kaklo, išplečiant kelioms valandoms po visą kūną, Ryškiausia ji raumuo paviršių ant nugaros ir sėdmenų, kartais lydi šiek tiek niežulį. Bėrimas elementai atstovavo blyškiai rausvos apvalios arba ovalios dėmės kyšančių virš odos, kurių dydis svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki lęšių pupelių. Bėrimas išnyksta po 2-3 dienų, nepaliekant pigmentacijos. Tuo pačiu metu su bėrimas ant odos atsiranda enanthema ant gleivinių gerklės į mažų šviesiai rausvos dėmės forma. Katariniai reiškiniai ryklėje nesikaupia ir nesukelia didelio susirūpinimo. Tuo pačiu metu su išbėrimas kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, bet gali išlieka įprasta per visą ligos laikotarpiu,. Paprastai sergančio vaiko sveikatos būklė nėra pažeista. Suaugusiųjų toleruoja raudonukės sunkesni (kūno temperatūrą virš 38 ° C, stiprus galvos skausmas, raumenų skausmus kaklo raumenų, tariama Catarrhal uždegimą nosies gleivinę ir junginės). Į per inkubacinį laikotarpį kraujo aptinkami leukocitozė ir neutrofilijos į žingsnio bėrimai - leukopeniją, limfocitozė ir didelį skaičių plazmos ląsteles.

Gerklės komplikacijos su raudonukėmis

Tokios komplikacijos kaip vidurinės ausies uždegimas, bronchopneumonija, nefritas, polineuritas yra labai reti. Įvairūs vidaus ir užsienio autoriai apibūdino raudonukės encefalitą ir encefalomielitą, kuris tam tikrais atvejais baigėsi mirtina. Iki XX a. 50s amžiaus pabaigos, tačiau, pasak DS Fouterio, tik 89 iš šių mirtinų atvejų buvo paskelbti.

[11], [12], [13]

Gerklės skausmas su raudonukėmis

Dažniausiai maišomas su tymų raudonukės, iš kurios jis skiriasi nežymiai išreikšta sloga ir karščiavimas, dėmių Filatov ir laipsniškai bėrimai A šviesesnė spalva ir fragmentiškas bėrimas, turintis silpną tendencija sujungti trūkumą. Bėrimas su raudonukėmis nesulenkia ir nepalieka pigmentacijos. Rubella yra buvusi pakitusi ir užpakalinė gimdos kaklelio limfmazgiai. Tam tikra tinkamos diagnozės reikšmė turi epidemiologinę istoriją. Laboratorinės diagnostikos metodai apima, serologinių (hemagliutinacija, komplemento sujungimo, neutralizavimą), pagal kurį aptikti antikūnų ligos proceso padidėjimą; kartais tiesioginė viruso išskyrimas į audinių kultūrą. Tyrimo medžiaga yra nasopharynx ir kraujo tamponai.

Diferencialinė diagnozė pirmiausia atliekama su tymų ir skreleliu.

[14], [15], [16], [17]

Gerklės gydymas su raudonukėmis

Daugeliu atvejų namuose gydoma krūtinės angina su raudonukėmis: lova, vitaminai, desensibilizuojančios medžiagos.

Sergant angione ir raudonuke prognozavimas ir profilaktika

Prognozė yra palanki. Su intrauterine raudonukės ir encefalito raida - rimta.

Prevencija yra ankstyvas pacientų atpažinimas ir jų išskyrimas 4 dienas nuo ligos atsiradimo. Vaikams, kurie kontaktuoja su sergančiais raudonukėmis, atskyrimas netaikomas. Nėščios moterys turi vengti sąlyčio su raudonukės sergančiais pacientais.